Cryptosporidiosis hakkında bilinmesi gerekenler
Cryptosporidiosis, ince bağırsağın parazitik bir enfeksiyondur. İshal ana semptomdur, ancak bağışıklık sistemi zayıflamış kişilerde semptomlar şiddetli ve hatta ölümcül olabilir.
Bulaşıcı parazit Cryptosporidium fekal-oral yolla, genellikle kontamine içme veya rekreasyon suyuna maruz kalmanın bir sonucu olarak yayılır.
Bazı insanlar, her ikisi de bazen "kripto" adı altında geçtiği için, cryptosporidiosis'i cryptococcus için karıştırabilir. Cryptococcus, kriptokokozise neden olabilen bir tür istilacı mantardır.
Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl yaklaşık 750.000 kişi kriptosporidiyozlu doktor muayenehanelerine rapor veriyor. Bununla birlikte, bir 2019 çalışmasına göre, çoğu vaka bildirilmiyor. Bunun gerçek kapsamı net değil.
Bu makale, kriptosporidiyozun semptomlarına, buna neyin sebep olduğuna ve hangi tedavilerin mevcut olduğuna bakacaktır. Ayrıca yüzerken veya su içerken bulaşmayı önlemenin yolları tartışılacaktır.
Semptomlar
Sağlıklı bir bağışıklık sistemine sahip kişilerde kriptosporidiyozun ana semptomu sulu, kendi kendini sınırlayan ishaldir.
Semptomlar normalde bir kişinin virüsü kapmasından 2 ila 10 gün sonra başlayacaktır. Bununla birlikte, parazitin etkileri birkaç günden 4 haftaya kadar sürebilir.
Sağlıklı bir bağışıklık sistemine sahip bir kişi yaşayabilir:
- sulu ishal
- mide ağrısı veya krampları
- mide bulantısı ve kusma
- ateş
- kilo kaybı
İshal genellikle mukusla birlikte sulanır. Nadiren de ishalde kan veya irin (beyaz kan hücreleri) olabilir. Ancak bazen, kriptosporidiyozu olan bir kişi hiçbir belirgin semptom yaşamayabilir.
Kontrolsüz HIV'li olanlar gibi, bağışıklık sistemi zayıf olan kişiler, kriptosporidiyoz kapma ve ciddi komplikasyonlar yaşama riski daha yüksektir. Bağışıklık sistemleri enfeksiyona etkili bir şekilde karşı koyamayabilir. Sonuç olarak, bu insanlar daha şiddetli, uzun süreli veya ölümcül kriptosporidiyoz semptomları geliştirebilir.
Ayrıca, parazit bağırsaklarında kalabilir ve uykuda kaldıktan sonra yeniden aktif hale gelebilir. Yine de bu gizli dönemlerde diğer insanlara bulaşabilir.
Nedenleri
Parazit Cryptosporidium bu enfeksiyona neden olur. Birçok türü var Cryptosporidiumve insanları ve çok çeşitli hayvanları enfekte edebilirler. Kriptosporidiyoza neden olan bireysel mikroorganizmalar ookistler olarak bilinir.
Adlı belirli bir tür Cryptosporidium parvum dünya çapında 325 küresel su kaynaklı paraziter hastalık salgınındaki vakaların% 50,8'inden sorumlu olmuştur.
Kriptosporidiyoza neden olan ookistlerin sert, koruyucu dış kabukları vardır. Yüksek direnç Cryptosporidium Klorlu ağartıcı gibi ookistlerin dezenfektanlara dönüştürülmesi, uzun süreler boyunca hayatta kalmalarını ve bir konakçı vücudun dışında aktif kalmalarını sağlar.
İnsanlar bulaşıcı maddeyi genellikle kirli suları tüketerek veya içinde yüzerek alırlar. Taşıyan bir bireyin veya hayvanın dışkısıyla temas eden toprak ve pişmemiş veya çapraz kontamine yiyecekler Cryptosporidium bu hastalığı da yayabilir.
Aktarma
Kriptosporidiyozlu bir kişide bağırsak hareketi, dışkıda milyonlarca ookisti serbest bırakabilir. Diğer insanlar, ookistleri yanlışlıkla oral yoldan aldıklarında paraziti kapabilirler.
Yüzme havuzları da dahil olmak üzere tatlı su ile düzenli temas halinde olanlar arasında yaygındır.
Bir kişi kriptosporidiyozu aşağıdaki şekillerde alabilir:
- Bir gündüz bakım merkezinde bebek bezi değişikliklerini takip etmek gibi, ookist taşıyan bir kişinin veya hayvanın dışkısına dokunan herhangi bir şeyi ağza koymak
- ookist içeren içecekleri veya rekreasyonel suyu yutmak
- ookist içeren çiğ veya pişmemiş yiyecekler tüketmek
- Ookist içeren bir yüzey veya maddeyle manuel temas kurduktan sonra ağza ellerinizle dokunmak
Cryptosporidium Ookistler, semptomları göstermeyen veya semptomları düzelen bir kişiden yine de başkalarına bulaşabilir.
