Hemorajik inme hakkında bilinmesi gerekenler

Bir kan damarı patladıktan sonra bir arterdeki kan beyne kanamaya başladığında hemorajik inme meydana gelebilir.

Doktorlar ayrıca hemorajik inme hakkında konuşurken intrakraniyal inme terimini kullanabilirler.

Kanama çevredeki beyin hücrelerine baskı uygulayarak onlara zarar verir. Hasarlı alan düzgün çalışamaz hale gelir. Bu nörolojik semptomlara yol açabilir. Hayati tehlike arz edebilir.

Bu yazıda hemorajik inmenin neden meydana geldiğini, bunun nasıl anlaşılacağını ve hangi tedavilerin mevcut olduğunu öğrenin.

Nedenleri

Puwadol Jaturawutthichai / Shutterstock

Bir kan damarı patlayarak beyinde kanamaya neden olduğunda hemorajik inme olur. Kan beyin hücrelerine baskı yaptıkça onlara zarar verir. Bu, nörolojik semptomlara yol açabilir.

Farklı hemorajik inme türleri vardır.

En sık görülen tür intraserebral kanamadır. Bu tipte beyin içinde kanama meydana gelir.

Subaraknoid kanamada beyin ile onu örten zarlar arasında kanama meydana gelir.

Başka hangi felç türleri var?

Risk faktörleri

Aşağıdaki koşullar, tıbbi geçmişler ve alışkanlıklar bir kişiyi daha yüksek felç riski altına sokabilir:

• yüksek tansiyon
• yüksek seviyelerde düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL) kolesterol
• sigara içmek
• şeker hastalığı
• genetik faktörler ve aile öyküsü
• kalp hastalığı, kardiyovasküler hastalık veya inme öyküsü
• önceki bir beyin anevrizması
• romatoid artrit gibi iltihaplanmaya neden olan viral bir enfeksiyon yaşamak
• yüksek düzeyde stres ve kaygı
• hava kirliliğine maruz kalma
• kanama bozukluğu veya orak hücre hastalığı gibi bazı tıbbi durumlar
• warfarin (Coumadin) gibi kan inceltici ilaçların kullanılması
• kokain gibi keyif verici uyuşturucuların kullanımı
• düşük egzersiz seviyeleri
• çeşitli ve besleyici bir diyete sahip olmamak
• yüksek alkol tüketimi
• uyku eksikliği
• bel ve karın çevresinde aşırı kilo
• beyindeki kan damarlarında proteinlerin toplandığı, hasara ve gözyaşı riskine yol açan serebral amiloid anjiyopati
• kan damarlarının karışık bir ağda oluştuğu genetik bir duruma sahip olmak (arteriyovenöz malformasyonlar veya AVM'ler)

AVM'ler tipik olarak beyinde ve omurgada meydana gelir. Beyinde meydana gelirlerse, damarlar kırılabilir ve beyinde kanamaya neden olabilir. Bu bozukluk nadirdir.

Hemorajik inmeye özgü risk faktörleri

İntraserebral kanama için ek risk faktörleri, beyinde doğru şekilde oluşmayan ve serebral kavernöz işlev bozuklukları olarak bilinen kan damarlarını içerir.

Subaraknoid kanamaya özgü risk faktörleri şunları içerir:

• kanama bozukluğuna sahip olmak
• kafa travması ve fiziksel travma yaşamak
• kan inceltici ilaç kullanmak
• serebral anevrizma adı verilen bir kan damarı duvarında bir çıkıntı

Bir anevrizma, boyut olarak artabilir ve arter duvarının zayıflamasına neden olabilir. Bir anevrizma patlarsa, kontrolsüz kanama meydana gelebilir.

Sağlık eşitsizliği

2008'de yayınlanan daha eski bir çalışma, Siyah Amerikalıların, Hispanik Amerikalıların ve Yerli Amerikalıların çeşitli sosyo-ekonomik ve diğer nedenlerden ötürü beyaz Amerikalılardan daha yüksek bir felç riski taşıdığını belirtiyor.

Yazarlar, eşitsizliği azaltmaya yardımcı olmak için sağlık hizmetlerine erişimin iyileştirilmesini önermektedir.

Semptomlar

İnmenin erken belirtilerini tanımak, bir kişinin hızlı bir şekilde tıbbi tedavi almasına yardımcı olmanın en iyi yoludur. Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü, insanları HIZLI kısaltmayı hatırlamaya teşvik ediyor:

• F = yüz: Kişi gülümsediğinde yüzün bir tarafı sarkıyor mu?
• A = kollar: Her iki kolu da kaldırdıklarında biri aşağı doğru kayar mı?
• S = konuşma: Kişinin konuşması geveliyor mu?
• T = zaman: Yukarıdakilerden herhangi birinin cevabı evet ise hemen 911'i arayın.

