Hepatit B hakkında bilmeniz gereken her şey
Hepatit B, hepatit B virüsünün (HBV) neden olduğu bir karaciğer enfeksiyonudur. Akut olabilir ve tedavi olmaksızın düzelebilir. Bununla birlikte, bazı formlar kronik olabilir ve bunlar siroz ve karaciğer kanserine yol açabilir.
HBV, büyük bir küresel sağlık sorunudur. Aslında, 2015 yılında, HBV ile ilişkili karaciğer hastalığı dünya çapında yaklaşık 887.000 ölüme neden oldu.
2016 yılı itibarıyla Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), Amerika Birleşik Devletleri'nde 862.000 kişinin kronik HBV enfeksiyonu ile yaşadığını tahmin etmektedir.
Çoğu yetişkin için HBV, kalıcı hasara neden olmayan kısa vadeli bir durumdur. Bununla birlikte, HBV'li yetişkinlerin% 2-6'sı, potansiyel olarak karaciğer kanserine yol açabilecek kronik bir enfeksiyon geliştirmeye devam etmektedir.
Virüslü bebeklerin yaklaşık% 90'ı kronik bir enfeksiyon geliştirecektir.
Bu makalede, bulaşma, erken belirtiler ve tedavi dahil olmak üzere HBV hakkında daha fazla bilgi edinin.
Hepatit B nedir?
HBV, karaciğerde enfeksiyona ve iltihaplanmaya neden olabilir. Bir kişi HBV'ye sahip olabilir ve virüsü, sahip olduğunu bilmeden başkalarına bulaştırabilir.
Bazı insanlar hiçbir belirti yaşamaz. Bazıları yalnızca ilk enfeksiyona sahiptir ve bu daha sonra düzelir. Diğerleri için durum kronikleşir. Kronik vakalarda, virüs tespit edilmeden zamanla karaciğere saldırmaya devam eder ve bu da geri dönüşü olmayan karaciğer hasarına neden olur.
2017'de 3.407 kişi CDC'ye bir HBV enfeksiyonu bildirdi. Bununla birlikte, enfeksiyona yakalandıklarını bildirmeyen insanlar hesaba katıldığında, akut HBV enfeksiyonlarının sayısı 22.100'e yakın olabilir.
Semptomlar
Çoğu HBV enfeksiyonu bebeklik veya çocukluk döneminde ortaya çıkar. Bunun nedeni, annenin doğum sırasında HBV'yi çocuğuna geçirebilmesidir. Bununla birlikte, doktorlar HBV'yi çocuklukta nadiren teşhis eder, çünkü çok az belirgin belirtiye neden olur.
Yeni bir HBV enfeksiyonunun semptomları, 5 yaşın altındaki çocuklarda veya bağışıklık sistemi baskılanmış yetişkinlerde görülmeyebilir. 5 yaş ve üzerindekiler arasında yaklaşık% 30-50'si ilk belirti ve semptomları gösterecektir.
Akut semptomlar virüse maruz kaldıktan yaklaşık 60-150 gün sonra ortaya çıkar ve birkaç haftadan 6 aya kadar sürebilir.
Kronik HBV enfeksiyonu olan bir kişi, devam eden karın ağrısı, kalıcı yorgunluk ve ağrıyan eklemlere sahip olabilir.
Erken belirtiler
HBV erken dönemde semptomlara neden olursa, şunları içerebilir:
- ateş
- eklem ağrısı
- yorgunluk
- mide bulantısı
- kusma
- iştah kaybı
- karın ağrısı
- Koyu idrar
- kil renkli tabureler
- sarılık veya cildin ve gözlerin beyazlarının sararması
Aktarma
HBV, virüsü olan bir kişiden kan, meni veya başka bir vücut sıvısı, virüsü olmayan bir kişinin vücuduna girdiğinde bulaşabilir.
