Yeni ilaç klinik deneyde antibiyotiğe dirençli bakterileri öldürüyor
Antibiyotik direnci, modern tıbbın şu anda mücadele ettiği büyük bir engeldir. Dünya çapında kriz durumları yarattı ve araştırmacılar çözüm bulmaya çalışıyor. Bir klinik araştırma şimdi süper böcek engelini aşıyor.
Bakteriler bir dizi enfeksiyona neden olabilir ve bazen bu inatçı "böceklerle" savaşmanın en iyi yolu antibiyotik kullanmaktır.
Bununla birlikte, birçok bakteri türü antibiyotiklere dirençli hale gelebilir.
Dahası, antibiyotiklerin yanlış kullanımı veya aşırı kullanımı, dünya çapında popülasyonlarda bu sorunu daha da kötüleştirdi.
Durumun ne kadar ciddileştiği göz önüne alındığında, Dünya Sağlık Örgütü (WHO) bilim adamlarının etkili ilaçlar bulması gereken antibiyotiğe dirençli bakterilerin öncelikli bir listesini bile yayınladı.
Şimdi, yeni bir aşama II randomize deneme, bizi bu küresel krizi ortadan kaldırmaya bir adım daha yaklaştırıyor. Deneme, Japonya'nın Osaka kentinde bulunan bir ilaç şirketi olan Shionogi Inc'den araştırmacılar tarafından yönetildi.
Araştırmacıların şimdi görünen sonuçları Lancet Bulaşıcı Hastalıklar, yeni bir antibiyotiğin, bir dizi başka antibiyotiğe dirençli inatçı Gram-negatif bakterilerin neden olduğu karmaşık idrar yolu enfeksiyonlarının (İYE) tedavisinde etkili olduğunu öne sürmektedir.
Yeni ilaç etkilidir ve iyi tolere edilir
Gıda ve İlaç Dairesinin (FDA) daha etkili antibiyotiklerin geliştirilmesini hızlandırma çabalarının bir parçası olan deneme, 448 yetişkin katılımcıyla çalıştı.
Hepsi hastaneye komplike bir idrar yolu enfeksiyonu veya bakteriyel enfeksiyonun neden olduğu böbrek iltihabı olan komplike olmayan piyelonefrit teşhisi ile gelmişti.
Bilim adamları, katılımcıları yeni araştırma antibiyotiği sefiderocol veya standart antibiyotik imipenem-silastatini 1-2 hafta boyunca günde üç kez almaları için rastgele atadılar.
Üç yüz kişi sefiderocol aldı ve 148 kişi imipenem-silastatin aldı. Bunlardan sefiderocol alan 252 kişide ve imipenem-silastatin alan 119 kişide Gram negatif bakteri enfeksiyonu vardı, bu nedenle bilim adamları verilerini son analize dahil ettiler.
Bunların çoğunda şu nedenlerden kaynaklanan enfeksiyonlar vardı: Escherichia coli, Klebsiella pneumoniaeveya Pseudomonas aeruginosa, bunların tümü DSÖ'nün antibiyotiğe dirençli bakteriler listesinde "kritik öncelikli" hedefler olarak yer alıyor.
Araştırmacılar, sefiderocol'un bu inatçı enfeksiyonların tedavisinde çok yüksek etkinlik oranları ile imipenem-silastatin kadar etkili ve iyi tolere edildiğini gördüler.
Sefiderocol ve imipenem-silastatin benzer sayıda yan etkiye sahipti, bunlardan en yaygın olanları ishal, kabızlık, mide bulantısı, kusma ve karın ağrısı gibi gastrointestinal bozukluklardı.
İlaç inatçı bakterilere nasıl saldırır?
Araştırmacılar, sefiderokolu diğer güçlü ilaçlardan ayıran şeyin, Gram-negatif bakterilerin oluşturduğu üç ana direnç "duvarını" atlayabilmesidir.
Bunlar: antibiyotikleri uzak tutan iki katı dış zar, ilaçların aktivitesini engelleyecek şekilde ayarlanabilen porin kanalları ve ilk iki bariyeri geçmeleri halinde antibiyotikleri "tüküren" efluks pompalarıdır.
Baş araştırmacı Dr. Simon Portsmouth, "Cefiderocol bir truva atı gibi davranıyor" diye açıklıyor ve ekliyor: "İlaç, bakterinin hayatta kalmak için demir ihtiyacından yararlanan yeni bir hücre giriş mekanizması kullanıyor."
“Akut bir enfeksiyon sırasında” açıklıyor, “doğuştan gelen bağışıklık yanıtlarımızdan biri demir açısından fakir bir ortam yaratmaktır. Buna karşılık, bakteriler demir alımını artırıyor. "
"Cefiderocol ütülere bağlanır ve ekstra dış membrandan bakterinin kendi demir taşıma sistemi tarafından taşınır. Bu demir kanalları ayrıca ilacın bakterinin porin kanallarını atlamasını ve bakteri dışarı akış pompaları geliştirmiş olsa bile tekrar giriş kazanmasını sağlıyor. "
Dr. Simon Portsmouth
Bu yeni denemenin başarısı, uzmanlar onayladıktan sonra sefiderocol'un inatçı bakterilerle mücadele edebilecek silah cephaneliğine önemli bir katkı yapacağını gösteriyor.
"Cefiderocol," diye açıklıyor Dr. Portsmouth, "karmaşık komorbid koşullar ve çok çeşitli çoklu ilaca dirençli patojenlerle çok hasta olan yaşlı bir hasta popülasyonunda hem güvenli hem de tolere edilebilir bulundu."
Devam ediyor, "Sonuçlarımız, Gram-negatif direncin üstesinden gelmek için kullanılabilecek yeni bir yaklaşım olarak sefiderocol'u destekliyor."
Bununla birlikte, Dr. Portsmouth ayrıca bu antibiyotiğin diğer bakteri türlerini tedavi etmedeki etkinliğini test eden daha fazla araştırmanın ileride çok önemli olacağını tavsiye ediyor.
Sonuç olarak, "Hastaneden edinilen pnömoni ve ventilatörle ilişkili pnömoni de dahil olmak üzere devam eden pnömoni klinik deneyleri ve karbapeneme dirençli enfeksiyonları olan hastalarda yapılan bir çalışma, sefiderocol hakkında ek önemli bilgiler sağlayacaktır."
