Sezaryen sonrası endometriozis: Bilmeniz gerekenler
Sezaryen doğum olarak da bilinen sezaryen doğum, endometriozis için bir risk faktörüdür. Sezaryen sonrası endometriozis nispeten nadirdir, ancak kadınların doktorlarıyla tartışması gereken potansiyel bir komplikasyondur.
2013 yılında yapılan bir araştırma, sezaryen ameliyatı geçiren kadınların hastanede endometriozis teşhisi alma olasılığının daha yüksek olduğunu buldu. Ayrıca sezaryen skarında gelişen küçük bir endometrioz riski de buldular.
Bu makalede, bir sezaryen sonrası endometriozis hakkında, doktorların durumu nasıl teşhis ettiği ve tedavi ettiği de dahil olmak üzere daha fazla bilgi edinin.
Sezaryen endometriozu nasıl etkiler?
Endometriozis, genellikle uterusu kaplayan endometriyal doku rahim dışında geliştiğinde ortaya çıkar. Bu, vücut dokudan kurtulmaya çalışırken, ağır veya ağrılı dönemlerin yanı sıra adetler arasında ağrıya neden olabilir.
Adezyonlar, organları birbirine bağlayan büyük kütleler veya bantlar halinde gelişebilen endometriyal doku birikimleridir.
Hamilelik sırasında endometriozisi olan bazı kadınlar, endometriozis semptomlarının geçici olarak iyileştiğini fark ederler. Bu, hamilelik sırasında vücutta artan progesteron seviyelerinden kaynaklanabilir.
Sezaryen geçirdikten sonra endometriozis gelişme riski biraz daha yüksek olabilir. Doğum yapmış 709.090 kadını içeren bir İsveç araştırması, kadınların ilk doğumlarından sonra 3.110 yeni endometriozis vakası buldu.
Araştırmacılar, sezaryen geçirmenin endometriozis riskini önemli ölçüde artırdığını belirlediler. Sezaryen geçiren her 325 kadın için ek bir endometriozis vakası belirlediler.
C bölümleri endometriyal dokuya zarar vererek rahim dışına çıkmasına neden olabilir. 2016 yılında yapılan bir araştırma, fiziksel yaralanmaların, özellikle tekrarlananların, endometriozise yol açabileceğini buldu.
Bu çalışma, sezaryen bölümünün endometriozis üzerindeki etkilerini doğrudan ele almasa da, ilişkileri için bir potansiyel açıklama sunmaktadır.
Semptomlar
Standart endometriozis semptomları sezaryen sonrası ortaya çıkabilir.
Onlar içerir:
- adet sırasında şiddetli ağrı
- dönemler arasında ağrı veya kramplar
- seks sırasında ağrı
- ağrılı bağırsak hareketleri
- dönemler arasında kanama
- ağır veya pıhtı dolu dönemler
- hamile kalma sorunu
- açıklanamayan mide ağrısı, ishal veya kabızlık
- mesane veya idrar yolu enfeksiyonuna benzeyen mesane ağrısı
İnsizyonel endometriozis
Sezaryen izleri de endometriozise neden olabilir, ancak bu nispeten nadirdir. Endometriozis sezaryen skarından kaynaklandığında, tıbbi adı insizyonel endometriozdur.
Endometriyal doku, yara izi boyunca birikerek, bir kişinin fertixlity'ini etkileyebilecek veya adet dönemlerini daha ağrılı hale getirebilecek ağrılı adezyonlara yol açabilir.
2017 vaka raporunun yazarları, doktorların sezaryen sayısının artması nedeniyle daha fazla sezaryen skarına bağlı endometriozis ile karşılaştığını öne sürüyor.
Cerrahi, birçok insizyonel endometriozis vakasını etkili bir şekilde tedavi edebilir.
Teşhis
Endometriozisi olan pek çok kişi tanı için yıllarca bekler.
2017'de yapılan bir araştırma, Amerika Birleşik Devletleri'nde semptomların başlangıcı ile tanı arasındaki ortalama sürenin 4,4 yıl olduğunu buldu. Genç kadınlar, tanı için yaşlı kadınlardan daha uzun süre bekleme eğilimindeydi.
Amerika Endometriozis Vakfı'na göre, ortalama tanı süresi semptomların başlamasından sonraki 10 yıldır.
Hızlı ve doğru bir teşhis sağlamak için, endometriozis olduğundan şüphelenen kişilerin bir endometriozis uzmanına görünmesi, özellikle endometriozis testi hakkında soru sorması veya ikinci bir görüş alması gerekebilir.
