Diş eti hastalığının beklenmedik tehlikeleri
Diş eti hastalığı yaygın ve rahatsız edici bir durumdur, ancak giderek artan kanıtlara göre, görünüşte ilgisiz görünen sağlık sorunlarının şaşırtıcı bir yelpazesinde de rol oynayabilir.
Bakteri içeren yapışkan bir madde olan plak dişlerin üzerinde birikir. Fırçalanmazsa, bakteriler diş etlerini tahriş edebilir.
Diş etleri daha sonra şişebilir, ağrabilir veya enfekte olabilir; buna diş eti iltihabı denir.
Genel olarak, diş eti hastalığı iyi bir ağız sağlığı rejimi sürdürülerek tedavi edilebilir veya önlenebilir.
Ancak gelişmeye bırakılırsa dişlerin destek yapılarını zayıflatan periodontitis ile sonuçlanabilir.
Periodontal hastalık olarak da adlandırılan diş eti hastalığı yaygındır. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki yetişkinlerin neredeyse yarısında bir dereceye kadar diş eti hastalığı var.
Periodontal hastalığın arkasındaki mekanizmalar nispeten iyi anlaşılmıştır ve daha yeni araştırmalar, bu sağlık sorununun Alzheimer hastalığı, kanser ve solunum hastalığı dahil olmak üzere bir dizi başka durumun gelişiminde rol oynayabileceğini göstermektedir.
Bu Gündemde, diş eti hastalığı ile farklı sağlık sorunları arasındaki bazı şaşırtıcı bağlantıları ele alacağız.
Diş etleri ve beyin
Uzamsal olarak diş etleri beyne yakın olmasına rağmen, normalde diş şikayetleri nörolojik rahatsızlıklarla ilişkilendirilmez.
Bununla birlikte, bazı çalışmalar periodontal hastalık ile diş kaybı ve bilişsel işlev arasında bir bağlantı bulmuştur. Bilişsel performansa bakan bir çalışma, 32 yıla kadar 597 erkeği izledi. Yazarlar şu sonuca varıyor:
“Yaşlı erkeklerde bilişsel gerileme riski, daha fazla diş kaybedildikçe artar. Diş kaybının başlıca nedenleri olan periodontal hastalık ve çürükler de bilişsel gerileme ile ilgilidir. "
Araştırmacılar ayrıca periodontal hastalığı beyinde artmış beta-amiloid birikimi ile ilişkilendirdiler - Alzheimer'ın nörolojik özelliği.
Diğer deneyler, periodontitis vakalarında yaygın olarak bulunan bir bakteri türüne dair kanıtlar üretti - Porphyromonas gingivalis - Alzheimer hastalarının beyinlerinde bulunabilir.
Bu keşfin ardından, daha yakın tarihli bir çalışmada, araştırmacılar şunu gösterdiler: P. gingivalis enfeksiyon beyindeki beta-amiloid üretimini artırır.
Bu çalışmada, araştırmacılar tarafından üretilen bir enzime özellikle dikkat ettiler. P. gingivalis gingipain denir. Bu proteazın, Alzheimer'da çok önemli bir rol oynayan başka bir protein olan tau için toksik olduğunu buldular.
Diğer araştırmacıların, beta-amiloidin bir patojene yanıt olarak üretildiği sonucuna vardıklarını belirtmek gerekir. Alzheimer’a bakışımız yavaş yavaş değişiyor.
Gelecekte bilim adamları, gingipain enzimlerini hedeflemenin, Alzheimer hastalığı olan bazı kişilerde nörodejenerasyonu durdurmaya yardımcı olabileceğini umuyor. İnsanlarda test ettikleri bir gingipain inhibitörü tasarladılar.
Araştırmacılar, bunun "[Alzheimer hastalığı] hastalarında daha fazla nörodejenerasyonu ve patoloji birikimini yavaşlatacağını veya önleyeceğini umuyor."
Konunun kalbi
Kalp hastalığı olan herkeste diş eti hastalığı olmamasına ve dişeti hastalığı olan herkesin kalp rahatsızlığına sahip olmamasına rağmen, bir korelasyon var gibi görünüyor.
