Yatarken baş dönmesine ne sebep olur?
Yatarken baş dönmesinin yaygın bir nedeni iyi huylu paroksismal pozisyonel vertigodur; kulağın bir bölümündeki yerçekimini algılamaya yardımcı olan küçük kristallerin yanlışlıkla iç kulağın baş hareketini algılayan bölümlerine hareket ettiği bir durum.
İyi huylu paroksismal pozisyonel vertigo (BPPV) olan kişiler, iyi huylu veya hayatı tehdit etmeyen, paroksismal veya ani ve kısa vertigo dönemleri yaşarlar. Vertigo, odanın dönüyormuş gibi hissettiği bir baş dönmesidir.
BPPV'nin semptomları genellikle baş pozisyonundaki veya hareketindeki değişikliklerle ortaya çıkar.
Nedenleri
Çoğu durumda, BPPV rastgele gelişiyor gibi görünmektedir. Bununla birlikte, aşağıdakiler dahil birkaç koşul BPPV'ye neden olabilir veya etkileyebilir:
- kafa travması
- iç kulak enfeksiyonları veya hastalıkları
- uzun süre uzanmak
- kemik erimesi
- şeker hastalığı
- entübasyon
- azalmış kan akışı
- ön vestibüler arterin tıkanması
- kulak ameliyatı
- migren
BPPV genellikle kulağın utrikül adı verilen yerçekimini algılayan kısmında bulunan kalsiyum karbonat kristalleri veya otokoninin yerinden çıkmasıyla oluşur.Daha sonra sıvı dolu, hareket algılayan yarım daire şeklindeki kanallara hareket ederler.
Herhangi bir kanalda yeterli otoconia birikmesi, kanalların kafa hareketini algılamak için kullandığı sıvı hareketini bozabilir.
Yarım daire şeklindeki kanallar genellikle yer çekimine tepki vermez. Ancak otoconia yerçekimi ile birlikte hareket eder. Sonuç olarak, yarım daire şeklindeki kanallarda otokonya kümeleri oluştuğunda, hareket algılayıcı sıvının hareket etmemesi gerektiğinde hareket etmesini sağlayabilirler. Bu, beyne kafanın hareket ettiğine dair yanlış bir mesaj gönderir.
Beyin, iç kulaktan gelen bu yanlış mesajı diğer duyu ve organlardan gelen bilgilerle karşılaştırdığında, onları eşleştiremez, bu yüzden onu bir dönme hissi olarak tanır.
Bu yanlış kurtarma, gözlerin kontrolsüz bir şekilde ileri geri veya yukarı aşağı hareket ettiği ve birinin çevresi dönüyormuş gibi görünmesine neden olan bir durum olan nistagmusa neden olur.
Semptomlar
BPPV'li insanlar, etraflarındaki her şeyin dönmediğine dair ani bir his olan vertigo yaşarlar. İç kulak problemleri nedeniyle vertigo yaşayan kişilerde tipik olarak nistagmus veya kontrol edilemeyen göz hareketleri de vardır.
BPPV'li kişiler, çeşitli şekillerde spesifik vertigo hissini yaşayabilir. Ayrıca semptomları tetikleyen harekete bağlı olarak bunu farklı şekilde deneyimleyebilirler.
Vertigo'nun dönme veya dönme hissi, atlıkarıncadan yeni çıkmışa benzer bir his olan döner olabilir. Vertigo ayrıca, sanki bir teknede olmaya benzer bir his olan, yer yukarı ve aşağı eğiliyormuş gibi hissettirebilir.
Vertigo'nun bir başka açıklaması da, yataktan kalkmaya çalışan insanları yatağa düşüyormuş gibi hissettirebilir ve yatağa giren insanlar yataktan düşüyormuş gibi hissettirebilir.
