HIV kanser riskini artırır mı?
HIV'li kişiler artık çok etkili tedavilerin geliştirilmesiyle uzun ve sağlıklı hayatlar yaşayabiliyor. Bununla birlikte, bu insanlar, HIV'in bağışıklık sistemi üzerindeki etkisine bağlı olarak belirli kanser türlerini geliştirme riski daha yüksek olabilir.
Bu yazıda, HIV ile yaşayan hangi kanser türlerinin gelişme riski daha yüksek olduğuna bakacağız.
Ayrıca HIV'li kişilerin kanser riskini nasıl azaltabileceğini ve doktorların bu bireylerde kanseri nasıl tedavi edebileceğini tartışıyoruz.
HIV ve kanser riski
HIV, özellikle bir tür beyaz kan hücresi olan CD4 hücrelerini hedefleyerek vücudun bağışıklık sistemini etkiler. Tedavi edilmezse, HIV bu hücre sayısını azaltabilir.
Genel olarak, bir kişinin CD4 hücre sayısı ne kadar yüksekse o kadar iyidir. Düşük seviyelerde CD4 hücreleri, vücudu enfeksiyonlara karşı savunmasız bırakır. 2016'da yapılan araştırmalar, düşük seviyelerde CD4 hücrelerinin vücudun erken kanser türleriyle savaşma yeteneğini de azalttığını gösteriyor.
HIV'li kişiler, HIV'siz bireylere kıyasla belirli kanserlere yakalanma riski daha yüksektir. Bu kanserler şunları içerir:
Kaposi sarkomu
Kaposi sarkomu, ağzı, burnu, boğazı ve kan damarlarını kaplayan hücrelerde gelişen nadir bir kanser türüdür.
Deride veya mukozada kırmızı veya kahverengi tümörlere veya lezyonlara neden olur. Bu tümörler, bacaklar, lenf düğümleri ve sindirim sistemi gibi vücudun diğer bölgelerinde görünebilir.
Kaposi sarkomu genellikle HIV'li kişilerde görülür. Bu, sağlık hizmeti sağlayıcılarının 3. evre HIV'i teşhis etmek için kullandıkları koşullardan biridir.
Lenfoma
Lenfoma, vücudun lenf sistemini etkileyen bir kan kanseri türüdür. Bir tür beyaz kan hücresi olan lenfositlerde gelişir.
Lenfoma, aşağıdakiler de dahil olmak üzere, lenf dokusunun bulunduğu vücudun herhangi bir bölümünü etkileyebilir:
- kemik iliği
- Lenf düğümleri
- dalak
- bademcikler
- timüs
- sindirim kanalı
İki ana lenfoma türü vardır:
- Hodgkin lenfoma, Reed – Sternberg hücresi adı verilen belirli bir hücre türü üreten lenfomaları ifade eder. Hodgkin lenfoma genellikle antikor üreten özel lenfositler olan B hücrelerinde gelişmeye başlar.
- Non-Hodgkin lenfoma, Reed-Sternberg hücresinin bulunmadığı her türlü lenfoma anlamına gelir. Hodgkin olmayan lenfoma genellikle lenf dokusunda başlar, ancak cildi etkileyebilir. Kaposi sarkomu gibi, sağlık hizmeti sağlayıcıları da 3. evre HIV'i teşhis etmek için Hodgkin olmayan lenfoma kullanır.
Rahim ağzı kanseri
Rahim ağzında rahim ağzı kanseri gelişir. Çoğu rahim ağzı kanseri vakası, insan papilloma virüsü (HPV) enfeksiyonlarından kaynaklanır.
Hastalığın erken evrelerinde, prekanseröz hücreler rahim ağzının iç yüzeyinde büyümeye başlar. Tedavi edilmezse, bu kanser öncesi hücreler kötü huylu kanser hücrelerine dönüşebilir ve rahim ağzının derinliklerinde büyüyebilir. Doktorlar buna istilacı rahim ağzı kanseri diyor.
Amerika Birleşik Devletleri'nde, HIV'li kadınların rahim ağzı kanserine yakalanma olasılığı, olmayanlara göre yüzde 66 daha fazladır.
Akciğer kanseri
Akciğer kanseri, bir kişinin akciğerlerindeki hücreler mutasyona uğradığında ve kontrolsüz bir şekilde büyüyerek tümör oluşturduğunda gelişir. Bu tümörler, akciğerlerin iç yüzeyini oluşturan sağlıklı hücreleri büyümeye ve yok etmeye devam ediyor.
Herkes akciğer kanserine yakalanabilir. Genetik ve tehlikeli kimyasallara ve hava kirliliğine maruz kalma, akciğer kanseri için risk faktörleridir.
