Tansiyon ilaçları bunama riskini azaltmaya yardımcı olabilir mi?
Büyük bir yeni çalışma, çeşitli türlerde tansiyon düşürücü ilaçların alınması ile yaşlı yetişkinler arasında daha düşük bunama riski arasında bir bağlantı buldu ve bilişsel düşüş ile yüksek tansiyon arasındaki bağlantı hakkındaki tartışmaya katkıda bulundu.
Demans, en yaygın olanı Alzheimer hastalığı olan çeşitli nörodejeneratif durumlar için genel bir terimdir.
Demansın temel özelliği, bir kişinin hafıza kaybı yaşadığı ve düşünme ve karar verme yeteneklerinde bir düşüş yaşadığı aşamalı bilişsel gerilemedir.
Araştırmacılar, demansa neyin neden olduğu konusunda hala belirsizdir, ancak önleme stratejilerini iyileştirme çabası içinde, bu durumun gelişmesine katkıda bulunabilecek potansiyel risk faktörlerini araştırmaktadırlar.
Son zamanlarda yapılan birçok çalışma, hipertansiyonu daha yüksek demans riski ile ilişkilendirmiştir. Örneğin, dergide çıkan bir makale Nöroloji Geçen yıl, hipertansiyonun daha yüksek beyin lezyonları yaşama riskine bağlı olduğunu ve bunun da bunamaya bağlı olduğunu bulduk.
Şimdi, milyonlarca insanın sağlık bilgilerini toplayan ve depolayan büyük bir Alman veritabanı olan Hastalık Analizörü veritabanındaki verileri kullanan büyük bir çalışma, antihipertansif tedavileri izleyen yaşlı yetişkinler arasında daha düşük bir demans insidansı olduğunu gösteriyor.
Araştırmacılar, Almanya'daki Leipzig Üniversitesi, Fransa'daki Versailles Üniversitesi Saint-Quentin-en-Yvelines ve IQVIA'nın Frankfurt, Almanya şubesinden geliyor. IQVIA, sağlık bilgi teknolojisi ve klinik araştırmalar konusunda danışmanlık sağlayan çok uluslu bir şirkettir. Ayrıca Hastalık Analizörü veritabanını da çalıştırırlar.
Leipzig Üniversitesi'nden ortak yazar Dr. Jens Bohlken, "Anti-amiloid stratejisindeki bir başka başarısızlıktan sonra, demansın önlenmesi giderek bir ilgi alanı haline geliyor" diyor.
"Bunun ışığında, en önemli görevimiz, bunama riskinde azalma veya en azından demans başlangıcına kadar geçen sürenin uzatılmasıyla ilişkili mevcut tedavileri bulmaktır."
Dr. Jens Bohlken
Demans insidansını düşüren ilaçlar
Çalışmalarında - bulguları şimdi Alzheimer Hastalığı Dergisi - Araştırmacılar, 2013-2017 yılları arasında Almanya'daki 739 genel muayenehaneden birine hasta olarak katılan 60 yaş ve üzeri 12.405 kişiden gelen verileri analiz ettiler.
Ekip, tüm bu katılımcıların kan basıncı değerlerinin yanı sıra ilaç kayıtlarına da erişebildi.
Ayrıca, bu verileri, aynı zaman diliminde genel bir muayenehaneyi ziyaret eden demansı olmayan 12.405 katılımcının verileriyle karşılaştırdılar.
Araştırmacılar, verileri analiz ederken üç model üzerinde düşündüler:
- hiç antihipertansif ilaç kullanmayanlara kıyasla hayatlarının bir noktasında antihipertansif ilaç almış kişiler
- 3 yıldan daha uzun süredir antihipertansif tedavi uygulayanlar, bunu 3 yıldan daha az bir süredir uygulayanlara kıyasla
- 5 yıldan daha uzun süredir antihipertansif ilaç kullananlara kıyasla böyle bir tedaviyi 5 yıl takip eden kişiler
Ekip, beta blokerler, kalsiyum kanal blokerleri, anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri ve anjiyotensin II reseptör blokerleri dahil olmak üzere belirli antihipertansif ilaçları alanların demans riskinin daha düşük göründüğünü buldu.
Ayrıca, başka bir tansiyon ilacı olan kalsiyum kanal blokerlerini daha uzun süre alanlarda demans görülme sıklığı da azaldı.
Bu sonuçlara rağmen, çalışmanın ortak yazarı Prof. Karel Kostev, "[a] antihipertansif tedavinin tek başına bunamanın asla olmayacağını garanti edemeyeceği” konusunda uyarıyor.
"Bununla birlikte," ekliyor, "bu bulgular, hipertansiyonla ilişkili bilişsel düşüşün önlenmesi bağlamında antihipertansif ilaçların reçetelenmesinin önemini vurguluyor."
Çalışma yazarları, ileri çalışmaların demans riski ile antihipertansif ilaç arasındaki ilişkiye daha ayrıntılı bakmayı amaçlaması gerektiğini açıklıyor.
Ayrıca, "gelecekte lipid düşürücü ilaçların, antidepresanların ve diğer ilaçların rolünü araştırmayı planladıklarını" belirtiyorlar.
