Ne tür kan hastalıkları var?

Kan bozuklukları, kanın doğru çalışma yeteneğini etkileyen durumlardır. Türüne bağlı olarak bir dizi farklı tip ve semptom vardır. Bununla birlikte, bazı yaygın semptomlar açıklanamayan yorgunluk ve kilo kaybını içerir.

Çoğu kan hastalığı, kandaki hücre, protein, trombosit veya besinlerin sayısını azaltır veya işlevlerini bozar. Kan bozukluklarının çoğu, belirli genlerin bölümlerindeki mutasyonlardan kaynaklanır ve ailelerde aktarılabilir.

Bazı tıbbi durumlar, ilaçlar ve yaşam tarzı faktörleri de kan bozukluklarının gelişmesine neden olabilir.

Kan bozukluğu nedir?

Kan bozukluğu olan bir kişi, açıklanamayan yorgunluk yaşayabilir.

Kan rahatsızlığı, kanın bir veya daha fazla bölümünü etkileyen ve genellikle kanın doğru şekilde çalışmasına engel olan herhangi bir durumdur.

Birçok kan hastalığı, adını etkiledikleri kan bileşeninden alır.

Aşağıdaki kategoriler, kan bileşenlerinde azalmaya neden olan veya işlevlerini etkileyen kan bozukluklarını tanımlar:

• anemi - bozukluk kırmızı kan hücrelerini içeriyorsa
• lökopeni - bozukluk beyaz kan hücrelerini etkiliyorsa
• trombositopeni - bozukluk trombositlerle ilgiliyse

Kan bileşenlerini artıran kan hastalıkları kategorileri şunlardır:

• eritrositoz - bozukluk kırmızı kan hücrelerini içeriyorsa
• lökositoz - bozukluk beyaz kan hücrelerini etkiliyorsa
• trombositemi veya trombositoz - bozukluk trombositlerle ilgiliyse

Beyaz kan hücresi bozuklukları türleri

Beyaz kan hücreleri vücudun enfeksiyonla savaşmasına yardımcı olur. Hayata kemik iliğinde başlarlar ve her biri farklı bir bağışıklık amacına sahip olan farklı hücre türlerine dönüşürler.

Başlıca türleri:

• bakteri ve virüsleri yok eden nötrofiller
• virüsleri öldüren ve bağışıklık sistemini düzenleyen lenfositler
• ölü veya devre dışı bırakılmış bakteri, virüs ve mantarları yiyen monositler veya makrofajlar
• vücudun alerjik reaksiyonlara tepki vermesine ve parazitleri yok etmeye yardımcı olan bazofiller ve eozinofiller

Bazı beyaz kan hücresi bozuklukları, kandaki tüm farklı beyaz kan hücrelerini etkilerken, diğer bozukluklar yalnızca bir veya iki spesifik türü içerir. Beş tür beyaz kan hücresinden en çok nötrofiller ve lenfositler etkilenir.

Beyaz kan hücresi bozukluklarının çoğu, bir tür kanser veya proliferatif bozukluklardır.

Proliferatif bozukluklar, kanda dolaşan beyaz kan hücrelerinin sayısında hızlı bir artışı içerir. Bu çoğunlukla bir enfeksiyon nedeniyle oluşur, ancak bazen kemik iliği kanserleri sorumlu olabilir.

Bununla birlikte, lökopeni, dolaşımdaki beyaz kan hücrelerinin miktarındaki azalmadan kaynaklanmaktadır. Lökopeni genellikle şu nedenlerle oluşur:

• hastalık
• enfeksiyon
• toksin maruziyeti
• kortikosteroidler veya kemoterapi ilaçları gibi belirli ilaçlar
• genetik mutasyonlar

Beyaz kan hücrelerini etkileyen üç ana kan kanseri türü vardır ve bunlar aşağıdakileri içerir:

Lenfoma

Lenfoma, lenfositler değiştiğinde ve hızla çoğaldığında ortaya çıkan bir kanser türüdür. İki ana lenfoma türü vardır: Hodgkin ve Hodgkin olmayan lenfoma.

Amerikan Kanser Derneği'ne göre Hodgkin olmayan lenfoma, Amerika Birleşik Devletleri'nde en yaygın kanser türlerinden biridir ve tüm kanserlerin yüzde 4'ünü oluşturur. ABD'de 2018'de tahmini 74.680 tanı konulacak. Hodgkin dışı lenfoma teşhisi konan kişilerin yüzde 70'i teşhis konulduktan en az 5 yıl sonra yaşıyor.