Daha spesifik olarak enfeksiyon oluşabilir:
- HBV'li bir kadın doğum yaptığında
- cinsel aktivite sırasında
- iğneler, şırıngalar veya diğer uyuşturucu enjeksiyon cihazlarının paylaşılması sonucunda
- güvensiz dövme tekniklerinin uygulanması sonucunda
- Jilet ve diş fırçası gibi kişisel hijyen öğelerini paylaşarak
Sağlık çalışanları, tıbbi ekipmanı yeniden kullanma, kişisel korumayı kullanmama veya kesici aletlerin yanlış bir şekilde imha edilmesi gibi güvenli olmayan tıbbi uygulamalar nedeniyle risk altında olabilir.
HBV şu yollarla yayılamaz:
- yiyecek veya su
- paylaşılan yemek kapları
- Emzirme
- sarılma
- öpüşmek
- el ele tutuşmak
- öksürme
- hapşırma
- böcek ısırığı
Virüs vücut dışında en az 7 gün yaşayabilir. Bu süre zarfında, kendisine karşı aşı yaptırmamış bir kişinin vücuduna girerse yine de enfeksiyona neden olabilir.
Tedavi edilebilir mi?
Şu anda HBV için bir tedavi yoktur, ancak aşının alınması ilk enfeksiyonu önleyebilir.
Antiviral ilaç, kronik enfeksiyonları tedavi edebilir. Kronik HBV kalıcı karaciğer hasarına neden olmaya başlarsa, karaciğer nakli yapmak uzun vadeli sağkalımı iyileştirmeye yardımcı olabilir.
Bununla birlikte, etkili bir aşı almak ve antiviral ilaçlar almak, kronik HBV'nin bir sonucu olarak daha az insanın bir karaciğer nakline ihtiyaç duyabileceği anlamına gelir.
Tedavi
Akut HBV enfeksiyonu için spesifik bir tedavi, tedavi veya ilaç yoktur. Destekleyici bakım semptomlara bağlı olacaktır.
Şüpheli maruziyet için tedavi
HBV'ye potansiyel maruziyeti olan herkes, bir temas sonrası “profilaksi” protokolüne tabi tutulabilir.
Bu, HBV aşılamasından ve hepatit B immünoglobinden (HBIG) oluşur.Sağlık çalışanları profilaksiyi maruziyetten sonra ve akut enfeksiyon gelişmeden önce verirler.
Bu protokol, halihazırda gelişen bir enfeksiyonu iyileştirmeyecektir. Ancak akut enfeksiyon oranını düşürür.
Kronik HBV enfeksiyonu tedavisi
Kronik HBV enfeksiyonu için antiviral ilaçlar mevcuttur.
Bu kronik HBV için bir tedavi değildir. Bununla birlikte, virüsün kopyalanmasını durdurabilir ve ilerlemiş karaciğer hastalığına ilerlemesini önleyebilir.
Kronik HBV enfeksiyonu olan bir kişi, uyarı olmaksızın hızla siroz veya karaciğer kanseri geliştirebilir. Bir kişinin yeterli tedaviye veya olanaklara erişimi yoksa, karaciğer kanseri tanıdan sonraki aylar içinde ölümcül olabilir.
Kronik HBV enfeksiyonu olan kişiler sürekli tıbbi değerlendirmeye ve her 6-12 ayda bir karaciğer ultrasonuna ihtiyaç duyar. Bu izleme, doktorların karaciğer hasarının ilerlediğini veya durumun kötüye gittiğini belirlemesine yardımcı olabilir.
Nedenleri
HBV'nin nedeni vücuda bulaşan hepatit B virüsüdür.
Virüs, kanda ve vücut sıvılarında ortaya çıkar. HBV semen, vajinal sıvılar ve kan yoluyla bulaşabilir. Doğum sırasında anneden yeni doğmuş bir çocuğa da geçebilir. İğne paylaşmak ve doğum kontrolü olmadan seks yapmak riski artırır.
İnsanlar, enfeksiyonun daha yaygın olduğu dünyanın bir bölümünü ziyaret ettiklerinde de HBV'ye yakalanabilirler.
Herhangi bir belirti vermeyebileceğinden, kişi farkında olmadan virüsü yayabilir.
