Bunavail (buprenorfin / nalokson)

Bunavail nedir?

Bunavail, şu anda sağlık uzmanları tarafından opioid kullanım bozukluğu olarak adlandırılan opioid bağımlılığını tedavi etmek için kullanılan marka adı reçeteli bir ilaçtır.

Opioidler arasında kodein, hidrokodon ve oksikodon gibi reçeteli ağrı kesiciler ve eroin gibi yasa dışı uyuşturucular bulunur. Opioid ilaçlara bazen opiatlar veya narkotikler denir.

Bunavail yalnızca yetişkinlerde kullanım için onaylanmıştır. Çocuklarda kullanım tehlikeli ve muhtemelen ölümcül olabilir.

Bunavail, yanağınızın eridiği yere yapıştırdığınız küçük dikdörtgen bir filmdir. Bunavail, buprenorfin ve nalokson ilaçlarını içerir.

Buprenorfin, kısmi opioid agonistleri adı verilen bir ilaç sınıfına aittir. Naloxone, opioid antagonistleri adı verilen bir ilaç sınıfına aittir. Bir ilaç sınıfı, benzer özelliklere sahip olan ve benzer şekilde çalışan bir grup ilaçtır.

Bunavail filmlerinin üç gücü vardır:

• 2.1 mg buprenorfin / 0.3 mg nalokson
• 4.2 mg buprenorfin / 0.7 mg nalokson
• 6,3 mg buprenorfin / 1 mg nalokson

Bunavail, opioidleri kullanmayı bıraktığınızda karşılaşabileceğiniz istek ve çekilme belirtilerini kontrol etmeye yardımcı olur. Bunavail, eksiksiz bir tedavi programının bir parçası olarak kullanılır. Programınız ayrıca danışmanlık veya psikoterapi ve sosyal destek (gerekirse barınma veya istihdam konusunda yardım gibi) içerebilir.

Etkililik

Bunavail gibi buprenorfin / nalokson kombinasyon ilaçlarının opioid bağımlılığının tedavisinde etkili olduğu gösterilmiştir. Birkaç çalışma, bu ilaçların insanların diğer opioidleri kötüye kullanmaya geri dönmelerini önlemeye yardımcı olduğunu bulmuştur. Ayrıca opioid bağımlılığı olan kişileri bir tedavi programında tutmaya yardımcı olurlar. Amerikan Bağımlılık Tıbbı Derneği, opioid bağımlılığını tedavi etmek için buprenorfin-nalokson ürünlerinin kullanılmasını önermektedir.

Bir çalışmada, şu anda diğer dil altı buprenorfin / nalokson formları üzerinde stabil olan insanlar Bunavail'e geçti. (Dil altı bir ilaç, dilinizin altında aldığınız bir ilaçtır.) Çalışma, Bunavail'in, opioid bağımlılığını kontrol etmede diğer buprenorfin / nalokson formları kadar güvenli ve etkili olduğunu gösterdi.

Bunavail’in etkinliği hakkında daha fazla ayrıntı için aşağıdaki "Opioid bağımlılığı için Bunavail" bölümüne bakın.

Bunavail kontrollü bir madde midir?

Evet, Bunavail, Çizelge III kontrollü bir maddedir. Bu, kötüye kullanım şansı yüksek ve kullanmaya bağımlı olma riski yüksek bir ilaç türüdür.

Bu riskler nedeniyle, Bunavail'in nasıl reçete edilip dağıtılacağına dair özel kurallar vardır. Bunavail'i satmanız veya başka birine vermeniz yasa dışıdır.

Doktorlar, opioid bağımlılığı olan kişilere Bunavail'i reçete etmek için ABD hükümetinden özel eğitim almalı ve sertifika almalıdır.

Bunavail, rekabetçi sporlarda yasaklanmıştır. Rekabetçi bir spor yapıyorsanız ve opioid bağımlılığını tedavi etmek için bir ilaç almak istiyorsanız, seçenekleriniz hakkında doktorunuzla konuşun.

Bunavail jenerik

Bunavail yalnızca markalı bir ilaç olarak mevcuttur.

Bunavail iki aktif bileşen içerir: buprenorfin ve nalokson. Bu tür buprenorfin / nalokson film şu anda jenerik olarak mevcut değildir.

Diğer buprenorfin ve nalokson filmler jenerik olarak mevcuttur, ancak bunlar Bunavail'den farklı güçlere sahiptir. Ayrıca onları biraz farklı bir şekilde alırsınız (dilinizin altında veya sakızınız ile yanağınızın arasında). Bu, Bunavail ile tam olarak aynı olmayabilecekleri anlamına gelir.

Buprenorfin ve nalokson içeren diğer markalı ilaçlar arasında Suboxone filmler ve Zubsolv tabletler bulunur.

Başka bir buprenorfin / nalokson ürününden (marka adı veya jenerik) Bunavail'e geçerseniz, dozajınız aynı olmayabilir. Farklı bir ilaca geçmekle ilgileniyorsanız doktorunuzla konuşun.

Bunavail ve Suboxone

Bunavail'in benzer kullanımlar için reçete edilen diğer ilaçlara kıyasla nasıl olduğunu merak edebilirsiniz. Burada Bunavail ve Suboxone'un nasıl benzer ve farklı olduğuna bakıyoruz.

Kullanımlar

Bunavail ve Suboxone, opioid bağımlılığını tedavi etmek için FDA onaylı markalı ilaçlardır. Her ikisi de eksiksiz bir tedavi programının parçası olarak kullanılır. Programınız ayrıca danışmanlık veya psikoterapi ve sosyal destek (gerekirse barınma veya istihdam konusunda yardım gibi) içerebilir.

Bunavail ve Suboxone yalnızca yetişkinlerde kullanım için onaylanmıştır.

Bunavail ve Suboxone, buprenorfin ve nalokson içerir.

İlaç formları ve yönetimi

Bunavail yanağınızın iç tarafına yapıştırdığınız ve eridiği bir film olarak karşımıza çıkıyor. İlaç, yanak astarınız yoluyla doğrudan kanınıza emilir. Filmlerin arkasında özel bir katman var. Bu, ilacın yanağınızdan emilmesine yardımcı olur ve yutulan miktarı azaltır.

Bunavail filmlerinin üç gücü vardır:

• 2.1 mg buprenorfin / 0.3 mg nalokson
• 4.2 mg buprenorfin / 0.7 mg nalokson
• 6,3 mg buprenorfin / 1 mg nalokson

Suboxone ayrıca bir film olarak geliyor. Filmin dilinizin altında veya yanağınızın içinde erimesine izin vererek alırsınız. İlaç, bu bölgelerdeki ağız kaplaması yoluyla kanınıza emilir. İlacın çoğu, dilinizin altından ziyade yanağınızın içindeki filmler kullanılarak emilir.

Suboxone filmlerinin dört gücü vardır:

• 2 mg buprenorfin / 0.5 mg nalokson
• 4 mg buprenorfin / 1 mg nalokson
• 8 mg buprenorfin / 2 mg nalokson
• 12 mg buprenorfin / 3 mg nalokson

Yan etkiler ve riskler

Bunavail ve Suboxone, buprenorfin ve nalokson içerir. Bu nedenle bu ilaçlar çok benzer yan etkilere neden olabilir. Aşağıda bu yan etkilere örnekler verilmiştir.

Daha yaygın yan etkiler

Bu listeler, Suboxone ile veya her iki ilaçla (ayrı ayrı alındığında) ortaya çıkabilecek daha yaygın yan etkilerin örneklerini içerir.

• Suboxone ile ortaya çıkabilir:
  • ağızda kızarıklık
  • şişmiş veya ağrılı dil
• Hem Bunavail hem de Suboxone ile ortaya çıkabilir:
  • kas ağrıları, terleme ve titreme gibi opioid yoksunluk semptomları
  • kabızlık
  • baş ağrısı
  • mide bulantısı
  • kusma
  • uykusuzluk (uyku sorunu)
  • terlemek

Ciddi yan etkiler

Hem Bunavail hem de Suboxone (ayrı ayrı alındığında) ile ortaya çıkabilecek ciddi yan etkilerin örnekleri şunları içerir:

• uykulu hissediyor
• Özellikle otururken veya yatarken kalkarken baş dönmesine neden olan kan basıncında düşüş
• komaya ve ölüme yol açabilecek solunum problemleri
• Bunavail veya Suboxone'a fiziksel bağımlılık ve kötüye kullanma
• Bunavail veya Suboxone enjekte edilirse şiddetli opioid yoksunluğu semptomları
• şiddetli alerjik reaksiyon
• karaciğer hasarı
• adrenal bezlerinizle ilgili problemler (böbreklerinizin üzerinde bulunan ve belirli hormonları üreten bezler)

Etkililik

Hem Bunavail hem de Suboxone'un tedavi etmek için kullanıldığı tek koşul opioid bağımlılığıdır.

Amerikan Bağımlılık Tıbbı Derneği, opioid bağımlılığı için bir tedavi olarak buprenorfin / nalokson (bu marka adı ilaçlarının her ikisi de dahil) önermektedir. Her iki ilaç da aynı etken maddeleri içerir, bu nedenle eşit derecede etkili kabul edilirler.

Bunavail veya Suboxone'un sizin için daha uygun olup olmadığı konusunda doktorunuzla konuşun.