Tabii ki, sigara içen veya çok miktarda alkol alan bireylerin hem oral hem de kardiyovasküler sorunları olma olasılığı daha yüksektir, ancak ilişkide tek başına paylaşılan risk faktörlerinden daha fazlası var gibi görünmektedir.
Diş eti hastalığının kalp hastalığı için bağımsız bir risk faktörü olup olmadığı hala tartışılıyor, ancak ikisinin nasıl ilişkili olabileceğine dair bazı teoriler var.
Bazıları bağlantının iltihap içerebileceğini düşünüyor.
Öncelikle, iltihaplanma, tahriş edici veya patojenlere verilen bir tepkidir; koruyucu bir mekanizmadır. Ancak uzun süre devam ederse doku ve organlara zarar verebilir.
Diş etlerindeki iltihaplanmanın, nihayetinde kardiyovasküler sistemde iltihaplanmaya neden olan bir kaskad başlatması mümkündür.
Alternatif olarak, kalp ve diş eti hastalıkları arasındaki bağlantı bakterilere bağlı olabilir.
Diş etlerindeki bakteriler kan kaynağına girebilir ve iltihaplanma ve hasara neden olabilecekleri kalp dahil olmak üzere uzak yerlere itilebilir.
Bunun mümkün olduğuna dair kanıt olarak, araştırmacılar şunu göstermiştir: P. gingivalis koroner arterde en sık bulunan bakteri türüdür.
Kanser riski artar
Bir kez daha, diş eti hastalığı ve kanserin yüzeyde pek ortak yanı yok gibi görünüyor.
2008 yılında yayınlanan bir araştırma, 48.375 erkekte diş kaybı ve kanseri araştırdı. Yazarlar, diş eti hastalığı ile kanser arasında gerçekten bir bağlantı olduğu sonucuna varmışlardır. Onlar yazar:
"Periodontal hastalık, genel kanser riskinde küçük ama önemli bir artışla ilişkilendirildi."
68.000'den fazla yetişkinin katıldığı daha yakın tarihli bir başka çalışma, diş eti hastalığı ile genel kanser riski arasında güçlü bir ilişki bulmuştur; diş eti hastalığı ve pankreas kanseri arasındaki bağlantı da önemliydi.
Neden durum bu olabilir? Yayınlanan bir makale Doğa bir açıklamaya doğru gidiyor.
Araştırmacılar, genellikle diş eti hastalığıyla ilişkilendirilen bir bakteri türü tarafından üretilen bir enzimin keşfetti. Treponema denticola - genellikle gastrointestinal sistemin belirli tümörlerinde görülür.
Enzim olarak bilinen T. denticola kimotripsin benzeri proteinaz, bakterilerin dişeti hastalığında dokuyu istila etmesine yardımcı olur. Araştırmacılar, sağlıklı dokuya ilerledikçe kanser hücrelerini destekleyen diğer enzimleri de aktive ettiğini buldular.
Erektil disfonksiyon
40 yaşın üzerindeki erkeklerin tahmini yüzde 50'si sertleşme sorunu yaşıyor. Hem psikolojik hem de fizyolojik faktörlerden kaynaklanabilen karmaşık bir durumdur.
Bazı iyi bilinen risk faktörleri arasında tütün içmek, alkol içmek ve hipertansiyon bulunur. Bazı bilim adamlarına göre periodontal hastalık da erektil disfonksiyon riskini artırabilir.
Örneğin, 2016'da yayınlanan bir literatür taramasının yazarları, erektil disfonksiyon ile kronik periodontitis arasındaki bir ilişkiyi tanımlamaktadır.
Aslında, "hekimlerin kapsamlı bir oral değerlendirme ve tedavi için [erektil disfonksiyonu] olan hastaları ağız sağlığı uzmanlarına yönlendirmeleri gerektiğini" öne sürüyorlar.
Erektil disfonksiyon ve diş eti hastalığı sigara ve diyabet dahil ortak risk faktörlerine sahip olduğundan, diş eti hastalığının erektil disfonksiyon için bağımsız bir risk faktörü olup olmadığını belirlemek zor olmuştur.