Çoğu durumda, BPPV, başın yerçekimine göre pozisyon değiştirmesine neden olan belirli hareket türleri veya eylemlerden sonra baş dönmesine neden olur, örneğin:
- uzanmak
- özellikle uzun süre uzandıktan sonra kalkmak
- yatakta yuvarlanmak
- hızlı kafa hareketleri yapmak
- yukarı bakmak
- yatağa girip çıkmak
- üzerinde bükme
Baş dönmesi ile uyanan çoğu insan BPPV'ye sahip olma eğilimindedir. BPPV'nin genellikle neden olduğu vertigo tipi 1 dakika veya daha kısa sürer. BPPV'li bazı kişiler baş dönmesi arasında semptomsuzdur, ancak diğerleri her zaman veya çoğu zaman denge eksikliği hissetmeye devam eder.
Vertigo, BPPV'nin neden olduğu birincil semptomdur. Bununla birlikte, rahatsız edici vertigo hissi, aşağıdaki gibi başka semptomlara neden olabilir:
- dengesiz hissetmek
- baş dönmesi
- mide bulantısı ve kusma
- yürümede veya hareket etmede zorluk
Ne zaman bir doktora görünmeli
Tipik olarak BPPV ciddi bir durum değildir. En büyük risk, düşme veya dengesizlikten kaynaklanan yaralanmadır.
Bununla birlikte, insanlar baş pozisyonlarını değiştirdikten sonra tekrarlayan baş dönmesi dönemleri hakkında bir doktorla konuşmalıdır. Kişiler ayrıca 1 ila 2 dakikadan fazla süren baş dönmesi dönemleri hakkında da bir doktorla konuşmalıdır.
Baş dönmesi olan kişiler, BPPV ile bağlantısı olmayan ek semptomlar yaşarlarsa acil tıbbi yardım almalıdır, örneğin:
- sürekli baş dönmesi veya baş dönmesi
- bayılma
- işitme kaybı veya değişiklikler
- Şiddetli başağrısı
- ateş
- görme kaybı veya çift görme
- uyuşma veya karıncalanma
- kol veya bacak zayıflığı
- iğneler ve iğneler
- konuşma sorunu
- hareketleri koordine etmede sorun
- Gögüs ağrıları
Teşhis
Bir doktor, olası tüm kardiyovasküler, baş, nörolojik ve boyun koşullarını ekarte ederek tanıya başlayabilir.
Daha sonra insanları kulak, burun ve boğaz doktoru veya vestibüler rehabilitasyon terapisti gibi uzman bir sağlık uzmanına yönlendirebilirler.
Uzman, hangi hareketlerin semptomlara neden olduğunu görmek için bir kişinin kafasını belirli şekillerde hareket ettirmesini sağlayacaktır.
Birisi baş dönmesi yaşarken, uzman BPPV'nin doğrulanmasına izin veren belirli modeller için nistagmuslarını dikkatlice izleyecektir. Bu aynı zamanda yer değiştirmiş otokoninin hangi kulakta ve hangi kanalda meydana geldiğini belirlemeye yardımcı olur.
Bazı tahminlere göre, tüm BPPV vakalarının% 60 ila% 90'ı arka yarım daire kanalını içerir.
BPPV'yi düzgün bir şekilde tedavi etmek için, bir uzmanın hangi tür BPPV'ye sahip olduğunu da belirlemesi gerekecektir. Bu, kanalitiyazis veya kupulolitiyazis olabilir.
Canalithiasis, BPPV'nin en yaygın şeklidir ve kulak kanalı sıvısında serbestçe hareket eden otokoniyi içerir.
Kupulolitiazis, kanalitiyazisten çok daha nadirdir ve kanaldaki sıvı hareketini algılayan sinir demetine yapışan otokoniyi içerir.
Tedavi
BPPV'nin semptomları, beyin iç kulaktan gelen yanlış bilgilere uyum sağladıkça zamanla azalma eğilimindedir. Bazı durumlarda, BPPV birkaç gün veya hafta sonra rastgele düzelir.
