Dulera (mometazon / formoterol)

Dulera nedir?

Dulera, marka adı reçeteli bir ilaçtır. Yetişkinlerde ve 5 yaş ve üzeri çocuklarda astımı tedavi etmek için kullanılır. Astım, solunum yollarınızın şişip sıkışarak nefes almayı zorlaştırdığı bir hastalıktır. Dulera, aniden kötüleşen astım semptomlarını tedavi etmek için onaylanmamıştır. Bunlar genellikle astım atakları olarak bilinir.

Dulera iki ilaç içerir. İlki, inhale kortikosteroidler adı verilen bir ilaç sınıfına ait olan mometazondur. (Bir ilaç sınıfı, benzer şekilde çalışan bir grup ilaçtır.) Solunan kortikosteroidler, akciğerlerdeki şişmeyi azaltmaya yardımcı olur.

İkinci ilaç formoteroldür. Uzun etkili beta agonisti (LABA) olarak bilinen bir ilaç türüdür ve solunum yollarındaki kasları gevşetir.

Dulera, ölçülü bir doz inhalatörüyle gelir. İlacı günde iki kez soluyacaksınız.

Etkililik

Klinik çalışmalar, Dulera veya bir plasebo (aktif ilaçsız tedavi) alan astımı olan kişilere baktı. Araştırmacılar, insanların zorlu ekspiratuar hacmini (FEV1) ölçtüler. Bu, bir kişinin 1 saniyede zorla nefes alırken ne kadar hava verebileceğidir. Çukur FEV1, bir kişinin ilacı en son kullanmasından 24 saat sonra alınan bir ölçümdür.

Dulera alan kişilerin en düşük FEV1 değerlerinde ortalama 0,13 L artış olmuştur. Bu, plasebo alan ve en düşük FEV1 değerlerinde ortalama 0,05 L azalma olan insanlarla karşılaştırıldı.

Aynı çalışmada, Dulera kullananların% 30'unda astım, plasebo alanların% 56'sına kıyasla zamanla kötüleşti.

Dulera jenerik

Dulera sadece markalı bir ilaç olarak mevcuttur. Şu anda genel biçimde mevcut değildir.

Jenerik bir ilaç, markalı bir ilaçtaki aktif ilacın tam bir kopyasıdır. Jenerik ilaç, orijinal ilaç kadar güvenli ve etkili kabul edilir. Jenerik ilaçlar ayrıca markalı ilaçlardan daha ucuzdur.

Dulera iki aktif ilaç bileşeni içerir: mometazon ve formoterol. Bu, mometazon ve formoterolün Dulera'nın çalışmasını sağlayan bileşenler olduğu anlamına gelir.

Dulera yan etkileri

Dulera hafif veya ciddi yan etkilere neden olabilir. Aşağıdaki listeler Dulera'yı alırken ortaya çıkabilecek bazı önemli yan etkileri içermektedir. Bu listeler olası tüm yan etkileri içermez.

Dulera'nın olası yan etkileri hakkında daha fazla bilgi için doktorunuzla veya eczacınızla konuşun. Rahatsız edici olabilecek yan etkilerle nasıl başa çıkılacağı konusunda size ipuçları verebilirler.

Not: Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), onayladığı ilaçların yan etkilerini takip eder. Dulera ile yaşadığınız bir yan etkiyi FDA'ya bildirmek isterseniz, bunu MedWatch aracılığıyla yapabilirsiniz.

Daha yaygın yan etkiler

Dulera'nın daha yaygın yan etkileri şunları içerebilir:

• nezle, soğuk algınlığı
• baş ağrısı
• sinüzit (sinüs enfeksiyonu)

Bu yan etkilerin çoğu birkaç gün veya birkaç hafta içinde geçebilir. Daha şiddetliyse veya geçmiyorsa, doktorunuzla veya eczacınızla konuşun.

Ciddi yan etkiler

Dulera'nın ciddi yan etkileri yaygın değildir, ancak ortaya çıkabilir. Ciddi yan etkileriniz varsa hemen doktorunuzu arayın. Belirtileriniz yaşamı tehdit ediyorsa veya tıbbi bir acil durum yaşadığınızı düşünüyorsanız 911'i arayın.

Ciddi yan etkiler ve semptomları şunları içerebilir:

• Ağızdaki pamukçuk gibi ağız ve boğaz enfeksiyonları. Belirtiler şunları içerebilir:
  • tat kaybı
  • yemek yerken veya yutulurken ağrı
  • ağzınızda veya boğazınızda kızarıklık veya ağrı
  • iç yanaklarınızda, ağzınızın çatısında, dilinizde veya boğazınızda beyaz lekeler
• Paradoksal bronkospazm (nefes almayı zorlaştıran hava yollarının aniden daralması). Belirtiler şunları içerebilir:
  • öksürme
  • nefes darlığı
• Glokom (bir tür göz hastalığı), katarakt (göz merceğinde bulanık noktalar) veya her ikisi. Belirtiler şunları içerebilir:
  • bulanık veya bulutlu görüş
  • geceleri görmede zorluk
  • göz kızarıklığı
  • ışıkların etrafında "haleler" görmek
  • ışığa duyarlılık
• Hiperglisemi (yüksek kan şekeri). Belirtiler şunları içerebilir:
  • yorgunluk (enerji eksikliği)
  • sık idrara çıkma
  • baş ağrısı
  • artan susuzluk
  • odaklanmada zorluk
• Hipokalemi (düşük potasyum seviyesi). Belirtiler şunları içerebilir:
  • Kas Güçsüzlüğü
  • kas krampları
  • kas seğirmesi
  • düşük kan basıncı
  • düzensiz kalp atışı
  • sık idrara çıkma
  • artan susuzluk
• Adrenal supresyon (kortizol adı verilen bir hormonun düşük seviyeleri). Belirtiler şunları içerebilir:
  • göbek ağrısı
  • kronik (uzun süreli) yorgunluk
  • depresyon
  • hipotansiyon (düşük tansiyon)
  • sinirli hissetmek
  • eklem ağrısı
  • Kas Güçsüzlüğü
  • kilo kaybı
• Osteoporoza yol açabilen kemik yoğunluğunda azalma. Belirtiler şunları içerebilir:
  • sırt ağrısı
  • zamanla boy kaybı
  • eğik duruş
• Su çiçeği veya kızamık gibi artan enfeksiyon riski

Aşağıda "Yan etki ayrıntıları" nda daha ayrıntılı olarak açıklanan diğer ciddi yan etkiler şunlardır:

• alerjik reaksiyon
• yoksunluk belirtileri

Yan etki ayrıntıları

Bu ilaçla belirli yan etkilerin ne sıklıkla ortaya çıktığını merak edebilirsiniz.. İşte bu ilacın neden olabileceği bazı yan etkilerle ilgili bazı ayrıntılar.

Alerjik reaksiyon

Çoğu ilaçta olduğu gibi, bazı insanlar Dulera'yı aldıktan sonra alerjik reaksiyon gösterebilir. Bugüne kadar, kaç kişinin Dulera'ya alerjik reaksiyon gösterdiğine dair bir istatistik yoktur. Bu nedenle, hafif bir alerjik reaksiyonun ortaya çıkma olasılığı çok düşük olsa da, aşağıdakileri içerebilen semptomları bilmek yine de önemlidir:

• deri döküntüsü
• kaşıntı
• kızarma (cildinizde sıcaklık ve kızarıklık)

Daha şiddetli bir alerjik reaksiyon nadirdir ancak mümkündür. Şiddetli bir alerjik reaksiyonun belirtileri şunları içerebilir:

• nefes almada zorluk
• cildinizin altında, tipik olarak göz kapaklarınızda, dudaklarınızda, ellerinizde veya ayaklarınızda şişme
• dilinizin, ağzınızın veya boğazınızın şişmesi
• kurdeşen (cildinizde kaşıntılı lekeler)

Dulera'ya şiddetli bir alerjik reaksiyonunuz varsa hemen doktorunuzu arayın. Belirtileriniz yaşamı tehdit ediyorsa veya tıbbi bir acil durum yaşadığınızı düşünüyorsanız 911'i arayın.

Yoksunluk belirtileri

Dulera ile tedavi sonlandırıldığında çekilme semptomlarının ortaya çıkması olası değildir.

