Syringomyelia hakkında bilmeniz gereken her şey
Siringomiyeli, omurilikte sıvı dolu bir kistin oluştuğu nadir bir hastalıktır. Beyin omurilik sıvısı, beyni ve omuriliği çevreler ve korur. Siringomiyeli, bu sıvı omurilikte toplandığında ve bir kist oluşturduğunda meydana gelir.
Kist, sirenks olarak adlandırılır. Zamanla sirenks büyür ve omuriliğe ve çevresindeki sinir liflerine zarar verebilir.
Bu yazıda, siringomiyelinin nedenleri ve semptomlarının yanı sıra bu bozukluğu olan bir kişinin tedavi seçenekleri ve görünümü hakkında bilgi edinin.
Nedenler ve risk faktörleri
Çoğu durumda, insanlarda konjenital siringomiyeli adı verilen bir tür siringomiyel vardır. Cenin rahimde gelişirken meydana gelebilen Chiari malformasyonu adı verilen bir anormallik, durumun bu biçiminden sorumludur.
Chiari malformasyonu olan kişilerde beyin dokusu, başın arkasından omuriliğin üst kısmına normalden daha fazla uzanır. Bu yapısal anormallik, beyin omurilik sıvısının akışını etkiler ve bir sirenksin oluşmasına neden olabilir.
Chiari malformasyonları, kalıtsal bir gen nedeniyle meydana gelebilir, ancak araştırmacılar hala bununla ilgili daha fazla kanıt arıyorlar.
Daha az yaygın olarak, insanlar, nedenleri omurga yaralanmaları ve aşağıdakiler gibi diğer durumları içeren, edinilmiş siringomiyel adı verilen bir tür siringomiyeliye sahiptir:
- menenjit
- bir tümör
- araknoidit
- bağlı bir omurilik
- bir kanama
Bazen siringomiyelinin bilinen bir nedeni yoktur. Doktorlar buna idiyopatik siringomiyeli diyorlar.
Siringomiyeli en sık 20 ila 40 yaş arasındaki yetişkinlerde görülür. Bununla birlikte, küçük çocuklar ve daha büyük yetişkinler de durumu geliştirebilir.
Siringomiyelinin erkekleri kadınlardan biraz daha etkileme olasılığı daha yüksektir.
Semptomlar
Siringomiyelinin semptomları şunları içerir:
- Kollarda ve bacaklarda zamanla kötüleşen kas güçsüzlüğü
- boyun ve omuzlarda ağrı
- uyuşma, karıncalanma veya yanma hissi
- özellikle ellerde sıcak ve soğuğa karşı hassasiyette azalma veya kayıp
- bacaklarda sertlik ve koordinasyon eksikliği
- omurga eğriliği olan skolyoz
- baş ağrısı
- denge kaybı
- mesane kaybı ve bağırsak kontrolü
- cinsel işlevle ilgili zorluklar
Skolyoz, çocuklarda mevcut olan tek semptom olabilir.
Siringomiyelinin semptomları zamanla gelişebilir ve genellikle ilk olarak 40 yaşından önce ortaya çıkar.
Bir kişi omuriliği etkileyen bir yaralanmaya devam ederse semptomlar bazen aniden gelişebilir. Öksürük veya ıkınma, mevcut siringomiyelisi olan kişilerde semptomları tetikleyebilir.
İnsanlar vücudun sadece bir tarafında veya her iki tarafında semptomlar yaşayabilir.
İlgili koşullar
Syringomyelia ile ilişkisi olan ana durum bir Chiari malformasyonudur. Beynin ve üst omuriliğin birleştiği bölgeyi etkileyen beyinde bir anormallik olan birçok farklı Chiari malformasyonu türü vardır.
Chiari malformasyonları genellikle doğumdan kaynaklanır, ancak semptomlar yetişkinliğe kadar görünmeyebilir. İnsanlar bazen bir yaralanma nedeniyle hayatlarının ilerleyen dönemlerinde Chiari malformasyonuna yakalanabilirler.
Chiari malformasyonunun semptomları, ciddiyetine bağlı olarak değişir. Bazı kişilerde hiçbir semptom görülmezken, bazılarında günlük yaşamlarını etkileyen semptomlar olabilir. Bazı durumlarda, bir Chiari malformasyonu yaşamı tehdit edebilir.
