Asetaminofen ve alkolü karıştırmak güvenli midir?

Asetaminofen ve alkolü karıştırmak her zaman güvenli değildir. Fakat riskler nelerdir ve ne zaman tehlikelidir?

Parasetamol veya Tylenol olarak da bilinen asetaminofen, insanların hafif-orta şiddette ağrı ve ateşi tedavi etmek için kullandıkları bir ilaçtır.

Alkol ile kombinasyon halinde, asetaminofen yan etkilere neden olabilir veya karaciğere ciddi şekilde zarar verebilir. Bu, düzenli olarak alkol alan kişilerin bu ilacı çok fazla aldıkları durumlarda da geçerli olabilir.

Bu yazıda, asetaminofen ve alkolü birlikte almanın yan etkilerini ve risklerini özetliyor ve nasıl güvende kalacağınıza dair ipuçları veriyoruz.

Asetaminofen alırken alkol almak güvenli midir?

Yüksek dozda asetaminofen ve alkolün birlikte karıştırılması karaciğer hasarına neden olabilir.

Karaciğer, asetaminofen ve alkolün parçalanmasından sorumludur ve çalışmalar bu maddelerin her ikisini de karaciğer hasarına bağlamıştır. Bu nedenle birçok insan, asetaminofen alırken alkol almanın tehlikeli olduğuna inanmaktadır.

Birleşik Krallık'taki Ulusal Sağlık Hizmetine (NHS) göre, bu ağrı kesiciyi alırken genellikle az miktarda alkol içmek güvenlidir.

Bununla birlikte, insanlar yüksek dozlarda veya alkolle birlikte asetaminofen aldıklarında, ölümcül karaciğer hasarı olasılığı ile birlikte önemsizden şiddetliye kadar değişen yan etkilere neden olabilir. Bu risk, daha önce alkolizm olarak bilinen alkol kullanım bozukluğu (AUD) olan kişiler için daha yüksek olabilir.

Birlikte asetaminofen ve alkol almanın olası yan etkileri şunlardır:

• mide bozukluğu
• kanama ve ülserler
• karaciğer hasarı
• hızlı kalp atışı

ABD Ulusal Tıp Kütüphanesine göre, asetaminofen almak, düzenli olarak alkol tüketen kişiler için tehlikeli olabilir. Üreticiler şu anda günde 3'ten fazla alkollü içki içen kişilerin asetaminofen almadan önce doktorlarına sormalarını önermektedir.

Neden tehlikelidir?

Asetaminofen kendi başına, asetaminofen kaynaklı hepatotoksisite adı verilen karaciğere toksik hasara neden olabilir. Bu toksisite, ABD'de akut karaciğer yetmezliğinin en yaygın nedenidir. ABD'de her yıl yaklaşık 30.000 hasta, bu durum için tedavi görmesi için hastaneye yatırılmaktadır.

Karaciğer hasarı, vücudun asetaminofeni parçalama şeklinden kaynaklanır.

Bir kişi asetaminofen aldığında, karaciğer enzimleri ilacın çoğunu parçalar. Vücut daha sonra bunu idrarda, böbrekler yoluyla veya safra yoluyla atar.

Sindirim süreci, asetaminofenin yaklaşık yüzde 5-10'unu NAPQI adı verilen bir toksine dönüştürür. Karaciğer, bu toksini gidermek için sınırlı miktarda tuttuğu glutatyon adı verilen bir antioksidan üretir.

Vücut, önerilen dozdan daha fazla asetaminofen aldığında, karaciğer, parçalanabileceğinden daha fazla NAPQI toksini ile boğulur, bu nedenle aşırı dozda asetaminofen tehlikelidir.

Alkol ayrıca karaciğerin parçalanması gereken toksinleri içerir, bu nedenle onu asetaminofen ile birleştiren kişilerde karaciğer hasarı riski artar.

AUD ve asetaminofen doz aşımı

2016 yılında yapılan bir inceleme, asetaminofen kaynaklı karaciğer hasarı riskinin, AUD'ye sahip kişilerde ve ayrıca asetaminofen üzerinde aşırı dozda daha yüksek olduğunu vurgulamaktadır.

Bununla birlikte, önerilen dozda asetaminofen alan AUD'li kişilerin karaciğer hasarı riskini artırdığına dair bilimsel bir kanıt yoktur.