Maliyetler

Bunavail ve Suboxone markalı ilaçlardır. Şu anda Bunavail'in genel bir formu yoktur. Suboxone'un genel formları mevcuttur. Markalı ilaçlar genellikle jenerik ilaçlardan daha pahalıdır.

GoodRx.com'daki tahminlere göre Bunavail genellikle Suboxone'dan daha pahalı. Her iki ilaç için de ödeyeceğiniz gerçek fiyat, sigorta planınıza, bulunduğunuz yere ve kullandığınız eczaneye bağlıdır.

Bunavail dozajı

Doktorunuzun reçete ettiği Bunavail dozu birkaç faktöre bağlı olacaktır. Bunlar şunları içerir:

• opioid bağımlılığının türü ve şiddeti
• içinde bulunduğun tedavi aşaması
• sahip olabileceğiniz diğer tıbbi durumlar

Tipik olarak, doktorunuz size düşük dozda başlayacaktır. Ardından, sizin için doğru miktara ulaşmak için zaman içinde bunu ayarlayacaklar. Doktorunuz nihayetinde istenen etkiyi sağlayan en küçük dozu yazacaktır.

Aşağıdaki bilgiler, yaygın olarak kullanılan veya önerilen dozajları açıklamaktadır. Bununla birlikte, doktorunuzun sizin için reçete ettiği dozu aldığınızdan emin olun. Doktorunuz ihtiyaçlarınıza en uygun dozu belirleyecektir.

İlaç formları ve güçlü yönleri

Bunavail, yanağınızın iç kısmına yapıştırdığınız dikdörtgen bir filmdir. İlaç, yanak astarınız yoluyla kan dolaşımınıza emilir.

Bunavail filmlerinin üç gücü vardır:

• 2.1 mg buprenorfin / 0.3 mg nalokson
• 4.2 mg buprenorfin / 0.7 mg nalokson
• 6,3 mg buprenorfin / 1 mg nalokson

Opioid bağımlılığı için dozaj

Bunavail'i doktorunuzun talimatlarına göre almalısınız. Tedavinin iki aşaması vardır ve dozajınız hangi aşamada olduğunuza bağlı olacaktır.

İndüksiyon aşaması

Bunavail ile tedavi, indüksiyon aşamasında başlar. Bu genellikle doktorunuzun ofisinde veya bir klinikte gerçekleşecektir.

Diğer opioidleri almayı bıraktıktan sonra karşılaşabileceğiniz yoksunluk belirtilerini kontrol etmesi için Bunavail size verilecektir. (Bunavail, opioid bağımlılığını tedavi etmek için kullanılmasına rağmen, bir opioid içerir.) Bu yoksunluk semptomları, kas ağrıları, terleme ve titremeyi içerebilir.

1.gün

• Diğer opioidleri en son kullandığınızdan ve opioid yoksunluğunun semptomları başladıktan en az 6 saat sonrasına kadar ilk Bunavail dozunuzu almayın.
• Muhtemelen 2,1 mg buprenorfin / 0,3 mg nalokson dozuyla başlayacaksınız.
• Doktorunuz sizi 2 saat izlemelidir. Çekilme belirtileriniz kontrol altına alınmazsa, muhtemelen başka bir 2,1 mg buprenorfin / 0,3 mg nalokson dozu verilecektir.

2. gün

• Geri çekilme semptomları yaşamadıysanız, muhtemelen 4,2 mg buprenorfin / 0,7 mg nalokson içeren bir film verilecektir. (Bu, 1. günde almış olabileceğiniz toplam doz ile aynıdır.)
• Çekilme semptomlarınız varsa, muhtemelen 4,2 mg buprenorfin / 0,7 mg nalokson (toplam 8,4 mg buprenorfin / 1,4 mg nalokson dozu) içeren iki film verilecektir.

3. gün ve sonrası

• Çekilme belirtileriniz kontrol altına alınmazsa, dozunuz muhtemelen her gün 2,1 mg buprenorfin / 0,3 mg nalokson artırılacaktır. Doktorunuz, yoksunluk belirtileriniz arka arkaya en az 2 gün kontrol edilene kadar muhtemelen dozunuzu artıracaktır.

Bakım aşaması

Bu aşamada, yoksunluk belirtilerinizi ve isteklerinizi kontrol eden en düşük dozu almaya devam edersiniz. Bunavail'i günde bir kez bu dozda alacaksınız. Bu, diğer opioidleri kullanmaktan kaçınmanızı kolaylaştıracaktır.

İdame fazı için önerilen doz günlük 8,4 mg buprenorfin / 1,4 mg naloksondur. Doktorunuz sizin için doğru olan dozu belirleyecektir. Sizin için uygun olduğunu düşünürlerse, Bunavail'i bu aşamada evde almanıza izin verebilirler.

Ya bir dozu kaçırırsam?

Her zamanki zamanınızda bir Bunavail dozu almayı unutursanız, hatırladığınız anda bu dozu alınız. Bununla birlikte, bir sonraki dozunuz için neredeyse zamanı gelmişse, kaçırdığınız dozu atlayın. Bir sonraki dozunuzu normalde yaptığınız gibi alın. Unutulan bir dozu telafi etmek için asla çift doz almayın.

Bir dozu kaçırmadığınızdan emin olmak için telefonunuzda bir hatırlatıcı ayarlamayı deneyin. Bir ilaç zamanlayıcı da faydalı olabilir.

Bu ilacı uzun süreli kullanmam gerekecek mi?

Opioid bağımlılığının tedavisi genellikle uzun vadelidir. Siz ve doktorunuz Bunavail'in sizin için güvenli ve etkili olduğuna karar verirseniz, tedavi programınızın bir parçası olarak muhtemelen uzun vadede alacaksınız. Siz ve doktorunuz Bunavail'i kullanmayı bırakıp bırakmayacağınıza ve ne zaman hazır olacağınıza birlikte karar vereceksiniz.

Bunavail yan etkileri

Bunavail hafif veya ciddi yan etkilere neden olabilir. Aşağıdaki listeler Bunavail'i alırken ortaya çıkabilecek bazı önemli yan etkileri içermektedir. Bu listeler olası tüm yan etkileri içermez.

Bunavail'in olası yan etkileri hakkında daha fazla bilgi için doktorunuzla veya eczacınızla konuşun. Rahatsız edici olabilecek yan etkilerle nasıl başa çıkılacağı konusunda size ipuçları verebilirler.

Daha yaygın yan etkiler

Bunavail'in daha yaygın yan etkileri şunları içerebilir:

• kabızlık
• baş ağrısı
• mide bulantısı
• kusma
• uykusuzluk (uyku sorunu)
• terlemek
• Kas ağrıları, terleme ve titreme gibi opioid yoksunluğu semptomları (aşağıdaki "Bunavail çekilmesi" bölümüne bakın)

Bu yan etkilerin çoğu birkaç gün veya birkaç hafta içinde geçebilir. Daha şiddetliyse veya geçmiyorsa, doktorunuzla veya eczacınızla konuşun.

Ciddi yan etkiler

Bunavail'in ciddi yan etkileri yaygın değildir, ancak ortaya çıkabilir. Ciddi yan etkileriniz varsa hemen doktorunuzu arayın. Belirtileriniz yaşamı tehdit ediyorsa veya tıbbi bir acil durum yaşadığınızı düşünüyorsanız 911'i arayın.

Bir çocuk Bunavail'i yanlışlıkla veya kasıtlı olarak alırsa 911'i arayın. Bunavail, yaşamı tehdit eden tıbbi bir acil durum olan çocuklarda ciddi solunum sorunlarına neden olabilir.

Aşağıda "Yan etki ayrıntıları" altında daha ayrıntılı olarak açıklanan ciddi yan etkiler şunları içerebilir:

• uykulu hissediyor
• Özellikle otururken veya yatarken kalkarken baş dönmesine neden olan kan basıncında düşüş
• solunum problemleri ve koma
• Bunavail'e fiziksel bağımlılık ve kötüye kullanma
• Bunavail enjekte edilirse şiddetli opioid yoksunluk belirtileri (daha fazla bilgi için aşağıdaki "Bunavail kesilmesi" bölümüne bakın)
• şiddetli alerjik reaksiyon
• karaciğer hasarı
• adrenal bezlerinizle ilgili problemler (böbreklerinizin üzerinde bulunan ve belirli hormonları üreten bezler)

Yan etki ayrıntıları

Bu ilaçla belirli yan etkilerin ne sıklıkla ortaya çıktığını merak edebilirsiniz.. İşte bu ilacın neden olabileceği bazı yan etkilerle ilgili bazı ayrıntılar.

Uykululuk

Bunavail çekerken uykululuk oluşabilir. Bunu alan kişiler de daha yavaş tepki sürelerine sahip olabilir. Bunlar, özellikle Bunavail'i almanın ilk birkaç haftasında veya dozunuz arttığında yaygın yan etkilerdir. Bu yan etkiler, uykululuğa neden olabilecek başka ilaçlar alırsanız da mümkündür.

Bunavail sizi uykulu hissettirirse, araba sürmeyin, makine kullanmayın veya bisiklete binme veya merdiven çıkma gibi potansiyel olarak tehlikeli diğer aktiviteler yapmayın.

Baş dönmesine neden olan kan basıncında düşüş

Bunavail gibi opioidler bazen kan basıncınızın düşmesine neden olabilir. Bu, özellikle otururken veya uzanırken kalktığınızda başınızın dönmesine neden olabilir. Sersemlik hissederseniz, bu geçene kadar uzanın.

