Epilepsi ve otizm: Bir bağlantı var mı?
Epilepsi ve otizm, bir kişinin hayatını büyük ölçüde etkileyebilecek nispeten yaygın durumlardır. Genellikle birlikte olurlar ve araştırmacılar aralarında olası bir bağlantı arıyorlar.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), bir dereceye kadar otizmin her 59 çocuktan 1'ini veya Amerika Birleşik Devletleri'ndeki tüm çocukların yüzde 1,7'sini etkilediğini tahmin ediyor.
CDC'ye göre 2015 yılında ABD'deki nüfusun yüzde 1,2'sinde aktif epilepsi vardı.
Bilim adamları bir bağlantı bulursa, bu her iki durumun daha iyi anlaşılmasına yol açabilir ve gelecekte daha etkili tanı ve tedaviye katkıda bulunabilir.
Bu makale otizm ve epilepsi arasındaki bağlantıya dair bazı kanıtlara bakacaktır.
Link nedir?
Otizm ve epilepsi genellikle birlikte ortaya çıkar. Farklı koşullar olarak görülürler, ancak ortak bazı özelliklere sahip olabilirler.
Epilepsi
Epilepsi bir beyin hastalığıdır. Farklı nöbetlere yol açabilen nörolojik bir durumdur.
Epilepsili bir kişide, bazı beyin sinirleri anormal şekilde ateşlendiğinde ve kişinin üzerinde hiçbir kontrolü olmayan etkilere neden olduğunda bir nöbet meydana gelir.
İki ana nöbet türü vardır.
Odak nöbetleri: Bunlar beynin sadece bir bölümünü etkiler. Epilepsili kişilerin yaklaşık yüzde 60'ı bu türe sahiptir.
Fokal nöbet sırasında, kişi şunları yaşayabilir:
- bilinç değişiklikleri
- mevcut olmayan bir şeyi hissettikleri veya hissettikleri duyusal değişiklikler
- Göz kırpma, seğirme veya daire içinde yürüme gibi tekrar eden veya olağandışı davranışlar
- auralar veya bir nöbet olacağına dair bir his
Genelleştirilmiş nöbetler: Anormal aktivite beynin her iki tarafını da etkiler.
Aşağıdakiler meydana gelebilir:
- Devamsızlık nöbetleri: Kişi, hafif kas seğirmeleriyle hiçbir şeye bakmıyor gibi görünüyor.
- Tonik nöbetler: Özellikle sırt, kollar ve bacaklarda kaslar sertleşir.
- Klonik nöbetler: Vücudun her iki tarafını etkileyen tekrarlanan sarsıntı hareketleri vardır.
- Atonik nöbetler: Kas tonusunun kaybı, kişinin düşmesine veya başını düşürmesine neden olur.
- Tonik-klonik nöbetler: Bu, semptomların bir kombinasyonunu içerebilir.
Otizm
Otizm spektrum bozukluğu (OSB), çocukluk gelişiminin bir bozukluğudur. Özellikler, tür ve önem derecesine göre büyük farklılıklar gösterebilir.
Otizmin bir kişinin hayatını etkilemesinin ana yolları şunlardır:
Sosyal etkileşim: Kişi, başkalarıyla iletişim kurmakta veya etkileşim kurmakta zorlanacaktır. Akranlarına kıyasla sohbete daha az yanıt verebilirler. Beden dilini anlamada, göz teması kurmada, duyguları yorumlamada veya göstermede ve ilişki kurmada zorluk çekebilirler.
İlgi alanları ve faaliyetler: Bir kişi, dar ve tekrarlayan davranış kalıpları gösterebilir ve değişime karşı akranlarından daha düşük bir toleransa sahip olabilir. Bir rutinde yapılan değişiklikler otistik bir kişi için çok üzücü olabilir.
Diğer özellikler: Otizm genellikle bir kişinin ince ve kaba motor becerilerini etkiler ve bu da denge ve koordinasyonu etkileyebilir. Bu özellikler genellikle sosyal zorluklar ortaya çıkmadan önce gelişir.