Ağız yoluyla steroid (prednizon gibi) alan kişiler bazen tedaviyi bıraktıklarında yoksunluk belirtileri gösterirler. Ancak mometazon (Dulera'daki aktif bileşenlerden biri) gibi inhale kortikosteroidlerde bu sorun görülmemiştir. Bunun nedeni, steroid bir ilacı solumanın, hap şeklinde steroid ilacı aldığınız zamankinden daha düşük bir ilaç seviyesine yol açmasıdır.

Bugüne kadar, Dulera hiçbir çalışmada yoksunluk belirtileriyle ilişkilendirilmemiştir. Bununla birlikte, DULERA kullanmayı bıraktıktan sonra eklem veya kas ağrınız varsa, kendinizi depresyonda hissediyorsanız veya enerjiniz düşükse, hemen doktorunuzla konuşun.

Baş ağrısı

Dulera alırken baş ağrısı oluşabilir. Klinik çalışmalarda, Dulera alan kişilerin% 4,5'ine kadar baş ağrısı vardı, bu oran plasebo alanların% 3,6'sına (aktif ilaçsız tedavi) kıyasla. Dulera'yı kullanmaya devam ettiğinizde bu yan etki kendi kendine kaybolabilir.

Dulera alıyorsanız ve geçmeyen veya şiddetlenmeyen baş ağrıları yaşıyorsanız, doktorunuzla konuşun. Kendinizi daha rahat hissetmenize yardımcı olacak tedaviler önerebilirler veya farklı bir ilaç önerebilirler.

Pamukçuk

Dulera kullanımı ile oral pamukçuk oluşabilir. Pamukçuk, mantarın neden olduğu bir enfeksiyondur Candida, genellikle maya olarak bilinir. Klinik çalışmalarda, Dulera alan kişilerin% 0,8'ine kadar Candida plasebo alanların% 0.5'ine kıyasla ağızlarında veya boğazlarında enfeksiyonlar.

İyi haber şu ki, oral pamukçuk oluşumunu önlemeye yardımcı olacak adımlar atabilirsiniz. Dulera'yı kullandıktan sonra ağzınızı suyla çalkalayın ve yutmadan tükürün. Bunu her doz aldığınızda yapın.

Dulera'yı alırken oral pamukçuk geliştirirseniz, doktorunuza söyleyin. Enfeksiyonu tedavi etmek için ilaç yazabilirler.

Çocuklarda yan etkiler

5 ila 11 yaş arası çocuklarla yapılan bir çalışmada Dulera, mometazon (Dulera'daki aktif bileşenlerden biri) ile karşılaştırıldı. Dulera alan çocukların% 5,49'u grip ve% 2,2'si soğuk algınlığı semptomlarına sahipti. Sadece mometazon alanların% 3.33'ünde grip ve% 8.89'unda soğuk algınlığı semptomları vardı.

12 ila 17 yaş arası çocuklarda görülen yan etkiler yetişkinlerde görülenlerle aynıydı. Klinik çalışmalarda Dulera kullanan 12 yaş ve üstü kişilerin% 4,7'sinde soğuk algınlığı semptomları görülürken, plasebo alanların% 3,6'sı.

Dulera gibi inhale kortikosteroidler içeren ilaçlar çocukların ne kadar hızlı büyüdüğünü yavaşlatabilir. 23 klinik çalışmanın gözden geçirilmesi, bir yıl veya daha uzun süre inhale kortikosteroid alan astımlı çocuklara baktı. Bu çocuklar büyüdüğünde, inhale kortikosteroid almayan insanlardan yaklaşık 1 cm daha kısaydılar. (Bir cm yaklaşık 0,39 inçtir.)

Dulera'nın çocuğunuzun büyümesini nasıl etkileyebileceğinden endişeleniyorsanız, çocuğunuzun doktoruyla konuşun. Dulera'nın çocuğunuzu etkileyip etkilemediğini görmek için çocuğunuzun boyunu izleyebilirler.

Dulera dozajı

Doktorunuzun reçete ettiği Dulera dozu birkaç faktöre bağlı olacaktır. Bunlar şunları içerir:

• Dulera'yı tedavi etmek için kullandığınız rahatsızlığın türü ve ciddiyeti
• yaşınız
• sahip olabileceğiniz diğer tıbbi durumlar

Tipik olarak, doktorunuz size düşük dozda başlayacaktır. Ardından, sizin için doğru miktara ulaşmak için zaman içinde bunu ayarlayacaklar. Doktorunuz nihayetinde istenen etkiyi sağlayan en küçük dozu yazacaktır.

Aşağıdaki bilgiler, yaygın olarak kullanılan veya önerilen dozajları açıklamaktadır. Bununla birlikte, doktorunuzun sizin için reçete ettiği dozu aldığınızdan emin olun. Doktorunuz ihtiyaçlarınıza en uygun dozu belirleyecektir.

İlaç formları ve güçlü yönleri

Dulera, mavi renkli ve tek kullanımlık bir ölçülü doz inhaleri olarak gelir. Her inhalatör, bir teneke kutu ve bir aktüatörden oluşur. Teneke kutu, Dulera'daki iki aktif bileşeni içerir: mometazon ve formoterol. Aktüatör, kanisteri yerinde tutar ve ilacı önceden ölçülmüş inhalasyonlarda (nefesler) serbest bırakır.

Dulera'nın üç farklı gücü mevcuttur:

• 50 mcg mometazon / 5 mcg formoterol
• 100 mcg mometazon / 5 mcg formoterol
• 200 mcg mometazon / 5 mcg formoterol

Kutular 60 veya 120 nefes içerir. İki nefes bir doza eşittir. Yani bir kutuda 30 veya 60 doz var.

Astım dozu

Yetişkinlerde astım için kullanılan iki Dulera gücü şunlardır:

• 100 mcg mometazon / 5 mcg formoterol
• 200 mcg mometazon / 5 mcg formoterol

Günde iki kez ağzınızdan iki nefes Dulera soluyacaksınız. Her nefes arasında en az 30 saniye bekleyin.

Maksimum doz, günde iki kez iki puf Dulera'dır (200 mcg / 5 mcg güç).

Dulera, astım semptomlarının derhal giderilmesi için onaylanmamıştır. Dulera dozları arasında astım semptomlarınız varsa, doktorunuz muhtemelen kısa etkili beta2 agonist (SABA) gibi bir kurtarma inhaleri kullanmanızı isteyecektir.

Pediatrik dozaj

Dulera'nın 5-11 yaş arası çocuklar için gücü 50 mcg / 5 mcg'dir. Önerilen doz, günde iki kez iki puftur.

12 yaş ve üstü çocuklar yetişkinlerle aynı dozları alabilir.

Ya bir dozu kaçırırsam?

Bir Dulera dozunu kaçırırsanız, o dozu atlayın. Daha sonra bir sonraki dozunuzu normal zamanınızda alın. Dozları ikiye katlamayın çünkü bu, ciddi yan etki riskinizi artırabilir. (Yan etkiler hakkında daha fazla bilgi için yukarıdaki "Dulera yan etkileri" bölümüne bakın.)

Bir dozu kaçırmadığınızdan emin olmak için bir ilaç hatırlatıcısı kullanmayı deneyin.

Bu ilacı uzun süreli kullanmam gerekecek mi?

Dulera'nın uzun süreli bir tedavi olarak kullanılması amaçlanmıştır. Siz ve doktorunuz Dulera'nın sizin için güvenli ve etkili olduğuna karar verirseniz, muhtemelen uzun vadede alacaksınız.

Dulera için alternatifler

Astımı tedavi edebilen başka ilaçlar da mevcuttur. Bazıları sizin için diğerlerinden daha uygun olabilir. Dulera'ya bir alternatif bulmakla ilgileniyorsanız, doktorunuzla konuşun. Size işinize yarayabilecek diğer ilaçlar hakkında bilgi verebilirler.

Not: Burada listelenen ilaçlardan bazıları, bu özel durumları tedavi etmek için etiket dışı olarak kullanılmaktadır. Etiket dışı kullanım, bir durumu tedavi etmek için onaylanan bir ilacın farklı bir durumu tedavi etmek için kullanılmasıdır.

