Endometriozis mesane ağrısına neden olabilir mi?

Endometriozis, yumurtalıklar veya fallop tüpleri gibi uterus astarına benzeyen dokunun rahim dışında büyüdüğü bir durumdur. Mesane endometriozisi ile bu doku mesanenin içinde veya yüzeyinde büyür.

Mesane endometriozisi, ciddi rahatsızlığa neden olabilen nadir bir durumdur. Sadece mesane yüzeyinde oluştuğunda yüzeysel endometriozis, mesane duvarı veya duvarı içinde gelişirse derin endometriozis olarak adlandırılır.

Düzenli adet sırasında endometriyal doku kalınlaşır ve kanda vücuttan çıkar. Ancak doku rahim dışında büyüdüğünde vajinadan dışarı çıkamayacağı için vücudun içinde kalır. Bu, ağrılı ve ağır adet dönemleri gibi semptomlarla sonuçlanır.

Bu yazıda mesane endometriozisinin semptomlarına, tanısına ve tedavisine bakıyoruz. Ayrıca mesane endometriozisine benzer semptomlara sahip olabilen mesane ağrısı ve interstisyel sistitin diğer formlarını da tartışıyoruz.

Yaygınlık

Endometriozis, üreme yıllarında kadınların yüzde 6 ila 10'unu etkiler. Bu nedenle kadınların çoğu teşhislerini bu süre içinde alırlar ve yaş ortalaması 27'dir.

Mesane endometriozisi nadirdir. 2014 yılında yapılan bir çalışma, endometriozisi olan kadınların yüzde 1 ila 2'sinin üriner sistemlerinde endometriyal büyümeye sahip olabileceğini ve mesanenin etkilenmesi en muhtemel organ olduğunu bildirmektedir.

Semptomlar

Mesane dolduğunda ağrı ve sık idrara çıkma ihtiyacı, mesane endometriozisinin yaygın semptomlarıdır.

2012 yılında yapılan bir araştırma, mesane endometriozisi olan kadınların yaklaşık yüzde 30'unun hiçbir semptom yaşamadığını buldu.Kişi, şüpheli kısırlık gibi başka bir nedenle yaptırdığı testler sonucunda ortaya çıkıncaya kadar duruma sahip olduğunun farkında olmayabilir.

Bir kadının, adet görmesi gereken zaman civarında herhangi bir endometriozis semptomunu fark etme olasılığı daha yüksektir.

Mesane endometriozisinin semptomları özellikle şunları içerebilir:

• acilen idrara çıkma ihtiyacı hissetmek
• sık idrara çıkma
• mesane dolduğunda ağrı
• idrarı geçerken yanma veya acı verici hisler
• idrarda kan
• Pelvik ağrısı
• bel ağrısı (bir tarafta)

Pelvisin diğer kısımlarında endometrioz geliştiğinde semptomlar şunları içerebilir:

• dönem öncesi ve sırasında kramp ve ağrı
• seks yaparken ağrı
• ağır olabilecek dönemler sırasında veya arasında kanama
• aşırı yorgun hissetmek
• mide bulantısı
• ishal

Teşhis

Endometriyal dokunun nerede oluştuğunu bulmak için bir ultrason yapılabilir.

Mesane endometriozisini teşhis etmek için, doktor başlangıçta herhangi bir anormal büyüme olup olmadığını anlamak için vajinayı ve mesaneyi kontrol edecektir. Ayrıca idrarda kan olup olmadığını kontrol etmek için genellikle idrar testi yapacaklar.

Bir doktorun yapabileceği diğer testler şunları içerir:

• Bir ultrason. Bir ultrason, vücudun iç kısmının resimlerini oluşturmak için yüksek frekanslı ses dalgalarının kullanılmasını içerir. Bir doktor, endometriyal dokunun nerede büyüdüğünü ve ne kadar olduğunu öğrenecektir.
• MRI taraması. MRI taraması, bir kişinin vücudunun içinin ayrıntılı görüntülerini üretmek için mıknatıslar ve radyo dalgaları kullanır. Bir doktor bu testi mesanede ve pelvisin diğer kısımlarında endometriozisi aramak için kullanacaktır.
• Sistoskopi. Sistoskopi yapmak için, doktor üretra yoluyla bir kapsam yerleştirecektir. Bunu yapmak, orada herhangi bir endometriyal dokunun büyüyüp büyümediğini görmek için mesane astarına bakmalarına izin verecektir.

Endometriozun aşamaları

Endometriozis teşhisi doğrulandığında, doktor durumun hangi aşamada olduğunu görecek. Aşamalar, ne kadar doku bulunduğuna ve kişinin organlarında ne kadar derinleştiğine göre tanımlanır.

Dört aşama vardır:

1. Aşama. En az. Evre 1 endometriozisi olan bir kişi, sadece küçük miktarlarda büyüyen dokuya sahiptir ve sadece yüzeyde veya organların çevresinde bulunur.

2. aşama. Hafif. Evre 2 endometriozisi olan bir kişi daha geniş doku büyümesine sahiptir, ancak bunlar hala organların içlerinde değil yüzeylerindedir.

Sahne 3. Orta. Evre 3 endometriozisi olan bir kişi, pelvik organların içinde büyümeye başlayan daha yaygın bir dokuya sahiptir.

