Depresyon, anksiyete ve TSSB'yi birbirine bağlayan nedir?
Türünün en büyük çalışmasında araştırmacılar, majör depresif bozukluğu, travma sonrası stres bozukluğu, bipolar bozukluğu ve anksiyete bozuklukları olan kişilerin beyin aktivitelerindeki benzerlikleri tespit ediyorlar.
Akıl sağlığı bozuklukları, inanılmaz derecede yaygın olmasına rağmen, hala tam olarak anlaşılamamıştır.
Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü'ne göre, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki her 5 yetişkinden neredeyse 1'i akıl hastalığı ile yaşıyor.
ABD nüfusunun yaklaşık yarısı hayatlarının bir noktasında bir ruh sağlığı sorunu yaşayacak.
İlaç tedavisi ve konuşma terapileri birçok insan için faydalıdır, ancak bu koşulların nörolojik kökenlerini anlamak zorlayıcıdır.
Örtüşme ve komorbidite
Travma sonrası stres bozukluğu (TSSB), anksiyete bozuklukları ve duygudurum bozuklukları - majör depresif bozukluk ve bipolar bozukluk gibi - farklı semptomlara sahiptir, ancak önemli ölçüde örtüşürler.
Örneğin, yaygın anksiyete bozukluğu olan biri depresif semptomlar yaşayabilir ve majör depresif bozukluğu olan biri yüksek anksiyete yaşayabilir.
Ayrıca bilim adamları, bu koşulların sıklıkla birlikte ortaya çıktığını ve buna eşlik eden hastalık olarak adlandırdıklarını belirttiler. Son çalışmanın yazarlarının yazdığı gibi:
"Anksiyete bozukluğu olan hastaların% 90 kadarı eşzamanlı bir duygudurum bozukluğu kriterlerini karşılıyor ve duygudurum bozukluğu olan bireylerin% 70 kadarı yaşamları boyunca bir anksiyete bozukluğu kriterlerini karşılıyor."
9.000 beyin taraması
Bu komorbidite ve semptomların örtüşmesi, koşullar arasında nörolojik benzerlikler olabileceği anlamına gelir. İçinde yer alan yeni bir çalışma JAMA Psikiyatri, bu paylaşılan sinirsel özellikleri tanımlamak için yola çıkıyor.
ABD, İtalya ve Almanya'daki çeşitli kurumlardan yazarlar, önceki çalışmalardan beyin taramalarını harmanlamaya ve analiz etmeye karar verdiler. Bu rahatsızlıkları olan insanların beyinlerinde neler olduğuna dair daha net bir resim oluşturmayı umdular.
Araştırmak için, zihinsel sağlık bozukluğu olan 4.507 kişiden ve 4.755 sağlıklı kontrol katılımcısından alınan verileri içeren 367 deneyden fonksiyonel MRI (fMRI) taramalarına baktılar. Toplamda 9.000'den fazla beyin taramasını analiz ettiler.
Bu çalışmaların tümü, katılımcılar bilişsel görevleri yerine getirirken beyin aktivitesindeki değişiklikleri araştırdı.
Yazarların tanımlayabildiği kadarıyla, bu, türünün bugüne kadarki en büyük analizi.
Birden çok koşulun ortak özellikleri
Bilim adamları, zihinsel sağlık sorunları olan katılımcılarda kontrol grubuna göre daha aktif (hiperaktif) veya daha az aktif (hipoaktif) beyin bölgelerini araştırdılar. Beklendiği gibi, araştırmacılar beyin aktivitesinin belirli özelliklerinin duygudurum bozuklukları, TSSB ve anksiyete bozuklukları arasında tutarlı olduğunu buldular.
Belki de şaşırtıcı bir şekilde, hipoaktif bölgeleri aradıklarında iki katılımcı grubu arasındaki en önemli farklılıkları buldular. Yazarlar birincil bulgularını özetlemektedir:
"[Biz] inferior prefrontal korteks / insula, inferior parietal lobül ve putamende istatistiksel olarak güçlü transdiagnostik hipoaktivasyon kümeleri tespit ettik."
Bu bölgeler önemlidir çünkü hepsi duygusal ve bilişsel kontrolle ilgilidir. Özellikle, bilişsel ve davranışsal süreçleri durdurmada ve yenilerine geçişte önemli bir rol oynarlar.
Kıdemli yazar Dr. Sophia Frangou şöyle açıklıyor: “Bu beyin görüntüleme bulguları, duygudurum ve anksiyete bozukluğu olan hastaların neden olumsuz duygudurum durumlarına 'kilitlenmiş' göründüklerine dair bilime dayalı bir açıklama sağlıyor. Ayrıca, hastaların duramama ve olumsuz düşünce ve duygulardan uzaklaşamama deneyimini de destekliyorlar. "
Yazarlar ayrıca, bu bulguların, bu rahatsızlıkları olan kişilerde yapılan ve "bir dizi görevdeki tepkileri durdurma ve değiştirmede büyük etki boyutuna sahip eksiklikler" bulan daha önceki çalışmaları nasıl desteklediğini özetlemektedir.
Başka bir deyişle, bu ruh sağlığı bozukluklarına sahip bireyler, olumsuz düşüncelerden uzaklaşmayı buldukları kadar görevler arasında geçiş yapmakta zorlandılar.
Bu bölgelerdeki hipoaktivite, hem düşüncelerde hem de davranışlarda "kilitli kalma" durumlarının neden oluştuğunu açıklayabilir.
Daha az hiperaktivite
Bilim adamları ayrıca beynin bazı bölgelerinde hiperaktivite tespit ettiler. Bununla birlikte, farklılıklar hipoaktif bölgelerde bulduklarından daha az belirgindi.
Özellikle, anterior singulat korteks, sol amigdala ve talamus, duygudurum bozuklukları, TSSB ve anksiyete bozuklukları olan kişilerde daha aktifti. Bu bölgeler duygusal düşünce ve duyguların işlenmesinde önemlidir.
Örneğin, singulat korteks duygusal deneyim ve değerlendirmeyi düzenlemeye yardımcı olurken, amigdala diğer rollerin yanı sıra insanların duygusal anıları oluşturmasına ve geri almasına yardımcı olur.
Bu çalışma türünün en büyüğü olmasına rağmen, bazı sınırlamalar vardır. Örneğin, yazarların açıkladığı gibi, sadece yetişkinlere odaklandılar. Beyin aktivitesindeki farklılıklar çocuklarda veya yaşlı yetişkinlerde geçerli olmayabilir.
Yazarlar, gelecekte bu beyin bölgelerinin "klinik sonuçları iyileştirmeyi ve genel popülasyonda afektif morbiditeyi azaltmayı veya önlemeyi amaçlayan müdahaleler için hedefler" olarak işlev görebileceğini umuyorlar.
