Diz protezi enfeksiyonu: Bilmeniz gerekenler
Bir kişi diz eklemini değiştirmek için bir ameliyat geçirdikten sonra diz protezi enfeksiyonu gelişebilir. Diz protezi enfeksiyonunun belirtileri nelerdir ve en çok kimler bir diz protezi enfeksiyonuna yakalanma riski altındadır?
Diz artroplastisi olarak da bilinen diz protezi ameliyatı, en yaygın elektif ameliyat türlerinden biridir. Amerika Birleşik Devletleri'nde 2030 yılına kadar 3,48 milyon diz protezi yapılacağı tahmin edilmektedir.
Bir kişinin günlük aktivitelerini gerçekleştirme yeteneklerini etkileyen devam eden şiddetli diz ağrısı veya şişmesi varsa, diz protezi ameliyatı gerekli olabilir.
Çoğu insan ağrısızdır ve ameliyattan sonra hareket kabiliyetine kavuşur. Bununla birlikte, diz protezi ameliyatı geçiren bazı kişilerde enfeksiyon gelişebilir.
Bu makale diz replasman enfeksiyonunun işaretlerini, nedenlerini, risk faktörlerini ve tedavilerini araştırmaktadır. Ayrıca diz replasman enfeksiyonlarının nasıl önleneceğini de ele alır.
Diz protezi enfeksiyonu nedir?
Ameliyattan sonra yarada diz protezi enfeksiyonu gelişebilir. Diz eklemini değiştirmek için kullanılan yapay implant çevresinde de oluşabilir. Yaraya giren zararlı bakteriler genellikle enfeksiyona neden olur.
Ameliyattan sonra herhangi bir zamanda diz protezi enfeksiyonu ortaya çıkabilir. Örneğin:
- ameliyat sonrası hastanede kalış süresince
- bir kişi ameliyattan sonra eve gittiğinde
- ameliyattan aylar hatta yıllar sonra
Amerikan Ortopedi Cerrahları Akademisi'ne göre, kalça veya diz protezi yaptıran her 100 kişiden sadece birinde enfeksiyon gelişecek.
Belirti ve bulgular
Diz protezi ameliyatından sonra aşağıdakiler normaldir:
- diz veya ayak bileğinde hafif şişlik
- kesi veya diz çevresinde biraz kızarıklık
- kesi veya diz çevresinde sıcaklık
Bu ameliyat sonrası semptomlar bir enfeksiyona işaret etmez ve endişe nedeni olmamalıdır. Bu semptomlar zamanla iyileşmelidir.
Ameliyat sonrası semptomlar zamanla iyileşmek yerine kötüleşirse, bu bir enfeksiyon belirtisi olabilir.
Aşağıdaki semptomlardan birini veya birkaçını yaşayan bir kişi diz protezi enfeksiyonuna sahip olabilir:
- Doktorun yürümeyi söylediği noktadan sonra ağrısız yürüyememe ağrısız olmalıdır
- yapay eklemde artan ağrı ve sertlik
- kesi veya tüm diz çevresinde sıcaklık, kızarıklık ve hassasiyet
- kesiden gri sıvı akıyor, özellikle kötü kokuyorsa
- 100 ° F'nin (37,8 ° C) üzerinde ateş
- titreme veya gece terlemeleri
- yorgunluk
Nedenleri
Diz protezi ameliyatından sonra bakteriler, cerrahi kesiğin yapıldığı yaradan bir kişinin vücuduna girebilir. Bakteriler bir kişinin yeni yapay diz eklemine ulaşırsa çoğalabilir ve enfeksiyona neden olabilir.
Midede doğal olarak meydana gelenler gibi bazı bakteriler zararsızdır, bazıları ise bir kişiye zarar verip enfeksiyona neden olabilir. Bir kişinin bağışıklık sistemi genellikle kan dolaşımına giren zararlı bakterileri öldürür.
Bir kişinin diz protezi olduğunda, diz eklemi metal ve plastikten yapılmış yapay bir eklem ile değiştirilir. Bu maddeler organik olmadığı için vücudun üzerlerindeki bakterileri öldürmesi daha zordur.
Risk faktörleri
Sigara içmek ameliyattan sonra daha fazla enfeksiyon riskine neden olabilir.
Diz protezi olan herkes ameliyattan sonra enfeksiyon geliştirebilir, ancak bazı gruplar daha büyük bir enfeksiyon riski altındadır. Bunlara şunlar dahildir:
- HIV veya lenfoma gibi bağışıklık eksikliklerine sahip olmak
- diyabet var
- ellerinde veya ayaklarında yetersiz dolaşım var
- Kemoterapi veya kortikosteroidler gibi bağışıklık sistemini baskılayan tedaviler kullanıyorlar
- sık idrar yolu enfeksiyonu var
- 50'nin üzerinde bir BMI'ye sahip
- diş problemleri var
- dermatit veya sedef hastalığı var
- romatoid artrit var
- Sigara içmek
- daha önce diz ameliyatı geçirmiş
- daha önce yapay dizlerinde enfeksiyon geçirmişler
Teşhis
Bir doktor, bir diz protezi enfeksiyonunu görsel bir muayene ile teşhis edebilir.
Bazen doktorun aşağıdaki testlerden birini veya birkaçını kullanarak enfeksiyona neden olan bakteri türünü araştırması gerekebilir:
- Kan testi: Bu, vücuttaki iltihaplanmanın ölçülmesine yardımcı olabilir ve bu da bir enfeksiyonu gösterebilir.