Solunum sorunları ve koma

Bunavail'i kullanmak solunum problemlerine ve komaya neden olabilir. Bunavail'in bir bileşeni olan buprenorfin, solunum depresyonuna (yavaş nefes alma) neden olabilir. Ayrıca, beyin aktivitesinin yavaşlaması anlamına gelen merkezi sinir sistemi (CNS) depresyonuna da neden olabilir. CNS depresyonu deliryum ve komaya neden olabilir. Solunum depresyonu nefesinizin tamamen durmasına neden olabilir.

Solunum depresyonu ve CNS depresyonu ölümcül olabilir. Bunavail'i alırken solunum depresyonu veya CNS depresyonu semptomlarınız varsa 911'i arayın veya acil tıbbi yardım alın. Bu semptomlar şunları içerebilir:

• yavaş, sığ nefes
• aşırı uykululuk
• bilinç bulanıklığı, konfüzyon
• konuşma bozukluğu
• koordinasyon sorunları
• baş dönmesi veya bayılma

Reçeteden daha fazla Bunavail alırsanız, belirli yan etkilere yakalanma riskiniz daha yüksektir. Bunlar arasında nefes alma sorunları, bilinç kaybı (sese veya dokunmaya tepki verememe) ve ölüm yer alır.

Bunavail ile alkol içerseniz veya bazı diğer ilaçları alırsanız, solunum problemleri, bilinç kaybı ve ölüm riskiniz daha yüksektir. Bunavail ile birlikte almamanız gereken bazı ilaç örnekleri aşağıda listelenmiştir.

Bunavail kullandığınızı bilen bir doktor tarafından reçete edilmediği sürece bunavail ile bunlardan hiçbirini almayın:

• lorazepam (Ativan), diazepam (Valium) veya alprazolam (Xanax) gibi benzodiazepinler
• zolpidem (Ambien) veya (zaleplon) Sonata gibi uyku hapları
• diğer sakinleştiriciler veya yatıştırıcılar
• kodein, hidromorfon (Vicodin) veya oksikodon (Oxycontin, Oxaydo) gibi opioidler
• kas gevşeticiler
• belirli antidepresanlar
• hidroksizin (Atarax), difenhidramin (Benadryl) veya klorfeniramin (Klor-Trimeton) gibi uyuşukluğa neden olan antihistaminikler

Fiziksel bağımlılık ve kötüye kullanım

Vücudunuz fiziksel olarak Bunavail'e bağımlı hale gelebilir. Bunun nedeni, opioid bağımlılığını tedavi etmek için kullanılmasına rağmen bir opioid içermesidir. Bunavail'deki opioid, daha yüksek veya daha sık dozlar istemenize neden olabilir. Ayrıca Bunavail'i kötüye kullanmanıza veya başka opioidler almaya çalışmanıza da yol açabilir.

Bunavail, eksiksiz bir tedavi programının bir parçası olarak reçete edilir. Bu, opioidleri kötüye kullanmanıza engel olmak için ek destek alacağınız anlamına gelir.

Fiziksel olarak Bunavail'e bağımlıysanız ve aniden kullanmayı bırakırsanız, bu, yoksunluk belirtilerine neden olabilir. Bunlar kas ağrıları, terleme ve titremeyi içerebilir. Bunavail ile tedaviyi bırakma zamanı geldiğinde, çekilme semptomlarından kaçınmak için bunu yavaşça yapacaksınız. Daha fazla ayrıntı için aşağıdaki "Bunavail para çekme" bölümüne bakın.

Bunavail kötüye kullanılabilecek bir ilaçtır, bu nedenle hırsızlığı önlemek için her zaman güvenli bir yerde saklamalısınız.

Bunavail'e bağımlı olmaktan endişeleniyorsanız doktorunuzla konuşun.

Şiddetli alerjik reaksiyon

Çoğu ilaçta olduğu gibi, bazı kişiler Bunavail'i aldıktan sonra anafilaksi gibi ciddi bir alerjik reaksiyon yaşayabilir. Şiddetli bir alerjik reaksiyonun belirtileri şunları içerebilir:

• cildinizin altında, tipik olarak göz kapaklarınızda, dudaklarınızda, ellerinizde veya ayaklarınızda şişme
• dilinizin, ağzınızın veya boğazınızın şişmesi
• nefes almada zorluk
• deri döküntüsü, kurdeşen veya kaşıntı

Bunavail'e ciddi bir alerjik reaksiyonunuz varsa hemen doktorunuzu arayın. Belirtileriniz yaşamı tehdit ediyorsa veya tıbbi bir acil durum yaşadığınızı düşünüyorsanız 911'i arayın.

Karaciğer hasarı

Bunavail gibi opioidlerin alınması, hepatit (karaciğer iltihabı) dahil olmak üzere karaciğer sorunlarına yol açabilir. Aşağıdakileri içerebilen karaciğer problemleri belirtileri geliştirirseniz doktorunuza söyleyin:

• sarılık (cildinizin veya gözlerinizin beyazlarının sararması)
• Koyu idrar
• soluk tabureler
• karın (karın) ağrısı
• mide bulantısı
• iştah kaybı

Doktorunuz, karaciğer fonksiyonunuzu kontrol etmek için düzenli olarak kan testleri yapacaktır. Bu testlere karaciğer fonksiyon testleri denir. Sonuçlar karaciğerinize zarar veriyorsa, Bunavail almayı bırakmanız gerekebilir.

Böbreküstü bezi sorunları

Bunavail gibi opioidlerin kullanılması adrenal yetmezliğe neden olabilir (adrenal bezleriniz kortizol adı verilen bir hormonu yeterince üretmeyi bıraktığında). Böbreküstü bezleriniz böbreklerinizin üstüne oturur ve belirli hormonları üretir. Opioidleri bir aydan uzun süre kullandığınızda adrenal problemler daha olasıdır.

Aşağıdakileri içerebilen adrenal problem belirtileri yaşıyorsanız doktorunuzla konuşun:

• mide bulantısı
• kusma
• iştah kaybı
• yorgunluk (enerji eksikliği)
• zayıflık
• baş dönmesi
• düşük kan basıncı

Böbreküstü bezlerinizle ilgili problemleriniz varsa, steroid ilaç almanız gerekebilir. Bunavail almayı da bırakmanız gerekebilir.

Kabızlık

Bunavail alırken kabızlık yaşayabilirsiniz. Bunavail gibi buprenorfin / nalokson ilaçlarının yaygın bir yan etkisidir.

12 haftalık bir çalışma, bunavail ile kabızlığın dil altı buprenorfin / nalokson formlarından daha az ortaya çıkabileceğini öne sürdü. Dil altı bir ilaç, dilinizin altına aldığınız bir tablet, film veya spreydir.

Çalışmada, araştırmacılar dil altı buprenorfin / nalokson alan 186 kişiye baktı. Bu insanlar, 12 hafta boyunca eşdeğer bir Bunavail dozuna geçirildi. Çalışmanın başlangıcında, bu kişilerin% 40.9'u kabızlık bildirdi. Bunavail'i 12 hafta aldıktan sonra, kabızlık bildiren kişilerin yüzdesi% 12.9'a düştü.

Bunavail'i filmi yanağınıza yerleştirerek aldığınızda, dil altı buprenorfin / nalokson almaya göre daha az buprenorfin yutarsınız. Bunavail filmlerinin arkasındaki özel katman, ağzınızda çözünen ve yutulabilen buprenorfin miktarını azaltır. Bu, bu sonuçları açıklayabilir. Bununla birlikte, çalışma kör değildi, bu da araştırmacıların ve katılımcıların kendilerine hangi tedaviyi verdiklerini bildikleri anlamına geliyor. Bu, sonuçları etkilemiş olabilir.

Baş ağrısı

Bunavail alırken baş ağrısı yaşayabilirsiniz. Bu, buprenorfin / nalokson ilaçları alan kişilerde yaygın bir yan etkidir. Klinik çalışmalarda, bu ilaçları alan kişilerin yaklaşık% 30'u baş ağrısı yaşadı.

Baş ağrısı çekerseniz, doktorunuzdan veya eczacınızdan alabileceğiniz bir ağrı kesici önermesini isteyin. Bunavail ile birlikte asetaminofen veya ibuprofen almak genellikle iyidir.

Bunavail çekilmesi

Bunavail ile yoksunluk belirtileri almanın üç yolu vardır.

Bunavail tedavisine çok erken başlamak

Diğer opioidlerin etkileri geçmeden Bunavail ile tedaviye başlarsanız, kas ağrıları, terleme ve titreme gibi yoksunluk belirtilerine neden olabilir.

Diğer opioidleri kullanmayı bırakana ve orta derecede yoksunluk belirtileri gösterene kadar Bunavail almaya başlamamalısınız. Bunavail, bu yoksunluk belirtilerini kontrol etmeye yardımcı olacaktır.

Aniden Bunavail'i durdurmak

Bunavail'i almaya başladığınızda, vücudunuz fiziksel olarak ona bağımlı hale gelebilir. Bu, aniden almayı bırakırsanız, yoksunluk belirtileri yaşayabileceğiniz anlamına gelir. Bu semptomlar genellikle hafiftir ve şunları içerebilir:

• kas ağrıları
• terlemek
• sıcak veya soğuk hissetmek
• burun akması
• sulu gözler
• titreyen
• tüylerim diken diken
• ishal
• kusma

Siz ve doktorunuz Bunavail'i almayı bırakmanız gerektiğine karar verirseniz, yoksunluk belirtilerini önlemek için bunu yavaşça yapacaksınız.