Ancak sigara, akciğer kanserinin önde gelen nedenidir. Amerikan Akciğer Derneği'ne göre sigara, akciğer kanseri vakalarının yüzde 90'ından sorumludur.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, 2009 yılında ABD'de sigara içme oranları, HIV tedavisi gören kişiler arasında genel nüfusa göre iki kat daha yüksekti.
Anal kanser
Anüs içindeki ve etrafındaki hücrelerde anal kanser gelişir. Genel popülasyonda anal kanser nispeten nadir görülmesine rağmen, HIV ile yaşayan kişiler arasında daha yaygındır.
HIV'li ve HIV'siz insanlar arasında anal kanser oranlarını inceleyen 2012'de yapılan bir araştırma, HIV'li erkeklerle (MSM) seks yapan erkeklerin anal kanser için en yüksek risk altında olduğunu buldu.
ANCHOR çalışma grubu, HIV ile yaşayan her 10 MSM'den 1'inin yaşamları boyunca anal kansere yakalanacağını tahmin ediyor.
Ağız ve orofaringeal kanser
Ağız kanseri ağzı etkiler. Ağız kanseri olan kişiler, dilde ve dudaklarda, yanaklarda ve diş etlerinde tümörler geliştirebilirler. Faringeal kanser boğazın duvarlarını, bademcikleri ve dilin arkasını etkiler.
HIV ve AIDS hakkında daha ayrıntılı bilgi ve kaynaklar için özel merkezimizi ziyaret edin.
Risk faktörleri
HIV'in bağışıklık sistemi üzerindeki etkileri nedeniyle, HIV'li kişiler belirli kanser türlerine yakalanma riski daha yüksektir.
Kanser riskini artırabilecek diğer bazı faktörler şunlardır:
- sigara içmek
- enjekte edilen ilaçları kullanmak
- alkol tüketmek
- sağlıksız bir diyet yemek
HIV'li kişilerin daha yüksek risk altında olduğu kanserlerin çoğu diğer virüslerle ilgilidir. Örneğin, aşağıdakiler arasında bir ilişki vardır:
- Kaposi sarkomu ve insan herpes virüsü 8
- anal kanser, ağız kanseri ve faringeal kanser ve HPV
Bir kişi iki veya daha fazla virüse yakalandığında ortaya çıkan ortak enfeksiyonlar, HIV'li kişilerde daha yaygındır.
2016 yılında yapılan bir incelemeye göre, HIV'li kişilerin üçte birinde hepatit C virüsü (HCV) var. 2017'de yapılan bir inceleme, HCV enfeksiyonu ile yaşlılarda karaciğer, pankreas ve anal kanser riskinin artması arasında bir bağlantı olduğu sonucuna varmıştır.
Kanser riskini düşürmek
HIV'li kişiler belirli kanser türleri için daha yüksek risk altında olabilirken, bu riski azaltmanın bazı yolları vardır.
HIV ile yaşayan insanlarda kanser riskini azaltabilecek bazı yaşam tarzı değişiklikleri şunları içerir:
- sigara içmemek veya tütün ürünleri kullanmamak
- enjekte edilen ilaçları kullanmamak
- alkol tüketimini sınırlamak
- düzenli egzersiz yapmak
- dengeli ve sağlıklı bir diyet yemek
HIV ile yaşayan insanlarda kanser riskini azaltmanın diğer bazı yolları şunlardır:
- HIV ilaçlarını reçete edildiği gibi almak
- kanser taramalarına katılmak
- kansere bağlı virüslere karşı aşı olmak
HIV'li kişilerde kanser tedavisi
HIV tedavisindeki ilerlemeler nedeniyle HIV'li kişiler için kanser tedavisi iyileşmiştir. Geçmişte, bu tedavilerin bağışıklık sistemi üzerindeki etkileri nedeniyle sağlık hizmeti sağlayıcılarının tam doz kemoterapi veya radyasyon tedavisi verme olasılığı daha düşüktü.
Bugün, HIV'li insanlar tipik olarak başkalarının yapabileceği aynı muameleyi görüyor.Bununla birlikte, doktorlar hem HIV tedavisi hem de kemoterapi gören kişilerin CD4 hücre sayılarını yakından izleyeceklerdir.
HIV'i erken tespit etmek ve tedavi etmek, bir kişinin Kaposi sarkomu ve Hodgkin olmayan lenfoma gibi kanserler geliştirme riskini de önemli ölçüde azaltır.
Özet
Virüsün bir kişinin bağışıklık sistemi üzerinde sahip olabileceği etkiler nedeniyle, HIV ile yaşayanların belirli kanser türlerini geliştirme riski daha yüksektir. Bu kanserler arasında Kaposi sarkomu, Hodgkin olmayan lenfoma ve servikal, akciğer, anal ve ağız kanseri bulunur.
Bununla birlikte, tedavideki ilerlemeler, HIV'i erken tespit edip tedavi etmenin bu kanserleri geliştirme riskini önemli ölçüde azaltabileceği anlamına geliyor.
