Penisilamin nedir?
Penisilamin, oral tablet ve oral kapsül olarak bulunan reçeteli bir ilaçtır. Romatoid artrit ile ilişkili ağrı, şişlik ve hassasiyeti azaltmak için kullanılır.
Ayrıca istenmeyen maddelerin vücuttan uzaklaştırılmasında da kullanılır. Wilson hastalığı olan kişiler için fazla bakırı ortadan kaldırır. Ayrıca arsenik zehirlenmesi olan kişilerde arseniği uzaklaştırmak ve mesane ve böbrek taşlarını önlemek için kullanılır.
Bu ilacın marka isimleri Cuprimine ve Depen'dir. Genel bir sürüm mevcut değildir.
Penisilamin, Amerika Birleşik Devletleri Gıda ve İlaç Dairesi'nden (FDA) kutulu bir uyarı ile birlikte gelir; bu, yalnızca bu ilaca ve yan etkilerine aşina olan doktorların kullanması gerektiğini, çünkü önemli yan etkiler riski olduğunu söyler.
Bu ilacı kullanırken hastaların doktor gözetiminde kalması gerekir ve değişiklikleri izlemek için bir dizi test muhtemelen gerekli olacaktır.
Ciddi böbrek hasarına neden olabilir ve vücudun kan pıhtılaşma işlevini etkileyerek kanama riskini artırabilir. Ayrıca enfeksiyon geliştirme riskini artırabilir.
Yalnızca kullanma eğitimi almış doktorlar tarafından yazılmalıdır. Doktor, herhangi bir sorun olup olmadığını kontrol etmek için bu ilacı kullanırken hastayı yakından izleyecektir.
Penisilamin hakkında hızlı gerçekler
- Penisilamin, romatoid artrit, Wilson hastalığı, sistinüri ve arsenik toksisitesini tedavi etmek için kullanılan oral bir ilaçtır.
- Yaygın yan etkiler arasında mide rahatsızlığı, ciltte kaşıntı veya kızarıklık, mide bulantısı, tat kaybı, mide ağrısı, aç hissetmeme ve ishal bulunur.
- Laboratuvar sonuçları idrarda protein, düşük beyaz kan hücreleri ve düşük trombosit gösterebilir.
- Hamilelikte, hamile kalmaya çalışırken veya emzirirken kullanılması uygun değildir.
- Vücudun B6 vitamini kaybetmesine neden olabilir ve günlük takviyeler gerekebilir.
- Böbrek ve mesane taşı olanlar, ilacı sistemden temizlemek için her gün en az 2 litre su içmelidir.
Kullanım Alanları: Nasıl çalışır
Penisilamin eklem hastalığını tedavi etmek için kullanılır, ancak bunun tam olarak nasıl olduğu belirsizdir.
Sistinüri olarak bilinen böbrek ve mesane taşlarını vücuttan sistin adı verilen bir proteini uzaklaştırarak tedavi eder.
Vücuttaki fazla bakırı uzaklaştırarak Wilson hastalığını tedavi etmeye çalışır. Ayrıca arsenik zehirlenmesi durumlarında vücuttan arseniği uzaklaştırır.
Penisilamin bir şelatlama maddesidir. Bu, vücudunuzun bunları çıkarmasına yardımcı olan belirli bileşiklere bağlandığı anlamına gelir.
Yaygın yan etkiler
En yaygın yan etkiler şunlardır:
- kızarıklık veya kaşıntılı cilt
- tat kaybı
- aç hissetmemek
- kusma
- ishal
- kanama
- ateş
- enfeksiyon
- ağızda ülser veya yaralar
- idrarda böbrek yetmezliğine neden olabilen protein
- düşük trombosit ve düşük beyaz kan hücreleri
Böbrek sorunlarının belirtileri ve bulguları şunları içerebilir:
- ellerin, ayakların veya yüzün şişmesi
- bulutlu veya köpüklü idrar
Hafif yan etkiler birkaç gün veya birkaç hafta içinde kaybolabilir. Yan etkiler şiddetliyse veya geçmiyorsa, bir doktorla konuşmak önemlidir.
Ciddi yan etkiler
Penisilamin bazı yaşamı tehdit eden aplastik anemi, agranülositoz, trombositopeni, Goodpasture sendromu ve miyastenia gravis vakalarıyla ilişkilendirilmiştir.
Bunun ve diğer ilaçların olası yan etkilerinin farkında olmak önemlidir.
Aşağıdaki ciddi yan etkilerden herhangi birini yaşarsanız, hemen doktorunuzu arayın.