Cryptosporidiosis kanla temas yoluyla bulaşmaz.
Risk faktörleri
Aşağıdaki grupların yutma riski artmıştır Cryptosporidium ookistler ve kriptosporidiyoz edinme:
- gündüz bakım tesislerine giden çocuklar
- çocuklarla çalışan insanlar, özellikle çocuk bezini değiştirenler
- taşıyan çocukların ebeveynleri Cryptosporidium ookistler
- kriptosporidiyoz hastalarına bakan bakıcılar ve sağlık çalışanları
- uluslararası seyahat eden, yürüyüş yapan, kamp yapan veya sırt çantalı olan ve filtrelenmemiş ve arıtılmamış suya maruz kalan kişiler
- Uygun sanitasyona sahip olmayan sığ kuyulardan su tüketen kişiler
- Düzenli olarak halka açık havuzlarda yüzen ve ookist içeren suyu yutabilen kişiler
- kriptosporidiyoz taşıyabilen sığırlarla temas eden veya işleyen kişiler
- seks yoluyla insan dışkısıyla temas kuranlar
Kriptosporidiyozdan sorumlu parazitler, ABD'nin her yerinde ve dünyanın her yerinde görülür. Bununla birlikte, su arıtma ve gıda güvenliğinin daha az etkili olduğu ülkelerde, daha fazla insana bulaşabilir. Bunun nedeni, ookistlerin içme suyu ve gıda ürünlerinde kalma olasılığının daha yüksek olmasıdır.
Gelişmekte olan ülkelerde, cryptosporidiosis ciddi bir sağlık yükü oluşturmaktadır. Örneğin, Kamerun hastanesindeki çocuklarla ilgili 2019 yılında yapılan bir çalışmada, doktorlar Cryptosporidium toplam çocukların% 8,9'unda ve ishal olanların% 13,4'ünde.
2016'da yapılan bir araştırma, Sahra altı Afrika'da ve sırasıyla Hindistan, Pakistan, Bangladeş, Nepal ve Afganistan'ı içeren bölgede her yıl 2,9 milyon ve 24 aylıktan küçük 4,7 milyon çocuğun kriptosporidiyoz kazandığını ortaya koydu.
Çalışma yazarlarına göre, bu bölgelerdeki 202.000 ölümden kriptosporidiyoz sorumluydu.
Teşhis
Cryptosporidiosis'i teşhis etmek için, bir doktor genellikle 2–10 günlük bir inkübasyon süresinden sonra ilk semptomları gözlemleyebilir.
Dışkı örneği alacaklar ve analiz için laboratuvara gönderecekler. Cryptosporidiosis'in saptanması zor olabilir, bu nedenle doktor birkaç gün içinde birden fazla dışkı örneği isteyebilir.
Dışkı kültürü parazitin varlığını ortaya çıkarabilir. Diğer bulaşıcı ajanların da dışlanmasına yardımcı olabilir.
Antijen tespit testleri bir tanıyı doğrulayabilir. Antijenler, vücutta bir bağışıklık tepkisini tetikleyen zehirli veya yabancı maddelerdir ve bu testler onların varlığını vurgular.
Polimeraz zincir reaksiyonu testleri ayrıca belirli türlerin tanımlanmasına yardımcı olabilir. Cryptosporidium.
Bir doktor, safra sistemindeki kriptosporidiyozun etkilerini kontrol etmek için bir ultrason kullanabilir. Hastalık genişlemiş veya düzensiz safra kanallarına ve kalınlaşmış bir safra kesesine neden olmuş olabilir.
Bu, laboratuvar testleriyle birleştirildiğinde, doktorun bağırsaklardaki diğer olası ishal nedenlerini ortadan kaldırmasına yardımcı olabilir.
Son olarak, endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi, Cryptosporidium.
Tedavi
Cryptosporidiosis için çeşitli tedavi ve yönetim seçenekleri vardır. Vakaların çoğu kendi kendini sınırlar ve destekleyici bakım dışında herhangi bir tedavi gerektirmez.
Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), kriptosporidiyozdan kaynaklanan ishal semptomlarını tedavi etmek için ishal önleyici bir ilaç olan nitazoksanidi onayladı. Vakaların% 72-88'inde etkili bir tedavidir.
Bununla birlikte, sağlık uzmanları, bağışıklık sistemi baskılanmış kişilerdeki etkinliği konusunda daha az eminler.
Enfeksiyonun geri dönmesi yaygındır.
Doktorlar, kriptosporidiyoz tedavisi gören kişilerin semptomlar düzeldikten sonra en az 2 hafta yüzme gibi aktivitelerden kaçınmasını önermektedir.
Kriptosporidiyozu olan veya yakın zamanda olmuş kişiler ortak alanlarda yüzmemelidir. Bunun nedeni patojenin anal bölgeden yayılabilmesidir. Ookistler bir süre daha dökülmeye devam edecek.
