Papilödem hakkında bilmeniz gereken her şey
Papilödem, gözün arkasındaki optik sinirin şiştiği ciddi bir tıbbi durumdur. Semptomlar görme bozuklukları, baş ağrıları ve mide bulantısını içerebilir.
Papilödem, beyinde veya çevresinde optik sinirin şişmesine neden olan bir basınç oluştuğunda ortaya çıkar. Hayatı tehdit edebilen papilödem nedenini belirlemek çok önemlidir. Bir veya iki gözde ortaya çıkabilir.
Bu makale papilödeminin ne olduğunu, semptomlarını ve nasıl tedavi edilebileceğini özetleyecektir.
Papilödem ile ilgili hızlı gerçekler:
- Durum, nedenine bağlı olarak farklı şekillerde tedavi edilir.
- Tedavi edilmezse, görmede kalıcı hasar meydana gelebilir.
- Beyindeki ciddi bir sorun, optik siniri şişerek baş ağrıları ve görsel değişikliklerle sonuçlanabilir.
Nedenleri nelerdir?
Papilödem için birçok potansiyel neden vardır ve bazıları açık olmayabilir.
Optik sinir, retina ile beyin arasında görsel bilgiyi ileten bir lif demetidir. Optik sinirin göz küresinin arkasına girdiği alan optik disk olarak bilinir.
Beyin ve optik sinir, beyin omurilik sıvısı (CSF) ile çevrilidir, bu da onları sabit tutmaya ve ani hareketlerden kaynaklanan hasarlardan korunmaya yardımcı olur.
Papilödem, beyinden ve beyin omurilik sıvısından gelen artan basınç optik sinire yerleştirildiğinde ortaya çıkar.
Bu, sinirin optik diskte göz küresine girerken şişmesine neden olur.
Aşağıdakiler dahil, bu artan basıncın gelişmesine neden olabilecek bazı ciddi tıbbi durumlar vardır:
- kafa travması
- beyin veya çevreleyen doku iltihabı
- hipertansif kriz olarak bilinen ciddi yüksek tansiyon
- beyindeki enfeksiyon
- beyin tümörü
- beyinde kanama
- beyinde kan veya beyin omurilik sıvısı tıkanıklıkları
- kafatasının anormallikleri
İdiyopatik intrakraniyal hipertansiyon (IIH), vücudun çok fazla beyin omurilik sıvısı ürettiği nadir bir durumu tanımlar. Bu, beyinde artan basınca yol açar.
IIH'nin semptomları genellikle baş ağrısı, görme bozuklukları ve kulaklarda çınlamayı içerir.
Bu durumun kesin nedeni bilinmemektedir ve herhangi bir beyin hastalığı veya yaralanması ile ilgili değildir.
IIH genellikle daha genç, obez kadınları etkiler. Ayrıca lityum, belirli antibiyotikler, tiroid hormonu tedavisi ve kortikosteroidler gibi ilaçlarla da ilişkilendirilebilir.
Tedavi
Papilödem tedavisi değişecek ve nedene bağlı olacaktır.
IIH'den kaynaklandığında
IIH durumunda, yaygın tedaviler arasında kilo kaybı, düşük tuzlu diyet ve asetazolamid, furosemid veya topiramat gibi ilaçlar bulunur.
Ameliyat genellikle sadece yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaçlar yardımcı olmadığında düşünülür.
Tümörler, kafa travması veya enfeksiyondan kaynaklandığında
Altta yatan belirli koşullar daha ciddi tedavi gerektirecektir. Örneğin, bir beyin tümörü, beyin içinde kanama, bir kan pıhtısı veya diğer bazı beyin rahatsızlıkları genellikle ameliyat gerektirir.
Kullanılan cerrahi prosedür türleri, düzeltmeleri gereken koşullara bağlıdır.
Enfeksiyonlar ise genellikle antibiyotik veya antiviral ilaçlarla tedavi edilir.
Yüksek tansiyondan kaynaklandığında
Nadir durumlarda, papilödem aşırı yüksek tansiyondan, örneğin 180 / 120'den yüksek olmasından kaynaklanabilir.
Bir kişinin tansiyonu bu kadar yüksek olduğunda, hipertansif kriz olarak bilinir ve acil tıbbi bakım gerektirir. Bu durumlarda, daha ciddi zararlardan kaçınmak için kan basıncının düşürülmesi gerekir. Bu, acil serviste ve yoğun bakım ünitesinde tıbbi tedavi anlamına gelecektir.
Diğer nedenlerin tedavisi
Beynin içinde artan basınca yol açabilecek çok çeşitli başka tıbbi sorunlar ve durumlar vardır.
Beyin ve göz uzmanları, teşhis edilen duruma göre en iyi tedavi seçeneklerini belirlemeye yardımcı olabilir.
Semptomlar neler?
Beyindeki basınç artışı papilödem nedeni olduğundan, semptomlar şunları içerebilir:
- baş ağrısı
- mide bulantısı
- kusma
- çift görme dahil görsel rahatsızlıklar
- kulaklarda çınlama sesi, genellikle nabız gibi
Teşhis
Başlangıçta, bir kişinin papilödem olabileceğinden şüphelenen bir doktor, gözlerin ve sinir sisteminin tam bir fiziksel muayenesini yapacaktır.
Teşhis tipik olarak oftalmoskop adı verilen bir aleti, ucunda ışıklı bir tekerlek bulunan bir kaleme benzeyen bir aleti içerir.
Oftalmoskop, gözün arka kısmını öğrenciden incelemek için kullanılır. Bu, göz bebeğini büyütmeye zorlamak için göze damlaların yerleştirildiği genişlemiş bir göz gerektirebilir.
Bir doktor, optik diski konumunun dışına itilmesi veya normalden daha bulanık görünmesi gibi herhangi bir anormallik açısından değerlendirecektir. Bu değişiklikler, optik sinirin şişmiş olduğunu gösterebilir.
Daha şiddetli vakalarda retinada kan lekeleri görünebilir. Görsel doğruluk değerlendirmelerinin yanı sıra renk görme, görme kaybı veya çift görmedeki herhangi bir değişikliği değerlendirmek için de testler yapılabilir.
Papilödem belirtileri tespit edilirse, beyin görüntüleme taramalarına ihtiyaç duyulacaktır. Bunlar manyetik rezonans görüntüleme (MRI) veya bilgisayarlı tomografi (CT) içerebilir.
Spinal kanaldan beyin omurilik sıvısı örneği alan kan testleri ve lomber ponksiyon veya test de gerekli olabilir.
Her durumda, beyni etkileyen basınçtaki artışın nedenlerini belirlemek hayati önem taşır.
Paket servisi
Papilödem, beynin yüksek basınç altında olduğunun ve asla normal olmayan bir işarettir. Basınçtaki bu değişikliğin nedenini ortaya çıkarmak, papilödem tedavisi için gerekli bir adımdır.
Doğru teşhis ve tedavi, durumu en iyi şekilde nasıl yöneteceğinizi belirlemek için göz ve beyin uzmanlarının girdisi ile birlikte çeşitli testler gerektirecektir.
