Trikotillomani nedir?
Trichotillomania veya patolojik kıl çekme, yaygın ancak teşhis edilemeyen bir psikolojik bozukluktur. Trikotillomani hastaları, saçlarını çekme konusunda çok büyük bir dürtü yaşarlar.
Trichotillomania hastası birçok kişi, teşhis edilebilir bir rahatsızlığı olduğunu bilmeyebilir. Saçlarının çekilmesini kötü bir alışkanlık olarak görebilirler. Diğerleri ciddi fiziksel ve psikolojik semptomlar yaşayabilir.
Bu makale, trikotillomaninin semptomlarını ve nedenlerini ve ayrıca mevcut farklı tedavi seçeneklerini özetlemektedir.
Trikotillomani nedir?
Trikotillomani hastaları, saçlarını çekme konusunda aşırı güçlü bir istek hissederler.
Çoğu saç derisindeki saçı çeker. Bununla birlikte, bazı insanlar sakallarından, kirpiklerinden veya kaşlarından da saç çekebilirler.
Trikotilomani hastası bazı kişiler de çıkardıkları saçları yerler. Bu duruma trikofaji denir. Gastrointestinal sistemde önemli sorunlara neden olabilir.
Trikotillomani hastalarının çoğu ergenlik döneminde bu durumu geliştirir. Bu insanlardan bazıları, yetişkinlik boyunca sürekli veya aralıklı olarak durumla mücadele edebilir.
Trichotillomania kimi etkiler?
Doktorlar, birçok insanda trikotilomani olduğundan şüpheleniyor ancak bunu asla bildirmiyor.
Bir makaleye göre Amerikan Psikiyatri Dergisiaraştırmacılar, trikotillomaninin nüfusun% 0,5 ila% 2'sini etkilediğini tahmin ediyor.
Trichotillomania, ergenlik döneminde erkekler ve kadınlar arasında eşit derecede yaygın görünmektedir. Bununla birlikte, yetişkin dişilerin durumu erkeklere göre bildirme olasılığı daha yüksektir.
Semptomlar
Trikotillomani olan bir kişi aşağıdaki davranışsal ve fiziksel semptomları yaşayabilir:
- genellikle farkında olmadan saçlarının tekrar tekrar çekilmesi
- saçları çektikten sonra rahatlama hissi
- Tekrarlanan durma girişimlerine rağmen saç çekmeyi durduramama
- saç çekme ile ilgili kaygı ve stres
- saçla ilgili diğer tekrarlayan aktiviteleri gerçekleştirme ihtiyacı (örneğin, saçları sayma veya bükme)
- trichophagia
- etkilenen bölgelerde cilt tahrişi veya karıncalanma
- saç çekme nedeniyle gözle görülür saç dökülmesi veya kel yamalar
Nedenler ve risk faktörleri
Doktorlar, bir kişinin trikotillomani geliştirmesine neyin sebep olduğunu bilmiyorlar.
Bazı insanlar saç çekmenin can sıkıntısını veya stresi hafifletmeye yardımcı olduğunu bildiriyor. Bir makaleye göre Amerikan Psikiyatri DergisiBazı insanlar olumsuz duygularla baş etmenin bir yolu olarak saçlarını çekebilirler.
Doktorlar, belirli faktörlerin bir kişinin trikotilomani geliştirme riskini artırabileceğini bilir. Bu risk faktörleri şunları içerir:
- Genetik öykü: Trichotillomania ile birinci dereceden bir akrabası (ebeveyni veya kardeşi) olan bir kişinin bu duruma sahip olma olasılığı daha yüksektir.
- Çocukluk travması: Ulusal Nadir Bozukluklar Örgütü'ne göre, çocukluk çağı travması yaşayan bir kişinin trikotilomani geliştirmesi daha olası olabilir. Ancak bu fikri destekleyecek yeterli araştırma yok.
Doktorlar ayrıca beyin fonksiyonundaki veya kimyadaki trikotillomaniye yol açabilecek değişiklikleri belirlemek için çalışıyorlar. Bazı değişiklikler, bir kişinin saç çekme gibi dürtüsel davranışları kontrol etme yeteneğini etkileyebilir.
Tedaviler
Trikotillomani olan birçok kişi, durumları için tedavi istemez.
Bazı insanlar, tanınmış bir tıbbi rahatsızlığının farkında olmayabilir ve sadece saç çekmeyi kötü bir alışkanlık olarak görebilir. Diğerleri, çeşitli nedenlerden dolayı tanı aramaya isteksiz olabilir.
Doktorlar birçok trikotilomani vakasını teşhis etmez, bu da etkili tedaviler hakkında çok az bilgi olduğu anlamına gelir.
Bununla birlikte, sınırlı araştırma, belirli davranışsal terapilerin ve ilaçların, durumu olan insanlar için faydalı olabileceğini düşündürmektedir.
Davranışsal terapi
2012 vaka çalışması, bir tür davranışsal terapi olan alışkanlığı tersine çevirme terapisinin (HRT) trikotilomani tedavisinde etkili olabileceğini göstermektedir. HRT beş aşamadan oluşur:
- Farkındalık eğitimi: Kişi, saç çekme olayını tetikleyebilecek psikolojik ve çevresel faktörleri tanımlar.
