Lhermitte'nin işareti nedir?
Lhermitte'nin işareti, boyun ve omurgadan geçen ve gövde ve uzuvlardan yayılan bir elektrik şokuna benzer bir his veren kısa, yoğun bir histir.
Multipl skleroz (MS) ile ortaya çıkabilir, ancak MS hastası olmayan kişileri de etkileyebilir.
Bazı insanlar Lhermitte'nin işaretini berber koltuğu fenomeni olarak adlandırır çünkü bu, bir kişi başını hızla öne eğdiğinde ortaya çıkabilir.
Bu hissi yaşamış olanlar bunu bir elektrik çarpmasına benzetmişlerdir. Tahriş olmuş sinirlerin veya omuriliğin uyarılmasından kaynaklanır ve dirseğe veya "komik kemiğe" çarpma hissine benzer bir duyuma neden olur.
Bu makalede, Lhermitte’nin işaretinin neden oluştuğuna ve MS ile nasıl ilişkili olduğuna bakacağız. Ayrıca tedavi seçeneklerini tartışıyoruz ve birinin bu semptom hakkında ne zaman doktora görünmesi gerektiğini açıklıyoruz.
Lhermitte bulgusunun nedenleri
Lhermitte'nin bulgusu en sık MS ile ortaya çıkar. MS, vücut yanlışlıkla merkezi sinir sistemine (CNS) saldırdığında ortaya çıkar. CNS, beyin ve omurilikten oluşur.
MS, beyin ve omurilikteki sinir liflerini kaplayan koruyucu, yalıtım malzemesi olan miyelin kılıfına zarar verir.
Bu hasar, CNS'nin bölümleri boyunca sinyal akışını kesintiye uğratarak bir dizi duyusal ve motor semptomlara neden olur.
Lhermitte'nin işaretinin iki ana nedeni vardır. İlki demiyelinizasyon veya sinirlerin etrafındaki miyelin hasarıdır. İkincisi, beyindeki sinir liflerinin artan ateşlemesi olan aşırı uyarılabilirliktir.
Hasarlı sinir lifleri arasındaki yanlış iletişim de Lhermitte'nin belirtisine neden olabilir.
Lhermitte'nin işareti, optik sinir ve omuriliği etkileyen nöromiyelitis optika gibi diğer demiyelinizan bozukluklarda mevcuttur.
Boyun bölgesindeki omuriliği etkileyen diğer tıbbi durumlar ve tedavilerle de ortaya çıkabilir.
Bunlar şunları içerir:
- örneğin bir tümöre bağlı omurilik sıkışması
- omurilik yaralanması
- radikülopati
- servikal spondilit
- transvers miyelit
- omurilik dejenerasyonu
- kanser için bazı radyasyon veya kemoterapi tedavileri
- bazı antidepresan ilaçların kullanımını durdurmak riski artırabilir
- omurilikte yaralanma veya hasara bağlı iltihaplanma (miyelopati)
- Arnold-Chiari malformasyonu
- Behçet hastalığı, kan damarlarında iltihaplanmaya neden olan nadir bir otoimmün bozukluk
- zona hastalığı
- sistemik lupus eritemli
- omurgaya anestezi veya başka bir müdahale almak
- nitrik oksit toksisitesi
- omurganın üst kısmını etkileyen servikal disk bozuklukları
Birkaç vaka çalışması, B12 vitamini eksikliği ile Lhermitte bulgusu arasında bir bağlantı olduğunu ileri sürdü. B12 vitamini, miyelin kılıfını oluşturan ve sinir liflerini örten yağlı madde olan miyelinin üretimi ve bakımı için gereklidir.
2015 çalışmasının bulguları, Lhermitte'nin işaretinin MS'li 3 kişiden 1'ini etkilediğini göstermektedir. Katılımcıların yaklaşık% 16'sı bunu MS'in ilk atağı sırasında yaşadıklarını bildirdi.