Hemorajik inmenin semptomları aniden başlayabilir veya birkaç gün içinde gelişebilir. Bir kişi yaşayabilir:

• ani, şiddetli baş ağrısı
• vizyon değişiklikleri
• denge veya koordinasyon kaybı
• hareket edememek
• vücudun bir tarafında uyuşma veya halsizlik
• nöbetler
• konuşma kaybı veya konuşmayı anlamada zorluk
• kafa karışıklığı veya uyanıklık kaybı
• mide bulantısı ve kusma
• bilinç kaybı
• vücudun herhangi bir yerinde felç veya uyuşma
• parlak ışığa bakamama
• boyun bölgesinde sertlik veya ağrı
• kalp atışında ve nefes almada değişiklikler
• yutma güçlüğü

Komplikasyonlar

Hasarın boyutuna bağlı olarak, bir kişi hemorajik inmeden çeşitli komplikasyonlar yaşayabilir.

Onlar içerir:

• derin ven trombozuna ve muhtemelen pulmoner emboliye yol açabilen kan pıhtıları
• Kas Güçsüzlüğü
• hareket edememe
• yutma veya konuşma zorluğu
• mesane veya bağırsak kontrolü kaybı
• hafıza kaybı veya düşünme zorlukları
• görme, işitme veya dokunma hissi kaybı
• Kişi yiyecek veya içecek soluyorsa, daha yüksek bir zatürree riski
• daha fazla tedaviye ihtiyaç duyabilecek beyin şişmesi
• nöbetler
• depresyon gibi zihinsel sağlık sorunları
• kemik yoğunluğunda azalma
• kişinin kateteri varsa idrar yolu enfeksiyonları
• kişi yardımsız hareket edemiyorsa basınç yaraları
• kas zayıflığına bağlı omuz ağrısı

Bunlardan bazıları zamanla iyileşir ve rehabilitasyon diğerlerine yardımcı olabilir. Bir kişinin semptomlarını izlemek ve yönetmek için sürekli tıbbi tedaviye ihtiyacı olabilir.

Hemorajik inmeyi takiben, kişi bir süre şiddetli baş ağrıları yaşayabilir. Bir doktor ağrı kesici ilaç sağlayacaktır. Kafein ve alkol kullanımı baş ağrısını daha da kötüleştirebilir.

Bazı insanlar beyinde gıdıklama gibi garip bir his olduğunu bildiriyor. Bu genellikle zamanla çözülür.

Tedavi

Hemorajik inme için acil tedavi şarttır. Acil tedavi, beyindeki kanamayı kontrol etmeye ve basıncı azaltmaya odaklanır.

Kraniyotomi olarak bilinen ameliyat gerekli olabilir. Bir cerrah, daha fazla kanamayı önlemek için kafatasının küçük bir bölümünü açacaktır. Kan damarlarını tamir etmeleri veya bir anevrizmayı kapatmaları gerekebilir.

Bir doktor, kan basıncını düşürmek için ilaç yazabilir. Bu beyindeki basıncı düşürecektir.

Kişi genellikle kan sulandırıcı ilaçlar veya diğer pıhtılaşma önleyici ilaçlar alıyorsa, doktor, etkilerine karşı ilaç verebilir.

Rehabilitasyon

Acil tedaviyi takiben, birey muhtemelen bir rehabilitasyon programına sahip olacaktır. Bu onlara yardımcı olabilir:

• yeniden güç kazanmak
• mümkün olduğu kadar çok işlevi kurtar
• bağımsız yaşama dönüş

İyileşme derecesi, etkilenen beynin alanına ve doku hasarının miktarına bağlı olacaktır.

Yardımcı olabilecek ipuçları şunları içerir:

• kalp-sağlıklı bir diyetin ardından
• sigaradan kaçınmak veya sigarayı bırakmak
• Bir sağlık uzmanına danışarak düzenli egzersiz için bir plan geliştirmek
• uygunsa vücut ağırlığını yönetmek
• Mümkün olduğunca düzenli uyku alışkanlıkları geliştirmek
• ilaçlar ve takip randevuları dahil olmak üzere tedavi planını takiben
• konuşma, hareket ve diğer zorluklara yardımcı olmak için rehabilitasyon hakkında soru sormak
• Akıl sağlığını yönetmek için sevdiklerinizden ve sağlık hizmeti sağlayıcılarından destek istemek
• yeni veya kötüleşen semptomları ve komplikasyonları izlemek ve ortaya çıkarsa yardım istemek

Bir doktor, bireyin yaşına, genel sağlığına ve inmenin etkisine bağlı olarak kendileri için en iyi rehabilitasyon programını belirlemesine yardımcı olacaktır.

Bazı insanların konuşma, fiziksel ve mesleki terapiye ihtiyacı olabilir. Terapi ve tıp, kişinin ruh sağlığı üzerindeki depresyon gibi herhangi bir etkiyi yönetmeye de yardımcı olabilir.

Prognoz

Felçten kurtulmak zaman alabilir ve bazı insanlar asla tam olarak iyileşmez. Uzun süreli tedaviye ve destekleyici bakıma ihtiyaçları olabilir.