- Rekabetçi tepki eğitimi: Kişi, saç çekme davranışını farklı bir davranışla değiştirmeye çalışır.
- Motivasyon ve uyum: Kişi, HRT'ye bağlı kalmanın önemini hatırlatan faaliyet ve davranışlarda bulunur. Bu, terapi sırasında kaydedilen ilerleme için aile ve arkadaşlardan övgü almayı içerebilir.
- Gevşeme eğitimi: Kişi, meditasyon ve derin nefes alma gibi rahatlama tekniklerini uygular. Bunlar stresi ve buna bağlı kıl çekmeyi azaltmaya yardımcı olur.
- Genelleme eğitimi: Kişi, yeni becerilerini farklı durumlarda uygular, böylece yeni davranış otomatik hale gelir.
2011 tarihli bir incelemeye göre, çoğu uzman HRT'nin trikotilomani için ilk basamak tedavi seçeneği olması gerektiği konusunda hemfikir.
İlaçlar
Bir 2013 incelemesi, trikotillomani tedavisinde farklı ilaçların etkinliğini araştırdı.
İnceleme, yedisi plasebo kontrollü olan sekiz çalışmayı içeriyordu. Sekiz denemede araştırılan ilaçlar şunları içeriyordu:
- bir antidepresan sınıfı olan seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar)
- trisiklik bir antidepresan olan klomipramin
- bir opioid antagonisti olan naltrekson
- bir antipsikotik olan olanzapin
- N-asetilsistein
İnceleyenler olanzapini belirledi, N-asetilsistein ve klomipramin trikotillomani üzerinde önemli bir tedavi etkisine sahip olan tek ilaçtır.
Bununla birlikte, çalışmalar çok küçük örneklem büyüklükleri kullandı ve yan etkiler hakkında bilgi vermedi.
Trikotillomani için en güvenli ve en uygun ilaç tedavilerini belirlemek için daha fazla kontrollü klinik araştırmalar gereklidir.
Diğer akıl sağlığı durumlarıyla bağlantılar
Trichotillomania, Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı Sürüm 5 ya da DSM-5. Bu, çoğu akıl sağlığı uzmanının ruh sağlığı ile ilgili durumları teşhis etmek için kullandığı kılavuzdur.
The DSM-5 trikotillomaniyi obsesif kompulsif bozukluk olarak sınıflandırır. El kitabının önceki sürümleri, onu bir dürtü kontrol bozukluğu olarak sınıflandırmıştı.
Ulusal Nadir Bozukluklar Örgütü'ne göre, trikotilomani hastalarının bazılarının başka rahatsızlıkları da var:
- kaygı
- dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB)
- depresyon
- obsesif kompulsif bozukluk (OKB)
Bazen bir doktor bu koşulları tedavi ettiğinde, kişinin trikotilomanisi de iyileşir.
Komplikasyonlar
Bir makaleye göre Amerikan Psikiyatri Dergisi, trikotillomani hastalarının yaklaşık% 20'si saçlarını çıkardıktan sonra yiyor.
Bu davranışın en yaygın ve ciddi komplikasyonlarından biri midede tüy yumağı oluşmasıdır. Doktorlar buna trichobezoar diyorlar.
Trichobezoar, gastrointestinal sisteme zarar verebilir. Trichobezoar'ın bazı olası komplikasyonları şunları içerir:
- mide bulantısı
- kusma
- karın ağrısı
- bağırsak tıkanması
- anemi
Bir trikobezoar bir kişinin bağırsağını tıkarsa, çıkarmak için ameliyat olması gerekebilir.
Göre Amerikan Psikiyatri Dergisi, trikotillomani hastalarının neredeyse üçte biri, düşük bir yaşam kalitesine sahip olduklarını söylüyor.
Trikotillomani hastaları, zorlayıcı saç çekmeyi kontrol edemedikleri için depresyon veya endişe nöbetleri yaşayabilir. Durumun bir sonucu olarak saç dökülmesi geliştiren kişiler, görünümleriyle ilgili ek endişeler hissedebilirler.
2011 tarihli bir incelemeye göre, insanların saçlarını çekmelerinin bir sonucu olarak deneyimledikleri duygusal tepkilerden bazıları, iş, okul ve sosyal işlevleri kaçırmalarına neden olabilir.
Özet
Trichotillomania, bir kişinin yaşam kalitesini büyük ölçüde etkileyebilen nadir bir tıbbi bozukluktur.
Pek çok insan trikotillomani için tedavilerin mevcut olduğunun farkında değildir. HRT genellikle etkilidir ve çoğu durumda birinci basamak tedavidir.
Araştırmacılar, trikotillomani semptomlarını azaltabilecek ilaçları değerlendirmeye devam ediyor.
Bir kişi trikotillomani olduğunu düşünürse, teşhis için doktorunu görmelidir. Doktor, kişiyi davranışsal terapi gibi uzman tedavisi için yönlendirebilir. Bu, bir kişinin yaşam kalitesini artırabilir.
