E-sigaralar ne kadar güvenli? Tartışma devam ediyor
Yakın zamanda yapılan bir klinik inceleme, sigarayı bırakmaya yardımcı olarak e-sigaranın kullanımına ilişkin en son kanıtları özetledi.
Elektronik sigaralar sigaradan daha az zarar verir mi ve bırakmama yardım edecekler mi?
Bunlar, sigara içen ancak bırakmak isteyen kişilerin sağlık uzmanlarıyla birlikte sorduğu temel sorulardır.
E-sigaraların potansiyel yararları ve zararları ve bunların düzenlenmesi hakkında devam eden tartışmalarda da sıcak konulardır.
Birleşik Krallık'taki Aberdeen Kraliyet Hastanesi'nde çalışan yeni incelemenin yazarları, amaçlarının bu tartışmayı bilgilendirmek olduğunu söylüyorlar.
The Edinburgh Kraliyet Hekimler Koleji Dergisi şimdi bulguları hakkında bir makale yayınladı.
Solunum Tıbbı Departmanı'ndan ilgili çalışmanın yazarı Abhi Mathur, "Daha az insan" diyor, "geleneksel tütün sigaraları içiyor ve daha fazla insan elektronik sigara kullanıyor."
E-sigaralar, insanların maddeleri solumak veya buharlamak için kullandıkları pille çalışan cihazlardır - bunlardan biri nikotindir. Yüzlerce markada birkaç tür var ve pazar büyüyor.
Geleneksel sigaralar ayrıca tütün dumanının solunması yoluyla akciğerlere nikotin sağlar. Bununla birlikte, akciğerlerin derinliklerine katran ve karbon monoksit gibi toksinler de verirler.
Vaping, sigara dumanına eşlik eden bazı zararlı maddeleri vücuda sokar, ancak araştırmalar, e-sigaralarda bulunan seviyelerin çok daha düşük olduğunu göstermektedir.
Düşüşte sigara içmek, yukarı doğru vaping
Dünya Sağlık Örgütü'nün (WHO) rakamları, dünya çapında tütün içen insan sayısının düştüğünü doğruluyor.
Bununla birlikte, eğilim düşüşte olsa da, çok sayıda insan sigara içmeye devam ediyor ve halk sağlığı üzerindeki etkisi hala çok büyük.
İnceleme yazarları, 2015 yılında 1,1 milyardan fazla insan tütün ürünleri içti ve alışkanlığın "önlenebilir hastalık ve erken ölümün önde gelen nedeni olmaya devam ettiğini" belirtiyorlar.
Bu arka plana karşı, e-sigara veya elektronik sigara kullanımındaki eğilim, milyonlarca insanın bir dizi ürün kullanmasıyla artıyor.
Amerika Birleşik Devletleri'nde Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), 2017 yılında 6,9 milyon yetişkinin veya tüm yetişkinlerin yüzde 2,8'inin e-sigara kullandığını tahmin ediyor. en düşük seviye.
Birleşik Krallık'ta, nüfusun yaklaşık yüzde 6'sı veya 2,9 milyon yetişkin 2017'de e-sigara kullanıyordu. İngiltere'de e-sigara kullananların büyük çoğunluğu ya sigara içiyor ya da eskiden sigara içiyordu, ikincisi ise artık birincisini geride bırakıyor. .
İngiltere'de şu anda sigara içenlerin e-sigara kullanım oranı 2017'ye kadar yükselmeyi bırakırken, eskiden sigara içenler arasında ise artmaya devam etti.
O yıl, hem e-sigara hem de geleneksel tütün sigarası kullananların yüzde 45'ine kıyasla, gazetelerin yüzde 52'si sigara içiyordu.
Yazarlar, e-sigara kullanıcılarının sadece yüzde 3'ü hiç sigara içmedi. Bir İngiliz halk sağlığı kurumu tarafından yapılan bağımsız bir inceleme, hiç sigara içmemiş insanların e-sigara deniyor gibi görünmesine karşın, Birleşik Krallık'taki gençler arasında e-sigaraların "sigara içmedeki uzun vadeli düşüşü baltaladığı" sonucuna vardı.
