Hiperbarik oksijen tedavisi ne işe yarar?
Hiperbarik oksijen tedavisi (HBOT), özel bir odada veya küçük bir odada neredeyse saf oksijenin solunmasını içerir.
Ana kullanımı dalışla ilgili hastalıkları tedavi etmektir, ancak çeşitli diğer rahatsızlıkları olan kişilerde iyileşmeyi artırabilir.
1662'de bir doktor ilk hiperbarik odayı inşa etti - bir dizi körük ve valf içeren kapalı bir oda. İnanç, basıncın belirli solunum yolu hastalıklarının tedavisine yardımcı olabileceğiydi.
1940'larda HBOT, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki askeri dalgıçlar için standart tedavi haline geldi.
Bununla birlikte, Divers Alert Network'e (DAN) göre, ülkede yaklaşık 1.200 HBOT merkezi varken, yalnızca ikisi dalış yaralanmalarını tedavi etmeye adanmıştır.
Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), HBOT'u 13 koşul için bir tedavi olarak onayladı, ancak bazı insanlar daha fazla onay istiyor. HBOT'un yararları ve riskleri hakkında daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz.
Faydaları
Aşağıda, HBOT'un çeşitli terapötik kullanımları hakkında bilgi edinin.
Dalışla ilgili sorunlar
Çok hızlı yüzeye çıkan dalgıçlar dekompresyon hastalığı (DCI) riski altındadır. Vücutta hava kabarcıkları oluştuğunda ve genişlediğinde olur. DCI terimi, bazılarının "kıvrımlar", bir hava gazı embolisi veya her ikisi olarak adlandırdığı dekompresyon hastalığına (DCS) karşılık gelir.
Tedavi edilmezse bu koşullar saatler içinde yaşamı tehdit edebilir. DCI tedavisi şunları içerebilir:
- oksijen almak
- gerekirse bir dekompresyon odasında vakit geçirmek
HBOT, kişiyi daldığı basınca veya "derinliğe" döndürür. Ardından, vücuttaki kabarcıkların hacmini azaltarak kademeli olarak dekompresyona izin verir.
DCI, her yıl ABD'den yaklaşık 1000 dalgıç etkiliyor.
Onaylanan diğer kullanımlar
FDA, aşağıdakilerin tedavisine yardımcı olması için HBOT'u onayladı:
- DCI
- hava veya gaz embolisi
- şiddetli kan kaybına bağlı anemi
- bazı beyin ve sinüs enfeksiyonları BAĞLANTI EKLE
- karbonmonoksit zehirlenmesi
- ısı veya yangından kaynaklanan yanıklar
- deri greftleri
- nekrotizan yumuşak doku enfeksiyonları
- osteomiyelit, kemik iliği enfeksiyonu
- arteriyel yetmezlik veya arterlerde düşük kan akışı
- örneğin ezilme yaralanmasını içerebilen akut travmatik iskemi
- gazlı kangren
- örneğin kanser tedavisinin bir sonucu olarak bir radyasyon hasarı
Kanıtlar, bu kullanımların güvenli ve etkili olduğunu göstermiştir. Sigorta şirketleri veya Medicare genellikle FDA onaylı HBOT tedavisinin maliyetini karşılar.
Bazı sağlık hizmeti sağlayıcıları, bir tür işitme kaybı da dahil olmak üzere diğer koşulları tedavi etmek için HBOT kullanabilir.
Ayrıca, diğer tedavilere yanıt vermeyen yaralar ve enfeksiyonlar da HBOT'ye yanıt verebilir. Örneğin, diyabetik ayak ülseri olan kişilerde ampütasyon ihtiyacını azaltmaya yardımcı olabilir.
Burada, diyabetin ayakları nasıl etkileyebileceği hakkında daha fazla bilgi edinin.
Onaylanmamış kullanımlar
Giderek artan sayıda sağlayıcı HBOT'u alternatif bir tedavi olarak sunmaya başladı. Bazıları buna "mucize tedavi" diyor ve çok çeşitli koşullarda yardımcı olabileceğini iddia ediyor.
HBOT odaları, hastanenin ayakta tedavi bölümlerinden kaplıcalara kadar çeşitli tesislerde görünmektedir. Ev kullanımı için bile odalar var.
Bazı iddialar doğru olsa da, FDA, HBOT "etiket dışı" kullanımının riskleri konusunda endişelerini dile getirdi.
