MS ve ALS arasındaki farklar nelerdir?
Multipl skleroz ve amiyotrofik lateral skleroz, hem merkezi sinir sistemini etkileyen hem de bir kişinin günlük görevlerini yerine getirme yeteneğini etkileyen ilerleyici hastalıklardır.
Her iki durumun etkileri ve semptomları benzer olabilir, ancak tedavi ve görünüm farklıdır.
Bu makale, multipl skleroz (MS) ve amyotrofik lateral skleroz (ALS) arasındaki benzerlik ve farklılıklara bakmaktadır.
MS nedir?
MS'te vücudun bağışıklık sistemi yanlışlıkla merkezi sinir sistemindeki (CNS) sinirleri koruyan miyelin maddesine saldırır. Bu, miyelin kılıfının hasar görmesine ve yaralanmasına neden olur.
Bu, beyin ve omurilik arasında giderken sinir uyarılarının bozulmasına veya bozulmasına yol açabilir. Bu değişiklikler çok çeşitli semptomlara neden olabilir.
Bu semptomların etkisi değişebilir. Remitting-relapsing MS'de (RRMS), kişi bir süre semptomlarda kötüleşme yaşayacak, ardından kısmi veya tam iyileşme gösterecektir.
Bununla birlikte, semptomlar geri dönme eğilimindedir.
MS'in ilerleyen formlarında semptomlar geçmez, ancak giderek kötüleşir.
Semptomlar hafif, orta veya şiddetli olabilir. Bazı insanlar sonunda yürüme ve konuşma yeteneklerini kaybedecek, ancak bu nadirdir. MS genellikle yaşam beklentisini etkilemez.
ALS nedir?
ALS veya Lou Gehrig hastalığı, ilerleyen nörolojik bir hastalıktır. Kas hareketini kontrol eden sinirlerin düzgün çalışmasını engeller.
Zamanla sinirlere verilen hasar, kas güçsüzlüğüne ve sonunda felce neden olur.
ALS, geç dönemlerinde nefes almayı etkiler ve bu onu yaşamı tehdit edebilir.
MS ve ALS arasındaki farklar
Hem MS hem de ALS, CNS'yi etkileyen nörodejeneratif hastalıklardır. Ulusal Multipl Skleroz Derneği'ne göre, MS, Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık 1 milyon yetişkini etkileyen daha yaygındır.
Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü (NINDS) 250.000–350.000 kişiyi etkilediğini öne sürüyor, ancak tam sayıyı bilmenin zor olduğunu belirtiyorlar.
NINDS'ye göre, yaklaşık 14.000-15.000 ABD'li birey ALS ile yaşıyor olabilir.
Örtüşen semptomlar arasında kas güçsüzlüğü ve felç bulunur. Şu anda her iki durumun da tedavisi yoktur, ancak her ikisinin de semptomlarını yönetmek mümkündür. MS durumunda, artık alevlenmeleri önleyebilen ve hastalığın ilerlemesini yavaşlatan tedaviler mevcuttur.
Bununla birlikte, MS ve ALS bazı önemli şekillerde farklılık gösterir.
MS ve ALS kimi etkiler?
ALS erkeklerde% 20 daha yaygındır. Büyük olasılıkla 55-75 yaşlarında başlar, ancak her yaşta ortaya çıkabilir.
MS kadınlarda daha yaygındır ve tipik olarak 20-50 yaşlarında ortaya çıkar, ancak her yaşta da ortaya çıkabilir.
Diğer temel farklılıklar şunları içerir:
- ALS genellikle felce neden olur. Bu MS ile nadirdir.
- ALS esas olarak fiziksel işlevleri etkilerken, MS hafıza ve düşünme ile ilgili sorunlara yol açabilir.
- ALS bir otoimmün hastalık değildir, ancak MS muhtemelen hatalı bir bağışıklık reaksiyonundan kaynaklanmaktadır.
Aşağıdaki tablo, iki koşul arasındaki diğer bazı farklılıkları özetlemektedir.
Nedenleri
MS ve ALS'nin farklı nedenleri var gibi görünmektedir ve bunları aşağıdaki bölümlerde daha ayrıntılı olarak ele alacağız.