Astım için alternatifler

Astımı tedavi etmek için kullanılabilecek diğer ilaçların örnekleri şunları içerir:

• Kısa etkili beta2 agonistleri (SABA'lar), örneğin:
  • albuterol (ProAir HFA, Proventil HFA, Ventolin HFA)
  • levalbuterol (Xopenex, Xopenex HFA)
• Kısa etkili antikolinerjikler, örneğin:
  • ipratropium bromür (Atrovent HFA)
• Solunan kortikosteroidler, örneğin:
  • beklometazon dipropiyonat (Qvar RediHaler)
  • budesonid (Pulmicort Flexhaler)
  • flutikazon furoat (Arnuity Ellipta)
  • flutikazon propiyonat (Flovent Diskus, Flovent HFA)
  • mometazon furoat (Asmanex HFA, Asmanex Twisthaler)
• İnhale kortikosteroid içeren uzun etkili beta2 agonistleri (LABA'lar), örneğin:
  • budesonide / formoterol (Symbicort)
  • flutikazon furoat / vilanterol (Breo Ellipta)
  • flutikazon propiyonat / salmeterol (Advair, AirDuo RespiClick)
• Mast hücre stabilizatörleri, örneğin:
  • kromolin sodyum
• Lökotrien değiştiriciler, örneğin:
  • montelukast (Singulair)
  • zafirlukast (Accolate)
  • zileuton (Zyflo)
• Ksantin türevleri, örneğin:
  • teofilin
• Biyolojik tedaviler, örneğin:
  • mepolizumab (Nucala)
  • omalizumab (Xolair)

Dulera, Symbicort'a Karşı

Dulera'nın benzer kullanımlar için reçete edilen diğer ilaçlarla nasıl karşılaştırıldığını merak edebilirsiniz. Burada Dulera ve Symbicort'un nasıl benzer ve farklı olduklarına bakıyoruz.

Malzemeler

Dulera, aktif ilaçlar mometazon ve formoterol içerir. Symbicort, aktif ilaçlar olan budesonide ve formoterol içerir.

Mometazon ve budesonid, inhale kortikosteroid türleridir. Formoterol, bir tür uzun etkili beta2 agonistidir (LABA).

Kullanımlar

Dulera ve Symbicort, yetişkinlerde astımı tedavi etmek için onaylanmıştır. Dulera ayrıca 5 yaş ve üstü çocuklarda kullanım için onaylanmıştır, Symbicort ayrıca 6 yaş ve üstü çocuklarda kullanım için onaylanmıştır.

Ek olarak, Symbicort kronik obstrüktif akciğer hastalığını (KOAH) tedavi etmek için onaylanmıştır.

İlaç formları ve yönetimi

Dulera ve Symbicort'un her ikisi de ölçülü doz inhalatörü olarak gelir. Her iki ilaç da günde iki kez solunmaktadır.

Yan etkiler ve riskler

Dulera ve Symbicort'un her ikisi de formoterol ilacını içerir. Bu nedenle, bu ilaçlar bazı benzer yan etkilere neden olabilir. Aşağıda bu yan etkilere örnekler verilmiştir.

Daha yaygın yan etkiler

Bu listeler Dulera, Symbicort veya her iki ilaçla (ayrı ayrı alındığında) ortaya çıkabilecek daha yaygın yan etkilere ilişkin örnekleri içerir.

• Dulera ile ortaya çıkabilir:
  • birkaç benzersiz ortak yan etki
• Symbicort ile ortaya çıkabilir:
  • boğaz ağrısı
  • grip
  • tıkalı burun
  • sırt ağrısı
  • mide bulantısı
  • kusma
• Hem Dulera hem de Symbicort ile ortaya çıkabilir:
  • nezle, soğuk algınlığı
  • baş ağrısı
  • sinüzit (sinüs enfeksiyonu)

Ciddi yan etkiler

Bu listeler Dulera, Symbicort veya her iki ilaçla (tek tek alındığında) ortaya çıkabilecek ciddi yan etkilere ilişkin örnekleri içerir.

• Dulera ile ortaya çıkabilir:
  • birkaç benzersiz ciddi yan etki
• Symbicort ile ortaya çıkabilir:
  • KOAH'lı kişilerde artmış pnömoni (bir tür akciğer enfeksiyonu) riski
• Hem Dulera hem de Symbicort ile ortaya çıkabilir:
  • ağız pamukçuk gibi ağız ve boğaz enfeksiyonları
  • suçiçeği veya kızamık gibi artan enfeksiyon riski
  • adrenal supresyon (kortizol adı verilen bir hormonun düşük seviyeleri)
  • Glokom (bir tür göz hastalığı), katarakt (göz merceğinde bulanık noktalar) veya her ikisi
  • osteoporoza yol açabilecek düşük kemik yoğunluğu
  • paradoksal bronkospazm (nefes almayı zorlaştıran hava yollarının aniden daralması)
  • hiperglisemi (yüksek kan şekeri)
  • hipokalemi (düşük potasyum seviyeleri)

Etkililik

Dulera ve Symbicort'un FDA onaylı farklı kullanımları vardır, ancak her ikisi de astımı tedavi etmek için kullanılır.

Bu ilaçlar klinik çalışmalarda doğrudan karşılaştırılmamıştır, ancak çalışmalar hem Dulera hem de Symbicort'un astım tedavisinde etkili olduğunu göstermiştir.

Maliyetler

Dulera ve Symbicort markalı ilaçlardır. Şu anda her iki ilacın da jenerik formu yoktur. Markalı ilaçlar genellikle jenerik ilaçlardan daha pahalıdır.

GoodRx.com'daki tahminlere göre, Dulera ve Symbicort genellikle yaklaşık aynı fiyata mal oluyor. Her iki ilaç için de ödeyeceğiniz gerçek fiyat, sigorta planınıza, bulunduğunuz yere ve kullandığınız eczaneye bağlıdır.

Dulera, Advair'e Karşı

Symbicort (yukarıda) gibi, Advair ilacı da Dulera'nınkilere benzer kullanır. Dulera ve Advair'in nasıl benzer ve farklı olduklarının bir karşılaştırması.

Malzemeler

Dulera, aktif ilaçlar mometazon ve formoterol içerir. Advair, aktif ilaçlar flutikazon propiyonat ve salmeterol içerir.

Mometazon ve flutikazon propiyonat, inhale kortikosteroid türleridir. Formoterol ve salmeterol, uzun etkili beta2-agonist (LABA) türleridir.

Kullanımlar

Dulera, yetişkinlerde ve 5 yaş ve üzeri çocuklarda astımı tedavi etmek için onaylanmıştır.

Advair iki biçimde mevcuttur: Advair Diskus ve Advair HFA. Her iki form da yetişkinlerde astımı tedavi etmek için onaylanmıştır. Advair Diskus ayrıca 4 yaş ve üstü çocuklarda astımı tedavi etmek için onaylanırken, Advair HFA 12 yaş ve üstü çocuklarda astımı tedavi etmek için onaylanmıştır.

Ek olarak, Advair Diskus, kronik obstrüktif akciğer hastalığını (KOAH) tedavi etmek için de onaylanmıştır.

İlaç formları ve yönetimi

Dulera, ölçülü doz inhalatörü olarak gelir. İlacı günde iki kez soluyacaksınız.

Advair iki biçimde mevcuttur: Advair Diskus ve Advair HFA. Advair Diskus kuru toz inhalerdir. Advair HFA, ölçülü doz inhalerdir. Her iki ilaç da günde iki kez solunmaktadır.

Yan etkiler ve riskler

Dulera ve Advair farklı ilaçlar içerir. Bu nedenle, bu ilaçların neden olduğu yan etkilerden bazıları benzer, bazıları farklıdır. Aşağıda bu yan etkilere örnekler verilmiştir.

Daha yaygın yan etkiler

Bu listeler, Dulera, Advair veya her iki ilaçla (ayrı ayrı alındığında) ortaya çıkabilecek daha yaygın yan etkilerin örneklerini içerir.

