Küboid sendromu hakkında bilinmesi gerekenler
Küboid sendromu, küboid kemiği çevreleyen eklem ve bağların yaralanmasının neden olduğu bir durumdur. Küboid kemik, ayaktaki yedi tarsal kemikten biridir.
Küboid sendrom, ayağın küçük parmağın yan tarafı olan yan tarafında ağrıya neden olur. Kişi genellikle ayağın ortasında veya dördüncü ve beşinci ayak parmaklarının dibinde ağrı hisseder.
Bu ağrının tam olarak nereden geldiğini söylemek genellikle zordur, bu da küboid sendromunu teşhis etmeyi zorlaştırır. Stres kırığı ile karıştırılabilir, ancak kuboid kemikte stres kırıkları nadirdir.
Bu yazıda, küboid sendromun nedenleri, semptomları, teşhisi ve tedavisi hakkında daha fazla bilgi edinin.
Küboid sendromu nedir?
Küboid kemik, ayağın tarsal kemiklerinden biridir ve küboid sendrom, küboid kemiğin hizadan çıktığı zamandır.
Resim kredisi: DBCLS, 2013
Kuboid sendromu, ayağın ortasındaki kemiklerin kısmen çıkması sonucu oluşur.
Tıbbi olarak buna midtarsal eklemin subluksasyonu denir.
Spesifik olarak, küboid sendrom, küboid kemik eklemdeki diğer kemik olan kalkaneus kemiğiyle aşağıya ve hizasız kaldığında gelişir.
Bu, ani bir yaralanma veya ayak eklemlerinin aşırı kullanımından sonra olabilir.
Küboid sendromu ne kadar yaygındır?
Raporlar, küboid sendromun genel popülasyonda nadir olmamakla birlikte, sporcular ve dansçılar arasında daha yaygın olduğunu göstermektedir. 2011 yılında yapılan bir araştırma, ayak yaralanması olan sporcuların yüzde 4'ünün küboid alanla ilgili sorunları olduğunu buldu.
Küboid sendromu doğru bir şekilde tanımlandığında ve tedavi edildiğinde, çoğu kişi tam bir iyileşme sağlar.
Belirtiler ve tanı
Küboid sendrom, ayağın yan tarafında ağrıya neden olur. Ağrı aniden ortaya çıkabilir veya zamanla yavaş yavaş gelişebilir.
Aşağıdakiler, küboid sendromun yaygın semptomlarıdır:
- ayak parmağının yan tarafında ağrı
- ağırlık yükledikçe ağrı daha da kötüleşir
- ağrı donuk ve ağrılı olabilir veya keskin ve akut olabilir
- yürümede zorluk
- zıplamak çok zor
- olası şişme
- Topuğu kaldırırken ve parmağı iterken ağrı daha kötü olabilir
- ayak ve / veya ayak bileğinin azaltılmış hareket aralığı
- ayağın altındaki hassasiyet
- ayak bileği dışına yönlendirilen ağrı
Nedenleri
Küboid sendromunun nedenleri şunları içerebilir:
Aşırı kullanım
Kuboid sendromun en sık görülen nedenleri aşırı kullanım veya yaralanmadır.
Bu, küboid sendromunun neden en sık sporcularda ve dansçılarda ortaya çıktığını açıklar. Her iki grubun üyeleri ağrıyla çalışma eğilimindedir ve yüksek stresli durumlarda yoğun şekilde aktiftir, bu da kaza riskini artırır.
Aşırı kullanım yaralanmaları, koşma gibi sık ve uzun süreli yoğun aktivitelerden sonra gelişme eğilimindedir.
Burkulan ayak bileği
Kuboid sendroma yol açma olasılığı en yüksek olan yaralanma, ayak bileğinin inversiyon burkulmasıdır. Bu, ayak bileği aniden içe doğru büküldüğünde meydana gelir, ancak dışa doğru bükülmelerin de duruma neden olduğu bilinmektedir.
2006 yılında yapılan bir araştırma, ayak bileği burkulmaları olan kişilerin yüzde 40'ının da küboid sendrom geliştirmiş olabileceğini buldu.
Pronated ayaklar
Küboid sendromu, eğimli ayakları olan kişilerde daha yaygın olabilir, bu da yürürken ayaklarının içe doğru döndüğü anlamına gelir. Bir kişinin baldır kasları (peroneus longus) özellikle sıkı olduğunda, ayak pronasyondayken kuboid kemiği yerinden çıkarabilirler.
Diğer aktiviteler
Aşağıdaki faktörler de bu durumla ilişkilendirilmiştir:
- Tenis ve raketbol gibi hızlı, yan yana hareketlerle çok sayıda spor yapmak
- merdiven tırmanma
- uygun olmayan ayakkabılar veya yeterli destek olmadan ayakkabılar giymek
- düz olmayan yüzeylerde eğitim
- Yorucu aktiviteden sonra dinlenme ve iyileşme ihtiyacını ihmal etmek
Tedavi
Küboid sendromu tedavi etmek dinlenmeyle başlar ve ayağa ağırlık vermeyi içeren aktiviteyi azaltır veya ortadan kaldırır.
Ev tedavileri arasında dinlenme, buz, kompresyon ve yükseklik anlamına gelen RICE terapisi bulunur.