Genellikle doktorlar tam bir tıbbi öykü alır ve testten önce pelvik muayene yapar. Bir kişinin daha sonra doğru bir teşhis alması için birkaç testten geçmesi gerekebilir.
Bir doktor muayene sırasında yapışıklıkları veya endometriyal büyümeleri hissedebilir, ancak bu nadirdir. Bir kişi pelvik muayene sırasında alışılmadık bir ağrı yaşarsa, bu aynı zamanda endometriozisin bir işareti olabilir.
Pelvik muayene bir doktorun endometriozdan şüphelenmesine neden olursa, diğer testler tanıyı doğrulayabilir. Bunlar şunları içerir:
- Pelvik ultrason: Bu prosedür sırasında, bir doktor rahim ve çevresindeki organları görmek için ses dalgalarını kullanır. Daha iyi bir görünüm elde etmek için vajinaya küçük bir dönüştürücü yerleştirebilir veya dönüştürücüyü yalnızca karın dışında kullanabilirler.
- Pelvik biyopsi: Bir doktor, endometriyal dokunun küçük bir bölümünü çıkarmak için bir iğne kullanabilir. Bu numuneyi test etmek, kanserli büyüme gibi diğer sorunları ortadan kaldırmaya yardımcı olabilir.
- Keşif cerrahisi: Genellikle bir laparoskopi olan cerrahi, bir doktorun endometriozu kesin olarak teşhis etmenin tek yoludur. Bu, bir cerrahın yapışıklıkları tanımlamasına ve bazen kaldırmasına izin verir.
Tedavi
Endometrioz, tedavisi olmayan kronik bir hastalıktır. Bununla birlikte, bir dizi tedavi semptomları yönetebilir.
Bazıları ayrıca endometriozisin daha da kötüye gitmesini önleyebilir.
Ağrıyla başa çıkmak için doktor reçetesiz veya reçeteli ağrı kesici ilaç önerebilir.
Bazı kadınlar ayrıca akupunktur veya masaj terapisi gibi alternatif ve tamamlayıcı ağrı yönetimi tekniklerini seçerler.
Progesteron tipik olarak endometriozis için ilk tedavi yöntemidir. Endometrial dokunun büyümesini engellemeye yardımcı olabilecek bir hormondur.
Hormonal doğum kontrol hapları progesteron içerir, bu nedenle bir doktor bunları şu anda hamile kalmaya çalışmayan kişilere önerebilir.
Hormonal ilaçlar hafif endometriozise yardımcı olabilirken, şiddetli endometriozisi olan kişilerde ameliyat gerekebilir.
Ayrıca, progesteron rahatlama sağlamazsa veya bir kadın hamile kalmak isterse, bir doktor aşırı büyümüş endometriyal dokuyu çıkarmak için ameliyat yapabilir.
Hamile kalmak istemeyen kişiler, rahim ve bazen de yumurtalıkların alınması ameliyatı olan histerektomiyi tercih edebilir.
Görünüm
Endometriozis kronik bir durumdur, ancak cerrahi ve tıbbi tedavi semptomların yönetilmesine yardımcı olabilir.
Endometriozisi kontrol etmek için progesteron gibi ilaç kullanan kişiler, genellikle tedaviyi bıraktıktan sonra semptomlar yaşarlar.
Ameliyat geçiren kişilerde bile endometriozis geri gelebilir. Progesteron ile tedavi, nüks riskini azaltabilir veya yeni büyümeyi yavaşlatabilir.
Histerektomi, nüks riskini büyük ölçüde azaltır, ancak kesin bir tedavi değildir.
Yumurtalıkların alınmasını içermeyen histerektomi geçiren kişilerde tekrarlayan yüksek bir endometrioz oranı vardır.
2014 yılında yapılan bir araştırmanın yazarları, katılımcıların yüzde 62'sinin histerektomi geçirdikten sonra yumurtalıklarını koruduktan sonra endometriozis semptomları yaşadığını buldu.
Bu nedenle, bir doktorla tüm endometriozis tedavilerinin risklerini, faydalarını ve uzun vadeli görünümünü derinlemesine tartışmak önemlidir.
Sezaryen yaptırmayı düşünen kadınlar, doktorlarıyla ameliyatın riskleri ve yararları hakkında konuşmalıdır. Sezaryen yaptırmak hayat kurtarabilir ve bazı doğum komplikasyonları riskini azaltabilir. Bununla birlikte, kısa ve uzun vadeli sağlık risklerinin farkında olmak çok önemlidir.