Cinsel işlev bozukluğu ve diş eti sağlığı birbirinden ayrı görünse de, birbirlerini etkileyebilecekleri birkaç potansiyel yol vardır.
Bir kez daha, iltihap suçlu olabilir. Daha önce de belirtildiği gibi, vücudun bir bölümündeki iltihaplanma - bu örnekte ağız - kandaki kimyasal haberciler yoluyla yayılabilir ve diğer bölgeleri etkileyebilir.
Erektil disfonksiyon genellikle kan damarlarının arızalanmasından kaynaklanır; özellikle, kan damarlarının duvarlarını kaplayan düz kaslar gevşeme yeteneklerini kaybeder. Buna endotel disfonksiyonu denir ve peniste vazodilatasyonu ve dolayısıyla ereksiyonları önler.
Sözde proinflamatuar durum endotel disfonksiyonunu teşvik edebilir ve bu nedenle erektil disfonksiyon riskini artırabilir.
Bununla birlikte, bağlantı kesin olarak kanıtlanmamıştır. 2016'da yayınlanan bir incelemenin yazarları, bu bağlantının muhtemel görünmesine rağmen, daha büyük ölçekli çalışmalara ihtiyaç olduğu sonucuna vardı.
Diş etleri ve akciğerler
Elbette ağız, diş etlerine ve akciğerlere açılan ortak bir geçittir ve diş eti ve akciğer hastalıkları arasında, karşılaştığımız bazı diğerlerine göre daha az şaşırtıcı bir bağlantı oluşturur.
Şubat 2019'da yayınlanan bir çalışmada 1.380 erkeğin kayıtları incelendi. Yazarlar, kronik periodontitis ile solunum fonksiyonunda azalma arasında önemli bir ilişki bulmuşlardır.
Bu bağlantı, sigara içme gibi karıştırıcı değişkenler kontrol edildikten sonra bile önemli kalmıştır.
Bir kez daha, iltihap, iki durum arasındaki bağlantı olabilir. Akciğerlerdeki hava taşıyan tüpler iltihaplanırsa daralır ve hava akışı kısıtlanır.
Enflamasyonun olası rolünün yanı sıra, ağızda bulunan bakteriler de akciğerlere solunabilir. Akciğerlere girdikten sonra, bakteriler doğrudan iltihaplanmaya yol açan enfeksiyonları tetikleyebilir.
Yakın tarihli bir meta-analiz, diş eti hastalığı ve akciğer kanseri arasındaki potansiyel bağlantıları araştırdı. Yazarlar, "periodontal hastalığı olan hastaların akciğer kanserine yakalanma riskinin arttığı" sonucuna varmışlardır.
Makalelerinde, diş eti hastalığının akciğer kanseri riskini artırabileceği bazı potansiyel yolları özetlediler. Örneğin, bakteri solumak, örneğin P. gingivalisağızdan enfeksiyonlara neden olabilir.
Benzer şekilde, diş eti hastalığının seyri sırasında üretilen enzimler akciğerlere geçebilir. Oraya vardıklarında, patojenlerin kök salmasına ve akciğer dokusunu kolonize etmesine yardımcı olabilirler.
Bu değişiklikler iltihabı ateşler; Uzun vadede iltihap, hücrelerde kanser gelişme olasılığını artıran değişikliklere neden olur.
Eve dönüş mesajı
Bu makale, diş eti hastalığının ortaya çıkma olasılığını artıran endişe verici bir dizi durum olarak okunabilir.
Tersi yaklaşımı benimsersek, yine de eve dönüş mesajı çok daha olumlu olabilir: İyi diş hijyeni, bir dizi ciddi sağlık sorunu geliştirme riskimizi azaltabilir.
Yukarıda bahsedilen akciğer kanseri analizinin yazarlarının yazdığı gibi, "periodontal hastalık önlenebilir ve tedavi edilebilir bir hastalıktır." Erken bir aşamada yönetmek, çok sayıda hastalığın riskini azaltabilir.