Tetikleyiciler
Lhermitte belirtisi, bir kişi boynunu büktüğünde ortaya çıkabilir - örneğin, boynunu aniden öne doğru bükerse, çene göğse değerse.
Diğer tetikleyiciler şunları içerir:
- yorgunluk
- stres
- ısıya maruz kalma
Lhermitte’nin işareti Uhthoff fenomeninden farklıdır. Uhthoff fenomeni ile MS'nin nörolojik semptomları, ısıya maruz kaldığında geçici olarak kötüleşir. Örneğin sauna kullanırken daha da kötüleşebilirler.
Doktora ne zaman başvurulmalı
Lhermitte'nin işaretini ilk kez yaşayan kişiler, MS'lerinin kötüleştiğinden korkabilirler, ancak bu zorunlu değildir.
Bununla birlikte, tedavi seçenekleri önerebilecekleri için bir doktorla konuşmak iyi bir fikir olabilir.
Tedavi, insanların Lhermitte bulgusu ve diğer MS semptomlarıyla ortaya çıkan ağrıyı yönetmesine yardımcı olabilir.
Lhermitte belirtisi, MS teşhisi veya bilinen başka bir demiyelinizan durum olmayan bir kişide ortaya çıkarsa, bir doktorla konuşmayı düşünmelidir. Lhermitte'nin işareti bazen MS'in erken bir belirtisi olabilir.
Tedavi seçenekleri
Eğitim ve güvence, çoğu insanın Lhermitte işaretinin rahatsızlığını yönetmesine yardımcı olmak için genellikle yeterlidir. Genellikle birkaç aydan bir yıla kadar geçer.
Bununla birlikte, sık sık meydana gelirse ve kişinin yaşam kalitesini önemli ölçüde etkiliyorsa, doktor tedavi önerebilir.
Çeşitli tedavi seçenekleri, Lhermitte işaretinin ağrısını ve diğer MS semptomlarını yönetmeye yardımcı olabilir.
Stresle başa çıkma
Rahatlama teknikleri bazı insanlara yardımcı olabilir. Onlar içerir:
- farkındalık ve meditasyon
- derin nefes
- esneme egzersizleri
Bir doktor, uygun bir germe rutini konusunda tavsiyede bulunabilir.
Mekanik cihazlar
Yumuşak bir boyunluk takmak, bir kişinin Lhermitte belirtisini tetikleyen boyun hareketlerinden kaçınmasına yardımcı olabilir.
Transkutanöz elektriksel sinir stimülasyon birimleri gibi elektriksel uyarıcı cihazlar, ağrıyı hafifletmek için hafif bir elektrik akımı kullanır. Bu elektrik darbeleri, ağrı sinyallerini azaltmaya ve kasları gevşetmeye yardımcı olur.
Doğal ağrı kesiciler olarak görev yapan endorfin adı verilen hormonların üretimine de yol açabilirler.
İlaçlar
Lhermitte'nin işareti için özel bir ilaç tedavisi yoktur, ancak aşağıdakilerin yardımcı olabileceğine dair bazı anekdot niteliğinde kanıtlar vardır:
- karbamazepin (Tegretol)
- okskarbazepin (Trileptal)
- gabapentin (Neurontin)
Özet
Lhermitte'nin işareti, boyun ve omurgayı etkileyen elektrik çarpmasına benzer bir histir. Genellikle sporadiktir ve uzun sürmez, ancak tekrarlayabilir. Genellikle birkaç ay sonra veya bir yıla kadar tedavi olmaksızın düzelir.
MS hastalarını boyun veya başlarıyla ani bir hareket yaptıklarında etkileyebilir. Ancak bu sadece MS ile ortaya çıkmaz.
Lhermitte'nin işareti can sıkıcı ve rahatsız edici olabilir, ancak yaşamı tehdit edici değildir ve MS'in kötüleştiği anlamına gelmez.
Beklenmedik bir şekilde böyle bir his yaşayan MS'li herkes doktorlarına bildirmek isteyebilir. Doktor, etkisini azaltmanın yollarını önerebilir.