• Dulera ile ortaya çıkabilir:
  • birkaç benzersiz ortak yan etki
• Advair ile gerçekleşebilir:
  • ses kısıklığı
  • kas ağrısı
  • mide bulantısı
  • kusma
  • boğaz ağrısı
  • baş dönmesi
• Hem Dulera hem de Advair ile ortaya çıkabilir:
  • nezle, soğuk algınlığı
  • baş ağrısı
  • sinüzit (sinüs enfeksiyonu)

Ciddi yan etkiler

Bu listeler Dulera, Advair veya her iki ilaçla (ayrı ayrı alındığında) ortaya çıkabilecek ciddi yan etkilere ilişkin örnekleri içerir.

• Dulera ile ortaya çıkabilir:
  • birkaç benzersiz ciddi yan etki
• Advair ile gerçekleşebilir:
  • KOAH'lı kişilerde artmış pnömoni (bir tür akciğer enfeksiyonu) riski
• Hem Dulera hem de Advair ile ortaya çıkabilir:
  • kemik yoğunluğunda azalma, bu da osteoporoza yol açabilir
  • Glokom (bir tür göz hastalığı), katarakt (göz merceğinde bulanık noktalar) veya her ikisi
  • adrenal supresyon (kortizol adı verilen bir hormonun düşük seviyeleri)
  • Su çiçeği veya kızamık gibi artan enfeksiyon riski
  • ağız pamukçuk gibi ağız ve boğaz enfeksiyonları
  • paradoksal bronkospazm (nefes almayı zorlaştıran hava yollarının aniden daralması)
  • hiperglisemi (yüksek kan şekeri)
  • hipokalemi (düşük potasyum seviyeleri)

Etkililik

Dulera ve Advair'in FDA onaylı farklı kullanımları vardır, ancak her ikisi de yetişkinlerde ve çocuklarda astımı tedavi etmek için kullanılmaktadır.

Bu ilaçlar klinik çalışmalarda doğrudan karşılaştırılmamıştır, ancak çalışmalar Dulera, Advair HFA ve Advair Diskus'un astım tedavisinde etkili olduğunu bulmuştur.

Maliyetler

Dulera ve Advair markalı ilaçlardır. Advair Diskus, Wixela Inhub adlı bir jenerik olarak mevcuttur. Markalı ilaçlar genellikle jenerik ilaçlardan daha pahalıdır.

GoodRx.com'daki tahminlere göre Dulera, Advair HFA ve Advair Diskus'tan önemli ölçüde daha düşük maliyetlidir. Her iki ilaç için de ödeyeceğiniz gerçek fiyat, sigorta planınıza, bulunduğunuz yere ve kullandığınız eczaneye bağlıdır.

Dulera kullanır

Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), belirli koşulları tedavi etmek için Dulera gibi reçeteli ilaçları onaylar. Dulera, başka koşullar için etiket dışı da kullanılabilir. Etiket dışı kullanım, bir durumu tedavi etmek için onaylanan bir ilacın farklı bir durumu tedavi etmek için kullanılmasıdır.

Astım tedavisinde Dulera

Astım, solunum yollarınızda ve akciğerlerinizde şişmeye neden olan ve nefes almayı zorlaştıran bir hastalıktır. Astımı olan kişiler fiziksel aktivite ile mücadele edebilir.

Nefes aldığınızda, hava burnunuzdan veya ağzınızdan girer ve solunum yollarınızdan ciğerlerinize iner. Akciğerleriniz oksijeni havadan uzaklaştırır, böylece vücudunuz boyunca hareket edebilecek şekilde kan dolaşımınıza girebilir.

Astımı olan insanlar solunum yolları şiştiği için nefes almakta güçlük çekerler. Hava yollarının etrafındaki kaslar kasılır ve mukus bu dar alanı doldurur, bu da daha az havanın geçebileceği anlamına gelir.

Dulera, yetişkinlerde ve 5 yaş ve üzeri çocuklarda astımı tedavi etmek için onaylanmıştır. İlaç, solunum yollarınızı zamanla açık tutarak hırıltı gibi astım semptomlarını kontrol etmeye çalışır.

Etkililik

Klinik çalışmalar, Dulera veya bir plasebo (aktif ilaçsız tedavi) alan astımı olan kişilere baktı. Araştırmacılar, insanların zorlu ekspiratuar hacmini (FEV1) ölçtüler. Bu, bir kişinin 1 saniyede zorla nefes alırken ne kadar hava verebileceğidir. Çukur FEV1, bir kişinin ilacı en son kullanmasından 24 saat sonra alınan bir ölçümdür.

Dulera alan kişilerin en düşük FEV1 değerlerinde ortalama 0,13 L artış olmuştur. Bu, plasebo alan ve en düşük FEV1 değerlerinde ortalama 0,05 L azalma olan insanlarla karşılaştırıldı.

Aynı çalışmada, Dulera kullananların% 30'unda astım, plasebo alanların% 56'sına kıyasla zamanla kötüleşti.

Etiket dışı kullanımlar için Dulera

Yukarıda listelenen kullanıma ek olarak, Dulera etiket dışı kullanılabilir. Etiket dışı uyuşturucu kullanımı, bir kullanım için onaylanan bir uyuşturucunun, onaylanmayan farklı bir uyuşturucu için kullanılmasıdır. Dulera'nın diğer durumlarda kullanılıp kullanılmadığını merak edebilirsiniz.

KOAH için Dulera

Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH), kronik bronşit ve amfizemi içeren bir grup akciğer rahatsızlığıdır. FDA, Dulera'nın KOAH'lı kişilerde kullanımını onaylamadı. Bununla birlikte, bazı durumlarda, doktorunuz KOAH için Dulera'yı etiket dışı olarak reçete edebilir.

İki klinik çalışma, Dulera'nın KOAH'lı kişilerde solunumu iyileştirmede hem güvenli hem de etkili olduğunu bulmuştur.

Bir çalışmada KOAH'lı kişilerde zorlu ekspiratuar hacim (FEV1) ölçüldü. FEV1, bir kişinin 1 saniye içinde zorla nefes alırken ne kadar hava verebileceğidir. 26 hafta sonra, Dulera alan kişilerin FEV1 sonuçlarında ortalama% 9,3 ila% 13,2 artış oldu. Plasebo alan kişilerin FEV1 sonuçlarında ortalama% 0,2 düşüş vardı. Bu, Dulera kullanan kişilerin plasebo alanlara göre daha kolay nefes alabildiklerini göstermektedir.

Dulera'yı alan kişiler ayrıca semptomlarının daha fazla azaldığını ve KOAH'ın günlük yaşamları üzerinde daha az olumsuz etkisi olduğunu bildirdi. Bu, plasebo alan insanlarla karşılaştırıldı.

İkinci bir çalışma, Dulera alan KOAH'lı kişilerin FEV1'lerinde iyileşme ve plasebo alanlara kıyasla daha az KOAH alevlenmeleri olduğunu buldu. Bir alevlenme, KOAH semptomlarınızın aniden kötüleşmesidir. Dulera grubunda, plasebo grubunda% 45,7'ye kıyasla, insanların% 32,3 ila% 37,6'sında KOAH alevlenmesi vardı.

Ani solunum problemleri için Dulera

Dulera, aniden kötüleşen astım semptomlarını tedavi etmek için onaylanmamıştır. Bunlar genellikle astım atakları olarak bilinir. Bununla birlikte, bazı durumlarda doktorunuz, ani solunum problemleri için Dulera'yı etiket dışı olarak reçete edebilir.

Tedavi kılavuzları artık 12 yaş ve üstü kişilerin astım krizi geçirdiklerinde inhale kortikosteroid (ICS) ve formoterol içeren bir inhaler kullanmalarını önermektedir. Dulera, bir ICS (mometason) ve formoterol içerir. Bu, doktorunuzun Dulera'yı kurtarma inhaleriniz olarak reçete edebileceği anlamına gelir.

Dulera ve çocuklar

Dulera'nın 5 yaş ve üstü çocuklarda güvenli ve etkili olduğu bulunmuştur.

Klinik çalışmalarda, 12 ila 17 yaşları arasındaki astımlı çocuklar, yetişkinlerle aynı dozlarda Dulera ile tedavi edildi. İlacın etkililik ve güvenlik oranları hem çocuklar hem de yetişkinler için benzerdi.