Semptomlarınız hayati tehlike oluşturuyorsa veya tıbbi bir acil durum yaşadığınızı düşünüyorsanız, 9-1-1'i arayın.
Alerjik reaksiyon
Belirtiler şunları içerebilir:
- döküntü
- kurdeşen
- kaşıntı
- kırmızılık
- göğüste sıkışma
- ateş
Enfeksiyon
Belirtiler şunları içerebilir:
- ateş
- titreme
- boğaz ağrısı
- öksürük
Bu ilacı kullanan kişiler, enfeksiyonu olan kişilerle teması sınırlandırmak ve sık sık ellerini yıkamak gibi enfeksiyon kontrol önlemleriyle enfeksiyon riskini azaltabilir.
Ateş, ağrı, titreme veya boğaz ağrısı gibi herhangi bir enfeksiyon belirtisi varsa, doktorunuzu bilgilendirmelisiniz.
Artan kanama
Belirtiler şunları içerebilir:
- kan kusma
- dışkıda kan
- diş etlerinden kanama
- kolayca morarma
Bu ilaç kanın pıhtılaşma yeteneğini etkileyebilir. Sonuç olarak alınırken daha kolay kanama ve morarma olabilir.
Karaciğer sorunları
Belirtiler şunları içerebilir:
- koyu renkli idrar
- kusma
- karın ağrısı
- gözlerinizin veya cildinizin beyazlarının sararması
Böbrek sorunları
Belirtiler şunları içerebilir:
- idrar yapamama
- artan vücut ağırlığı
- idrarda kan
Pankreas sorunları
Belirtiler şunları içerebilir:
- karın ağrısı
- kusma
- sırt ağrısı
Cildinizdeki değişiklikler
Bunlar şunlar olabilir:
- aşırı cilt kırışıklığı
- kolayca yırtılan veya ovalayan cilt
Diğer sorunlar, bazı hastalarda tiroidit, gastrointestinal problemler ve kemik iliği depresyonunu içerir.
Gıda ve ilaç etkileşimleri
Penisilamin diğer ilaçlar, şifalı bitkiler, vitaminler ve diğer takviyelerle etkileşime girebilir, bu nedenle mevcut ilaçlar hakkında doktorla konuşmak önemlidir.
Tüm reçetelerin aynı eczanede doldurulması bu riski azaltmaya yardımcı olabilir, çünkü eczacı olası ilaç etkileşimlerini kontrol edebilir.
Gıda Etkileşimleri
Yiyecekler bu ilacın etkisini azaltabilir.
Penisilamin aç karnına alınmalıdır. Yemekten 1 saat önce veya 2 saat sonra alınabilir.
Bazı insanlar, etkiyi en üst düzeye çıkarmak için bu ilacı alırken çok fazla sıvı içmek zorunda kalabilir. Doktor bu konuda tavsiyede bulunabilir.
B6 Vitamini
Bu ilacı kullanmak vücudun normalden daha fazla B6 vitamini salgılamasına neden olabilir. Eksikliği önlemek için doktor takviyeleri kullanmanızı önerebilir.
İlaç etkileşimleri
Etkileşimi önlemek için diğer ilaçlardan en az 1 saat önce veya sonra alınması gerekir.
İşte olası ilaç etkileşimlerinden bazıları.
Kalp ilaçları: Digoksin
Penisilamin, vücudunuzda daha düşük digoksin seviyelerine neden olabilir ve etkisini azaltabilir. Daha yüksek bir digoksin dozu gerekli olabilir.
Antasitler: Alüminyum hidroksit ve magnezyum hidroksit (magnezya sütü)
Antasitler penisilaminin vücuttaki etkisini azaltabilir. Penisilamin almadan bir saat önce ve sonra bunlardan kaçınılmalıdır.
Demir hapları
Bunlar penisilaminin etkisini azaltabilir. Penisilamin alınmadan bir saat önce veya sonra demir hapları alınmamalıdır.
Sıtma ilaçları
Penisilamin ile sıtma ilaçlarının birleştirilmesi ciddi yan etkilere neden olabilir.
Kanser ilaçları
Penisilaminin kanser ilaçları ile birlikte alınması ciddi yan etkilere neden olabilir.
Penisilamin kimler kullanmamalıdır?
Bazı kişiler bu ilacı kullanmamalıdır çünkü bazı durumlarda yan etkiler daha şiddetli olabilir.
Kan hücresi bozuklukları
Vücut yeterince beyaz kan hücresi yapmıyorsa, penisilamin bunu daha da kötüleştirerek enfeksiyonlara ve diğer ciddi yan etkilere yol açabilir.