FDA, HBOT'u aşağıdakiler için bir tedavi olarak onaylamadıklarını belirtiyor:
- astım
- Bell felci
- sporla ilgili yaralanmalar
- depresyon
- migren
- HIV
- hepatit
- kalp hastalığı
- multipl Skleroz
- beyin felci
- vuruş
- Parkinson hastalığı
- Alzheimer hastalığı
- AIDS
- beyin yaralanmaları
- omurilik yaralanmaları
Bir kişi yalnızca onaylanan amaçlar için HBOT almalıdır. Aksi takdirde, kişi zaman ve para israf edebilir ve yan etki riskiyle karşı karşıya kalabilir.
FDA, onaylanmamış amaçlar için HBOT kullanmanın mevcut rahatsızlığı daha da kötüleştirebileceği konusunda uyardı.
Nasıl çalışır
Denizaltı ve Hiperbarik Tıp Derneği (UHMS), 1967'de dalışla ilgili tıbbı desteklemek için kurulmuş, kar amacı gütmeyen uluslararası bir kuruluştur.
HBOT'u şöyle tanımlıyorlar: "Bir bireyin, deniz seviyesinden daha yüksek bir basınçta olan bir hiperbarik oda içindeyken aralıklı olarak% 100'e yakın oksijen soluması."
Vücudun dokularının çalışması için oksijene ihtiyacı vardır ve ek oksijen, hasarlı dokunun iyileşmesine yardımcı olabilir. Yüksek basınçta oksijen, doku işlevini artırabilir ve belirli koşullar altında enfeksiyonla savaşabilir.
Odanın içindeki ortam basıncı, normalde insanların soluduğu hava basıncından üç kat daha yüksektir. Bu basınçta neredeyse saf oksijen solumak, akciğerlerde bulunan oksijen konsantrasyonunu üç kata kadar artırabilir.
Ne bekleyebileceğinizi
HBOT genellikle ayakta tedavi prosedürüdür ve doktor, kişinin durumuna bağlı olarak belirli sayıda seans önerecektir.
Karbon monoksit zehirlenmesi olan bazı kişiler için bir seans yeterlidir.
Yumuşak doku nekrozunu içeren bazı çalışmalarda, katılımcıların her biri ortalama sekiz tedavi aldı.
Bir HBOT oturumu tipik olarak şunları içerir:
- pamuklu tıbbi önlük giymek
- tek başına veya diğer insanlarla birlikte kapalı bir odada oturmak veya uzanmak, bu durumda oda oda büyüklüğünde olacaktır.
- bir maske veya başlık yoluyla gelebilecek basınçlı oksijen almak
- seans sırasında bir terapist veya teknisyenle konuşmak, istenirse
- gevşemeyi teşvik etmek için muhtemelen müzik dinlemek veya TV izlemek
Tek kişilik bir odada, kişi genellikle şeffaf bir plastik tüpün içine kayan bir masaya uzanır.
Seansın uzunluğu, tedavi nedenine bağlı olacaktır. Bir seans 30 dakika ile 2 saat arasında sürebilir. Kronik hastalıklar için DAN, bir seansın genellikle yaklaşık 2 saat sürdüğünü not eder.
DCI hastası bir kişinin 2–5 saat odacıkta kalması gerekebilir.
Tartışma
2013 yılında, FDA onaylanmamış amaçlar için HBOT kullanımına karşı tavsiyede bulunduğunda, Doğal Sağlık İttifakı, duyuruyu "aldatıcı beyan" olarak adlandırarak yanıt verdi.
Destekçiler, HBOT'yi çok çeşitli koşullar için ana akım bir tedavi olmaya çağırıyor. Basıncın ve ek oksijenin çeşitli vücut işlevlerine fayda sağlayabileceğini onaylıyorlar ve iddialarını destekleyen bir dizi çalışmadan alıntı yapıyorlar.
Otizm, dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu, daha iyi DEHB, serebral palsi, travma sonrası stres bozukluğu (PTSD) ve diğerleri olarak bilinen alternatif bir tedavi olarak HBOT'un onay alması için çağrılar var.
Bazı çevrelerde, gazilerin yaşam kalitesini iyileştirmeye yardımcı olmak için HBOT kullanımına yönelik güçlü destek var. Savunucular, tedavinin travmatik beyin hasarı (TBI) yaşayanlara ve TSSB'si olanlara fayda sağlayabileceğini söylüyor.
Araştırmacılar HBOT'un TBI üzerindeki etkilerini araştırıyorlar. Bir 2016 meta-analizi, HBOT'nin TBI olan bir kişinin Glasgow Koma Ölçeği puanını artırabileceğini, ancak TSSB'yi tedavi etmek için kullanımını desteklemek için yeterli kanıt bulamadığını buldu.