4. aşama. Şiddetli. 4. evre endometriozisi olan bir kişi, birçok pelvik organın içinde büyüyen çok sayıda endometriyal dokuya sahiptir.

Tedavi

Endometriozisin güncel bir tedavisi yoktur. Bununla birlikte, durum ilaçla ve bazen ameliyatla yönetilebilir.

Mesane endometriozisi olanlar için en yaygın tedavi cerrahidir. Ameliyat sırasında, bir doktor mesanede büyüyen tüm dokuyu çıkarmaya çalışacaktır ve bu, semptomları hafifletmeye yardımcı olacaktır.

Mesane endometriozisi için kullanılan iki tür ameliyat vardır:

• Transüretral cerrahi, bir doktorun üretra ve mesane içine ince bir kapsam yerleştirdiği yerdir. Skopun ucunda endometriyal dokuyu kesmek için kullanılan bir kesici alet vardır.
• Kısmi sistektomi, mesanenin etkilenen bir kısmının çıkarılmasını içerir. Bir cerrah, büyük bir kesi içeren bir laparotomi veya cerrahın birkaç küçük kesi yapması gereken bir laparoskopi yapabilir.

Doktorlar, endometriyal dokunun büyümesini yavaşlatmaya veya ağrıyı yönetmeye yardımcı olmak için muhtemelen hormon tedavileri reçete edeceklerdir. Hormon tedavileri, gonadotropin salgılayan hormon (GnRH) veya doğum kontrol haplarını içerebilir.

Doğurganlık

Mesane endometriozisinin bir kadının doğurganlığı üzerinde herhangi bir etkisi yoktur. Bununla birlikte, endometriyal doku genellikle bir kadının üreme sisteminin yumurtalıklar gibi kısımlarında büyür ve bu, bir kadının gebe kalma olasılığını etkileyebilir.

Mesane endometriozisine karşı interstisyel sistit

İnterstital sistit, mesane endometriozisine benzer semptomlara sahiptir.

İnterstisyel sistiti olan bir kişi, mesane endometriozisi olanlarla aynı semptomların çoğunu yaşayabilir. Her iki koşul da şunlara neden olabilir:

• 6 ay veya daha uzun süren kronik pelvik ağrı
• sık sık ve acilen idrara çıkma ihtiyacı
• seks sırasında ağrı
• gece idrara çıkma ihtiyacı
• mesanede ağrı
• adet döngüsünden etkilenen semptomlar

Tipik endometriozis tedavilerine yanıt vermeyen bir kişi aslında teşhis edilmemiş interstisyel sistit geçirebilir. Bir kişinin her iki koşula da sahip olması mümkündür.

İnterstisyel sistitin kesin nedeni bilinmemektedir. Ne yazık ki, diğer sistit türlerini tedavi edebilen antibiyotikler etkili değildir.

Önerilen tedavi genellikle diyet değişiklikleri yapmak, sigarayı bırakmak, yatmadan önce daha az içmek ve mesanenin fazla dolmaması için planlı tuvalet molaları planlamak gibi yaşam tarzı değişikliklerini içerir.

Mesane endometriozisi ve diğer mesane ağrısı

Bir kişinin mesanesinde rahatsızlık veya ağrı hissetmesinin diğer olası nedenleri şunlardır:

• mesanede bir enfeksiyon
• mesane astarında bir kusur
• otoimmün bir reaksiyon
• alerjik reaksiyon

Bir kişi mesane basıncı veya geçmeyen ağrı yaşarsa, doktorundan randevu almalıdır. Doktor, sebebini bulmak için testler yapabilecektir.

Olası nedenler

Doktorlar mesane endometriozisinin kesin sebebinden emin değiller. Olası nedenler şunları içerir:

• Pelvik ameliyatı. Bir teori, sezaryen doğum veya histerektomi gibi önceki bir ameliyatın endometriyal hücreleri mesaneye sokabilmesidir.
• Erken hücre dönüşümü. Bu, bir embriyodan kalan hücreler endometriyal dokuya dönüştüğünde meydana gelir.
• Retrograd adet kanaması. Geriye dönük menstrüasyonda, bir kadının adet kanı vücuttan dışarı akmak yerine geriye doğru pelvise akar. Endometrial hücreler daha sonra mesane duvarına yerleştirilebilir.
• Transplantasyon. Transplantasyon, endometriyal hücrelerin lenf sistemi veya kan damarları boyunca hareket ettiği ve bir kişinin mesanesine ulaştığı yerdir.
• Genetik. Endometriozisin kalıtsal olduğu düşünülmektedir.

Görünüm

Uygun tedavi olmaksızın mesane endometriozisi böbrek hasarına neden olabilir. Kanserli dokunun mesanedeki endometriyal dokudan büyümesi de mümkündür, ancak bu çok nadirdir.

Bir kişinin bakış açısı, sahip olduğu endometriozisin hangi aşamasına bağlıdır. Daha şiddetli vakaların tedavisi daha zordur.

Dokuyu çıkarmak için yapılan cerrahi genellikle en etkili tedavidir, ancak endometriozis genellikle ameliyattan sonra geri döner. Bu nedenle birden fazla ameliyat gerekebilir.