Kuru göz hastalığı: Ufukta yeni tedavi
Kuru göz hastalığı, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki en yaygın göz bozukluklarından biridir. Tedavi mevcut olmasına rağmen, herkes için işe yaramaz. Cevap, antikor bazlı yeni bir göz damlası olabilir.
Bilim adamları kuru göz hastalığının kesin prevalansını bilmeseler de, küresel tahminler% 5 ile% 34 arasında değişmektedir.
Ulusal Göz Enstitüsü, ABD'deki yaklaşık 5 milyon insanı etkilediğini tahmin ediyor.
En şiddetli vakalarda, kuru göz hastalığı önemli derecede göz ağrısına ve ışığa duyarlılığa neden olur ve bir bireyin genel yaşam kalitesini tehlikeye atabilir.
Kuru göz hastalığı, korneada kuru alanlar oluşturur ve bu bazı durumlarda yara izi bırakabilir.
Bu durumda birkaç faktör rol oynar. Örneğin, vücut doğru miktarda veya doğru zamanda gözyaşı sıvısı üretmeyebilir.
Benzer şekilde, gözyaşı üretimi karmaşık bir süreçtir ve herhangi bir şey ters giderse, gözyaşı kalitesini etkileyebilir.
Uzmanlar, bazı kişiler için bir otoimmün bileşen (yani bağışıklık sisteminin sağlıklı dokulara saldırdığı anlamına gelir) göründüğünü belirtti.
Chicago'daki Illinois Üniversitesi'nden araştırmacılar, geçtiğimiz birkaç yılı bu bozukluğun ayrıntılarını araştırarak, neden oluştuğunu ve nasıl tedavi edileceğini daha fazla anlamaya çalışarak geçirdiler.
En son araştırmanın kıdemli yazarı Dr. Sandeep Jain, yeni bir çözüm bulmanın neden bu kadar önemli olduğunu açıklıyor: "Göz kuruluğunu tedavi etmek için şu anda sadece iki onaylanmış ilaç var ve bunlar herkes, özellikle de ağır hastalığı olanlar için işe yaramıyor . "
Nötrofillerin rolü
Daha önceki çalışmalarda, Dr. Jain ve meslektaşları, ciddi kuru göz hastalığı vakalarını yönetmeye yardımcı olan yeni faktörleri ortaya çıkardılar. Bir tür bağışıklık hücresi olan nötrofillerin, korneanın yüzeyi boyunca ağlar gibi uzanan nötrofil hücre dışı tuzakları (NET'ler) ürettiğini buldular.
Nötrofiller, bakterileri hücrelerin dışında tutmak ve onları yok etmek için NET'ler üretir.
Kuru göz hastalığı durumunda NET'lerin, vücudun kendi proteinlerini hedefleyen antikorlar olan otoantikorların üretimini tetiklediği görülmektedir.
Yazarlar, bu otoantikorların, kuru göz hastalığını şiddetlendiren ve bazı durumlarda tedavisini çok zorlaştıran iltihaplanmada rol oynayabileceğine inanmaktadır. Bu belirli otoantikorlar, anti-sitrüline protein otoantikorları (ACPA'lar) olarak adlandırılır.
Yazarlar bunu akılda tutarak, ACPA'ları hedefleyen antikorlar içeren göz damlaları ürettiler. ACPA'ların olumsuz etkilerine karşı koyabilirlerse, kuru göz hastalığını hafifletebileceklerini düşündüler.
Araştırmacılar son bulgularını dergide yayınladı Oküler Yüzey.
Yeni bir tür göz damlasının test edilmesi
Araştırmacılar, araştırmak için insan immün globülinlerinden oluşturdukları havuzlanmış antikorları kullandılar. Farelerde göz damlalarının etkili ve güvenli olduğunu kontrol ettikten sonra, insan denemesine geçtiler.
Bilim adamları, randomize, plasebo kontrollü bir klinik çalışma tasarladılar. Toplamda, Sjogren sendromu ve Meibomian bezi disfonksiyonu dahil olmak üzere farklı kuru göz hastalığı varyasyonları olan 27 katılımcıyı işe aldılar.
Araştırmacılar, katılımcıların yarısına havuzlanmış antikorlar içeren göz damlası verdiler ve geri kalan katılımcılara antikorları içermeyen benzer göz damlaları verdiler. Tüm katılımcılara 8 hafta boyunca günde iki kez bir damla uygulama talimatı verdiler.
İlacın ne kadar iyi performans gösterdiğini değerlendirmek için katılımcılar semptomlarını soran anketler doldurdular. Deneme öncesinde, sırasında ve sonrasında bilim adamları kornea hasarının seviyesini ölçtüler. Ayrıca göz yüzeyindeki inflamasyon biyobelirteçlerinin seviyesini de değerlendirdiler.
Beklendiği gibi, araştırmacılar, antikor bazlı göz damlalarını kullanırken önemli, klinik olarak anlamlı bir fayda ölçtüler.
"Damlaları havuzlanmış antikorlarla kullanan deney katılımcıları daha az göz rahatsızlığı bildirdi ve korneaları daha sağlıklıydı."
Dr. Sandeep Jain
Spesifik olarak, bu damlaları alan kişiler kornea hasarında bir azalma yaşadı ve enflamatuar biyobelirteçlerin seviyesi, kontrol grubundakilere kıyasla düştü. Anket verileri de bu faydaları yansıtıyordu, deney grubundaki katılımcılar iyileştirmeleri bildirdi.
Çalışma başlangıç niteliğindedir ve bu nedenle katılımcı sayıları düşüktür. Yine de, Dr. Jain sonuçlar tarafından cesaretlendirildi.
"Bu erken klinik araştırmadan elde edilen veriler, havuzlanmış antikorlar içeren göz damlalarının kuru göz hastalığının tedavisinde güvenli ve etkili olabileceğini öne sürüyor ve etkinliğini kesin olarak kanıtlamak için daha büyük randomize deneyler yapmayı dört gözle bekliyoruz" diye bitirdi.