Bunavail enjekte etmek

Bunavail'i enjekte etmeye çalışmayın. Enjekte edilirse Bunavail'deki nalokson, zaten sisteminizde bulunan opioidlerin etkilerini bloke edecektir.

Fiziksel olarak opioidlere bağımlıysanız ve Bunavail'i enjekte ederseniz, muhtemelen hemen şiddetli opioid yoksunluk semptomları yaşayacaksınız. Bunlar şunları içerebilir:

• Ağrı
• kramplar
• kusma
• ishal
• kaygı
• uyku problemleri
• opioidler için istek

Bunavail'i filmi yanağınızın içine koyarak aldığınızda, vücudunuza çok fazla nalokson emilmez. Bu, Bunavail'i enjekte ettiğinizde olduğu gibi aynı şiddetli reaksiyonu göstermenizi önler.

Bunavail için alternatifler

Opioid bağımlılığını tedavi edebilen başka ilaçlar da mevcuttur. Bazıları sizin için diğerlerinden daha uygun olabilir. Bunavail'e bir alternatif bulmakla ilgileniyorsanız, doktorunuzla konuşun. Size işinize yarayabilecek diğer ilaçlar hakkında bilgi verebilirler.

Opioid bağımlılığını tedavi etmek için kullanılan diğer ilaçların örnekleri şunları içerir:

• Diğer opioid agonistleri, örneğin:
  • metadon (Dolophine)
  • buprenorfin dil altı tabletleri (Subutex)
  • buprenorfin implant (Probuphine)
  • buprenorfin enjeksiyonu (Sublocade)
  • buprenorfin / nalokson dil altı tabletleri veya filmleri (Suboxone, Zubsolv)
• Opioid antagonistleri, örneğin:
  • naltrekson enjeksiyonu (Vivitrol)
  • naltrekson implant
  • naltrekson tabletleri

Bunavail ve Zubsolv

Bunavail'in benzer kullanımlar için reçete edilen diğer ilaçlara kıyasla nasıl olduğunu merak edebilirsiniz. Burada Bunavail ve Zubsolv'un nasıl benzer ve farklı olduklarına bakıyoruz.

Kullanımlar

Bunavail ve Zubsolv, opioid bağımlılığını tedavi etmek için FDA onaylı markalı ilaçlardır. Her ikisi de eksiksiz bir tedavi programının parçası olarak kullanılır. Programınız ayrıca danışmanlık veya psikoterapi ve sosyal destek (gerekirse barınma veya istihdam konusunda yardım gibi) içerebilir.

Bunavail ve Zubsolv, buprenorfin ve nalokson içerir.

İlaç formları ve yönetimi

Bunavail yanağınızın iç tarafına yapıştırdığınız ve eridiği bir film olarak karşımıza çıkıyor. İlaç, yanak astarınız yoluyla doğrudan kanınıza emilir. Filmin arkasında, ilacın yanağınızdan emilmesine yardımcı olan ve yutulan miktarı azaltan özel bir katman vardır.

Bunavail filmlerinin üç gücü vardır:

• 2.1 mg buprenorfin / 0.3 mg nalokson
• 4.2 mg buprenorfin / 0.7 mg nalokson
• 6,3 mg buprenorfin / 1 mg nalokson

Zubsolv, dilinizin altında eriyen bir dil altı tableti olarak gelir. İlaç, dilinizin altından doğrudan kanınıza emilir.

Zubsolv dil altı tabletleri altı güçlü yöne sahiptir:

• 0.7 mg buprenorfin / 0.18 mg nalokson
• 1.4 mg buprenorfin / 0.36 mg nalokson
• 2.9 mg buprenorfin / 0.71 mg nalokson
• 5.7 mg buprenorfin / 1.4 mg nalokson
• 8.6 mg buprenorfin / 2.1 mg nalokson
• 11.4 mg buprenorfin / 2.9 mg nalokson

Yan etkiler ve riskler

Bunavail ve Zubsolv, buprenorfin ve nalokson içerir. Bu nedenle bu ilaçlar çok benzer yan etkilere neden olabilir. Aşağıda bu yan etkilere örnekler verilmiştir.

Daha yaygın yan etkiler

Bunavail veya Zubsolv (ayrı ayrı alındığında) ile ortaya çıkabilecek daha yaygın yan etkilerin örnekleri şunları içerir:

• kas ağrıları, terleme ve titreme gibi opioid yoksunluk semptomları
• kabızlık
• baş ağrısı
• mide bulantısı
• kusma
• uykusuzluk (uyku sorunu)
• terlemek

Ciddi yan etkiler

Hem Bunavail hem de Zubsolv (ayrı ayrı alındığında) ile ortaya çıkabilecek ciddi yan etkilerin örnekleri şunları içerir:

• uykulu hissediyor
• Özellikle otururken veya yatarken kalkarken baş dönmesine neden olan kan basıncında düşüş
• solunum problemleri ve koma
• Bunavail veya Zubsolv'a fiziksel bağımlılık ve kötüye kullanma
• Bunavail veya Zubsolv enjekte edilirse şiddetli opioid yoksunluk semptomları
• şiddetli alerjik reaksiyon
• karaciğer hasarı
• adrenal bezlerinizle ilgili problemler (böbreklerinizin üzerinde bulunan ve belirli hormonları üreten bezler)

Etkililik

Hem Bunavail hem de Zubsolv'un tedavi etmek için kullanıldığı tek koşul opioid bağımlılığıdır. Bu ilaçlar aynı aktif bileşenleri içerir ve eşit derecede etkili kabul edilir. Her ikisi de, opioid kullanım bozukluğu tedavisi olarak Amerikan Bağımlılık Tıbbı Derneği'nin kılavuzlarına dahil edilmiştir.

Bunavail veya Zubsolv'un sizin için daha uygun olup olmadığı konusunda doktorunuzla konuşun.

Maliyetler

Bunavail ve Zubsolv markalı ilaçlardır. Şu anda her iki ilacın da jenerik formu yoktur. Markalı ilaçlar genellikle jenerik ilaçlardan daha pahalıdır.

GoodRx.com'daki tahminlere göre, Zubsolv genellikle Bunavail'den daha pahalıdır. Her iki ilaç için de ödeyeceğiniz gerçek fiyat, sigorta planınıza, bulunduğunuz yere ve kullandığınız eczaneye bağlıdır.

Opioid bağımlılığı için Bunavail

Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), belirli koşulları tedavi etmek için Bunavail gibi reçeteli ilaçları onaylar.

Bunavail, yetişkinlerde opioid bağımlılığını tedavi etmek için FDA onaylıdır. Opioid bağımlılığı artık sağlık uzmanları tarafından opioid kullanım bozukluğu (OUD) olarak adlandırılıyor.

OUD ile vücudunuz fiziksel olarak opioid ilaçlara bağımlıdır. Bunları almayı bıraktığınızda istek veya çekilme belirtileri (kas ağrıları, terleme ve titreme gibi) yaşayabilirsiniz.

Opioid ilaçlar arasında kodein, oksikodon (Oxycontin, Oxaydo) ve hidrokodon (Vicodin) gibi reçeteli ağrı kesiciler ve eroin gibi yasa dışı uyuşturucular bulunur. Opioidler bazen opiatlar veya narkotikler olarak adlandırılır.

Nalokson ve opioid buprenorfin içeren Bunavail, diğer opioidleri kullanmayı bıraktığınızda karşılaşabileceğiniz fiziksel yoksunluk belirtilerini hafifletmeye yardımcı olur. Ayrıca bu ilaçlar için isteklerin azalmasına yardımcı olur.

Bunavail, tedavinin indüksiyon aşaması olarak adlandırılan opioidlerden ilk geri çekilmeyi yönetmek için kullanılır. Ayrıca, bakım aşaması adı verilen opioid bağımlılığının uzun vadeli yönetiminde de kullanılır.

Bunavail yalnızca eroin, kodein veya oksikodon gibi kısa etkili opioid kullanan kişilerde bir indüksiyon tedavisi olarak kullanılmalıdır. Metadon gibi uzun etkili opioidler kullanan kişiler, indüksiyon tedavisi olarak yalnızca buprenorfin içeren bir ilaç kullanmalıdır.

Etkililik

Bunavail, Amerikan Bağımlılık Tıbbı Derneği'nin yönergelerinde opioid bağımlılığını tedavi etmek için önerilmektedir.

Birkaç çalışma, Bunavail de dahil olmak üzere buprenorfin / nalokson kombinasyon ilaçları ile tedavinin, opioid bağımlılığı olan kişilerin opioidleri kötüye kullanmayı bırakmalarına yardımcı olduğunu göstermiştir. Ayrıca opioid bağımlılığı olan kişilerin bir tedavi programında kalmasına yardımcı olur.

Bir çalışmada, şu anda diğer dil altı buprenorfin / nalokson formları üzerinde stabil olan insanlar Bunavail'e geçti.(Dil altı bir ilaç, dilinizin altında aldığınız bir ilaçtır.) Kişiler, Klinik Opiat Yoksunluk Ölçeği (COWS) kullanılarak opioid yoksunluk semptomları açısından değerlendirildi. Hem bir doz Bunavail almadan önce hem de dozu aldıktan 3 saat sonra değerlendirildi. COWS skoru sıfır (semptom yok) ile 25 (en yüksek semptom) arasında değişir.

