HIV haftada bir hapla tedavi edilebilir
HIV tedavisi, günde bir veya iki kez alınması gereken bir ilaç kombinasyonunu içerir ve bu da birçok insan için tedaviye uyumu zorlaştırır. Ancak araştırmacılar, haftada bir kez alınması gereken bir hap şeklinde bu soruna bir çözüm bulmuş olabilirler.
Massachusetts Institute of Technology (MIT) ve Brigham and Women’s Hospital'dan araştırmacılar - ikisi de Boston, MA'da bulunuyor - 1 haftalık antiretroviral ilaçları yavaşça salabilen, sindirilebilir bir kapsül geliştirdiler.
Ekibin yeni tasarımı, insanların her gün birden fazla ilaç yerine haftada bir kez tek bir hap almaları gerekebileceği anlamına geldiğinden, HIV tedavisini dönüştürme potansiyeline sahiptir.
Ortak çalışmanın yazarı Robert Langer, MIT'de David H. Koch Enstitüsü Profesörü ve meslektaşları, “kapsül içindeki hap kutularının” mevcut antiretroviral tedaviye bağlılık sorunuyla mücadele edebileceğine inanıyorlar; Araştırmalar, HIV'li kişilerin yüzde 30'unun tedavi rejimlerine bağlı kalmadığını gösteriyor.
Langer ve meslektaşları geçtiğimiz günlerde yeni eserlerinin ayrıntılarını dergide bildirdi. Doğa İletişimi.
HIV ve antiretroviral tedavi
HIV, enfeksiyonu ve hastalığı önlemek için önemli olan bağışıklık hücrelerine saldıran ve onları yok eden bir virüstür. HIV, tedavi edilmezse AIDS'e ilerleyebilir; burada bir kişinin bağışıklık sistemi o kadar ciddi şekilde hasar görür ki, ciddi hastalıklara karşı savunmasız hale gelir.
2016 yılında, dünya genelinde HIV veya AIDS ile yaşayan yaklaşık 36,7 milyon insan vardı. Bu bireylerin yaklaşık 1.8 milyonu yeni enfekte oldu.
Sadece 30 yıl önce, HIV birçok kişi tarafından ölüm cezası olarak görülüyordu. Günümüzde virüs, vücuttaki HIV seviyesini düşürerek çalışan antiretroviral ilaçlarla başarılı bir şekilde yönetilebilmektedir.
Tedavinin başarılı olması için her gün farklı antiretroviral ilaçların bir kombinasyonu alınmalıdır, ancak hastalar böyle bir rejime bağlı kalmakta zorlanabilir.
MIT'nin Koch Bütünleştirici Kanser Araştırmaları Enstitüsü'nden çalışmanın ortak yazarı Giovanni Traverso, "HIV'i tedavi etmenin ve önlemenin önündeki ana engellerden biri bağlılıktır" diyor. "Dozları daha seyrek yapma yeteneği, uyumu iyileştirmeye ve hasta düzeyinde önemli bir etki yaratmaya devam ediyor."
"Bu yavaş salimli dozaj sistemleri, klinik öncesi modellerde HIV tedavisi için mevcut günlük dozlara eşit veya daha iyi performans gösteriyor" diye ekliyor.
"Kapsül içinde hap kutusu" inşa etmek
Bunu akılda tutarak, araştırmacılar ilk olarak 2016'da ortaya çıkan, midede 2 hafta kalabilen ve ilaç verebilen yutulabilir bir kapsül olan bir fikir üzerine inşa etmeye karar verdiler.
Önceki bir çalışmada, Langer ve meslektaşları, kapsülün sıtma ilacı ivermektinin kontrollü dozlarını yavaşça salarak sıtmanın tedavisine nasıl yardımcı olabileceğini gösterdiler.
Ekip, son çalışmaları için kapsülün HIV tedavisi için etkili olup olamayacağına baktı, ancak bazı tasarım değişiklikleri gerekiyordu.
Orijinal kapsül, tek ve güçlü bir polimerden yapılmış altı koldan oluşuyordu. Her kola ilaç yüklendi ve katlandı. Yuttuktan sonra kollar katlandı ve ilaçları serbest bıraktı.
Bununla birlikte, HIV tedavisi için, kapsülün farklı ilaçları farklı oranlarda salabilmesi gerekir ki bu, orijinal tasarımın izin vermediği bir şeydi.
Bu nedenle ekip tasarımı uyarladı. Yeni kapsülün ana yapısı hala tek ve güçlü bir polimerden yapılmıştır, ancak altı kolun her biri "salım polimerleri" nin eklenmesi sayesinde farklı bir ilacı tutabilir.
"Bir bakıma, bir kapsüle ilaç kutusu koymak gibi. Artık tek bir kapsülde haftanın her günü için odalarınız var ”diyor Traverso.
Domuzlarda etkili hap
Araştırmacılar, yeni tasarlanan kapsülün HIV'e karşı etkili olup olmadığını test etmek için, şu anda hem HIV'i önlemek hem de tedavi etmek için kullanılan üç farklı antiretroviral ilaç (dolutegravir, rilpivirine ve cabotegravir) yüklediler.
Araştırmacılar, ilaç yüklü kapsülü domuzlar üzerinde test ettiklerinde, kapsülün hayvanların midelerine başarılı bir şekilde yerleştiğini ve üç ilacın her birini 1 haftalık bir süre içinde kademeli olarak saldıklarını buldular.
Tüm ilaçlar serbest bırakıldıktan sonra kapsül parçalanır ve gastrointestinal sistemden geçmesine izin verir.
Elbette, kapsülün HIV'in önlenmesi ve tedavisi için kullanılmadan önce insanlarda test edilmesi gerekiyor, ancak araştırmacılar çalışma sonuçlarının umut verici olduğuna inanıyor.
Araştırmacılar, bu haftada bir kapsülün potansiyel etkisini nüfus düzeyinde hesapladılar ve hapın HIV için önleyici tedavi etkinliğini yüzde 20 artırabileceğini öne sürdüler. Ayrıca, önümüzdeki 20 yıl içinde Güney Afrika'da yaklaşık 200.000–800.000 yeni HIV enfeksiyonu önlenebilir.
Araştırmanın finansmanına yardımcı olan Ulusal Alerji ve Bulaşıcı Hastalıklar Enstitüsü müdürü Anthony Fauci, bulgularla ilgili olarak şunları söylüyor: HIV / AIDS salgını. "
“Bildiğimiz şekliyle HIV pandemisini sona erdirmek için yeni ve mevcut yaklaşımların daha geniş bir şekilde uygulanmasının yanı sıra, HIV tedavisi ve önlenmesi için yeni ve geliştirilmiş araçlara ihtiyaç vardır. Bunun gibi araştırmalar, bu hedefe ulaşmamıza yardımcı oluyor. "
Anthony Fauci