2011'de yayınlanan bir araştırma makalesine göre, intraserebral kanama yaşayan kişilerin% 51-61'i ilk yıl hayatta kalamıyor. Bu ölümlerin yaklaşık yarısı felçten sonraki 2 gün içinde meydana gelir.

Bununla birlikte, etki, hasarın nerede meydana geldiğine, ne kadar şiddetli olduğuna ve bir kişinin ne kadar hızlı tedavi gördüğüne bağlı olacaktır. Pek çok insan sürekli bakıma ihtiyaç duyarken, yaklaşık% 20'si 6 ay sonra bağımsız olarak kendilerine bakabilir.

Felç geçiren bir kişinin başka birine sahip olma riski de daha yüksek olabilir. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl meydana gelen 4 felçten 1'i daha önce felç geçirmiş kişileri etkiliyor.

Teşhis

Bir inmeyi teşhis etmek için, bir doktor muhtemelen:

• kişinin semptomlarını düşünün
• tıbbi geçmişlerine bak
• fizik muayene yapmak
• bazı görüntüleme testleri yapın
• diğer testleri yapmak

Fizik muayene sırasında bir doktor şunları değerlendirecektir:

• zihinsel uyanıklık
• Koordinasyon
• denge
• Yüzde uyuşma veya halsizlik belirtileri
• bilinç bulanıklığı, konfüzyon
• konuşma

CT veya MRI taraması gibi görüntüleme testleri, beynin içinde kanama olup olmadığını gösterebilir. Bu, felç tipinin belirlenmesine yardımcı olabilir. Bir elektroensefalogram (EEG), beyin fonksiyonu hakkında bilgi verir.

Doktor ayrıca kan testleri ve lomber ponksiyon önerebilir.

Önleme

Bir felci önlemek her zaman mümkün değildir, ancak bazı yaşam tarzı seçimleri yardımcı olabilir.

Bunlar şunları içerir:

• sigarayı bırakmak veya sigaradan kaçınmak
• sağlıklı kiloyu korumak
• düzenli egzersiz yapmak
• sağlıklı ve çeşitli bir diyetin ardından
• düzenli sağlık kontrollerine sahip olmak
• kalp hastalığı, diyabet ve diğer durumları yönetmek için harekete geçmek

Bu önlemler, daha önce felç geçirmiş kişiler için başka bir felci önlemek için özellikle önemlidir.

Çocuklarda hemorajik inme

Felç genellikle yaşlıları etkiler, ancak çocuklarda da görülebilir. Çocuklarda felçlerin yaklaşık yarısı hemorajiktir, yetişkinlerde bu oran% 13'tür.

Çocuklarda olası inme nedenleri şunları içerir:

• doğumda mevcut olan kan damarı sorunları
• orak hücre hastalığı gibi kanı etkileyen durumlar
• enfeksiyonlar
• travma
• kanser
• ilaç kullanımı
• bazı metabolik bozukluklar

Bir çocukta hemorajik inme varsa, ortaya çıkması en olası semptomlar şunlardır:

• vücudun bir tarafında zayıflık
• baş ağrısı
• kusma
• bilinç azalması veya kaybı
• nöbetler
• konuşma zorluğu
• uykululuk
• görmede zorluk

Diğer semptomlar ortaya çıkmadan önce ateş de olabilir.

Bazen bir bebek doğumdan hemen sonra felç geçirir, ancak semptomlar belirgin olmayabilir veya başka bir duruma benzeyebilir. Bazı durumlarda, etkiler yalnızca çocuk geliştikçe belirgin hale gelir. Zayıflık, uyuşukluk, apne, konuşma güçlüğü belirtileri ve baş ağrısı gibi kısa bir süre devam edebilecek diğer semptomlar gösterebilirler.

Bazı çocuklar, bazıları geçici olabilen tekrarlayan inmeler yaşayabilir, bu da çabuk geçtikleri anlamına gelir.

Acil tedavi, semptomları yönetmeyi ve komplikasyon riskini azaltmayı amaçlayacaktır. Bu, beyindeki basıncı azaltmaya ve dehidrasyonu önlemeye yönelik önlemleri içerebilir.

Uzun vadeli etki, inmenin konumuna ve ciddiyetine bağlı olacaktır. Bireyin fiziksel ve duygusal sağlığını ve öğrenme ve sosyalleşme yeteneklerini etkileyebilir.

Fiziksel ve konuşma terapisi gibi uzun süreli tedavi yardımcı olabilir.

Genel olarak bir inmeden kurtulma şansı çocuklar arasında yetişkinlere göre daha yüksek görünmektedir. Çocuğun kalp problemi gibi başka bir rahatsızlığı varsa, bu durum çocuğun görünümünü etkileyebilir.

Özet

Hemorajik inme, beyinde kanamayı içeren bir felçtir. Potansiyel olarak yaşamı tehdit edicidir ve acil tıbbi yardıma ihtiyaç duyar.

Hemorajik inmeyi önlemek her zaman mümkün değildir, ancak sigara içmekten kaçınmak, düzenli egzersiz yapmak ve sağlıklı bir diyet uygulamak yardımcı olabilir.