İnsanlar Bunavail'i almadan önce ortalama COWS puanı 3,3'tür. İlacı aldıktan üç saat sonra ortalama puanları 0.54'ten az veya buna eşitti. Bu, opioid yoksunluk semptomlarında bir azalma olduğunu gösterir.

Çalışma, Bunavail'in opioid bağımlılığını kontrol etmede diğer buprenorfin / nalokson formları kadar güvenli ve etkili olduğunu gösterdi.

Bunavail'in diğer tedavilerle kullanımı

Bunavail reçete edilirse, opioid bağımlılığı için eksiksiz bir tedavi programının sadece bir parçası olacaktır. Programınız ayrıca danışmanlık veya diğer duygusal veya davranışsal terapi biçimlerini içerebilir. Bu, bireysel terapi, grup danışma seansları veya aile terapisini içerebilir.

Tedavinizin bir parçası olarak, destek gruplarına katılabilir veya kendi kendine yardım edebilirsiniz. Gerekirse, barınma veya istihdam gibi konularda da destek alabilirsiniz.

Bu tedaviler, opioidleri tekrar kullanmanıza neden olabilecek durumlardan kaçınmanın veya bunlarla başa çıkmanın yollarını öğrenmenize yardımcı olabilir.

Bunavail ve alkol

Bunavail alırken alkol almayın. Alkol içmek, aşırı doz ve ciddi yan etkiler riskinizi artırır, bunlar şunları içerebilir:

• solunum depresyonu (yavaş nefes alma)
• şiddetli uykululuk
• bilinç kaybı (sese veya dokunmaya cevap verememe)
• koma
• ölüm

Bunavail alırken alkolden kaçınmak konusunda endişeleriniz varsa, doktorunuzla konuşun.

Bunavail etkileşimleri

Bunavail diğer birkaç ilaçla etkileşime girebilir. Ayrıca belirli takviyelerle etkileşime girebilir.

Farklı etkileşimler farklı etkilere neden olabilir. Örneğin, bazı etkileşimler bir ilacın ne kadar iyi çalıştığını etkileyebilir. Diğer etkileşimler yan etkileri artırabilir veya daha şiddetli hale getirebilir.

Bunavail ve diğer ilaçlar

Aşağıda Bunavail ile etkileşime girebilecek ilaçların bir listesi bulunmaktadır. Bu liste Bunavail ile etkileşime girebilecek tüm ilaçları içermez.

Bunavail'i kullanmadan önce doktorunuz ve eczacınız ile konuşunuz. Onlara aldığınız tüm reçeteli, reçetesiz ve diğer ilaçlardan bahsedin. Ayrıca onlara kullandığınız vitaminler, şifalı bitkiler ve besin takviyeleri hakkında bilgi verin. Bu bilgileri paylaşmak, olası etkileşimlerden kaçınmanıza yardımcı olabilir.

Sizi etkileyebilecek ilaç etkileşimleri hakkında sorularınız varsa, doktorunuza veya eczacınıza sorunuz.

Bunavail ve benzodiazepinler (anksiyete veya uykusuzluk için ilaçlar)

Genel olarak, Bunavail ile benzodiazepin almamalısınız. Bunun tek istisnası, doktorunuzun Bunavail kullandığınızı bilmesi ve size benzodiazepin yazmasıdır.

Benzodiazepinleri Bunavail ile birlikte almak, solunum problemleri, şiddetli uykululuk, bilinç kaybı (dokunmaya veya sese cevap verememe), koma ve ölüm gibi ciddi yan etki riskini artırabilir.

Benzodiazepin örnekleri şunları içerir:

• alprazolam (Xanax)
• klonazepam (Klonopin)
• diazepam (Valium)
• lorazepam (Ativan)

Bunavail ve uyku hapları

Genel olarak Bunavail alırken uyku hapı kullanmamalısınız. Bunun tek istisnası, doktorunuzun Bunavail kullandığınızı bilmesi ve size uyku hapı yazmasıdır.

Bunavail ile uyku hapları almak solunum problemleri, şiddetli uyku hali, bilinç kaybı, koma ve ölüm gibi ciddi yan etki riskini artırabilir.

Uyku hapı örnekleri şunları içerir:

• eszopiklon (Lunesta)
• zaleplon (Sonata)
• zolpidem (Ambien)

Bunavail ve diğer opioidler

Bunavail kullandığınızı bilen bir doktor tarafından reçete edilmediği sürece, Bunavail alırken diğer opioidleri kullanmayın. (Bunavail, opioid bağımlılığını tedavi etmek için kullanılsa da, bir opioid içerir.)

Bunavail ile birlikte alırsanız opioid ağrı kesiciler daha az etkili olacaktır. Ayrıca Bunavail ile birlikte başka opioidler almak solunum problemleri, şiddetli uykululuk, bilinç kaybı, koma ve ölüm gibi ciddi yan etki riskini artırabilir.

Bunavail ile birlikte alındığında ciddi yan etki riskini artıran opioid örnekleri şunları içerir:

• kodein
• dihidrokodein
• eroin
• hidrokodon (Vicodin)
• metadon (Dolophine)
• morfin (Kadian)
• oksikodon (Oxycontin, Oxaydo)

Bunavail ile belirli opioidlerin alınması, serotonin sendromu adı verilen nadir fakat ciddi bir yan etkiye yakalanma riskini artırabilir. Bu ilaçlar:

• fentanil (Abstral, Fentora ve diğerleri)
• tramadol (Ultram, Conzip)

Serotonin sendromuna beyninizdeki yüksek seviyelerde serotonin adı verilen bir kimyasal neden olur. Belirtiler arasında ishal, mide bulantısı, titreme, hızlı kalp atışı, kafa karışıklığı, endişe ve halüsinasyonlar (gerçekte olmayan şeyleri görmek veya duymak) yer alabilir.

Bunavail ve bazı antidepresanlar

Bunavail'i sizi uykulu yapan antidepresanlarla almak ciddi yan etki riskini artırabilir. Bunlar arasında solunum problemleri ve şiddetli uykululuk yer alır.

Bazı antidepresanlar beyninizdeki serotonin düzeylerini artırır. Bunavail ayrıca beyninizdeki serotonini artırır. Serotonin, sinir hücreleri arasında mesajlar gönderen bir kimyasaldır.

Yüksek serotonin seviyeleri, serotonin sendromu adı verilen nadir ancak ciddi bir yan etki riskini artırır. Belirtiler arasında ishal, mide bulantısı, titreme, hızlı kalp atışı, kafa karışıklığı, anksiyete ve halüsinasyonlar yer alabilir.

Bunavail ile birlikte alındığında ciddi yan etki riskini artırabilecek antidepresan örnekleri şunları içerir:

• fluoksetin (Prozac), paroksetin (Paxil, Pexeva, Brisdelle) ve sertralin (Zoloft) gibi seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar)
• duloksetin (Cymbalta) ve venlafaksin (Effexor XR) gibi serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI'ler)
• amitriptilin, desipramin (Norpramin) ve imipramin (Tofranil) gibi trisiklik antidepresanlar
• fenelzin (Nardil), izokarboksazid (Marplan) ve tranilsipromin (Parnate) gibi monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI'ler)
• mirtazapin (Remeron)
• trazodon

Bu ilaçlardan birini alırsanız Bunavail'e başlamadan önce doktorunuzla konuşun. Farklı bir tedavi önerebilirler.

Bunavail ve bazı antihistaminikler

Bunavail'i sizi uykulu yapan antihistaminiklerle almak aşırı uykululuk ve nefes alma sorunlarına neden olabilir. Bunavail kullandığınızı bilen bir doktor tarafından reçete edilmedikçe bunları Bunavail ile birlikte almayın.

Bu antihistaminiklerin örnekleri şunları içerir:

• klorfeniramin (Klor-Trimeton)
• difenhidramin (Benadryl)
• hidroksizin (Atarax)

Bunavail ve bazı kas gevşetici maddeler

Bunavail ile belirli kas gevşetici ilaçların alınması ciddi solunum problemleri riskini artırabilir. Bunavail kullandığınızı bilen bir doktor tarafından reçete edilmedikçe bunları Bunavail ile birlikte almayın.

Bu kas gevşetici ilaçların örnekleri şunları içerir:

• baklofen
• tizanidin (Zanaflex)

Bunavail ve mantar enfeksiyonları için bazı ilaçlar

Bunavail ile bazı antifungal ilaçlar almak vücudunuzdaki buprenorfin düzeyini artırabilir. Bu, uyku hali, solunum problemleri, kabızlık, mide bulantısı ve baş dönmesi gibi yan etki riskinizi artırabilir.

Buprenorfin düzeylerini artıran antifungallerin örnekleri şunları içerir:

• itrakonazol (Sporanox)
• ketokonazol
• posakonazol (Noxafil)
• vorikonazol (Vfend)

Bu antifungallerden birini almanız gerekiyorsa, doktorunuz Bunavail dozunuzu geçici olarak düşürebilir. Yavaş, sığ nefes alma, şiddetli uykululuk, kafa karışıklığı, konuşma bozukluğu veya koordinasyon sorunları gibi yan etkiler yaşarsanız hemen bir doktora görünün.