- Görüntüleme testi: Bu, yapay eklemde bir enfeksiyon olup olmadığını belirlemeye yardımcı olabilir. Görüntüleme testlerinin örnekleri arasında X ışınları, bilgisayarlı tomografi (CT) taramaları, manyetik rezonans görüntüleme (MRI) veya kemik taramaları bulunur.
- Eklem aspirasyonu: Dizden sıvı çekilir ve bakteri ve beyaz kan hücreleri açısından test edilir. Çok sayıda beyaz kan hücresi, vücudun bir enfeksiyonla savaştığının bir işaretidir.
Tedavi
Hem cerrahi olmayan hem de cerrahi prosedürler dahil olmak üzere diz replasman enfeksiyonu için çeşitli tedaviler vardır.
Cerrahi olmayan tedavi
Bazı diz protezi enfeksiyonları yüzeyseldir, bu da enfeksiyonun deriye ve eklem çevresindeki dokuya ulaştığı ancak yapay eklemin kendisini etkilemediği anlamına gelir.
Yüzeysel bir diz replasman enfeksiyonu, oral veya intravenöz (IV) antibiyotiklerle tedavi edilebilir.
Cerrahi tedavi
Diz protezi enfeksiyonu, eklem çevresindeki deri ve dokudan daha derine inerse, cerrahi olarak tedavi edilmesi gerekebilir. Cerrahi tedavi seçenekleri şunları içerir:
- Debridman: Bu, eklemin cerrahi olarak yıkanmasıdır. Kirlenmiş yumuşak doku çıkarılır ve yapay eklem temizlenir. Yapay eklemdeki plastik astarlar veya ara parçalar değiştirilebilir. Doktor, ameliyattan sonra alınması gereken IV antibiyotikleri reçete edecektir.
- Aşamalı cerrahi: Bu, yapay eklemi çıkarmak ve değiştirmek için bir dizi ameliyatı içerir. Bu, enfeksiyon orijinal diz protezinden aylar veya yıllar sonra geliştiyse gerekli olabilir.
Aşamalı cerrahinin farklı aşamaları tipik olarak şunları içerir:
- Yapay eklemin çıkarılması: Enfeksiyon derin ve uzun sürdüğünde yapay eklemin çıkarılması gerekecektir.
- Eklem yıkaması: Yıkama, eklemdeki enfekte yumuşak dokudan kurtulmaya yardımcı olur.
- Antibiyotik ayırıcının yerleştirilmesi: Bu, eklem boşluğunun korunmasına yardımcı olur ve enfeksiyon tedavi edilirken eklemi hizalı tutar.
- IV antibiyotikler: Bunlar enfeksiyonu öldürmeye yardımcı olur. Doktor, 6 haftaya kadar süren bir kurs önerebilir.
- Yeni diz protezi ameliyatı: Enfeksiyon tedavi edildikten sonra başka bir diz protezi ameliyatı yapılabilir. Doktor antibiyotik ayırıcıyı çıkaracak ve kişiye yeni bir yapay diz eklemi verecektir.
Önleme
Diz protezi ameliyatı öncesinde ve sırasında aşağıdaki adımlar enfeksiyon riskini azaltmaya yardımcı olabilir:
- Profilaktik antibiyotik kullanımı: 2013 tarihli bir incelemeye göre, koruyucu ilaçlar diz replasman enfeksiyonu riskini azaltmaya yardımcı olabilir.
- Antibiyotik kullanımı: Bunlar ameliyattan hemen önce, ameliyat sırasında ve sonrasında 24 saate kadar verilmelidir.
- Operasyon süresinin kısa tutulması: Kısa operasyon süresi, yaranın açık ve enfeksiyona açık olma süresini kısaltır.
- Mevcut insan sayısını azaltmak: Kişi sayısını sınırlamak ve gelip gitme sayısını sınırlamak, odadaki bakterileri azaltabilir ve enfeksiyon riskini azaltabilir.
- Steril ekipman kullanımı: Tiyatro, aletler ve yapay eklem sterilize edilmelidir.
- Burundaki bakteri taraması: Bir kişinin burun geçişinde belirli türde zararlı bakteri varsa enfeksiyon riskini artırabilir. Bazı hastaneler çalıştırmadan önce bu bakterileri tarar. Zararlı bakteriler bulunursa, kişiye kullanması için antibakteriyel bir merhem verilecektir. Bazı tıp merkezleri, ameliyattan birkaç gün önce rutin olarak burun geçişlerini mupirosin ile dekolonize edecektir.
- Klorheksidin ile yıkama: Bu, ameliyattan önce ciltteki zararlı bakteri sayısını azaltmaya yardımcı olabilir.
Kişi diz protezi ameliyatı geçirdikten sonra, aşağıdaki önlemler enfeksiyon riskini azaltmaya yardımcı olabilir:
- yaranın nasıl tedavi edileceğine dair doktor tavsiyesine uyarak
- Kesikleri, yaraları veya yanıkları olur olmaz temizleyin ve örtün
- Ağızdaki enfeksiyonlar yapay ekleme yayılabileceğinden diş hijyenini koruyun
Görünüm
Ameliyat gerektirmelerine rağmen diz protezi enfeksiyonları tedavi edilebilir. Kişi uygun tedaviyi aldıktan sonra, eklem çevresindeki ağrı ve şişlik iyileşmeli ve hareketlerini yeniden kazanacaktır.
Ameliyat öncesi ve sonrası önleyici tedbirlerin alınması, daha fazla enfeksiyon riskini azaltacaktır.