Araştırma: Bir bağlantı var mı?
Epilepsi, beyindeki bir arızadan kaynaklanır. Otizm de muhtemelen beyindeki bir sorundan kaynaklanıyor. Koşullar farklı beyin yapılarını ve işlevlerini etkiler, ancak bazı özellikler çakışır.
Bu, biyolojik bir bağlantı olup olmayacağı sorusunu gündeme getirdi.
Bilim adamları ve doktorlar, otizmi olan kişilerde epilepsinin daha yaygın olduğunu ve epilepsi hastalarında otizmin daha yaygın olduğunu bulmuşlardır. Otizmi olan kişilerde her türlü nöbet gözlenmiştir.
- Bir makaleye göre, epilepsili kişilerin yüzde 32'ye kadarı otizm için tanı kriterlerini de karşılıyor. Pediatrik Araştırma.
- Otizmi olan çocukların yaklaşık yüzde 20-30'u yetişkin olmadan önce epilepsi geliştirir.
Bu bağlantının altında bir dizi faktör ve özellik yatıyor olabilir.
Bazı araştırmalar, otizmli kişilerin beyinlerindeki elektriksel aktivitenin, epilepsi tipi deşarjları, durumu olmayanlara göre daha sık gösterdiğini bulmuştur.
Hem epilepsi hem de otizm için risk faktörleri
Bir bağlantı olasılığını etkileyebilecek faktörler şunları içerir:
Bilişsel yetenek ve gelişim düzeyi: Otizm ve epilepsi hastalarının öğrenme güçlükleri ve gelişimsel gecikmeler yaşama olasılığı daha yüksektir. Ek olarak, aktif epilepsi ve öğrenme güçlüğü çeken kişilerin otizme sahip olma olasılığı daha yüksektir.
Başka bir nörojenetik bozukluğa veya başka bir tıbbi duruma sahip olmak: Bu riski artırır.
Yaş: Epilepsi, otizmli kişilerde erken çocukluk döneminde ve ergenlik döneminde ve genç yetişkinlikte ortaya çıkma olasılığı en yüksek gibi görünmektedir.
Cinsiyet: Bazı çalışmalar, otizmli kadınlarda erkeklere kıyasla daha yüksek epilepsi insidansı bulmuştur. Ancak diğer sonuçlar bu bulguyu desteklemiyor.
Hem otizm hem de epilepsisi olan çocuklar ve yetişkinler, epilepsisi olmayanlara kıyasla daha şiddetli otizm semptomlarına, daha fazla hiperaktiviteye ve daha düşük bir zeka bölümüne (IQ) sahip olma eğilimindedir.
Olası açıklamalar
Otizm ve epilepsi arasındaki bağlantıya odaklanan bir inceleme, EEG kullanarak beynin elektriksel aktivitesi hakkında çeşitli bulgulara baktı. İnceleme dergide yayınlandı Pediatrik Araştırma.
Doktorlar epilepsiyi teşhis etmek için sıklıkla EEG kullanırlar. Bir EEG, nöbetleri kaydedebilir, ancak aynı zamanda epileptiform aktiviteyi de tespit edebilir. Bu, epilepsi ile ilgili başka bir elektriksel beyin aktivitesidir.
Bulgular, epileptiform aktivitenin otizmli kişilerde hiç nöbet geçirmemiş olsalar bile daha yaygın olduğunu gösterdi. Bu EEG anormalliklerini tedavi etmenin otizm semptomlarına yardımcı olacağı net değildir.
İncelemeye göre, bazı çalışmalar, epilepsi tanısı olmasa bile, otizmli yüksek epileptiform EEG oranları bulmuştur. Bazı bilim adamları, bu anormalliklerin otizme neden olabileceğine inanıyor.
Bununla birlikte, inceleme sağlam sonuçlara varamadı ve hala bir bağlantı olduğuna dair net bir kanıt yok.
Bir olasılık, otizm ve epilepsinin örtüşen genetik faktörlere sahip olmasıdır. Potansiyel bir bağlantıya yönelik araştırmalar devam ediyor.