Susuz kalmamak da önemlidir. Şiddetli dehidratasyonu olan bir kişinin intravenöz sıvılara ihtiyacı olabilir.
Doktorlar genellikle hastalığın şiddetli bir şekilde ortaya çıkması ve bağışıklık sistemi zayıflamış kişiler için antibiyotik önerilerini saklı tutar. Bunun nedeni, daha sağlıklı bağışıklık sistemine sahip kişilerde antibiyotiklerin bağırsaktaki semptomları hafifletmeye yardımcı olabilecek bakterilerden kurtulabilmesidir.
Bağışıklık sistemi zayıflamış kişilerde durumu tedavi etmek
HIV'li kişilerin bağışıklık sistemini güçlendirmek için antiretroviral tedavi gereklidir. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, bu aynı zamanda kriptosporidiyoz semptomlarını "azaltabilir veya ortadan kaldırabilir".
Çalışmalar, rifabutin ve klaritromisin gibi ilaçların, ilacı önlemek için aldıklarında insanları kriptosporidiyozdan koruyabileceğini ileri sürdü. Mycobacterium avium HIV olanlarda bulaşma.
Kontrolsüz veya ilerlemiş HIV'li bir kişinin kriptosporidiyozu varsa, sağlıklı bağışıklık sistemine sahip kişilere göre aktif tedaviye ihtiyaç duyması daha olasıdır.
Ayrıca dehidrasyona bağlı hacim tükenmesi ve elektrolit dengesizliği açısından izlenmeleri gerekecektir. Bir kişi ayrıca kilo kaybı ve yetersiz beslenme için tedavi gerektirebilir.
Önleme
Cryptosporidiosis'i önlemenin en iyi yolu, aşağıdakiler dahil olmak üzere hijyen ve sanitasyon kurallarına uymaktır:
- yemek yemeden önce ve banyoyu kullandıktan sonra veya dışkı ile potansiyel temas halinde olanları dikkatlice yıkamak
- hayvan dışkısı ve taşıyabilecek yiyecek ve suyla temastan kaçınmak Cryptosporidium
- tüm sebzeleri iyice yıkamak ve pişirmek
- kamp yaparken veya yürüyüş yaparken, şişelenmiş veya filtrelenmiş su kullanarak ve buz içeren içeceklerden kaçınırken
Yüzerken, bulaşma riskini azaltmak için bir kişinin atabileceği birkaç adım vardır. Bunlar şunları içerir:
- su yutmamak
- ishal semptomları bariz ise yüzmemek veya insanların yüzmesine izin vermemek
- kriptosporidiyoz semptomlarının çözülmesinden sonra halka açık bir yüzme havuzuna girmek veya banyo suyunu paylaşmak için 2 hafta beklemek
- Küçük çocukların bezlerini kontrol etmek veya 60 dakikada bir banyo molalarına almak
Çocuk bakım tesislerinde, kriptosporidiyoz bulaşmasını azaltmanın en iyi yolları şunları içerir:
- ishal semptomları olan çocukları uzak tutmak
- oyuncakları ve yüzeyleri düzenli olarak sterilize etmek ve dezenfekte etmek
- Cryptosporidiosis semptomları olan yetişkinleri, onları yiyecek hazırlamadan uzak tutmak ve idari görevlere taşımak gibi daha az riskli rollere taşımak
- düzenli olarak elleri yıkamak
Bir başka korunma yolu, dışkıya maruz kalmayı içeren cinsel faaliyetlerden kaçınmaktır. İnsanlar aşağıdaki şekillerde hijyenik seks yapabilir:
- elleri, anüsü, cinsel organları ve seks oyuncaklarını seksten önce ve sonra yıkamak için sabun ve su kullanmak
- prezervatif veya diş barajı gibi bariyer kontrasepsiyonu uygulamak ve bunları doğru şekilde kullanmak
- parmakları veya elleri anüse sokarken lateks eldiven kullanmak
Bağışıklık sistemi zayıflamış kişiler, kendilerini göllerde ve akarsularda arıtılmamış sudan korumak için ekstra özen göstermelidir.
Özet
Cryptosporidiosis, parazit nedeniyle ortaya çıkan bulaşıcı bir hastalıktır. Cryptosporidium. En sık sulu ishale neden olur.
Bununla birlikte, bağışıklık sistemi zayıflamış kişiler daha şiddetli, daha uzun vadeli semptomlar yaşayabilir.
Parazit fekal-oral yoldan insandan insana geçer. Bulaşma, halka açık yüzme yerlerinde ve arıtılmamış su içilmesinin bir sonucu olarak meydana gelebilir.
Tedavi, antiparaziter ilaçların yanı sıra şiddetli semptomları olanlar için rehidrasyon ve beslenmeyi içerir.
Hijyen ve sanitasyon yönergelerine uymak, bulaşmayı önlemeye yardımcı olabilir.