Araştırmacılar, bir kişinin ilacı en son kullanmasından 24 saat sonra ölçülen FEV1 olan insanların en düşük FEV1'ine baktılar. Dulera alan astımı olan kişiler (12 ila 17 yaş arası çocuklar dahil), en düşük FEV1 değerlerinde ortalama 0.13 L artış gördüler. Karşılaştırıldığında, plasebo alan astımı olan kişilerde (12 ila 17 yaş arası çocuklar dahil) en düşük FEV1 değerlerinde ortalama 0,05 L azalma görüldü. Böylece Dulera alan çocuklar, plasebo alan çocuklara kıyasla daha kolay nefes alabildiler.

Başka bir araştırmanın sonuçları

Farklı bir klinik çalışmada, astımlı 5 ila 12 yaş arası çocuklar Dulera veya mometazon (Dulera'daki ilaçlardan biri) ile tedavi edildi. Hem Dulera hem de mometazon grupları, ilacın standart dozunu günde iki kez aldı. Dulera dozu 50 mcg / 5 mcg ve mometason dozu 50 mcg idi.

Dulera alan çocuklar, sadece mometazon furoat alan çocuklara (yaklaşık% 4) kıyasla FEV1'de daha yüksek bir artışa sahipti (yaklaşık% 9). Bu, Dulera alan çocukların sadece mometazon alan çocuklardan daha kolay nefes alabildikleri anlamına gelir.

Dulera, 5 yaşından küçük çocuklarda incelenmemiştir, bu nedenle ilacın bu yaş grubunda kullanılması onaylanmamıştır.

Dulera'nın diğer ilaçlarla kullanımı

Dulera'nın uzun süreli bir tedavi olarak kullanılması amaçlanmıştır. Nefes alıp vermeniz ne kadar iyi ya da kötü olursa olsun, DULERA'yı her gün almalısınız.

Dulera, astım atakları olarak bilinen ani solunum sorunlarının anında rahatlaması için onaylanmamıştır. Dulera dozları arasında astım semptomlarınız varsa, doktorunuz muhtemelen bir kurtarma inhaleri kullanmanızı isteyecektir.

Dulera hakkında sık sorulan sorular

Dulera hakkında sık sorulan bazı soruların yanıtları burada.

Dulera, Breo'ya benziyor mu?

Evet, Dulera ve flutikazon furoat / vilanterol trifenatat (Breo) adı verilen ilaç benzerdir. Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), yetişkinlerde astımı tedavi etmek için hem Dulera'yı hem de Breo'yu onayladı. Dulera ayrıca 5 yaş ve üstü çocuklarda astımı tedavi etmek için onaylanmıştır.

Her iki ilaç da inhale kortikosteroid (ICS) ve uzun etkili beta2 agonist (LABA) içerir. Dulera, mometazon (bir ICS) ve formoterol (bir LABA) içerir. Breo, flutikazon furoat (bir ICS) ve vilanterol trifenatat (bir LABA) içerir.

Hem Dulera hem de Breo inhaler olarak gelir. Dulera, ilacı sprey olarak dağıtan ölçülü bir doz inhalatörüdür. Breo, ilacı ince bir toz olarak dağıtan kuru bir toz inhalerdir.

Dulera, Breo veya diğer astım ilaçları hakkında sorularınız varsa, doktorunuzla konuşun.

Dulera kilo vermeye veya kilo almaya neden olabilir mi?

Klinik çalışmalarda Dulera kilo kaybına veya kilo almaya neden olmadı. Ancak Dulera'nın böbrek üstü bezlerinizin işlevini etkileme ihtimali çok düşüktür. Böbreküstü bezleri, kilonun korunmasında rol oynayan hormonları üretir. Bu nedenle hormon seviyelerindeki değişiklikler potansiyel olarak kilo alımına neden olabilir.

Dulera'nın kilonuzu etkilemesinden endişeleniyorsanız, doktorunuzla konuşun.

Dulera bir bronkodilatör midir?

Dulera, nefes almanızı kolaylaştırmak için solunum yollarınızdaki kasları gevşeten bir ilaç olan bronkodilatör olarak çalışır. Dulera'daki iki bileşenden biri olan Formoterol, uzun etkili bir bronkodilatördür. Bu, formoterolün akciğerlerinize daha fazla hava girip çıkabilmesi için solunum yollarınızı genişletmeye çalıştığı ve birkaç saat boyunca çalışmaya devam ettiği anlamına gelir.

Mometason (Dulera'daki diğer bileşen) bir bronkodilatör değildir. Ancak solunum yollarınızdaki iltihabı (şişliği) azaltabilir ve bu da nefes almanızı kolaylaştırır.

Dulera'yı ani solunum problemlerinde kurtarma inhaleri olarak kullanabilir miyim?

Olabilir. Dulera, ani solunum problemlerini tedavi etmek için onaylanmamıştır. Ancak tedavi kılavuzları şimdi 12 yaş ve üstü kişilerin astım krizi geçirdiklerinde inhale kortikosteroid (ICS) ve formoterol içeren bir inhaler kullanmalarını önermektedir. Dulera, bir ICS (mometason) ve formoterol içerir. Bu, doktorunuzun Dulera'yı kurtarma inhaleriniz olarak reçete edebileceği anlamına gelir. (Bu, etiket dışı kullanım olarak kabul edilir.)

Doktorunuz, astım krizi geçirdiğinizde ayrı bir kurtarma inhaleri kullanmanızı isteyebilir. Bu, halihazırda aldığınız diğer astım ilaçlarına bağlı olabilir. 6 ila 11 yaş arası çocukların da ayrı bir kurtarma inhalerine ihtiyacı olabilir.

Dulera'yı alırken kurtarma inhalatörleri ve ani solunum problemlerinin nasıl tedavi edileceği hakkında sorularınız varsa, doktorunuzla konuşun.

Dulera dozumu teneffüs ettikten sonra ağzımı çalkalamalı mıyım?

Evet, bir doz Dulera'yı teneffüs ettikten sonra ağzınızı çalkalamalısınız. Bunu yapmak, oral pamukçuk gibi ağız ve boğaz enfeksiyonlarını önlemeye yardımcı olacaktır.

Her Dulera dozundan sonra ağzınızı suyla çalkalayın ve ardından suyu tükürün. Onu yutmayın.

Dulera çocuğumun büyümesini yavaşlatabilir mi?

Muhtemelen. Dulera'daki bir bileşen olan mometazon, inhale kortikosteroid (ICS) adı verilen ilaç türüdür. ICS'ler çocuklarda büyümeyi biraz yavaşlatabilir. Çocuğunuzun Dulera alması gerekiyorsa, doktoru çocuğunuzun astımını tedavi etmek için gereken en düşük dozu reçete edecektir. Bu, çocuğunuzun büyümesini yavaşlatma riskini azaltmaya yardımcı olur. Çocuğunuzun Dulera ile tedavisi sırasında, doktorları boylarını yakından izleyecektir.

Dulera ve çocukların büyümesi hakkında daha fazla bilgi için yukarıdaki "Dulera yan etkileri" bölümündeki "Çocuklarda yan etkiler" bölümüne bakın.

Dulera'nın çocuğunuzun büyümesini yavaşlatmasından endişe ediyorsanız, doktoruyla konuşun.

Dulera nasıl kullanılır

Dulera'yı doktorunuzun veya sağlık uzmanınızın talimatlarına göre almalısınız.

Dulera, ilacı bir sprey olarak dağıtan ölçülü bir doz inhalatörü olarak gelir. Her inhalatör, bir teneke kutu ve bir aktüatörden oluşur. Teneke kutu ilacı içerir. Aktüatör, kanisteri yerinde tutar ve ilacı önceden ölçülmüş inhalasyonlarda (nefesler) serbest bırakır.

Dulera inhaleri ilacı solumak için kullanacaksınız. İnhalerin nasıl kullanılacağına dair bir video ve talimatlar için Dulera web sitesini ziyaret edin.

Her Dulera dozundan sonra daima ağzınızı çalkalamalısınız. Nefesinizi aldıktan sonra ağzınızı suyla çalkalayın ve hemen tükürün. Suyu yutmayın. Bu durulama işlemi, ağız pamukçuk gibi ağız ve boğaz enfeksiyonları riskini azaltmaya yardımcı olur.

Ne zaman alınmalı

Dulera'yı günde iki kez alacaksınız. Dulera dozunuzu 12 saatte bir almalısınız.