Bunavail ve bazı antibiyotikler

Bunavail ile belirli antibiyotikleri (bakteriyel enfeksiyonlar için ilaçlar) almak vücudunuzdaki buprenorfin düzeyini artırabilir. Bu, uyku hali, solunum problemleri, kabızlık, mide bulantısı ve baş dönmesi gibi yan etkilere yakalanma riskinizi artırabilir.

Buprenorfin düzeylerini artıran antibiyotik örnekleri şunları içerir:

• klaritromisin (Biaxin)
• eritromisin (Ery-Ped, Ery-Tab, Eritrosin)
• telitromisin (Ketek)

Bu antibiyotiklerden birini almanız gerekiyorsa, doktorunuz Bunavail dozunuzu geçici olarak düşürebilir. Yavaş, sığ nefes alma, şiddetli uykululuk, kafa karışıklığı, konuşma bozukluğu veya koordinasyon sorunları gibi yan etkiler yaşarsanız hemen doktorunuzu arayın.

Bunavail ile antibiyotik linezolid (Zyvox) almak, serotonin sendromu adı verilen nadir bir yan etki riskini artırabilir. Belirtiler arasında ishal, mide bulantısı, titreme, hızlı kalp atışı, kafa karışıklığı, anksiyete ve halüsinasyonlar yer alabilir. Bu yan etkilerden herhangi birini yaşarsanız hemen bir doktora görünün.

Bunavail ve belirli HIV ilaçları

Bunavail ile belirli HIV ilaçlarını almak vücudunuzdaki buprenorfin düzeyini artırabilir. Bu, uyku hali, solunum problemleri, kabızlık, mide bulantısı ve baş dönmesi gibi yan etkilere yakalanma riskinizi artırabilir.

Buprenorfin düzeylerini artıran HIV ilaç örnekleri şunları içerir:

• atazanavir (Reyataz)
• kobisistat (Tybost)
• darunavir (Prezista)
• fosamprenavir (Lexiva)
• indinavir (Crixivan)
• ritonavir (Norvir)
• sakinavir (Invirase)

Bunavail ile bu ilaçlardan birini alırsanız, yavaş, sığ nefes alma, şiddetli uykululuk, kafa karışıklığı, konuşma bozukluğu veya koordinasyon sorunları gibi yan etkiler yaşarsanız hemen bir doktora görünün.

Bunavail ve tüberküloz için bazı ilaçlar

Bunavail ile belirli tüberküloz tedavilerini almak vücudunuzdaki buprenorfin düzeyini düşürebilir. Bu, yoksunluk belirtilerine neden olabilir. Bu tüberküloz ilaçlarından birini alırsanız, doktorunuz Bunavail dozunuzu geçici olarak artırabilir. Örnekler şunları içerir:

• rifabutin (Mikobutin)
• rifampin (Rifadin)
• rifapentin (Priftin)

Bunavail ve nöbetler için bazı ilaçlar

Bunavail ile bazı nöbet ilaçları almak vücudunuzdaki buprenorfin düzeyini düşürebilir. Bunavail ile tedavinizin idame safhasındayken bunlardan birini almaya başlarsanız, yoksunluk belirtilerine neden olabilir.

Bu nöbet ilaçlarının örnekleri şunları içerir:

• karbamazepin (Carbatrol, Equetro, Tegretol)
• fosfenitoin (Cerebyx)
• okskarbazepin (Trileptal)
• fenobarbital
• fenitoin (Dilantin, Phenytek)
• primidon (Mysoline)

Bunavail ve migren için bazı ilaçlar

Triptan ilaçlar, beyninizdeki serotonin seviyesini artırarak migren baş ağrılarını tedavi eder. Serotonin, sinir hücreleri arasında mesajlar gönderen bir kimyasaldır. Bunavail ayrıca serotonin seviyelerini artırabilir.

Bunavail ile triptan ilacı almak, yüksek serotonin seviyelerinin neden olduğu nadir ancak ciddi bir yan etki riskinizi artırabilir. Buna serotonin sendromu denir. Belirtiler arasında ishal, mide bulantısı, titreme, hızlı kalp atışı, kafa karışıklığı, anksiyete ve halüsinasyonlar yer alabilir. Bu semptomları alırsanız hemen bir doktora görünün.

Triptan ilaçlarının örnekleri şunları içerir:

• almotriptan (Axert)
• eletriptan (Relpax)
• frovatriptan (Frova)
• naratriptan (Amerge)
• Rizatriptan (Maxalt)
• sumatriptan (Imitrex)
• zolmitriptan (Zomig)

Bunavail ve antikolinerjik ilaçlar

Bunavail ile antikolinerjik ilaçlar almak, kabızlık veya idrar yapma zorluğu riskinizi artırabilir. Antikolinerjik ilaçların örnekleri şunları içerir:

• fesoterodin (Toviaz) ve oksibutinin (Gelnique, Ditropan XL, Oxytrol) gibi aşırı aktif mesane veya idrar kaçırma (mesane kontrolünün kaybı) için ilaçlar
• trihexyphenidyl gibi bazı Parkinson hastalığı ilaçları
• tiotropium (Spiriva) ve glikopirolat (Seebri) gibi kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) için belirli ilaçlar

Bunavail ve otlar ve takviyeler

Aşağıda Bunavail ile etkileşime girebilecek şifalı bitkiler ve takviyelerin bir listesi bulunmaktadır. Bunavail'i alırken bu ürünlerden herhangi birini kullanmadan önce doktorunuzla konuşun.

Bunavail ve St John's wort

St.John's wort (sarı kantaron olarak da adlandırılır) Hypericum perforatum) Bunavail ile vücudunuzdaki buprenorfin düzeyini düşürebilirsiniz. Bu, Bunavail'i daha az etkili hale getirebilir veya yoksunluk belirtilerine neden olabilir.

St.John's wort'u Bunavail ile birlikte almak, serotonin sendromu adı verilen nadir fakat ciddi bir yan etki riskini de artırabilir. Serotonin sendromuna, sinir hücreleri arasında mesajlar gönderen bir kimyasal olan yüksek seviyelerde serotonin neden olur. Belirtiler arasında ishal, mide bulantısı, titreme, hızlı kalp atışı, kafa karışıklığı, anksiyete ve halüsinasyonlar yer alabilir. Bu semptomları alırsanız hemen bir doktora görünün.

Bunavail ve uyuşukluğa neden olan otlar ve takviyeler

Bunavail'i uyuşukluğa (uyku hali) neden olan otlar veya takviyelerle almak sizi aşırı uykulu hale getirebilir. Bu takviyelerin örnekleri şunları içerir:

• papatya
• Kava
• melatonin
• kediotu

Bunavail maliyeti

Tüm ilaçlarda olduğu gibi Bunavail'in maliyeti değişebilir.

Ödeyeceğiniz gerçek fiyat, sigorta planınıza, bulunduğunuz yere ve kullandığınız eczaneye bağlıdır.

Mali ve sigorta yardımı

Bunavail'i ödemek için mali desteğe ihtiyacınız varsa veya sigorta kapsamınızı anlamak için yardıma ihtiyacınız varsa, yardım alabilirsiniz.

Bunavail'in üreticisi olan BioDelivery Sciences International Inc., reçeteli ilaçlar için sigortalı kişilere ve sigortasız ödeme yapmayı planlayanlara yardım sunmaktadır. Daha fazla bilgi edinmek ve desteğe uygun olup olmadığınızı öğrenmek için program web sitesini ziyaret edin.

Bunavail nasıl alınır

Bunavail'i doktorunuzun veya sağlık uzmanınızın talimatlarına göre almalısınız.

Bunavail filmlerini yanağınızın içine yapıştırırsınız. İlaç, film çözülürken yanak astarınız yoluyla vücudunuza emilir. Bunavail web sitesinde adım adım talimatlar ve Bunavail'i nasıl kullanacağınızı açıklayan bir video var.

Ne zaman alınmalı

Bunavail'i günün hangi saatinde aldığınız önemli değildir, ancak her zaman tam olarak doktorunuzun söylediği şekilde alınız. Tedavinin iki aşaması vardır ve dozajınız hangi aşamada olduğunuza bağlı olacaktır.

Daha fazla bilgi için "Bunavail dozajı" bölümüne bakın.

İndüksiyon aşaması

Bunavail ile tedavi, indüksiyon aşamasında başlar. Bu genellikle doktorunuzun ofisinde veya bir klinikte gerçekleşecektir. Diğer opioidleri en son kullandıktan en az 6 saat sonra ilk dozunuzu alacaksınız.

Geri çekilme semptomları (kas ağrıları, terleme ve titreme gibi) görülmeye başladığınızda Bunavail size verilecektir. Doktorunuz sizi 2 saat izlemelidir. Çekilme belirtileriniz iyi kontrol edilmezse, muhtemelen ikinci bir doz alacaksınız.

İkinci gün ve sonraki günlerde, doktorunuz, yoksunluk belirtileriniz arka arkaya en az 2 gün kontrol edilene kadar dozunuzu ayarlayacaktır. Bundan sonra, bakım aşamasına geçeceksiniz.

Bakım aşaması

Bu aşamada, yoksunluk belirtilerinizi ve arzunuzu kontrol eden en düşük dozu almaya devam edeceksiniz. Bunavail'i günde bir kez bu dozda alacaksınız. Bu, diğer opioidleri kullanmaktan kaçınmanızı kolaylaştıracaktır. Doktorunuz bunun sizin için uygun olduğunu düşünürse, Bunavail'i bu aşamada evde alabilirsiniz.

Bunavail nasıl çalışır?