HANIM
Uzmanlar MS'in neden geliştiğini tam olarak bilmiyorlar. Bazı insanlar, belirli çevresel faktörler de mevcut olduğunda ortaya çıkma riskini artıran genetik faktörlere sahip olabilir.
Aşağıdakiler bir rol oynayabilir:
- İmmünolojik faktörler: Diğer otoimmün hastalıklarla bir bağlantı olabilir.
- Çevresel tetikleyiciler: Sigara içmek, düşük D vitamini seviyelerine sahip olmak ve daha soğuk bir iklimde yaşamak ortak faktörlerdir.
- Bulaşıcı hastalıklar: Bazı viral enfeksiyonlar rol oynayabilir.
- Genetik faktörler: Bunlar riski artırabilir.
ALS
Çoğu ALS vakasının net bir nedeni yoktur, ancak genetik faktörlerin bir rol oynadığı görülmektedir. Uzmanlar, ALS'li kişilerin yaklaşık% 60'ının semptomların gelişmesine neden olan genetik bir özelliğe sahip olduğuna inanıyor.
Gaziler, çevresel tetikleyicilerin de bir rol oynayabileceğini düşündüren ALS geliştirme şansının daha yüksek olduğu görülüyor.
ALS, olağandışı immünolojik aktivite içermiyor gibi görünmektedir.
Semptomlar
MS ve ALS semptomları benzer olabilir, ancak dikkat edilmesi gereken bazı önemli farklılıklar vardır.
HANIM
MS semptomları kişiden kişiye büyük farklılıklar gösterir. Ayrıca öngörülemez olabilirler ve zamanla değişebilir. Bir kişi uzun yıllar hafif semptomlarla yaşarken, bir başkası hareketlilik kaybı yaşayabilir.
MS semptomları şunları içerir:
- yorgunluk ve halsizlik
- yürüme ve denge ile ilgili zorluklar
- görüş problemleri
- ağrı, uyuşma veya karıncalanma
- mesane veya bağırsak problemleri
- düşünme ve hafızadaki değişiklikler
- Ağrı
- depresyon
- cinsel sorunlar
- baş dönmesi ve baş dönmesi
- kaşıntı
En yaygın MS tipi olan RRMS'de semptomlar alevlenme ve iyileşme dönemlerinde gelir ve gider.
ALS
ALS semptomları da büyük ölçüde değişebilir. ALS ile kaslar yavaş yavaş ve ağrısız zayıflar. Bununla birlikte, ALS başladığında, bir kişinin hayatı üzerinde önemli bir etkiye sahip olması 3 yıl kadar kısa bir süre alabilir.
ALS semptomları konuşmayı ve yutmayı kontrol eden kaslarda başlayabilir. Bazı insanlar için semptomlar eller, kollar, bacaklar veya ayaklarda başlayabilir. Bununla birlikte, zamanla ilerleyen kas güçsüzlüğü ve felç, ALS'li hemen herkesi etkiler.
ALS'nin diğer semptomları şunları içerir:
- yürürken takılmak
- kolların, bacakların veya her ikisinin de anormal yorgunluğu
- konuşma bozukluğu
- kontrol edilemeyen gülme veya ağlama
- nesneleri düşürmek
- kas krampları ve seğirmeleri
ALS ilerledikçe solunum kaslarını etkileyerek nefes almayı zorlaştırabilir. Bu nedenle kişinin ventilatör kullanması gerekebilir.
ALS'li bir kişinin remisyon yaşaması nadirdir.
Tedavi
Şu anda MS veya ALS için bir tedavi yoktur, ancak ilerlemeyi yavaşlatmak ve semptomları yönetmek için tedavi mevcuttur.
MS tedavi seçenekleri
MS için, Amerikan Nöroloji Akademisi'nin kılavuzları, erken aşamalardan itibaren hastalığı değiştiren bir tedavi kullanmaya başlamayı önermektedir. İlaçlar, semptomlar olsun ya da olmasın düzenli kullanım içindir.
Bunlar alevlenme riskini azaltabilir ve durumun ilerlemesini yavaşlatabilir. Kişi, durumu için en iyi ilaç hakkında doktoruyla konuşmalıdır.