Teşhis
Tarama, HBV enfeksiyonu riski veya tanı konmamış HBV enfeksiyonu nedeniyle komplikasyon riski yüksek olan kişiler için mevcuttur. Bir kişinin HBV'si varsa, doktor karaciğerlerinde hasar olup olmadığını değerlendirebilir.
Hepatit B testi
Kan testi, bir doktorun akut ve kronik HBV enfeksiyonunu teşhis etmesine yardımcı olabilir.
Test HBV'nin varlığını doğrularsa, doktor aşağıdakileri doğrulamak için takip kan testleri isteyebilir:
- HBV enfeksiyonunun akut veya kronik aşamasında olup olmadığı
- kişinin karaciğer hasarı riski
- tedavinin gerekli olup olmadığı
Bir doktor, kronik HBV'li kişiler için düzenli testler önerecektir. Durum kronik bir aşamaya ulaştığında, zamanla değişebilir.
Hepatit B ve hepatit C
Hepatitin birçok farklı türü vardır. HBV ve hepatit C virüsü (HCV) hem akut hem de kronik formlara sahiptir.
HBV ve HCV arasındaki temel fark, insandan insana nasıl yayıldıklarıdır. HCV cinsel aktivite yoluyla bulaşsa da, bu nadirdir. HCV genellikle virüsü taşıyan kan, olmayan kanla temas ettiğinde yayılır.
Burada, HBV ve HCV arasındaki farklar hakkında daha fazla bilgi edinin.
Hamilelik sırasında Hepatit B
HBV'li bir kadın hamile kalırsa virüsü bebeğine bulaştırabilir. Kadınlar doğum yapan doktora HBV hastası olduklarını bildirmelidir.
Bebek 12–24 saat doğumla bir HBV aşısı ve HBIG almalıdır. Bu, HBV geliştirme riskini önemli ölçüde azaltır.
HBV aşısını hamileyken almak güvenlidir.
Risk faktörleri
HBV riski yüksek olan kişiler şunları içerir:
- HBV'li annelerin bebekleri
- HBV'li kişilerin cinsel partnerleri
- Doğum kontrolü olmaksızın cinsel ilişkiye giren kişiler ve birden fazla cinsel partneri olanlar
- erkeklerle seks yapan erkekler
- yasadışı uyuşturucu enjekte edenler
- Kronik HBV enfeksiyonu olan biriyle aynı haneyi paylaşanlar
- kana veya kontamine vücut sıvılarına mesleki olarak maruz kalma riski taşıyan sağlık ve kamu güvenliği çalışanları
- bir tür böbrek tedavisi olan hemodiyaliz gören insanlar
- kanser için kemoterapi gibi bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar alan insanlar
- HIV'li insanlar
- HBV görülme sıklığının yüksek olduğu bir bölgeden gelenler
- hamilelik sırasında tüm kadınlar
Önleme
İnsanlar HBV enfeksiyonunu şu yollarla önleyebilir:
- Sağlık hizmeti ortamlarında çalışırken veya tıbbi acil durumlarla uğraşırken uygun koruyucu ekipman giymek
- iğneleri paylaşmamak
- güvenli cinsel uygulamaları takip etmek
- herhangi bir kan dökülmesini veya kurumuş kanı eldivenli ellerle 1:10 oranında bir ölçek ev tipi çamaşır suyunu 10 ölçek suya seyrelterek temizlemek
Aşı
HBV'ye karşı bir aşı 1982'den beri mevcuttur.
Bu aşıyı alması gereken kişiler şunları içerir:
- önceden aşılanmamış tüm bebekler, çocuklar ve ergenler
- tüm sağlık çalışanları
- iş veya tedavi yoluyla kan ve kan ürünlerine maruz kalmış olabilecekler
- diyalize giren insanlar ve katı organ nakli alıcıları
- ıslah tesisleri, orta yol evleri ve topluluk konutlarının sakinleri ve personeli
- uyuşturucu enjekte edenler
- bir haneyi paylaşan veya kronik HBV enfeksiyonu olan biriyle cinsel ilişkiye giren kişiler
- birden fazla cinsel partneri olanlar
- HBV'nin yaygın olduğu ülkelere seyahat eden kişiler
Program
HBV aşısı, üç enjeksiyon şeklini alır. Bir kişi ilk enjeksiyonu her yaşta alabilir, ancak bebekler ilk enjeksiyonu doğumdan hemen sonra almalıdır. İkinci atış, ilk atıştan en az 1 ay sonra yapılmalıdır.