Chiari malformasyonlarının belirtileri şunları içerir:
- boynun arkasından yukarı doğru yayılan bir baş ağrısı
- görüş problemleri
- istemsiz göz hareketleri
- baş dönmesi
- Kas Güçsüzlüğü
- denge ve koordinasyon eksikliği
Diğer birçok nörolojik durum da siringomiyeliye benzer semptomlara neden olabilir. Bu koşullar şunları içerir:
- multipl Skleroz
- Ankilozan spondilit
- Amyotrofik Lateral skleroz
- santral pontin miyelinoliz
- omuriliğe bağlı kas atrofisi
- diyabetik nöropati
- kronik inflamatuar demiyelinizan polinöropati
- arteriyovenöz malformasyonlar
Siringobulbi, omurilikte sirenkse neden olan benzer bir nörolojik durumdur. Syringobulbi hastalarının beyin sapında kraniyal sinirleri ve duyusal ve motor reaksiyonları kontrol eden yolları etkileyen küçük bir yarık vardır.
Teşhis
Siringomiyeliyi teşhis etmek için, bir doktor önce tıbbi bir öykü alacak ve bir kişiye semptomlarını soracaktır. Daha sonra çeşitli testler yapacaklar.
Doktorlar, siringomiyeliyi teşhis etmelerine yardımcı olmak için bir MRI taraması kullanabilirler. Bu test aynı zamanda bir kişinin skolyozu olup olmadığını da gösterebilir.
Sine veya dinamik MRI olarak adlandırılan hareketli bir MRI taraması, beyin omurilik sıvısının hareketini gösterir. Bir doktor, bir sirenksin bu sıvının akışını etkileyip etkilemediğini belirlemek için bunu kullanabilir.
Doktorlar ayrıca omuriliğin ve çevresindeki dokuların ayrıntılı bir görüntüsünü sağlamak için bir CT taraması kullanabilirler.
Bir kişinin hareketlerini, dengesini ve koordinasyonunu değerlendirmek için motor ve duyusal testlerden geçmesi gerekebilir.
Tedavi
Tedavi, semptomların ciddiyetine bağlı olarak değişecektir. İnsanların siringomiyeliyi tedavi etmek için sağlık uzmanlarından oluşan bir ekiple çalışması gerekebilir.
Ağır kaldırma gibi semptomları tetikleyen herhangi bir aktiviteyi sınırlamaya yardımcı olabilir. Bazı insanlar fizik tedaviden fayda görebilir. Ağrı kesici ilaçlar, bir kişinin yaşadığı herhangi bir ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir.
Şiddetli veya kötüleşen siringomiyel semptomları olan kişiler, normal bir beyin omurilik sıvısı akışı oluşturmak ve sirenksten boşaltmak için ameliyata ihtiyaç duyabilir. Bir cerrah sıvıyı boşaltmak için sirenkse şant adı verilen küçük bir tüp yerleştirebilir. Bu drenaj, omurilik üzerindeki baskıyı azaltmalı ve baş ağrıları da dahil olmak üzere bazı semptomları hafifletmelidir.
Bir tümör veya gergin omurilik siringomiyeliye neden oluyorsa, insanların bu sorun için özel tedaviye ihtiyacı olacaktır.
Bir kişi siringomiyeliye sahipse ancak herhangi bir semptom yaşamıyorsa, genellikle herhangi bir tedaviye ihtiyaç duymayacaktır. Bir nörolog, semptomların ortaya çıkması durumunda kişinin durumunu izleyecektir ve kişiye ağır nesneleri kaldırmaktan veya başka şekillerde vücudu zorlamaktan kaçınmasını tavsiye edebilir.
Komplikasyonlar
Siringomiyeliye yönelik cerrahi, potansiyel komplikasyon riski taşır. Omurga üzerindeki baskıyı azaltmak için bir şant takmak etkili olabilir, ancak riskleri vardır.
Şantlar omuriliğe zarar verebilir ve kanamaya veya enfeksiyona neden olabilir. Bir şant, bir tıkanma geliştirirse veya çalışmayı durdurursa da değiştirilmesi gerekecektir.
Siringomiyeli ameliyattan sonra geri dönebilir, bu durumda kişinin başka bir ameliyata ihtiyacı olacaktır.
Görünüm
Siringomiyeli semptomları olan bir kişi tedavi görmezse veya tedavide uzun bir gecikme olursa, bu omuriliğe kalıcı hasar verebilir.
Tedavi edilmezse semptomlar kötüleşebilir. Bir kişi yaşayabilir:
- kronik ağrı
- ellerde his kaybı
- kollarda ve bacaklarda kötüleşen zayıflık
Ameliyatın gerekli olduğu durumlarda, çoğu insan için semptomları iyileştirmeye veya durumu stabilize etmeye yardımcı olabilir.
Bir kişinin herhangi bir semptomu olmayan siringomiyelisi varsa, herhangi bir semptom gelişmeye başladığında bir nörolog onları izleyecek ve tedavi gerekli hale gelecektir.