Opioid bağımlılığıyla, opioid ilaçlarını özlemekte ve kötüye kullanmakta sorun yaşarsınız. Bu ilaçlara fiziksel olarak da bağımlı olabilirsiniz.

Opioid ilaçlar, afyon benzeri kimyasal yapıya sahip ilaçlardır. Bunlar arasında kodein, oksikodon (Oxycontin, Oxaydo) ve hidrokodon (Vicodin) gibi reçeteli ağrı kesiciler ve eroin gibi yasa dışı uyuşturucular bulunur.

Opioidler, beyninizde opioid reseptörleri adı verilen özel alanları aktive ederek çalışır. Bu, yüksek olarak bilinen zevkli duygulara neden olur. Aynı zamanda ağrıyı da dindirir. Bu etkiler, bu ilaçları istemenize neden olabilir.

Opioidler opioid reseptörlerini aktive ettiğinde, fiziksel olarak ilaca bağımlı hale gelmenize neden olabilir. Bu, kullanmayı bıraktığınızda çekilme semptomları (kas ağrıları, terleme ve titreme gibi) alabileceğiniz anlamına gelir.

Bunavail ne yapar

Bunavail iki aktif bileşen içerir: buprenorfin ve nalokson.

Buprenorfin bir opioid ilaçtır. Bununla birlikte, kısmi opioid agonisti adı verilen biraz farklı bir opioid türüdür. Opioid reseptörlerinize etki eder, ancak onları eroin veya morfin gibi tam opioid agonistleri kadar aktif hale getirmez.

Buprenorfin, eroin veya morfin gibi diğer opioidlerin yaptığı gibi aynı türden zevkli duyguları üretmez. Bununla birlikte, sizi diğer opioidleri özlemekten alıkoyacak kadar etkiye sahiptir. Diğer opioidleri kullanmayı bıraktığınızda alabileceğiniz yoksunluk belirtilerini hafifletmeye yardımcı olabilir.

Uzun süreli buprenorfin kullanmak, istek ve yoksunluk belirtilerinizi kontrol altında tutmanıza yardımcı olur. Bu, tedavi programınızdan geçerken diğer opioidleri kullanmanıza engel olabilir. Doktorunuz, hazır olduğunuzda Bunavail'den yavaşça kurtulmak için bir plan (duygusal ve davranışsal terapileri içerebilir) oluşturmanıza yardımcı olabilir.

Naloxone, insanların onları kötüye kullanmasını önlemeye yardımcı olmak için Bunavail filmlerine dahil edilmiştir. Naloxone, bir opioid antagonistidir, yani opioid reseptörlerini bloke eder. Fiziksel olarak opioidlere bağımlıysanız ve Bunavail'i enjekte etmeye çalışırsanız, nalokson vücudunuzdaki opioidlerin etkilerini bloke edecektir. Bu size anında geri çekilme belirtileri verecektir. (Daha fazla bilgi edinmek için yukarıdaki "Bunavail para çekme" bölümüne bakın.)

Bunavail'i filmi yanağınızın içine yerleştirerek aldığınızda çok az nalokson vücudunuza emilir. Bu, Bunavail'i enjekte ettiğinizde olduğu gibi aynı şiddetli reaksiyonu göstermenizi önler.

Ne kadar işe alır?

Bunavail filmi çözülürken, buprenorfin yanak astarınız yoluyla doğrudan kanınıza emilir. Film, yanağınıza yerleştirdiğiniz anda çözülmeye başlar. Çözünmenin ne kadar sürdüğü kişiden kişiye değişir. Buprenorfin, kan dolaşımınıza girer girmez yoksunluk semptomlarını ve isteklerini gidermeye başlar.

Bunavail ve hamilelik

Bunavail'in veya içerdiği ilaçların (buprenorfin ve nalokson) hamilelik sırasında güvenli olup olmadığını bilmek için yeterli araştırma yapılmamıştır. Klinik çalışmalardan elde edilen sınırlı bilgiler, buprenorfinin doğum kusurlarına neden olmadığını göstermektedir. Naloksonun gelişmekte olan bir fetüsü etkileyip etkilemeyeceğini bilmek için yeterli bilgi yoktur.

Bunavail alırken hamile kalırsanız hemen doktorunuzu arayın.

Bunavail'i hamileyken kullanırsanız, bebeğiniz doğumda opioid yoksunluk belirtileri gösterebilir. Bu duruma yenidoğan yoksunluk sendromu denir. Belirtiler şunları içerebilir:

• sinirlilik (kolayca üzülme)
• yüksek perdeli ağlama
• normalden çok daha fazla ağlamak
• titreyen
• uyku problemi
• ishal
• kusma
• kilo almamak

Mevcut kılavuzlar, opioid bağımlılığı olan hamile kadınların metadon ile tedavi görmesini önermektedir. Buprenorfin tek başına hamile kadınlar için Bunavail gibi buprenorfin / nalokson kombinasyonlarından daha iyi olabilecek başka bir seçenektir.

Hamileyseniz ve opioid bağımlıysanız, tedavi alma konusunda doktorunuzla konuşun. Tedavi edilmeyen opioid bağımlılığı erken doğum, düşük doğum ağırlığı ve fetal ölüm ile bağlantılıdır.

Bunavail ve doğum kontrolü

Bunavail'in hamilelik sırasında güvenli olup olmadığı bilinmemektedir. Siz veya cinsel partneriniz hamile kalabilirseniz, Bunavail'i kullanırken doğum kontrol ihtiyaçlarınız hakkında doktorunuzla konuşun.

Bunavail ve emzirme

Bunavail iki ilaç içerir: buprenorfin ve nalokson. Klinik çalışmalar, buprenorfinin küçük miktarlarda anne sütüne geçtiğini göstermektedir. Nalokson da anne sütüne geçebilir, ancak emziren bir çocuk tarafından emilmez.

Bunavail'in genellikle emzirirken güvenli olduğu düşünülmektedir, ancak bu konuda doktorunuzla konuşun. Bunavail'i alırken çocuğunuzu emzirmeye karar verirseniz, onu yakından takip etmek önemlidir.

• Çocuğunuz normalden daha uykulu görünüyorsa, emzirmede sorun yaşıyorsa veya kilo almıyorsa doktorunuza söyleyin.
• Çocuğunuz nefes almakta güçlük çekiyorsa (yavaş ve sığ nefesler), uyandıramıyorsanız veya gevşerse 911'i arayın.

Bunavail hakkında sık sorulan sorular

Bunavail hakkında sık sorulan bazı soruların yanıtları.

Bunavail'i kullanmayı bıraktığımda çekilme semptomlarım olacak mı?

Şart değil. Bunavail bir opioid içerir, bu nedenle aniden almayı bırakırsanız yoksunluk belirtileri yaşayabilirsiniz. Bunlar kas ağrıları, terleme ve titremeyi içerebilir. Bununla birlikte, dozajınız zaman içinde kademeli olarak azaltılırsa, çoğu yoksunluk belirtisini önleyebilirsiniz.

Siz ve doktorunuz Bunavail ile tedaviyi bırakma zamanının geldiğine karar verirseniz, onlarla yoksunluk belirtilerini önlemenin en iyi yolu hakkında konuşun.

Yanağımda Bunavail filmi varken yiyebilir, içebilir veya sigara içebilir miyim?

Yanağınızda film varken yemek yememeli ve içmemelisiniz. Bu, filmin tamamen çözülmeden çıkmasına neden olabilir.

Yanağınızda film varken sigara içmek Bunavail ile ilgili sorunlara yol açmayacaktır. (Sigarayı bırakmanıza yardımcı olacak kaynaklar istiyorsanız, doktorunuzla konuşun.)

Bunavail filmini ikiye bölebilir miyim?

Hayır, Bunavail filmlerini kesmeyin veya yırtmayın.

Suboxone kullanıyorsam Bunavail'e geçebilir miyim?

Evet. Bunavail ve Suboxone aynı ilaçları içerir, böylece doktorunuz sizin için iyi bir fikir olduğunu düşünürse geçiş yapabilirsiniz.

Suboxone'dan Bunavail'e geçerseniz, size daha düşük bir doz reçete edilmiş gibi görünebilir. Ancak durum bu değil. İlaç, Suboxone filmlerden daha etkili bir şekilde Bunavail filmlerinden kanınıza emilir. Bu, daha düşük Bunavail dozlarının, daha yüksek Suboxone dozları ile aynı etkiye sahip olacağı anlamına gelir.

Bunavail'e geçmekle ilgileniyorsanız, daha fazla bilgi için doktorunuzla konuşun.