Vaping ve sigara
Yazarlar, e-sigaraya geçen kişiler, tütün dumanındaki bilinen 70'den fazla kanserojen maddeye maruziyetlerini azalttıkları için kanser riskini azaltmayı bekleyebilirler.
Ayrıca, elektronik sigaranın “kanser gücünü” tütün içmenin yüzde 0,5'inden daha azına koyan araştırmadan da alıntı yapıyorlar.
Geleneksel sigara içme ayrıca kalp problemleri geliştirme ve bunlara bağlı ölüm riskini artırır. Aslında, sigara içen insan kanserden çok kardiyovasküler hastalıktan ölüyor.
Günde sadece bir geleneksel sigara içmek, kalp hastalığı riskini günde 20 sigara içmenin yarısına kadar artırabilir.
Bu riskin ana katkısı, solunan sigara dumanından kan dolaşımına girebilecek çok ince parçacıkların varlığıdır. Bunlar, kalbe ve dolaşım sistemine zarar veren iltihabı tetikleyebilir.
Araştırmalar, elektronik sigara kullanımının çok ince parçacıkları kan dolaşımına da dahil edebileceğini öne sürüyor ve yazarlar, etkileri hakkında çeşitli çalışmalardan elde edilen kanıtlardan alıntı yapıyor.
Bu sonuçlar, ABD'de yaklaşık 70.000 kişinin katıldığı yakın tarihli bir araştırmanın neden elektronik sigara kullanımını kalp hastalığına bağladığını açıklayabilir. Bu çalışma, her gün sigara içenlerin ara sıra sigara içenlere veya eskiden sigara içenlere göre kalp krizi geçirme riskinin daha yüksek olduğunu gösteriyor. Bu risk, araştırmacılar geleneksel sigara içmenin olası etkilerini dışladığında da devam etti.
Hücre kültürleri üzerine yapılan bir başka çalışma da, e-sigara buharının akciğerde bir tür bağışıklık hücresinin iltihaplanmayı teşvik etme ve potansiyel olarak bakterilerin temizlenmesini engelleme olasılığını artırabileceğini ortaya koydu.
Vaping ve sigarayı bırakma
Yazarlar, nikotinin tipik inhalasyon dozlarında oldukça bağımlılık yapmasına rağmen klinik zarara neden olmadığını belirtiyorlar.
Vücuda nikotine eşlik eden maddeler, sigarayı sağlığa zararlı kılan, insanların "nikotin için sigara içiyor ama katrandan ölüyor" sözüne yol açıyor.
Yazarlar, üreticilerin e-sigaraları, insanların geleneksel sigarayı bırakmalarına yardımcı olacak bir yol olarak tasarladıklarını ve hatta cihazların sigarayı bırakma konusunda ulusal yönergelerin bir parçasını oluşturduğunu söylüyorlar.
2017'de bırakma oranlarının en yüksek seviyelere ulaşmasına “e-sigara kullanımının katkı sağladığının makul” olduğunu belirtiyorlar. Bunu destekleyen bir dizi çalışmayı özetliyorlar.
Örneğin, e-sigara alımını izleyen bir çalışma, bunun bırakma oranı başarısıyla güçlü bir şekilde bağlantılı olduğunu gördü. Bir diğeri, insanların e-sigara almaktan vazgeçmelerinin en yaygın nedeninin sigarayı bırakma olduğunu ortaya çıkardı.
Üçüncü bir çalışma, insanlar elektronik sigara kullanmaya başladığında bırakma oranlarının daha yüksek olduğunu gösteren kanıtlar olduğunu söyledi. Ek olarak, dördüncü bir çalışma, elektronik sigara kullanımının, insanların sigaradan 1 yıl veya daha uzun süre kalmalarına yardımcı olmada, diğer yardımları bırakma veya yardım almadan vazgeçmeye göre daha etkili olduğunu buldu.
Görünüşe göre halk sağlığı alanındaki bazı uzmanlar, sigara içenlerin daha az zararlı bir alışkanlıkla zararlı bir alışkanlık değiştirmesi nedeniyle olduğu sürece, elektronik sigara kullanımındaki artışın iyi bir şey olduğuna inanıyor. Yazarlara, önemli bir "zarar azaltma" potansiyeli olduğunu iddia edebilirler.