Yetişkinler, üçüncü dozu ikinci dozdan en az 8 hafta sonra ve ilk dozdan 16 hafta sonra alabilir. Bebekler 24. haftadan önce üçüncü dozu almamalıdır.
Hepatit B aşısının yenidoğanlar için faydaları hakkında buradan daha fazla bilgi edinin.
Ne kadar sürer?
Dünya Sağlık Örgütü'ne (WHO) göre, “tam aşı serisi, aşı alan bebeklerin, çocukların ve ergenlerin% 95'inden fazlasında koruyucu antikor seviyelerini indükler”.
HBV aşısının neden olduğu bağışıklık belleği, sağlıklı insanlarda en az 30 yıl sürebilir. Bununla birlikte, aşının sunduğu korumanın süresi ile ilgili çalışmalar devam etmektedir.
Yan etkiler
Birçok kişi HBV aşısını iyi tolere eder.
CDC'ye göre, HBV aşısının en yaygın yan etkileri enjeksiyon bölgesinde ateş ve ağrıdır. Bir kişi ayrıca bu bölgede şişlik, kızarıklık ve sert cilt yaşayabilir.
Çok nadiren HBV aşısı, anafilaksi adı verilen ciddi bir alerjik reaksiyona neden olabilir.
HBV aşısının olası etkileri hakkında daha fazla bilgiyi buradan edinebilirsiniz.
Canlı mı
HBV aşısı canlı virüs içermez. Bu, kadınların hamilelik ve emzirme döneminde almasını güvenli kılar.
Tehlikeler
HBV enfeksiyonları, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi yaşamı tehdit eden komplikasyonlara neden olabilir:
- Siroz. Bu, karaciğerde yaralara neden olur ve karaciğer fonksiyonlarını engeller. Karaciğer yetmezliğine yol açabilir.
- Karaciğer yetmezliği. Son aşama karaciğer hastalığı olarak da bilinen bu, hızlıca veya daha uzun bir süre boyunca ilerleyebilir. Karaciğer, hasarlı hücrelerin veya işlevin yerini alamaz.
- Karaciğer kanseri. Kronik HPV, karaciğer kanseri riskini artırır.
HBV dünya çapında önemli bir sağlık sorunu olmasına rağmen, çoğu insan için aşı virüse karşı etkili koruma sağlar.
S:
En tehlikeli hepatit türü nedir?
A:
Beş tür viral hepatit vardır: Hepatit A'dan hepatit E'ye kadar. Bunların tümü, potansiyel olarak karaciğer hasarına neden olabilecekleri için tehlikelidir.
Hepatit A ve E dahil olmak üzere bazı tipler, bağışıklık sisteminin sonunda temizleyeceği ağırlıklı olarak kısa süreli enfeksiyonlara neden olur. Hepatit B, C ve D gibi diğer türler hem akut hem de kronik enfeksiyonlara neden olabilir.
Kronik hepatitte bağışıklık sistemi virüsü temizleyemez, bu nedenle karaciğer hasarına neden olmaya devam edebilir. Bu, siroz, karaciğer yetmezliği ve hatta karaciğer kanseri gibi ciddi komplikasyonlara yol açabilir.
Potansiyel olarak tehlikeli hastalıkları veya her tür hepatitten kaynaklanan komplikasyonları önlemek için, uygun önleyici tedbirleri uyguladığınızdan ve hepatit A ve B için mevcut olan hepatit aşıları aldığınızdan emin olun.
Jill Seladi-Schulman, Ph.D. Cevaplar tıp uzmanlarımızın görüşlerini temsil eder. Tüm içerik kesinlikle bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye olarak değerlendirilmemelidir.
