Relistor opioid kaynaklı kabızlığı nasıl giderebilir?
Relistor, insanların opioid ilaçlarının neden olabileceği kabızlığı tedavi etmek için kullandıkları bir ilaçtır. Relisttor, opioid ilaçların ağrı giderici etkilerini azaltmadan bunu yaptığı için etkilidir.
Şiddetli ağrısı olan kişiler, doktorlarından opioid ilaçları için reçete alabilirler. Bununla birlikte, bu opioidler bazı kişilerde şiddetli kabızlığa neden olabilir. Bunun nedeni, hem merkezi sinir sisteminde hem de bağırsakta opioid reseptörlerine bağlanarak çalışmalarıdır.
Opioid ilacı alan bir kişi, kabızlık çok fazla rahatsızlığa neden olduğu için ağrı kesici kullanmayı bırakabilir. Sonuç olarak, şiddetli ağrı daha sonra geri döner.
Metilnaltrekson bromür olarak da bilinen relistör, bu durumdaki insanlara yardımcı olabilir.
Bu yazıda Relistor'un nasıl çalıştığını, etkinliğini ve bu ilacı kullanmanın olası risklerini açıklıyoruz.
Relistor nasıl çalışır?
Morfin gibi opioidler beyindeki ağrı reseptörlerini uyuşturarak ağrıyı durdurur. Bununla birlikte, sindirim sistemindeki reseptörleri de uyuştururlar.
Sindirim sistemindeki uyuşma, kasların sindirilmemiş yiyecekleri ve dışkıları rektuma doğru hareket ettirmemesi anlamına gelir.
Yiyecek sindirim sisteminde ne kadar yavaş hareket ederse, kolon gıdalardan o kadar fazla su emer. Dışkı daha sonra kurur ve sertleşir.
Bu arada, ince bağırsağın ortasında kasılmalar meydana gelir, ancak besini ileri itmez. Sindirim sistemi daha az sıvı salgılar, dışkılama dürtüsü azalır ve kabızlık sonuçları.
Relistör veya metilnaltrekson bromür, opioidlerin bağırsaklardaki uyuşma etkilerini engeller. İlaç bağırsaktaki reseptörlere bağlanarak morfinin üzerlerindeki etkilerini bloke eder ve böylece artık uyuşmazlar. Bu, bağırsaktaki kasların dışkıyı bir kez daha normal şekilde işleyebileceği anlamına gelir.
Relistör beyne girmez, bu nedenle morfin ağrı kesici bir etki göstermeye devam eder. İlaç beyne girecek olsaydı, morfinin ağrı kesici etkilerini ortadan kaldıracak ve kişiyi tekrar acı içinde bırakacaktı.
Etkileri
Metilnaltrekson oldukça etkili bir ilaçtır.
2016 yılında yapılan bir çalışmada, metilnaltrekson alan kişilerin yüzde 45,9'unun ilk dozdan 4 saat sonra kurtarılmadan bağırsak hareketi yaşadığı bulundu. İlacı almanın beşinci haftasında, katılımcıların yaklaşık yüzde 70'i haftada üç veya daha fazla kurtarmasız bağırsak hareketi yaşadı.
2017 açık etiketli bir çalışma, ilacı 48 hafta boyunca alan kişilerde görülen tek yan etkinin mide bulantısı, karın ağrısı ve ishal olduğunu ve bunların sadece hafif ila orta derecede olduğunu buldu. Bu denemede, enjeksiyonların yüzde 34,1'i 4 saat içinde bir bağırsak hareketine neden oldu.
Riskler
Relistor'ın bazı yaygın yan etkileri şunları içerir:
- karın ağrısı
- şişkinlik
- mide bulantısı
- baş dönmesi
- ishal
İnsanlar ayrıca Relistor'u aldıktan sonra normalden daha fazla terlediklerini görebilirler.
Olumsuz etkiler olası değildir ve çok az insan yan etkilerin şiddeti nedeniyle ilacı almayı bırakır.
Ancak gastrointestinal tıkanıklığı olan kişiler Relistor kullanmamalıdır.
Geliştirme ve kullanım
1978'de Chicago Üniversitesi'ndeki meslektaşları, dayanılmaz kabızlık nedeniyle ağrı için morfin almayan insanlara yardım etmenin yollarını aramaya başladı. Opioidin ağrı kesici etkilerini azaltmadan kabızlığı tedavi edecek bir ilaç bulmak istediler.
Baş araştırmacı Dr. Leon Goldberg, loperamid de dahil olmak üzere, sindirim sisteminin opioid reseptörleri üzerinde beyne geçmeden etki eden ilaçların zaten mevcut olduğunu fark etti.
Ekip, beyne girmeden ve morfinin ağrı kesici etkilerini nötralize etmeden kabızlığı giderecek bir ilaç arayışında bileşikleri taramaya başladı.
Alman ilaç şirketi Boehringer Ingelheim'ın ürettiği N-metil-naltrekson (MNTX) adlı bir bileşik umut vericiydi.
2005 yılında, testleri takiben, iki ilaç şirketi ilacı geliştirmek ve metilnaltrekson satmak için bir anlaşma imzaladı.
Yeni ilaç, kabızlık ve postoperatif ileus dahil olmak üzere opioid kaynaklı yan etkileri tedavi edecek. Bu durumda bağırsağın bir kısmı felç olur ve mide kasları yiyeceği ileri itemez. Postoperatif ileus, abdominal cerrahi sonrası ortaya çıkabilir.
Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), 2008 yılında opioid kaynaklı kabızlığın tedavisi için Relistor'u onayladı.
S:
Opioid kaynaklı kabızlığı olan insanlar için Relistor'a herhangi bir doğal alternatif var mı?
A:
Bol sıvı için, mümkün olduğunca aktif kalın, dürtü oluştuğunda tuvalete gitmeyi geciktirmeyin ve lifli meyve ve sebze alımını artırın. Bağırsak hareketleri zorlaşırsa, günlük dozlarda sinameki denilen bir bitki özü eklemek yardımcı olabilir.
Alan Carter, PharmD Cevaplar tıp uzmanlarımızın görüşlerini temsil eder. Tüm içerik kesinlikle bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye olarak değerlendirilmemelidir.