Hodgkin lenfoma, Hodgkin olmayan lenfomadan çok daha nadirdir. Yine Amerikan Kanser Derneği'ne göre, ABD'de 2018'de yaklaşık 8500 kişi bu duruma sahipti. Hodgkin lenfoma teşhisi konan kişilerin yüzde 86'sı en az 5 yıl yaşayacak.

Lösemiler

Lösemiler, kemik iliğinde kırmızı kan hücreleri ve trombosit üretme kabiliyetini engelleyen anormal beyaz kan hücrelerinin birikmesini içerir. Lösemiler akut olabilir ve hızlı gelişebilir veya kronik olabilir ve zamanla daha yavaş gelişebilir.

Lösemi ve Lenfoma Derneği, 2018'de 60.300 kişinin lösemi teşhisi alacağını tahmin ediyor. 2007 ile 2017 arasında, lösemi teşhisi konan Amerikalıların tahmini yüzde 63,7'si teşhis konulduktan sonra en az 5 yıl yaşadı.

Miyelomlar

Miyelomlar, diğer kan hücrelerinin gelişimini ve işlevini engelleyen kemik iliğinde plazma hücrelerinin birikmesini içerir. Miyelomun en yaygın türü, anormal plazma hücrelerinin kemik veya iliğin çeşitli yerlerinde biriktiği veya bir tümör oluşturduğu multipl miyelomdur.

Ulusal Kanser Enstitüsüne göre 2008-2014 yılları arasında miyelomlu kişilerin yaklaşık yüzde 50,7'si teşhis konulduktan sonra en az 5 yıl yaşadı. Genel olarak, miyelomlar oldukça nadirdir. 2018'de miyelomlar, tüm yeni teşhis edilmiş kanser vakalarının yalnızca yüzde 1,8'ini temsil ediyordu.

Tedavi ve teşhis

Bir doktor genellikle aşağıdakileri kullanarak lösemileri, lenfomaları ve miyelomları teşhis eder:

• bir tıbbi muayene ve eksiksiz bir tıbbi geçmiş
• kan testleri
• idrar testleri
• kemik iliği aspirasyonu ve biyopsisi
• Doktorların muayene için omurilik sıvısı topladığı lomber ponksiyon (spinal tap)
• X-ışını, CT veya PET taramaları, MRI ve ultrason gibi görüntüleme testleri

Henüz semptomlara neden olmayan kan hücresi kanserleri, izlem dışında tedavi gerektirmeyebilir. Doktorlar genellikle agresif veya aktif kan kanserli kişileri aşağıdaki karışımları kullanarak tedavi eder:

• kemoterapi
• radyasyon tedavisi
• ameliyat
• Kemoterapi ilaçlarının etkinliğini artırmaya yardımcı olan veya kemoterapi ilaçlarının yapmadığı kanser hücrelerinin unsurlarını yok eden ilaçlar olan hedefe yönelik ilaç tedavisi
• tahrip olmuş hücreleri yenilemek için kan hücreleri oluşturabilen kemik iliği hücrelerini içeren infüzyonları içeren kök hücre nakilleri

Kırmızı kan hücresi bozuklukları türleri

Yeterli kırmızı kan hücresinin olmadığı veya hücrelerin düzgün çalışmadığı anemiler en sık görülen kan hastalıkları arasındadır. Amerikan Hematoloji Derneği'ne göre, anemi 3 milyondan fazla Amerikalıyı etkiliyor.

En yaygın türler:

• demir eksikliği anemileri - vücut yeterli demire sahip olmadığında veya onu uygun şekilde ememediğinde
• gebelik anemisi - normalden daha fazla kırmızı kan hücresi talebi olduğunda
• vitamin eksikliği anemileri - genellikle diyetle düşük miktarda B-12 vitamini ve folat alımından kaynaklanır
• Kalıtsal olmayan hemolitik anemiler - kırmızı kan hücrelerinin yaralanma, hastalık veya ilaçlarla anormal şekilde kan dolaşımında kırıldığı ve yok edildiği yerler
• Kalıtsal hemolitik anemiler - kırmızı kan hücrelerinin vücudun onları değiştirebileceğinden daha hızlı parçalandığı veya yok edildiği durumlar
• aplastik anemiler - kemik iliği yeterli kan hücresi üretmeyi bıraktığında

Tedavi ve teşhis

Aneminin nedeni yaralanma veya enfeksiyon gibi açık değilse veya anemiyi değerlendirmek için doktor şunları yapacaktır:

• fiziksel bir muayene yap
• bireysel ve aile tıbbi geçmişini gözden geçirin
• tam kan sayımı, retikülosit sayımı ve periferik kan yayması gibi kan testleri yapın
• kemik iliği aspirasyonu ve biyopsisi yapın

Tedavi nedene bağlıdır ancak genellikle şunları içerir:

• kan nakilleri
• diyet değişiklikleri
• ameliyat
• kemik iliği ve yeni kırmızı kan hücrelerinin üretimini uyaran ilaçlar

Trombosit hücre bozuklukları türleri

Yaygın trombosit bozuklukları şunları içerir:

Hemofili

Hemofili, bir kişinin kanındaki pıhtılaşma faktörlerinin eksikliği veya kusurlu olmasından kaynaklanan genetik bir durumdur. Hemofili hastaları, durumu olmayanlara göre hem dıştan hem de içten daha uzun veya daha fazla kanar.