İki nefes tek doz olarak sayılır. Yani her gün toplam dört nefes alacaksınız.

Bir dozu kaçırmadığınızdan emin olmak için bir ilaç hatırlatıcısı kullanmayı deneyin.

Dulera aşırı doz

Dulera'nın önerilen dozundan fazlasını kullanmak ciddi yan etkilere neden olabilir.

Aşırı doz belirtileri

Doz aşımı belirtileri şunları içerebilir:

• kalp ritmindeki değişiklikler
• hızlı kalp atış hızı
• göğüs ağrısı
• baş dönmesi
• kuru ağız
• yorgunluk (enerji eksikliği)
• baş ağrısı
• yüksek tansiyon veya düşük tansiyon
• kas krampları
• sinirlilik
• titreme
• nöbetler (beyninizin elektriksel aktivitesindeki değişiklikler)

Doz aşımı durumunda ne yapmalı

Bu ilacı çok fazla aldığınızı düşünüyorsanız, doktorunuzu arayın. Ayrıca Amerikan Zehir Kontrol Merkezleri Birliği'ni 800-222-1222 numaralı telefondan arayabilir veya çevrimiçi araçlarını kullanabilirsiniz. Ancak semptomlarınız şiddetliyse, 911'i arayın veya hemen en yakın acil servise gidin.

Dulera ve alkol

Bugüne kadar Dulera ile alkol arasında bilinen bir etkileşim yok.

Ancak uzun süreli alkol kullanımının solunum yollarınızdaki tüylere zarar verebileceğini gösteren çalışmalar var. Kirpikler, her nefes aldığınızda mikropları yakalamaya ve çıkarmaya yardımcı olan akciğerlerde bulunan tüy benzeri küçük yapılardır. Kirpikleriniz hasar görürse, vücudunuz hava yollarınızdan mikropları uzaklaştırmak için daha zor bir zaman geçirecektir. Bu, enfeksiyon riskinizi artırabilir ve bu da bazen nefes almayı zorlaştırabilir.

Alkol kullanıyorsanız, Dulera tedaviniz sırasında ne kadar güvenle içebileceğiniz konusunda doktorunuzla konuşun.

Dulera etkileşimleri

Dulera birkaç başka ilaçla etkileşime girebilir. Ayrıca belirli besinlerin yanı sıra belirli takviyelerle etkileşime girebilir.

Farklı etkileşimler farklı etkilere neden olabilir. Örneğin, bazı etkileşimler bir ilacın ne kadar iyi çalıştığını etkileyebilir. Diğer etkileşimler, yan etkilerin sayısını artırabilir veya daha şiddetli hale getirebilir.

Dulera ve diğer ilaçlar

Aşağıda Dulera ile etkileşime girebilecek ilaçların bir listesi bulunmaktadır. Bu liste, Dulera ile etkileşime girebilecek tüm ilaçları içermez.

Dulera'yı kullanmadan önce doktorunuz ve eczacınız ile konuşunuz. Onlara aldığınız tüm reçeteli, reçetesiz ve diğer ilaçlardan bahsedin. Ayrıca onlara kullandığınız vitaminler, şifalı bitkiler ve besin takviyeleri hakkında bilgi verin. Bu bilgileri paylaşmak, olası etkileşimlerden kaçınmanıza yardımcı olabilir.

Sizi etkileyebilecek ilaç etkileşimleri hakkında sorularınız varsa, doktorunuza veya eczacınıza sorunuz.

Dulera ve belirli HIV ilaçları

Dulera'yı HIV tedavisi için belirli ilaçlarla birlikte almak vücudunuzdaki Dulera düzeyini artırabilir.Bunun nedeni, bazı HIV ilaçlarının vücudunuzun Dulera'yı parçalamasını önlemesidir. Sisteminizde daha yüksek bir Dulera seviyesine sahip olmak, ciddi yan etkiler riskinizi artırabilir. (Yan etkiler hakkında daha fazla bilgi için yukarıdaki "Dulera yan etkileri" bölümüne bakın.)

Bu HIV ilaçlarının örnekleri şunları içerir:

• atazanavir (Reyataz)
• indinavir (Crixivan)
• nelfinavir (Viracept)
• ritonavir (Norvir)
• sakinavir (Invirase)

Bu ilaçlardan birini HIV için alıyorsanız, doktorunuz farklı bir astım ilacı yazabilir.

Dulera ve belirli antibiyotik veya antifungal ilaçlar

Dulera'yı belirli antibiyotik veya antifungal ilaçlarla kullanmak, sisteminizdeki Dulera düzeyini artırabilir. Bu, bazı antibiyotik ve antifungal ilaçların Dulera'nın vücudunuzda parçalanmasını engellediği için oluşur. Sonuç, ciddi yan etkilere yol açabilecek normalden daha yüksek bir Dulera seviyesi olabilir. (Yan etkiler hakkında daha fazla bilgi için yukarıdaki "Dulera yan etkileri" bölümüne bakın.)

Bu antibiyotik ilaçların örnekleri şunları içerir:

• klaritromisin (Biaxin)
• telitromisin (Ketek)

Bu antifungal ilaçların örnekleri şunları içerir:

• ketokonazol (Ketozole, Nizoral, Xolegel)
• itrakonazol (Onmel, Sporanox, Tolsura)

Dulera alırken bu ilaçların kullanılması genellikle tavsiye edilmez. Ancak Dulera'yı alırken bu ilaçlardan biriyle tedavi edilmeniz gerekiyorsa, doktorunuz sizi yan etkiler açısından yakından izleyecektir.

Dulera ve bazı diüretikler

Dulera ile birlikte bazı diüretikleri (su hapları) almak hipokalemi (düşük potasyum seviyeleri) geliştirme riskinizi artırabilir. Ayrıca anormal kalp ritimleri gibi ciddi kalp problemleri riskinizi artırabilir.

Bu diüretiklerin örnekleri şunları içerir:

• klorthalidon
• furosemid (Lasix)
• HCTZ (Microzide) olarak da adlandırılan hidroklorotiyazid
• torsemid (Demadex)

Dulera'yı kullanırken bu diüretiklerden birini almanız gerekirse, doktorunuz sizi kalp ritminizdeki değişiklikler ve düşük potasyum açısından yakından izleyecektir.

Dulera ve bazı antidepresanlar

Dulera'yı belirli antidepresanlarla kullanmak, anormal kalp ritimleri de dahil olmak üzere ciddi yan etkiler riskinizi artırabilir. Dulera'yı bu antidepresanları kullandıktan sonraki 2 hafta içinde almamalısınız.

Bu antidepresanların örnekleri şunları içerir:

• amitriptilin (Elavil)
• izokarboksazid (Marplan)
• nortriptilin (Pamelor)
• fenelzin (Nardil)
• selegilin (Emsam)

Bu antidepresanlardan birini alıyorsanız, doktorunuz farklı bir astım ilacı yazabilir. Dulera'yı almadan önce doktorunuza antidepresan kullanıp kullanmadığınızı bildirdiğinizden emin olun.

Dulera ve belirli kalp atış hızı ve tansiyon ilaçları

Dulera ile belirli kalp atış hızı ve tansiyon ilaçlarını almak ciddi solunum problemleri riskinizi artırabilir. Bu problemler arasında bronkospazm (akciğerlerinizin duvarlarını kaplayan kasların aniden kasılması) yer alır. Bunun nedeni, bu ilaçların Dulera'nın astımınızı tedavi etmek için düzgün çalışmasını engelleyebilmesidir.

Bu kalp atış hızı ve tansiyon ilaçlarının örnekleri şunları içerir:

• atenolol (Tenormin)
• karvedilol (Coreg)
• labetalol (Normodyne)
• metoprolol (Lopressor, Toprol XL)
• nebivolol (Biztolik)
• propranolol (Inderal)

Bu ilaçlar Dulera ile yalnızca kalp krizi gibi acil durumlarda veya başka ilaçlar sizin için uygun değilse alınmalıdır. Bu ilaçlardan birini Dulera ile birlikte almanız gerekirse, doktorunuz sizi herhangi bir ciddi solunum problemi için izleyecektir.

Dulera ve otlar ve takviyeler

Özellikle Dulera ile etkileşime girdiği bildirilmiş herhangi bir bitki veya takviye bulunmamaktadır. Bununla birlikte, Dulera'yı alırken bu ürünlerden herhangi birini kullanmadan önce yine de doktorunuza veya eczacınıza danışmalısınız.