Doktorun, hastanın kan hücresi sayımlarını izlemek için rutin kan testleri yapması gerekebilir.
Böbrek hastalığı
Orta veya şiddetli böbrek hastalığı olan kişiler bu ilacı kullanmamalıdır.
Penisilamin böbrekleriniz tarafından vücudunuzdan atılır. Böbrek hastalığı vücudunuzda penisilamin miktarının artmasına neden olabilir. Bu, artan yan etkilere neden olabilir.
Gebelik
Penisilamin, hamilelik sırasında yalnızca annedeki tehlikeli bir durumu tedavi etmenin gerekli olduğu ciddi vakalarda kullanılmalıdır. Penisilamin, gelişmekte olan bir fetüse zarar verebilir ve doğum kusurlarına neden olabilir.
Hastalar, bu ilacı alırken hamile olduklarını, hamile kalmayı planladıklarını, adet görmediklerini veya korunmasız cinsel ilişkiye girdiklerini doktora söylemelidir.
Emzirme
Penisilamin anne sütünden geçebilir ve emzirme sırasında bebeğe zarar verebilir. Penisilamin alırken emzirme tavsiye edilmez.
Çocuk
Romatoid artrit ve Wilson hastalığı için, penisilaminin güvenliği ve etkinliği 18 yaşından küçük insanlarda belirlenmemiştir.
Alerjiler
Penisilamin, bazı kişilerde ciddi bir alerjik reaksiyona neden olabilir. Bu ilaca ciddi bir tepki gösteren hiç kimse onu bir daha almamalıdır. Bunu yapmak ölümcül olabilir.
Dozaj
İlacın en iyi dozu ve şekline doktor karar verecektir.
Bu şunlara bağlı olacaktır:
- kişinin yaşı
- tedavi edilen durum
- durum ne kadar şiddetli
- diğer tıbbi durumlar
- ilk doza tepki
Wilson hastalığı olan bir yetişkin, kapsülle muhtemelen günde 250 miligram (mg) ila 2.000 mg alacaktır.
Sistinüri için, normal yetişkin dozu günde 2.000 mg'dır, ancak doz 1.000 ila 4.000 mg arasında değişebilir.
Romatoid artrit için, doktor günde 125 mg ile 1.500 mg arasında reçete yazabilir.
Herhangi bir ilaç alırken doktorun talimatlarına uymak önemlidir. Yan etkiler ortaya çıkarsa, bunlar bir sonraki adımda tavsiyede bulunabilecek olan doktora bildirilmelidir.
Bu ilacın çok fazla alınması mide bulantısı ve kusma gibi ciddi yan etkilere ve muhtemelen karaciğer veya böbrek sorunlarına yol açabilir. Bir dozu atlarsanız, bir dahaki sefere çift doz almayın.
Belirtilerinizde bir azalma yaşarsanız ilacın işe yaradığını söyleyebilirsiniz. İlacınızın sizin için işe yarayıp yaramadığını görmek için doktorunuzla konuşun.
Bu ilaç uzun süreli veya kısa süreli alınabilir. Doktorunuzla ne kadar süre kullanmanız gerektiğini konuşun.
Diğer ipuçları
İşte akılda tutulması gereken diğer bazı noktalar.
Seyahat
İlacınızla seyahat ederken:
- Her zaman yanınızda veya taşıma çantanızda götürün
- Havaalanı röntgen makinelerinin bu ilacı etkilemeyeceğini unutmayın.
- İlacı tanımlamak için eczanenizin önceden basılmış etiketini göstermeniz gerekebilir.
- Orijinal reçeteyle etiketlenmiş kutuyu seyahat ederken yanınızda bulundurun.
Klinik izleme
Doktorunuz, bu ilacı kullanırken hastanın sağlıklı kalmasını sağlamak için bu testleri yapabilir.
- kan ve böbrek fonksiyonu için idrar ve kan testleri
- cilt kontrolleri ilk ay haftada iki kez ve sonraki 5 ay boyunca 2 haftada bir yapılabilir.
- Bu ilacı kullanırken en az 6 ayda bir karaciğer fonksiyon testleri yapılabilir.
Herhangi bir yan etkiyi kontrol etmek ve ilacın ne kadar iyi çalıştığını değerlendirmek için ek laboratuar testleri yapılabilir.
Alternatif ilaçlar mevcut olabilir. Yan etkiler sorunluysa, doktor ne yapılması gerektiği konusunda tavsiyede bulunabilir.
