Enfeksiyonlar kardiyovasküler hastalığı tetikleyebilir
Araştırmacılar, enfeksiyondan sonraki 3 ay boyunca daha yüksek koroner olay riski buluyor. Vücudun bağışıklık tepkisi, enfeksiyonların neden kalp krizi ve felci "tetiklediğini" açıklayabilir.
Kardiyovasküler hastalık (CVD) terimi bir dizi koşulu kapsar: kalp krizi ve kalp hastalığından inme, hipertansiyon ve kalp yetmezliğine kadar.
Amerika Birleşik Devletleri'nde 84 milyon kadar insan yukarıdaki koşullardan biriyle yaşıyor ve bunun sonucunda her gün 2.200 kişi ölüyor.
Birkaç faktör kardiyovasküler rahatsızlık riskini artırabilir. Bu faktörlerden bazıları, sigara içmek, yüksek kolesterol ve yüksek tansiyon gibi değiştirilebilir. Cinsiyet, ırk, yaş ve aile geçmişi gibi diğer faktörler değiştirilemez.
Bununla birlikte, KVH'ye yol açabilecek bir dizi "akut" risk faktörü veya tetikleyici de vardır. Bazı araştırmalar, idrar enfeksiyonları ve zatürreyi kalp krizi ve felç geçirme riskiyle ilişkilendirmiştir.
Yayınlanan yeni bir çalışma Amerikan Kalp Derneği Dergisi, enfeksiyonlar ve olumsuz kardiyovasküler olaylar arasındaki bağlantıya yakınlaştırır.
Minneapolis'teki Minnesota Üniversitesi'nde nörolog ve epidemiyoloji doçenti olan Dr. Kamakshi Lakshminarayan, çalışmanın kıdemli yazarıdır.
Enfeksiyonları ve koroner olay riskini incelemek
Dr. Lakshminarayan ve meslektaşları, kalp krizi veya miyokard enfarktüsü gibi bir koroner olay geçiren 1.312 kişiyi inceledi ve bunları iskemik inme geçirmiş 727 kişiyle karşılaştırdı.
Çalışma hem ayakta tedavi gören hastaları hem de enfeksiyonları için tedavi görmek üzere hastaneye kaldırılan kişileri içeriyordu.
Araştırmacılar, bu kişilerin kardiyovasküler olaydan 1-2 yıl önce geliştirdiği enfeksiyonları aradılar. En sık bildirilen enfeksiyonlar idrar yolu enfeksiyonları, pnömoni ve solunum yolu enfeksiyonlarıdır.
Genel olarak, çalışma, kalp hastalığı olan katılımcıların yaklaşık yüzde 37'sinin, koroner olaydan önceki 3 ay içinde bir enfeksiyon geliştirdiğini buldu. Felçli kişiler arasında bu sayı neredeyse yüzde 30'du.
Enfeksiyon geçirdikten sonraki ilk 2 hafta içinde inme veya kalp krizi riski en yüksekti.
Analiz bu bağlantıyı hem yatan hastalar hem de ayakta tedavi gören hastalar arasında bulsa da, hastanede tedavi gören kişilerin koroner olay geçirme olasılığı daha yüksekti.
Bağışıklık tepkisi koroner olayları ortaya çıkarabilir
Çalışma gözlemsel olmasına rağmen, bilim adamları sonuçları açıklayabilecek mekanizma hakkında spekülasyon yapıyorlar.
Dr. Lakshminarayan, bir enfeksiyon sırasında vücudun bağışıklık sistemi bununla savaşmak için daha fazla beyaz kan hücresi ürettiğini açıklıyor. Bununla birlikte, bu bağışıklık tepkisi aynı zamanda trombosit adı verilen küçük kan hücrelerini daha yapışkan hale getirir.
Sağlıklı bir vücutta trombositlerin rolü, hasarlı bir kan damarına bağlanmak ve bir kan pıhtısı oluşturmaktır. Bu, örneğin kazara yapılan kesikler için çok kullanışlıdır, ancak çok fazla sayıda trombosit veya çok yapışkan olan trombosit kan pıhtılaşması riskini artırabilir.
Dr. Lakshminarayan, "Enfeksiyon, kandaki ince ayarlı dengeyi değiştirmenin ve bizi tromboza veya pıhtı oluşumuna daha yatkın hale getirmenin tetikleyicisi gibi görünüyor" diyor. "Kan damarlarının tıkanması, bizi kalp krizi ve felç gibi ciddi olaylara karşı daha yüksek riske sokan bir tetikleyici."
"En büyük çıkarımlardan biri, bu enfeksiyonları mümkün olduğunca önlememiz gerektiğidir […] ve bu, özellikle yaşlı bireyler için grip aşıları ve zatürre aşıları anlamına gelir."
Dr. Kamakshi Lakshminarayan
Buna eşlik eden bir başyazıda, araştırmaya dahil olmayan Juan Badimon, hastanede yatan grupta bir koroner olay riskinin neden daha yüksek olabileceğini açıklıyor. Bu insanlar için enfeksiyonun daha şiddetli olabileceğini söylüyor.
Bir röportajda "Ve enfeksiyon bu kadar şiddetli ise, daha güçlü bir enflamatuar yanıtın daha yüksek bir kardiyovasküler riskle sonuçlanacağını varsayabiliriz" dedi.
Badimon, New York, New York'taki Mount Sinai Tıp Fakültesi Kardiyovasküler Enstitüsü'nde tıp profesörü ve aterotromboz araştırma biriminin direktörüdür.