Canalith yeniden konumlandırma manevraları
Uzman, yerinden çıkmış otokoninin nerede olduğunu ve birinin kanalitiyazisi veya kupulolitiazisi olup olmadığını öğrendikten sonra, kanalit yeniden konumlandırma manevraları veya CRM kullanarak BPPV'yi tedavi edebilir.
CRM, yerçekiminin otokoniyi iç kulaktaki otokoniyi yeniden absorbe edebilecek bir yere yönlendirmesine izin veren özel bir kafa hareketleri serisidir.
CRM'nin farklı yöntemleri vardır ve bunlardan hangisinin alacağı, özel teşhisine bağlıdır.
Epley manevrası
Epley manevrası, kanalitiyaziyi tedavi etmek için kullanılan yöntemdir. Epley manevrasını gerçekleştirmek için bir doktor veya uzman:
- Birinden muayene masasına gözleri açık olarak oturmasını ve sonra başını 45 derece sağa çevirmesini isteyin.
- Başın arkasını desteklerken, daha sonra birinden hızlı bir şekilde sırtüstü yatmasını ve başı muayene masasının ucundan 20 derece aşağıda olacak şekilde dinlenme pozisyonuna gelmesini isteyeceklerdir.
- Kişinin kafasını 90 derece sola çevirin.
- 30 saniye bekleyin.
- Kişiden vücudunu 90 derece sola döndürmesini isterken başı 90 derece daha sola çevirin.
- 30 saniye bekleyin.
- Kişiden ayağa kalkmasını veya masanın sol tarafına oturmasını isteyin.
BPPV'li biri Epley manevrasından sonra semptomlardan kurtulmazsa, bir doktor veya uzman genellikle bunu yapana kadar tekrar etmeye devam edecektir.
Kurtarıcı manevra
Cupulolithiasis, serbestleştirici manevrayı kullanarak iyileşebilir. Bu teknik, yer değiştirmiş otokoniyi serbest bırakmak için başın etkilenen kulak kanalı düzleminde hızla hareket ettirilmesini içerir.
Otoconia serbest kaldığında, manevra onları başka bir CRM yöntemi kullanarak kanaldan çıkarır ve uygun odasına geri döndürür.
Tedaviler ne kadar etkilidir?
CRM yöntemlerini kullanarak BPPV'yi tamamen çözmek birkaç seans alabilir, ancak çoğu insan tamamen iyileşir. Bazı tahminlere göre, tüm BPPV vakalarının yüzde 90'ından fazlası bir ila üç CRM tedavisinden sonra düzeliyor.
Ancak cupulolithiasis içeren vakaların başarıyla tedavi edilmesi daha uzun sürebilir. Benzer şekilde, bir kişinin birden fazla yarım daire şeklindeki kanalda otokonisi varsa, bir doktor veya terapistin her birini ayrı ayrı düzeltmesi ve iyileşme sürecini uzatması gerekecektir.
Baş dönmesinin kendisi geçtikten sonra bile, BPPV'den iyileşen birçok kişi hala harekete ve dengesizliğe karşı duyarlılık hissediyor. Bir doktor veya terapist, genellikle bu kalıntı duyguları oldukça hızlı bir şekilde azaltmaya yardımcı olabilecek evde yapılan egzersizleri açıklayacaktır.
Görünüm ve paket servisi olan restoran
BPPV vakaları rastgele çözülebilir ve bir uzman BPPV'li bir kişide yatarken baş dönmesine neden olan CRM yöntemleri uygulayabilir.
Bununla birlikte, insanların% 50 kadarı 5 yıl içinde semptomların geri dönüşünü yaşar. BPPV tedavisi ne kadar erken ve kapsamlı olursa, görünüm uzun vadede o kadar başarılı olur.
Birisi aynı kanalda tekrar tekrar aynı tip BPPV'ye sahipse, bir doktor veya terapist kişiye CRM'yi evde nasıl yapacağını öğretebilir.
