Kronik depresyon: BDT formu 2 yıl sonra başarısız olabilir
Yeni araştırma, kronik depresyon için iki farklı terapi türünün uzun vadeli etkisini karşılaştırıyor ve uzmanların bu tür depresyon için özel olarak geliştirdiği bir yaklaşımın faydalarının, tedavi bittikten 2 yıl sonra azaldığını buluyor.
Tahminlere göre, insanların% 3-6'sının yaşamlarının bir noktasında kronik depresyon yaşama olasılığı yüksektir.
Epizodik depresyonun aksine, kronik depresyon - kalıcı depresif bozukluk veya distimi olarak da bilinir - kesintisiz 2 yıl süren bir durumdur.
Ancak, kronik depresyonu epizodik majör depresyondan ayıran sadece durumun süresi değildir.
Kronik depresyon, günlük aktivitelere önemli ölçüde müdahale eder, intihar riskini artırır ve diğer psikiyatrik bozukluklarla birlikte ortaya çıkması daha olasıdır.
Kronik depresyon, epizodik majör depresyondan daha şiddetli ve tedavisi daha zordur.
Kronik depresyonda nüks olasılığı daha yüksektir, bu nedenle antidepresanlara, psikoterapiye veya ikisinin kombinasyonuna ek olarak, kronik depresyonu olan kişilerin remisyonda kalmalarını sağlamak için bir tür idame tedavisine ihtiyaçları vardır.
Şimdiye kadar, psikoterapinin bilişsel davranış analiz sistemi (CBASP), uzmanların özellikle kronik depresyonu tedavi etmek için tasarladığı tek terapi türü olmuştur ve bunu antidepresanlarla karşılaştıran birkaç çalışma, yaklaşımın başarılı olduğunu bulmuştur.
Ancak, CBASP uzun vadede nasıl bir performans sergiliyor? Dergide görünen yeni araştırma Psikoterapi ve Psikosomatikaraştırır.
Almanya'daki Freiburg Üniversitesi psikiyatri ve psikoterapi bölümünden Elisabeth Schramm, CBASP'nin faydalarını, tedavinin bitiminden 1 ve 2 yıl sonra "destekleyici psikoterapi" ile karşılaştıran yeni çalışmanın baş yazarıdır. tedavi.
CBASP faydaları tedaviden 2 yıl sonra kaybolur
Bazı insanlar CBASP'yi bilişsel davranışçı terapi (CBT) olarak tanımlar, ancak davranışsal öğelere ek olarak, CBASP yaklaşımında kişilerarası, bilişsel ve psikodinamik stratejileri içerir.
CBASP'de terapist, danışanın rahatsız edici kişilerarası etkileşimleri parçalamasına ve danışanın farklı bir tutumu olsaydı söz konusu etkileşimlerin farklı bir şekilde gelişebileceği önemli noktaları belirlemesine yardımcı olur.
Destekleyici psikoterapi ise, bireyi cesaretlendirerek ve üzücü olabilecek yeni durumlara pratik çözümler bulmalarına yardımcı olarak kişinin benlik saygısını, dayanıklılığını ve uyum yeteneğini geliştirmeye odaklanır.
Bu çalışmada, Schramm ve meslektaşları, kronik depresyon tanısı yeni almış 268 kişinin katıldığı “ileriye dönük, çok merkezli, değerlendirici kör, randomize klinik çalışmada” iki tedaviyi karşılaştırdılar.
İlk tedavi, 48 hafta boyunca 32 seans CBASP veya destekleyici tedaviden oluşuyordu. Schramm ve ekibi, birincil sonuç olarak 1 ve 2 yıl sonra “iyi haftaların” oranını değerlendirdi.
İkincil sonuçlar, "klinisyen ve kendi kendini derecelendiren depresif semptomlar, yanıt / remisyon oranları ve yaşam kalitesi" ni içeriyordu.
Sonuçlar, CBASP'nin 1 yıl sonra destekleyici tedaviden daha faydalı olmasına rağmen, bu tip tedavinin, tedavinin tamamlanmasından 1-2 yıl sonra etkinliğini kaybettiğini ortaya koymuştur. Schramm ve meslektaşları şu sonuca varıyor:
"Bu, akut terapi aşamasında CBASP ile remisyona giren erken başlangıçlı kronik depresif hastalar için idame tedavisinin gerekliliğinin yanı sıra […] remisyona ulaşamayanlar için ilaç dahil olmak üzere diğer tedavi stratejilerinin entegrasyonunu önermektedir."