Diğer tedavi seçenekleri, işaret fişeklerini yönetmeye ve semptomları tedavi etmeye yardımcı olabilir.
Onlar içerir:
- Kortikosteroid enjeksiyonları: Bunlar sinir iltihabını azaltır, alevlenmenin etkisini azaltabilir ve şiddetli semptomların yönetilmesine yardımcı olabilir. Bir doktor bunları ancak gerektiğinde verecektir.
- Plazma değişimi: Bu, kişinin vücudundan kan almayı, ondan belirli maddeleri çıkarmayı ve vücuda geri vermeyi içerir. Bu, şiddetli semptomları olan kişiler için ve diğer ilaçlar yardımcı olmadığında uygundur.
- Yaşam tarzı ilaçları: Mümkün olduğunda egzersiz yapmak, sigara içmekten kaçınmak, sağlıklı beslenmek ve doktor tarafından önerilen takviyeleri almak işe yarayabilir.
- Fizik tedavi: Çeşitli terapi türleri, bir kişinin gücünü ve esnekliğini korumasına ve yetenekleri değiştikçe görevleri yerine getirmenin yeni yollarını bulmasına yardımcı olabilir.
- Diğer tedaviler: Bir doktor, diğerleri arasında depresyon, kabızlık, ağrı ve kaşıntı gibi semptomlar için çeşitli tedaviler önerebilir.
ALS tedavi seçenekleri
Hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak ve bir kişinin semptomlarını yönetmesine yardımcı olmak için çeşitli ilaç türleri mevcuttur. Bir kişi ayrıca farklı terapi türlerini denemek veya bazı yaşam tarzı değişiklikleri yapmak isteyebilir:
- Riluzole ve Edaravone: Riluzole (Rilutek veya Tiglutik), kaslara ve sinirlere verilen zararı azaltabilen ancak hasarı tersine çeviremeyen bir ilaçtır. Edaravone (Radicava), ALS'nin ilerlemesini yavaşlatabilir.
- Diğer ilaçlar: Yorgunluk ve ağrı, kas krampları, spazmlar ve istem dışı duygu gösterileri, aşırı tükürük ve balgam gibi semptomları azaltmaya yardımcı olabilecek ilaçlar mevcuttur.
- Durum yönetimi stratejileri: Fiziksel ve konuşma terapilerini, yardımcı teknolojileri, beslenme tüplerini, ventilatörleri ve mesleki terapiyi denemek yaşam kalitesini iyileştirmeye yardımcı olabilir. Danışmanlık, depresyon ve uyku sorunlarına yardımcı olabilir.
Görünüm
MS ve ALS'nin benzer görünebilen semptomları vardır, ancak aynı zamanda önemli farklılıklar da vardır. Koşullar arasındaki en büyük farklardan biri görünümdür.
Her ikisi de zamanla ilerleyebilen dejeneratif hastalıklardır.
Ancak MS'li bir kişinin sadece hafif semptomlarla uzun yıllar yaşaması mümkündür. NINDS'e göre, MS'li bir kişi, MS'siz bir kişi ile aşağı yukarı aynı yaşam beklentisine sahip olacaktır.
Öte yandan, ALS'nin daha hızlı ilerlemesi ve ona eşlik eden solunum yetmezliği nedeniyle yaşamı tehdit etme olasılığı daha yüksektir. ALS Derneği'ne göre, ALS'li bir kişinin yaşam beklentisi teşhisi takiben 2-5 yıldır.
Bununla birlikte, ALS'li kişilerin% 50'si teşhisten sonra en az 3 yıl daha yaşarken,% 5'i 20 yıl veya daha uzun süre yaşayacaktır.
Birçok tedavi seçeneği ve yaşam tarzı stratejisi, MS veya ALS'li bir kişinin yaşam kalitesini iyileştirmeye yardımcı olabilir ve devam eden araştırmalar, gelecekteki görünümü iyileştirmeye yardımcı olabilir.
Bazı bilim adamları, kök hücre tedavisi gibi rejeneratif tedavilerin zamanla nörolojik hasarı tersine çevirebileceğine veya onarabileceğine inanıyor.Bu, MS ve ALS gibi durumların tedavisi anlamına gelebilir.