Dulera ve hamilelik

Dulera'nın hamilelik sırasında kullanımının güvenli olup olmadığı bilinmemektedir. Gebe hayvanlarda Dulera ile hiçbir klinik çalışma yapılmamıştır. Ancak Dulera'daki iki bileşenin hayvan çalışmaları yapılmıştır: mometason ve formoterol. Hamile annelerine mometazon veya formoterol verildiğinde bebeklerin doğum kusurları vardı. Bununla birlikte, hayvan çalışmaları, ilaçların insanları nasıl etkileyeceğini her zaman tahmin etmez.

Hamileyken astımınız iyi yönetilmezse, hem sizin hem de bebeğinizin sağlık sorunları olabilir. Bu sorunlara örnek olarak düşük doğum ağırlığı, erken doğum ve preeklampsi (hamilelik sırasında yüksek tansiyon) verilebilir. Hamilelik sırasında astımınızın iyi yönetilmesi, bu problemler için riskinizi azaltmanıza yardımcı olur.

Güncel astım tedavisi kılavuzları, solunan bir kortikosteroid ve uzun etkili bir beta2-agonistin (Dulera gibi) kullanımının astımlı hamile kadınlar için güvenli olduğunu ileri sürmektedir.

Astımınız varsa ve hamileyseniz veya hamile kalmayı düşünüyorsanız, doktorunuzla konuşun. Dulera'nın artılarını ve eksilerini sizinle birlikte inceleyebilirler.

Dulera ve doğum kontrolü

Dulera'nın hamilelik sırasında alınmasının güvenli olup olmadığı bilinmemektedir. Cinsel olarak aktifseniz ve siz veya eşiniz hamile kalabilirseniz, Dulera'yı kullanırken doğum kontrol ihtiyaçlarınız hakkında doktorunuzla konuşun.

Dulera ve emzirme

Araştırmacılar Dulera'nın anne sütüne geçip geçmediğinden emin olmadığından, Dulera'nın emzirirken kullanımının güvenli olup olmadığı bilinmemektedir. Dulera'daki bileşenlerden biri olan mometazona benzer ilaçlar anne sütünde bulunmuştur. Hayvan çalışmaları, formoterolün (Dulera'daki başka bir bileşen) anne sütünde bulunduğunu, ancak hayvan çalışmaları her zaman insanlarda ne olacağını tahmin etmediğini göstermiştir.

Dulera kullanıyorsanız ve emzirmeyi düşünüyorsanız, doktorunuzla konuşun. Birlikte Dulera'nın yararlarını ve risklerini ve çocuğunuzu beslemenin en iyi yolunu tartışabilirsiniz.

Dulera maliyeti

Tüm ilaçlarda olduğu gibi Dulera'nın maliyeti değişebilir.

Ödeyeceğiniz gerçek fiyat, sigorta planınıza, bulunduğunuz yere ve kullandığınız eczaneye bağlıdır.

Sigorta planınız, Dulera kapsamını onaylamadan önce önceden izin almanızı gerektirebilir. Bu, sigorta şirketinin ilacı karşılamasından önce doktorunuzun ve sigorta şirketinizin reçeteniz hakkında iletişim kurması gerektiği anlamına gelir. Sigorta şirketi bilgileri gözden geçirecek ve planınızın Dulera'yı kapsayıp kapsamayacağını size ve doktorunuza bildirecektir.

Dulera için önceden izin almanız gerekip gerekmediğinden emin değilseniz sigorta şirketinizle iletişime geçin.

Mali ve sigorta yardımı

Dulera için ödeme yapmak için mali desteğe ihtiyacınız varsa, yardım mevcuttur.

Dulera üreticisi Merck & Co., Inc., Dulera'nın bir ücretsiz oral inhaleri sağlayabilen bir program sunmaktadır. Ayrıca reçetenizin maliyetini düşürmeye yardımcı olabilecek bir kupon da sunarlar. Daha fazla bilgi edinmek ve desteğe uygun olup olmadığınızı öğrenmek için program web sitesini ziyaret edin.

Dulera nasıl çalışır?

Astım, solunum yollarınızda ve akciğerlerinizde iltihaplanmanın şişmeye ve fazladan mukusa neden olduğu bir hastalıktır. Bu nefes almanızı zorlaştırır.

Neden bazı kişilerin astım geliştirdiği ve bazılarının olmadığı tam olarak bilinmemektedir. Astımı olan kişilerin aşırı aktif bir bağışıklık sistemine sahip olduğu ve bu da iltihaplanmaya neden olduğu düşünülmektedir. (Bağışıklık sistemi vücudunuzun enfeksiyona karşı savunmasıdır.) Bu iltihap, solunum yollarınızın kasılmasına neden olur ve vücudunuzun ihtiyaç duyduğu oksijeni almanızı zorlaştırır.

Dulera iki ilaç içerir. Biri bir kortikosteroid olan mometasondur. Diğeri, uzun etkili bir beta2 agonisti (LABA) olan formoteroldür. Kortikosteroidler, akciğerlerdeki iltihabı azaltmaya yardımcı olur ve daha fazla iltihaplanmanın nefesinizi daha da kötüleştirmesini engeller. Uzun etkili beta2-agonistler, solunum yollarınızı hizalayan kasları gevşetmek için akciğerlerde hareket eder. Bu, hava yollarını genişletir ve nefes aldığınızda daha fazla havanın içeri girmesine izin verir.

Mometason ve formoterol, daha kolay nefes almanıza ve akciğerlerinize daha fazla oksijen almanıza yardımcı olmak için birlikte çalışır.

Ne kadar işe alır?

Klinik araştırmalara göre Dulera, ilacın bir dozunu aldıktan 5 dakika sonra daha kolay nefes almanıza yardımcı olabilir. Bu etkiler yaklaşık 12 saat sürer.

Dulera astım belirtilerinizi hızla hafifletmeye yardımcı olsa bile, doktorunuzun reçetesine göre her gün almaya devam etmeniz önemlidir. Bunun nedeni, Dulera'nın akciğerlerinizin çalışma şeklini kademeli olarak iyileştirmesi ve zamanla astım ataklarının önlenmesine yardımcı olmasıdır.

Dulera önlemleri

Dulera'yı almadan önce doktorunuzla sağlık geçmişiniz hakkında konuşun. Sağlığınızı etkileyen belirli tıbbi durumlarınız veya diğer faktörleriniz varsa Dulera sizin için doğru olmayabilir. Bunlar şunları içerir:

