Demans: Beyin haritalama yöntemi ilerlemeyi tahmin edebilir
Demans yavaş yavaş ve eşit bir şekilde beyinde her yöne yayılır mı, yoksa bir beyin bölgesinden diğerine "sıçrayabilir" mi? Yeni araştırma, frontotemporal demansın ilerlemesini inceleyerek sorunun çözülmesine yardımcı oluyor.
Frontotemporal demans (FTD), beynin frontal ve temporal ön loblarının küçüldüğü veya atrofiye uğradığı bir durumdur. Bu, iki geniş semptom kategorisiyle sonuçlanır: davranış değişiklikleri ve dil sorunları. Diğer demans türlerinin aksine, FTD uzamsal farkındalığı ve hafızayı etkilemez.
Şu anda FTD'nin ilerlemesini yavaşlatmak için herhangi bir tedavi bulunmamaktadır. Tıp camiası, hastalığın nasıl yayıldığına ve bireyler arasında ne kadar farklı ilerlediğine dair yeterli bilgiye sahip değildir.
Durumun anlaşılmasına yardımcı olmak için, California San Francisco Üniversitesi'ndeki Hafıza ve Yaşlanma Merkezi ve Weill Enstitüsü'nde nöroloji ve patoloji profesörü olan Dr. William Seeley, ekibiyle birlikte, beyin atrofisinin ilerlemesinin modellerini incelemeye koyuldu. FTD.
Dr. Seely ve meslektaşları bulgularını dergide yayınladılar. Nöron.
"Hastaya özel merkez üssünü" bulmak
Yeni çalışma, Dr. Seeley'in çeşitli demans formlarında beyin atrofisi modellerinin beyindeki iyi bilinen “otoyollar” ile büyük ölçüde örtüştüğünü gösteren önceki çalışmasına dayanıyor.
Bu otoyollar, birlikte çalışan, sinaptik bağlantıları aracılığıyla yakın iletişim kuran beyin ağları veya beyin bölgesi gruplarıdır. Bu beyin bölgeleri, bazen uzaktan, "yollar" olarak hizmet vererek bu uzun mesafeli iletişimi sağlayan işlevsel beyin ağlarıyla işbirliği yapar.
Dr. Seeley’in dejenerasyonun nasıl yayıldığına dair önceki çalışması, nörodejenerasyonun veya atrofinin bir tümör gibi eşit şekilde yayılmadığını, ancak bir beyin bölgesinden diğerine "atlayabildiğini" gösterdi.
Yeni çalışma bu kanıta katkıda bulunuyor. Burada bilim adamları, bilişsel olarak sağlıklı katılımcılardan alınan beyin taramalarına dayanan sinir ağı haritalarının, FTD'li kişilerde 1 yıldan fazla süredir beyin atrofisinin ilerlemesini ne kadar iyi tahmin edebildiğini incelediler.
Bunu öğrenmek için ekip, FTD'nin iki alt tipinden biriyle yaşayan 42 kişiden oluşan bir gruba, çalışmanın başında ve yaklaşık 12 ay sonra bir MRI taraması yaptırmasını istedi. Bu şekilde, araştırmacılar hastalığın nasıl ilerlediğini görebiliyorlardı.
Ardından, 75 sağlıklı katılımcının işlevsel MRI beyin taramalarını kullanarak, araştırmacılar 175 farklı beyin alanı ve iletişim kurdukları ilgili bölgelerin standartlaştırılmış haritasını oluşturdu.
Ekip, beyin ağlarını bu şekilde tanımladıktan sonra, FTD'li bir kişide gözlemlenen beyin atrofisi modeline en yakın eşleşen ağı seçti.
Dr. Seeley ve ekibi, bu spesifik beyin ağının merkezini beyin dejenerasyonunun “hastaya özel merkez üssü” olarak belirledi ve kabul etti.
Araştırmacılar, aynı standart beyin ağı haritalarını kullanarak, atrofinin 1 yıla yayılacağı yeri tahmin ettiler ve tahminlerini MRI taramalarıyla karşılaştırdılar.
Ayrıca tahminlerinin doğruluğunu, işlevsel ağ bağlantısını hesaba katmayan tahminlerle karşılaştırdılar.
Beyin atrofisinin "sıfır hasta" sını bilmek
Araştırmacılar, özellikle tahminlerinin doğruluğunu artıran iki işlevsel bağlantı ölçüsü belirlediler.
Bunlardan biri, "merkez üssüne giden en kısa yol", ilk merkez üssü ile hasarın yayıldığı beyin alanı arasındaki sinaptik bağlantıların sayısını ölçtü.
Diğer ölçü, "düğüm tehlikesi", belirli bir beyin alanına bağlı, zaten körelmiş beyin alanlarının sayısını ölçtü.
Jesse A. "Bu bulaşıcı bir hastalıkta olduğu gibi, enfekte olma şansınızın 'Hasta Sıfır' dan kaç dereceli ayrılığınız olduğu ve aynı zamanda yakın sosyal ağınızdaki kaç kişinin zaten hasta olduğu ile tahmin edilebildiği gibi," diyor Jesse A. Brown, çalışmanın ilk yazarı.
Bulgularının bilim insanlarının bir sonraki hastalık bölgesini belirlemesine ve hedeflemesine yardımcı olacağını umduğunu ekliyor: "Tıpkı epidemiyologların, temel merkezlere veya tıkanıklık noktalarına yönelik müdahaleler geliştirmek için bulaşıcı hastalıkların nasıl yayıldığına dair modellere güvenmesi gibi."
"Nörologların, hastalığın yayılmasını yavaşlatma veya durdurma yolları geliştirmek için nörodejenerasyonun altında yatan biyolojik mekanizmaları anlamaları gerekir" diye ekliyor.
"Bu sonuç bizi heyecanlandırıyor çünkü bu, nörodejeneratif hastalıkta ilerlemeyi tahmin etmek ve tedavi etkilerini ölçmek için daha hassas bir tıp türü yaklaşıma doğru önemli bir ilk adımı temsil ediyor."
Dr. William Seeley
Ancak bilim adamları, yöntemlerinin henüz klinik kullanıma hazır olmadığını da vurguluyorlar. Gelecekte, sonuçlarının klinik araştırmalara giren potansiyel tedavileri değerlendirmeye yardımcı olacağını umuyorlar.