Bunavail önlemleri

Bunavail'i almadan önce doktorunuzla sağlık geçmişiniz hakkında konuşun. Sağlığınızı etkileyen belirli tıbbi durumlarınız veya diğer faktörleriniz varsa Bunavail sizin için doğru olmayabilir. Bunlar şunları içerir:

• Akciğer hastalığı. Solunumunuzu etkileyen belirli koşullarınız varsa, ciddi solunum problemleri için daha fazla risk altında olduğunuz için Bunavail'i alamayabilirsiniz. Bu koşullar arasında kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH), astım ve uyku apnesi bulunur.
• Yetersiz adrenal bezler (Addison hastalığı veya adrenal yetmezlik). Böbreküstü bezleriniz (böbreklerinizin üzerindeki ve belirli hormonları üreten bezler) yeterli hormon üretmiyorsa, Bunavail'i alamayabilirsiniz. Bunun nedeni, Bunavail'in adrenal bezlerinizle ilgili sorunlara neden olabilmesidir; bu, yetersiz bezleriniz varsa tehlikeli olabilir.
• Hepatit dahil karaciğer hastalığı. Orta veya şiddetli karaciğer problemleriniz varsa Bunavail'i alamayabilirsiniz. Bunun nedeni, Bunavail'in karaciğer problemlerine neden olabilmesi veya halihazırda sahip olduğunuz karaciğer problemlerini kötüleştirebilmesidir.
• Son zamanlarda kafa travması veya beyin problemi. Bunavail, beyninizdeki ve omuriliğinizdeki sıvının basıncını artırabilir. Beyin hasarı veya başka bir beyin sorununuz varsa, bu tehlikeli olabilir. Bunavail ayrıca sizi uykulu hale getirebilir ve göz bebeklerinizi küçültebilir, bu da doktorların sizi izlemesini zorlaştırır. Bunavail'i alamayabilirsiniz. Diğer olası tedaviler hakkında doktorunuzla konuşun.
• Safra kesesi sorunları. Safra kesesi problemleriniz varsa Bunavail'i alamayabilirsiniz. Bunun nedeni, Bunavail'in safra kesesi sorunlarını daha da kötüleştirebilmesidir.
• Gebelik. Bunavail'i hamilelik sırasında alırsanız, bebeğiniz opioid yoksunluk belirtileriyle doğabilir. Daha fazla bilgi için lütfen yukarıdaki "Bunavail ve hamilelik" bölümüne bakın.
• Emzirme. Bunavail alırken emzirmek büyük olasılıkla güvenlidir, ancak alırken emzirmeyi planlıyorsanız doktorunuzla konuşun. Daha fazla bilgi için yukarıdaki "Bunavail ve emzirme" bölümüne bakın.

Not: Bunavail'in potansiyel olumsuz etkileri hakkında daha fazla bilgi için yukarıdaki "Bunavail yan etkileri" bölümüne bakın.

Bunavail aşırı doz

Bunavail'in önerilen dozundan daha fazlasını kullanmak ciddi ve yaşamı tehdit eden yan etkilere neden olabilir.

Aşırı doz belirtileri

Bunavail doz aşımının belirtileri şunları içerebilir:

• solunum depresyonu (yavaş, sığ solunum)
• aşırı uykululuk veya sedasyon
• bilinç bulanıklığı, konfüzyon
• bulanık görme
• konuşma bozukluğu
• koordinasyon sorunları
• yavaşlamış refleksler
• baş dönmesi veya bayılma
• öğrencileri kesin (normal aydınlatma koşullarında anormal derecede küçük öğrenciler)

Doz aşımı durumunda ne yapmalı

Bu ilacı çok fazla aldığınızı düşünüyorsanız, doktorunuzu arayın. Ayrıca Amerikan Zehir Kontrol Merkezleri Birliği'ni 800-222-1222 numaralı telefondan arayabilir veya çevrimiçi araçlarını kullanabilirsiniz. Ancak semptomlarınız şiddetliyse, 911'i arayın veya hemen en yakın acil servise gidin.

Bunavail'in kullanım süresinin dolması, depolanması ve imha edilmesi

Bunavail'i eczaneden aldığınızda, eczacı kutudaki etikete bir son kullanma tarihi ekleyecektir. Bu tarih tipik olarak ilacı verdikleri tarihten itibaren 1 yıldır.

Son kullanma tarihi, ilacın bu süre zarfında etkili olacağını garanti etmeye yardımcı olur. Gıda ve İlaç Dairesi'nin (FDA) mevcut duruşu, süresi dolmuş ilaçları kullanmaktan kaçınmaktır. Son kullanma tarihi geçmiş, kullanılmamış ilaçlarınız varsa, hala kullanıp kullanamayacağınız konusunda eczacınızla konuşun.

Depolama

Bir ilacın ne kadar süre iyi kalacağı, onu nasıl ve nerede sakladığınız dahil olmak üzere birçok faktöre bağlı olabilir.

Bunavail filmi, oda sıcaklığında, yaklaşık 68 ° F ila 77 ° F (20 ° C ila 25 ° C) arasında saklanmalıdır. Bu ilacı banyo gibi nemli veya ıslanabilecek alanlarda saklamaktan kaçının.

Bunavail filmlerinizi güvenli bir yerde saklayın. Bu, çocukların onları göremediği veya ulaşamayacağı ve hırsızlık riski altında olmadıkları yerler anlamına gelir.

Bertaraf

Artık Bunavail almanız gerekmiyorsa ve artık ilaçlarınız varsa, güvenli bir şekilde imha etmeniz önemlidir. Bu, çocuklar ve evcil hayvanlar da dahil olmak üzere başkalarının ilacı kazara almasını önlemeye yardımcı olur. Ayrıca ilacın çevreye zarar vermesini önlemeye yardımcı olur.

FDA web sitesi, ilaçların imhasına ilişkin birkaç yararlı ipucu sağlar. Eczacınızdan ilacınızı nasıl atacağınız konusunda bilgi de isteyebilirsiniz.

Bunavail için profesyonel bilgiler

Aşağıdaki bilgiler klinisyenler ve diğer sağlık uzmanları için sağlanır.

Belirteçler

Bunavail, opioid bağımlılığını tedavi etmek için onaylanmıştır ve indüksiyon ve idame tedavisi için uygundur. Kapsamlı bir tedavi programının bir parçası olarak danışmanlık ve psikososyal destek ile birlikte kullanılmalıdır.

Hareket mekanizması

Bunavail filmleri, mu reseptörlerinde kısmi bir opioid agonisti olan buprenorfin ve mu reseptörlerinde bir opioid antagonisti olan nalokson içerir.

Buprenorfin, Bunavail filmlerinden bukkal mukozadan emilir. Filmler, ilacın ağızda çözünmesini azaltan ve yutulan miktarı en aza indiren bir arka tabakaya sahiptir. Buprenorfin, tam opioid agonistlerini durdurduktan sonra yoksunluk semptomlarını ve uyuşturucu isteklerini azaltır.

Naloxone, bukkal olarak alındığında klinik olarak önemli bir etkiye sahip değildir. Bununla birlikte, Bunavail enjekte edilirse, tam opioid agonistlerine bağımlı kişilerde opioid çekilmesine neden olacaktır.

Farmakokinetik ve metabolizma

Bunavail filmleri, Suboxone dil altı tabletlerinden (artık mevcut olmayan) daha yüksek biyoyararlanıma sahiptir. Destek tabakası, buprenorfinin yutulabileceği ağızda çözülmesini engeller ve ilacın daha fazlasını bukkal mukozaya yönlendirir. Bir Bunavail 4,2 mg / 0,7 mg bukkal filmden temin edilebilen buprenorfin, bir Suboxone 8 mg / 2 mg dil altı tabletinden temin edilebilene karşılık gelir.

Buprenorfinin Bunavail'den bukkal emilimi insanlar arasında büyük farklılıklar gösterir, bu nedenle dozlar yanıta göre kişiselleştirilmelidir. Nalokson, bukkal olarak zayıf bir şekilde emilir.

Buprenorfin esas olarak hepatik CYP3A4 enzimleri tarafından metabolize edilir. İdrarda az miktarda olmak üzere esas olarak dışkı ile atılır. Nalokson ayrıca hepatik olarak metabolize edilir.

Buprenorfinin ortalama yarı ömrü 16.4 ila 27.5 saattir. Naloxone'un ortalama yarı ömrü 1,9 ila 2,4 saattir.

Orta ve şiddetli karaciğer yetmezliğinde buprenorfin ve nalokson metabolizması azalır.

Kontrendikasyonlar

Bunavail, buprenorfin veya naloksona karşı aşırı duyarlılığı olduğu bilinen kişilerde kontrendikedir.

Kötüye kullanım ve bağımlılık

Bunavail, kötüye kullanım ve saptırma potansiyeli olan Çizelge III kontrollü bir ilaçtır. Evde kullanım için Bunavail reçete edilmeden önce hasta ve sosyal / ev durumu tam olarak değerlendirilmelidir. Birden fazla yeniden doldurma yapılmamalıdır.

Bunavail'in uzun süreli kullanımı, tedaviyi bıraktıktan sonra fiziksel bağımlılığa ve yoksunluk semptomlarına yol açabilir.

Depolama

Bunavail, oda sıcaklığında, yaklaşık 68 ° F ila 77 ° F (20 ° C ila 25 ° C) ve 86 ° F'den (30 ° C) yüksek olmayacak şekilde güvenli bir şekilde saklanmalıdır.

Sorumluluk Reddi: Medical News Today, tüm bilgilerin gerçeklere dayalı olarak doğru, kapsamlı ve güncel olduğundan emin olmak için her türlü çabayı göstermiştir. Ancak bu makale, lisanslı bir sağlık mesleği mensubunun bilgi ve uzmanlığının yerine kullanılmamalıdır. Herhangi bir ilaç almadan önce daima doktorunuza veya başka bir sağlık uzmanına danışmalısınız. Burada yer alan ilaç bilgileri değişebilir ve olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya yan etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Belirli bir ilaç için uyarıların veya diğer bilgilerin bulunmaması, ilaç veya ilaç kombinasyonunun tüm hastalar veya tüm spesifik kullanımlar için güvenli, etkili veya uygun olduğunu göstermez.