• Bazı hormon bozuklukları. Dulera'da aktif bir ilaç olan mometazon, kortizol (böbrek üstü bezlerinde üretilen bir hormon) dengesizliğine neden olabilir. Dulera'daki diğer aktif ilaç olan formoterol, hipertiroidizm semptomlarını kötüleştirebilir (yüksek tiroid hormonu seviyeleri). Bu hormon bozukluklarından herhangi biri, kas güçsüzlüğü ve anormal kalp atışı gibi ciddi yan etkilere neden olabilir. Hormon bozukluğunuz varsa Dulera'yı almadan önce doktorunuzla konuşun. Farklı bir astım ilacı önerebilirler.
• Şeker hastalığı. Dulera kan şekeri seviyelerini artırabilir. Diyabetiniz varsa Dulera durumunuzu kötüleştirebilir. Dulera'yı almadan önce doktorunuzla konuşun. Tedavi sırasında kan şekerinizi daha yakından izleyebilirler.
• Yüksek tansiyon ve diğer kalp sorunları. Dulera'daki ilaçlardan biri olan Formoterol, yüksek tansiyon ve anormal kalp ritimleri gibi bazı kalp problemlerini kötüleştirebilir. Yüksek tansiyonunuz veya başka kalp problemleriniz varsa, Dulera kullanmanın sizin için güvenli olup olmadığını öğrenmek için doktorunuzla konuşun.
• Alerjik reaksiyon. Geçmişte Dulera'ya veya herhangi bir bileşenine alerjik reaksiyon gösterdiyseniz Dulera'yı kullanmamalısınız. Alerjik bir reaksiyon geçirip geçirmediğinizden emin değilseniz, doktorunuzla konuşun.
• Hızla kötüleşen astım. Hızla kötüleşen astımınız varsa Dulera'yı kullanmaya başlamamalısınız. Dulera, astımınız hayati tehlike oluşturuyorsa yoğun tıbbi tedavi veya hastanede kalış yerine kullanılmamalıdır. Dulera almaya başlayacak kadar astımınızın stabil olup olmadığından emin değilseniz, doktorunuzla konuşun.
• Nöbetler veya diğer sarsıcı bozukluklar. Dulera'daki ilaçlardan biri olan formoterol, bazı kişilerde nöbet bozukluklarını kötüleştirebilir. Nöbet bozukluğunuz varsa Dulera'yı almaya başlamadan önce doktorunuzla konuşun. Farklı bir astım ilacı önerebilirler.
• Ciddi enfeksiyonlar. Dulera, vücudunuzun enfeksiyonlarla daha az savaşmasını sağlayabilir. Tüberküloz (TB) gibi ciddi bir enfeksiyonunuz varsa Dulera'yı alamayabilirsiniz. Bu nedenle, semptomları olan ciddi bir enfeksiyonunuz varsa veya geçmişte bir enfeksiyon geçirdiyseniz Dulera'yı kullanmadan önce doktorunuzla konuşun.
• Oral kortikosteroid kullanımı. Bazı durumlarda, prednizon gibi oral bir kortikosteroid kullanıyor ve Dulera'ya geçiyor olabilirsiniz. Bir oral kortikosteroid kullanımını aniden kesmek, eklem ve kas ağrısı veya depresyon gibi yoksunluk semptomlarına neden olabilir. Bu nedenle doktorunuz, kortikosteroidi yavaşça azaltmanızı sağlayabilir. Halen oral kortikosteroid alıyorsanız, Dulera'ya geçmeden önce doktorunuzla konuşun.
• Gebelik. Dulera'nın hamilelik sırasında kullanımının güvenli olup olmadığı bilinmemektedir. Daha fazla bilgi için lütfen yukarıdaki "Dulera ve gebelik" bölümüne bakın.
• Emzirme. Dulera'nın emzirirken kullanımının güvenli olup olmadığı bilinmemektedir. Daha fazla bilgi için lütfen yukarıdaki "Dulera ve emzirme" bölümüne bakın.

Not: Dulera'nın potansiyel olumsuz etkileri hakkında daha fazla bilgi için yukarıdaki "Dulera yan etkileri" bölümüne bakın.

Dulera'nın son kullanma tarihi, saklama ve bertarafı

Dulera'yı eczaneden aldığınızda, eczacı kutudaki etikete bir son kullanma tarihi ekleyecektir. Bu tarih tipik olarak ilacı verdikleri tarihten itibaren 1 yıldır.

Son kullanma tarihi, ilacın bu süre zarfında etkili olmasını garanti etmeye yardımcı olur. Gıda ve İlaç Dairesi'nin (FDA) mevcut duruşu, süresi dolmuş ilaçları kullanmaktan kaçınmaktır. Son kullanma tarihi geçmiş, kullanılmamış ilaçlarınız varsa, hala kullanıp kullanamayacağınız konusunda eczacınızla konuşun.

Doz sayacı "0" gösterdiğinde Dulera inhalerinizi atmalısınız. Her zaman yeterli ilaca sahip olduğunuzdan emin olmak için, doz sayacı "20" gösterdiğinde reçetenizi yeniden doldurun.

Depolama

Bir ilacın ne kadar süre iyi kalacağı, ilacı nasıl ve nerede sakladığınız dahil olmak üzere birçok faktöre bağlı olabilir.

Dulera inhalerinizi oda sıcaklığında (68 ° F ila 77 ° F / 20 ° C ila 25 ° C) ışıktan uzakta saklamalısınız. İnhalatörünüzü gerekirse kısa bir süre 59 ° F ila 86 ° F (15 ° C ila 30 ° C) arasında tutmanızda bir sakınca yoktur. Dulera'yı banyolar gibi nemli veya ıslanabilecek yerlerde tutmaktan kaçının. İlacı Dulera'nın çok ısınabileceği yerlerde saklarsanız, kutu patlayabilir.

Bertaraf

Dulera'yı artık almanız gerekmiyorsa ve artık ilaçlarınız varsa, onu güvenli bir şekilde imha etmeniz önemlidir. Bu, çocuklar ve evcil hayvanlar da dahil olmak üzere başkalarının ilacı kazara almasını önlemeye yardımcı olur. Ayrıca ilacın çevreye zarar vermesini önlemeye yardımcı olur.

FDA web sitesi, ilaçların imhasına ilişkin birkaç yararlı ipucu sağlar. Eczacınızdan ilacınızı nasıl atacağınız konusunda bilgi de isteyebilirsiniz.

Dulera için profesyonel bilgiler

Aşağıdaki bilgiler klinisyenler ve diğer sağlık uzmanları için sağlanır.

Belirteçler

Dulera, yetişkinlerde ve 5 yaş ve üstü çocuklarda astımı tedavi etmek için Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanmıştır.

Hareket mekanizması

Dulera iki aktif bileşen içerir: mometazon furoat ve formoterol fumarat dihidrat.

Mometazon furoat, akciğerlerdeki iltihaplanmayı azaltarak astım semptomlarını iyileştiren bir kortikosteroiddir. Mometason, glukokortikoid reseptörlerine bağlanır ve sitokinler, eikosanoidler ve lökotrienler gibi enflamatuar aracıların aktivasyonunu azaltır.

Formoterol fumarat dihidrat, artan siklik AMP seviyeleri yoluyla bronşiyal düz kası gevşeterek astım semptomlarını iyileştiren uzun etkili bir beta2-agonisttir. Formoterol ayrıca histamin ve lökotrienler dahil olmak üzere mast hücresi enflamatuar aracılarının akciğerden salınmasını da inhibe eder.

Farmakokinetik ve metabolizma

Astım hastalarının inhalasyonunu takiben, pik konsantrasyonlara mometazon için 1 ila 2 saat içinde ve formoterol için 0,5 ila 2 saat içinde ulaşılır. Mometazonun sistemik biyoyararlanımı önemsizdir (<% 1).

Mometason, plazma proteinlerine% 98 ila% 99 oranında bağlanır. Formoterol, plazma proteinlerine% 61 ila% 64 bağlanır (% 31 ila% 38 albümine). Her ikisi de karaciğerde yoğun metabolizmaya uğrar. Formoterol esas olarak doğrudan glukuronidasyon ile metabolize edilirken, mometazon esas olarak CYP3A4 yoluyla metabolize edilir.

Mometazon esas olarak dışkı ile atılır (% 74). Solunan formoterolün% 7'den azı değişmemiş ilaç olarak idrarla atılır. Mometazon için eliminasyon yarılanma ömrü 25 saattir ve formoterol için 9 ila 11 saat arasında değişir.

Kontrendikasyonlar

Dulera, status astmatikus veya yoğun tedavi gerektiren diğer akut astımlı atakları olan hastalarda kontrendikedir.

Dulera ayrıca Dulera'nın herhangi bir bileşenine aşırı duyarlılığı olan hastalarda kontrendikedir.

Depolama

Dulera, 68 ° F ila 77 ° F (20 ° C ila 25 ° C) arasındaki kontrollü oda sıcaklığında saklanmalıdır. Gezilere 59 ° F ila 86 ° F (15 ° C ila 30 ° C) arasında izin verilir.

Sorumluluk Reddi: Medical News Today, tüm bilgilerin gerçeklere dayalı olarak doğru, kapsamlı ve güncel olduğundan emin olmak için her türlü çabayı göstermiştir. Ancak bu makale, lisanslı bir sağlık mesleği mensubunun bilgi ve uzmanlığının yerine kullanılmamalıdır. Herhangi bir ilaç almadan önce daima doktorunuza veya başka bir sağlık uzmanına danışmalısınız. Burada yer alan ilaç bilgileri değişebilir ve olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya yan etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Belirli bir ilaç için uyarıların veya diğer bilgilerin bulunmaması, ilaç veya ilaç kombinasyonunun tüm hastalar veya tüm spesifik kullanımlar için güvenli, etkili veya uygun olduğunu göstermez.