Ortaya çıkan endişeler ve sınırlı kanıt
Ancak diğer araştırmacılar bu görüşe katılmıyorlar ve hiç sigara içmeyenler ve elektronik sigarayı hem sigara içmeye hem de kullanmaya devam eden insanlar gibi endişelere işaret ediyorlar.
E-sigaraların, "ideal olarak dumansız olması gereken bir toplumda sigarayı yeniden normalleştirmek" için bir araç olabileceğini öne sürüyorlar. Ek olarak, e-sigarayı almak "tamamen yoksunluğa" da zarar verebilir.
E-sigaraların yararları ve zararları hakkında sınırlı miktarda kanıt olduğu için, hangi görüşün en geçerli olduğunu söylemek çok zordur.
E-sigaraları içeren sigara bırakma çalışmalarının bir incelemesi, nikotinin buharlaşmasının insanların 1 yıla kadar geleneksel sigarayı bırakmalarına yardımcı olabileceği sonucuna varmıştır. Diğer ikisi de benzer sonuçlara vardı.
Bununla birlikte, yazarlar, somut kanıtlar açısından, üç incelemenin de sadece iki randomize kontrollü çalışmanın sonuçlarına dayandığına dikkat çekiyorlar.
Gözlemsel araştırmalardan elde edilen kanıtlar - yani, zamanla sigara içen insanları izleyenler - karışıktır. Elde ettikleri sonuçlar, araştırmacıların küçük örneklem boyutlarına, kullanılan cihaz çeşitlerine ve diğer faktörlere göre belirledikleri kontrollü denemelerden farklıydı.
Çoğu gözlem çalışması, sigara içen ve sigara içen ve içmeyen insanlar arasındaki bırakma oranlarını incelemiştir. Bazıları e-sigaradan hiçbir fayda sağlamazken, diğerleri e-sigara kullanımının gerçekten bırakma oranlarını düşürdüğü sonucuna vardı. Bir takip analizi aynı sonuca ulaştı: Sigara içenler ve vape "çıkma olasılığı daha düşüktür."
Bununla birlikte, vaping desenlerindeki farklılıklar böyle bir sonucu açıklayabilir. Örneğin, sadece ara sıra sigara içenlere kıyasla, günlük olarak buharlaşanlar arasında bırakma oranlarında farklılıklar olabilir.
Bir diğer endişe konusu da, sigara içmeyen ve elektronik sigaraya başlayan gençlerin sayısının artmasıdır. Birleşik Krallık'ta bu gruptaki e-sigara kullanımı 2014-2016 döneminde yüzde 18-29 arttı.
ABD gibi, 14-30 yaşlarındaki insanlar arasında elektronik sigara içmenin tütün içmeye başlama olasılığının daha yüksek olmasıyla ilişkili olduğuna dair artan kanıtlar var.
Tartışma devam ediyor
Bununla birlikte, milyonlarca insan konvansiyonel sigara içmeye devam ettiği sürece, e-sigaraya odaklanan ana halk sağlığı odağı, insanların tütün içmeyi bırakmalarına yardımcı olacak bir yardım olarak kullanılmaya devam edecek gibi görünüyor.
Yakın zamanda NHS Health Scotland tarafından yayınlanan ve Royal College of Physicians of Edinburgh tarafından imzalanan gibi ifadeler bu görüşü yansıtıyor.
Tütün içiminin ne kadar süredir var olduğu ve zararlarına dair çok miktarda kanıtla karşılaştırıldığında, e-sigaralar üzerine yapılan araştırmalar henüz emekleme döneminde.
E-sigaranın yararları ve zararları hakkında kesin bir yargıya varmak için yeterli kanıtın olması yıllar alabilir.
"E-sigaraların güvenliğiyle ilgili tartışmalar devam ediyor, ancak NHS İskoçya ve İngiltere, e-sigaraların sigara içmekten daha az zararlı olduğu sonucuna vardı."
Abhi Mathur