Hemofili genellikle ebeveynlerden çocuklarına geçmektedir, ancak Ulusal Hemofili Vakfı vakaların yaklaşık üçte birinin kendiliğinden geliştiğini tahmin etmektedir. Hemofili, en iyi bilinen kan koşullarından biridir, ancak yine de oldukça nadirdir ve tahmini 5,000 canlı doğumda 1'inde gelişir.

Von Willebrand hastalığı

Bu hastalık, vücutta trombositlerin birbirine yapışmasına ve pıhtı oluşturmasına izin veren bir madde olan von Willebrand faktöründen (VWF) yoksun olduğunda ortaya çıkar. Çoğu von Willebrand vakası nispeten hafiftir ve insanlar yalnızca yaralandıklarında veya ameliyat olduklarında tedaviye ihtiyaç duyabilirler.

Çoğu trombosit bozukluğu, kanda bulunan trombosit sayısında veya işlevinde bir azalmayı içerirken, bazı koşullar fazla trombositlere neden olabilir.

Tedavi ve teşhis

Trombosit durumlarını teşhis etmek ve değerlendirmek için çoğu doktor şunları yapacaktır:

• fiziksel bir sınav
• bireysel ve aile tıbbi geçmişinin gözden geçirilmesi
• kan testleri

Kan pıhtılaşma bozukluklarının tedavisi, tipik olarak, doktorun, eksik olan spesifik pıhtılaşma faktörlerini içeren infüzyonları bir kişiye verdiği replasman tedavisini içerir.

Ek tedaviler şunları içerir:

• desmopressin - von Willebrand faktörü ve faktör VIII'in salınmasını destekleyen sentetik bir hormon
• antifibrinolitik ilaçlar - kan pıhtılarının parçalanmasını önlemeye yardımcı olan
• doğum kontrol ilaçları - ağır adet döngülerini azaltmak için

Ek tedavi seçenekleri şunları içerir:

• kan nakilleri
• trombosit yıkımını yavaşlatmak için kortikosteroidler
• bağışıklık sistemini bloke etmek için immünoglobulinler
• şiddetli vakalarda dalağı çıkarmak için ameliyat

Kan bozukluğunun belirtileri

Belirtiler, kanın veya organların hangi kısmının etkilendiğine ve ayrıca durumun ciddiyetine ve derecesine bağlıdır.

Bununla birlikte, önemli kan bozuklukları olan kişilerin çoğu, görünürde bir neden olmaksızın genel bir rahatsızlık hissi yaşama eğilimindedir.

Beyaz kan hücresi bozukluklarının belirtileri şunları içerir:

• sık enfeksiyonlar
• iyileşmeyen veya iyileşmesi yavaş olan yaralar
• açıklanamayan tükenme
• açıklanamayan kilo kaybı

Kırmızı kan hücresi bozukluklarının belirtileri şunları içerir:

• açıklanamayan tükenme
• nefes darlığı
• baş dönmesi veya sersemlik
• hızlı kalp atımı
• Kas Güçsüzlüğü
• konsantre olma ve hatırlama zorluğu
• solgunluk

Trombosit ve pıhtılaşma bozukluklarının belirtileri şunları içerir:

• yaralarda kan pıhtıları oluşturmada veya kanamayı kontrol etmede zorluk
• iyileşmesi yavaş olan veya yeniden açılmaya devam eden yaralanmalar
• kolayca moraran açıklanamayan morarma veya cilt
• burun, diş etleri, gastrointestinal sistem veya ürogenital sistemden açıklanamayan kanama

Paket servisi

Birçok kan hastalığı, beyaz kan hücreleri, kırmızı kan hücreleri ve plazma dahil olmak üzere kanın farklı bileşenlerini etkileyebilir.

Semptomlar, bir kişinin sahip olduğu kan bozukluğunun türüne göre değişir, ancak çoğu, görünürde bir nedeni olmayan genel rahatsızlık duygularını, açıklanamayan bitkinliği ve açıklanamayan kilo kaybını içerir.

Tedaviler, durumun tipine ve ciddiyetine bağlı olarak değişir, ancak genellikle kemoterapi veya radyasyon tedavisini içerecektir.