HBOT'un ek faydaları ile ilgili araştırmalar devam ediyor, ancak FDA yeni kullanımları güvenli ve etkili ilan etmeden önce daha fazla kanıt istiyor.
TSSB'ye ne sebep olur ve onu nasıl tanırsınız? Buradan daha fazlasını öğrenin.
Riskler
HBOT'un uygunsuz kullanımı, yüksek atmosferik basınçta oksijen içerdiğinden, bir dizi olumsuz etkiye yol açabilir.
Yan etkiler
Olası yan etkiler arasında ağrı ve şunlarda hasar bulunur:
- kulaklar
- sinüsler
- görme değişiklikleri ve katarakt dahil gözler
- diş
- akciğerler
Bazı insanlar da şunları yaşar:
- kaygı
- klostrofobi
- kan basıncında artış
- hipoglisemi veya düşük kan şekeri
- akciğerlerde aşırı sıvı içeren pulmoner ödem
- iflas etmiş akciğer
- vizyon değişiklikleri
Nadir durumlarda oksijen toksisitesi veya zehirlenme meydana gelebilir. Vücudun dokularında çok fazla oksijen olması kasılmalara ve diğer komplikasyonlara neden olabilir.
Yakın zamanda soğuk algınlığı veya ateş veya kulak travması geçirmiş kişilerde HBOT uygulanmamalıdır. Tinnitus, orta kulak enfeksiyonları, basınç intoleransı veya kulak ameliyatı geçmişi olan kişiler kulak hasarı riski altında olabilir.
HBOT'u düşünen herkes, tedaviye başlamadan önce tavsiye almak için doktorlarına başvurmalıdır. FDA onaylı koşullar altında HBOT sağlayan eğitimli personel ile onaylı bir tesiste tedavi arayın.
Medicare veya sağlık sigortası tedavi masraflarını karşılamıyorsa, bunun nedeni HBOT'un belirli bir kullanım için onay almamış olması olabilir.
Yırtılmış kulak zarı nedir? Daha fazlasını bul.
Güvenli olmayan tesisler
FDA onayına uymayan HBOT odaları güvenli olmayabilir veya tıbbi kullanım için uygun olmayabilir.
Bazı sağlayıcılar, "yumuşak" veya "yumuşak" bölmelerin kullanımını sunar.
Bunların aşağıdaki dezavantajları vardır:
- Gerekli basıncı sürdürmeleri veya oksijenin saflığını garanti etmeleri olası değildir, bu da etkisiz tedaviye neden olur.
- Bir güç kesintisi, odanın sönmesine ve boğulmaya neden olabilir.
- Saf oksijen son derece patlayıcı ve yanıcı olduğundan patlama ve yangın riski vardır.
2017'de yayınlanan bir araştırma, HBOT'nin yara iyileşmesi ve diğer kullanımlar için umut vaat ederken, uygulamada tutarlılık eksikliği olduğunu belirtiyor. Yazarlar, tedaviyi standartlaştırmak için yeni protokoller talep ediyor.
Özet
HBOT, DCI hastaları için çok önemlidir ve karbon monoksit zehirlenmesinin ve diğer koşulların tedavisine yardımcı olabilir.
FDA şu anda HBOT için yalnızca 13 kullanımı onaylıyor, ancak bazı insanlar ek faydaları olabileceğini iddia ediyor.
Onaylanmamış kullanımlar için HBOT uygulanan kişiler, sağlayıcıların uygun niteliklere sahip olmadığını veya tesislerin güvensiz veya etkisiz olduğunu görebilir. Para israf edebilir veya uzun vadeli olumsuz etkiler yaşayabilirler.
HBOT daha geniş kullanımlara sahip olabilir. Ancak, diğer sağlık hizmeti seçeneklerinde olduğu gibi, dikkatli olmak gerekir.
S:
Normal bir odada bir maske aracılığıyla oksijen solumak, çoğu insan için HBOT ile aynı faydalara sahip mi?
A:
Hayır değil.
Normal hava basıncına sahip bir odada maske aracılığıyla oksijen solumak, kırmızı kan hücrelerinin hemoglobininin taşıdığı oksijen konsantrasyonunu artırmalıdır.
Bununla birlikte, HBOT'un ek bir etkisi vardır. Basınçlı oksijen solumak, vücudun plazmada oksijen taşıma yeteneğini harekete geçirir. Plazmada daha fazla oksijen ve çözünmüş oksijen taşımanın kırmızı kan hücreleri üzerindeki birleşik etkisi önemlidir. Kan plazmasındaki bu oksijen taşıma yeteneği, özellikle karbon monoksit zehirlenmesi gibi hemoglobin oksijen moleküllerine bağlanamadığında önemlidir.