Ağrı devam ederse veya kötüleşirse, bireyler bir doktora veya fizyoterapiste görünmelidir. Eğitimli bir profesyonel, küboid sendromunu çözmek için aşağıdakiler dahil bazı ayak manipülasyonları yapabilir:
Küboid kırbaç
- Terapist yaralı ayağı tutarken, yaralı ayağın dizini bükerek sırt üstü yatın.
- Ayak fleksiyonda iken dizinizi hızla düzeltin. Terapist, kübik kemiği ayağın altından kuvvetli bir şekilde iterek yerine geri yerleştirir.
Bazı insanlar kemiğin yerine oturduğunu duyabilir, ancak tedavinin işe yaraması için duyulabilir olması gerekmez.
Küboid sıkma
Ayağın üstünde küboid sendrom ağrısı daha kötüyse, bu yöntem daha iyi çalışıyor gibi görünüyor.
- Terapist ayağı tutarken, bükerken ve ayağın üstünden küboidi iterken, bacağınızı bir masanın kenarından gevşeterek uzanın.
Kuboid kemiğin manipülasyonu, yaralanmadan sonraki 24 saat içinde yapılırsa en iyi sonucu verir. Ağrı uzun bir süre devam ederse, yaralanma birçok manipülasyon gerektirebilir. Bununla birlikte, 1997 ders kitabına göre, manipülasyonlar yüzde 90 oranında başarılı olabilir.
Bir kişi artrit, kırık kemik, dolaşım veya sinir problemleri veya kemik hastalığı gibi başka durumlarla da uğraşıyorsa ayak manipülasyonu önerilmez.
Küboid sendromu için ek tedaviler şunları içerir:
- ayağın ortasındaki eklemleri stabilize etmek için bir ped kullanmak
- sabit tutmaya yardımcı olmak için ayağı bantlamak
- uygun hizalamayı desteklemek için ortez takmak
- ağrıyı ve şişliği azaltmak için anti-enflamatuar ilaçlar almak
- küboid kemiği çeken baldır kaslarının derin doku masajı
Bu durum için nadiren ve yalnızca diğer tedavi seçenekleri rahatlama sağlamadığında ameliyat önerilir.
Kurtarma
Küboid sendromun bir bölümünden kurtulmak için tipik olarak geçen süre, aşağıdakiler dahil birçok faktöre bağlıdır:
- birey ne kadar süredir yaralandı
- akut bir yaralanmadan mı kaynaklandığını yoksa zamanla mı geliştiğini
- ayak bileği burkulması gibi başka bir yaralanmanın parçası olarak geliştiyse.
Orijinal yaralanma küçükse, çoğu insan birkaç gün içinde rahatlamaya başlar. Bununla birlikte, bir kişinin ayak bileği burkulması gibi başka yaralanmaları varsa, iyileşme birkaç haftayı bulabilir.
Fizik tedavi, küboid sendromun etkilerinden tamamen kurtulmada önemli bir rol oynayabilir. Ayrıca daha fazla yaralanmayı önlemeye yardımcı olabilir. Fizik tedavi şunları içerir:
- ayağı güçlendirmek
- ayak ve baldır kaslarını germek
- dengeyi geliştirmek için egzersizler
Bazı durumlarda, bir doktor veya terapist, ayak ve ayak bileği için destek ve stabilite sağlamak için ayak bileği veya ayak ateli kullanılmasını önerebilir.
Teşhis
Ayak, vücudun karmaşık, esnek ve dayanıklı bir parçasıdır. Yaklaşık 100 kas, bağ ve tendon, 28 kemik ve 30 eklem içerir
Ayağın karmaşık yapısı ve küboid sendrom ağrısının spesifik olmayan doğası, bu yaralanmanın teşhis edilmesini zorlaştırır.
Bazen, X ışınları veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI'lar) gibi tıbbi görüntüleme teknikleri, durum mevcut olsa bile herhangi bir küboid sendrom belirtisi tanımlamaz.
Küboid sendrom, stres kırığı veya topuk dikeni gibi diğer ayak problemlerinin semptomlarını da taklit edebilir.
Kuboid sendromu, ayağın başka bir yerinde bir stres kırığı ile aynı zamanda da gelişebilir. Bununla birlikte, araştırmalar, küboid kemiğin kendisinin stres kırılmalarının nadir olduğunu söylüyor çünkü kuboid kemiğin ağırlığı yok.
Teşhis koymak ve en etkili tedaviyi bulmak için, doktor kapsamlı bir fizik muayene yapacak ve kişinin tıbbi geçmişini gözden geçirecektir.
Risk faktörleri
Atletler, dansçılar ve tekrarlayan hareketlerle yüksek etkili faaliyetlerde bulunarak ayaklarından çok şey isteyen diğer bireyler, küboid sendrom gelişimi için en yüksek risk altında olabilir.
Ayrıca, önemli ölçüde fazla kilolu bir kişinin, ayağın kemiklerine uygulanan ekstra basınç nedeniyle küboid sendromu geliştirme olasılığı daha yüksek olabilir.
Görünüm
Görünüm, genellikle küboid sendromlu insanlar için çok uygundur. Tedaviyi takiben çoğu insan, çok az bir tekrarlama riski ile tüm aktivitelerine geri dönebilir.