Tarafından yayınlanan bir makalede Araştırma kapısı 2015 yılında Dr.Sallyann Wakeford, epilepsili kişilerin genellikle otizmde görülenlere benzer davranışlar sergilediğini belirtti.
Uzun süreli epilepsi hastalarının genellikle sosyal etkileşimde zorluk yaşadıklarına dikkat çekti, ancak bazıları için bunun otizmin bir işareti mi yoksa damgalayıcı bir sağlık durumuyla yaşamanın bir sonucu mu olduğunu sorguladı.
Bununla birlikte, Wakeford, epilepsi hastalarının genellikle otizme benzeyen sosyal özelliklere sahip olmalarına rağmen, genellikle otizmin tekrarlayan davranışlar gibi temel bilişsel özelliklerine sahip olmadıklarını da buldu.
Bunun bir nedeni epilepsi ve otizmin bazı genetik özellikleri paylaşması, ancak hepsini paylaşmaması olabilir.
Ne zaman bir doktora görünmeli
İnternet sitesi Otizm konuşuyorotizmi olan kişilerle ilgilenen doktorların ve diğer kişilerin, epilepsinin mevcut olabileceğinin işareti olarak aşağıdaki "kırmızı bayrakları" aramaları gerektiğini öne sürmektedir:
- açıklanamayan bakışların büyüleri
- istemsiz hareketler
- görünür bir nedeni olmayan kafa karışıklığı
- şiddetli baş ağrısı
- uykululuk ve uyku bozukluğu
- açık bir neden olmaksızın yeteneklerdeki veya duygulardaki değişiklikler
Bazı araştırmacılar, otizmi olan 18-24 aylık çocukların epilepsi ortaya çıkarsa daha önce öğrendikleri becerileri kaybedebileceklerini gözlemlemişlerdir.
Epilepsinin görünümü bir kişinin şunları etkileyebilir:
- dil ve iletişim becerileri
- düşünme ve muhakeme becerileri
- davranış
Bu beceri kaybına gerileme denir. Ancak bu gerileme her durumda gerçekleşmez ve bulgular tartışmalıdır.
Epilepsi semptomları olan herkes bir nöroloğa görünmelidir. Doğru bir teşhis ve tedavi, olağandışı beyin aktivitesini kontrol etmeye ve nöbetleri önlemeye yardımcı olabilir.
Epilepsi tedavisi ve otizm
Doktorlar epilepsi ve otizm için farklı tedaviler önermektedir, ancak bir bağlantı varsa, bunun gelecekteki tedavi seçenekleri için etkileri olabilir.
Bilim adamları ayrıca otizmli çocuklarda epilepsi tedavisinin hem epilepsiye hem de otizme fayda sağlayıp sağlamayacağını araştırdılar.
Bununla birlikte, epilepsiyi tedavi etmek için kullanılan ilaçların, epilepsisi olmayan ancak EEG'si epilepsi tipi aktivite gösteren otizmli kişilere fayda sağlayıp sağlamayacağı belirsizliğini korumaktadır.
Yukarıda bahsedilen derlemenin yazarlarına göre, epilepsi ilaçlarının otizmi olan insanlar için herhangi bir genel fayda sağlayıp sağlayamayacağına dair daha kaliteli araştırmalara ihtiyaç vardır.
Klinik araştırmalar, doktorların reçete yazmadan önce böyle bir tedavinin güvenli ve etkili olduğunu göstermelidir.
Otizmli ve epilepsili bir çocuk epilepsi tedavisi gördüğünde, bilim adamları bunun otizm teşhisini etkilemediğini söylüyorlar. Bununla birlikte, bazıları bu tedaviyi alırken biliş, iletişim ve davranışta gelişmeler gördü.
Son bir söz
Bilim adamları, epilepsi ve otizmin genellikle birlikte meydana geldiği konusunda hemfikir, ancak bunun neden ve nasıl olduğu belirsizliğini koruyor.
Gelecekte, her iki durumun ve olası herhangi bir bağlantının daha iyi anlaşılması, daha etkili tanı ve tedaviye yol açabilir.