Karaciğer hasarı riskini azaltmak

Diğer ilaçları alırken, bir kişi bunların asetaminofen içerip içermediğini kontrol etmelidir.

Karaciğere verilen hasar, hayati fonksiyonları yerine getirme yeteneğini bozabilir. Bu organ kandaki toksinleri filtrelemekle kalmaz, aynı zamanda kanın pıhtılaşmasına yardımcı olur ve besin sindiriminde önemli bir rol oynar.

Tüm asetaminofen doz aşımlarının yaklaşık yarısı kasıtsızdır. Genellikle insanlar ağrıyı hafifletmek için bazı opioid ilaçların yanında asetaminofen aldıklarında ortaya çıkarlar.

Kişiler aşağıdaki önlemleri alarak karaciğer hasarı riskini azaltabilirler:

• yetişkinler için günlük maksimum 3.000 mg asetaminofen dozundan fazlasını almamak
• asetaminofen içerip içermediğini görmek için diğer ilaçları kontrol etmek
• bir seferde sadece bir asetaminofen içeren ürün almak
• ağrı için art arda 10 günden fazla olmamak üzere veya ateş için art arda 3 günden fazla asetaminofen almak
• asetaminofen alırken günde en fazla 3 alkollü içecek içmek

Karaciğer hasarının belirtileri

Her yıl istemeden asetaminofen aşırı doz alan kişilerin yaklaşık yüzde 17'si karaciğer hasarı yaşayacaktır.

Karaciğer hasarının semptomları şunları içerir:

• sarılık, cildin veya gözlerin beyazlarının sararmasına neden olur
• karın sağ üst tarafında veya göğüs kafesinin altında ağrı
• karın şişmesi
• mide bulantısı ve kusma
• asiri terleme
• iştah kaybı
• yorgunluk
• bilinç bulanıklığı, konfüzyon
• deride olağandışı morarma veya kanama

Asetaminofene alternatifler

İbuprofen gibi NSAID'ler, asetaminofene uygun bir alternatiftir.

Asetaminofen için popüler alternatifler, ibuprofen ve aspirin gibi nonsteroid antiinflamatuar ilaçları (NSAID'ler) içerir. İnsanlar aynı anda asetaminofen ve NSAID'leri güvenle alabilir.

NSAID'ler, sadece ağrıyı gidermekle kalmayıp aynı zamanda antiinflamatuar etkilere sahip oldukları için asetaminofenden biraz farklı çalışır.

NSAID'leri alkolle birlikte almak genellikle iyidir, ancak yan etkileri mide rahatsızlığını içerebilir. Aspirin ve alkol kanamaya neden olabilir.

Bir 2013 incelemesi, asetaminofenin uygun kullanımının, NSAID'ler ibuprofen ve naproksen sodyumdan daha az karaciğer ve böbrek hastalığı riski taşıdığını bulmuştur.

Özet

Asetaminofen alırken ölçülü olarak alkol almak, genellikle bir kişi olduğu sürece güvenli olmalıdır:

• Asetaminofeni tavsiye edildiği şekilde alır ve önerilen dozu aşmaz
• asetaminofen alırken aşırı miktarda alkol tüketmez
• AUD geçmişine sahip değildir, ancak bazı durumlarda doktor aksini tavsiye edebilir.
• Kalıcı karaciğer hasarı gibi tıbbi bir durumu yoksa, bu, asetaminofen almaktan kaçınmaları gerektiği anlamına gelir.

İnsanlar asetaminofeni sorumlu bir şekilde aldıklarında, bazı NSAID alternatiflerinden daha güvenli olabilir.

S:

Asetaminofen ve alkolü birlikte aldıysam ne yapmalıyım?

A:

Aynı anda asetaminofen ve alkol aldıysanız, daha fazla alkol almayın ve ağrı veya ateşinizi yönetmek için daha fazlası gerekli olsa bile, yalnızca şişe etiketinde önerilen doz ve sıklıkta asetaminofen alın. Güvende olmak için, asetaminofen içeren herhangi bir ilacı düzenli olarak alırken alkolden uzak durmaya devam edin.

Alan Carter, PharmD Cevaplar tıp uzmanlarımızın görüşlerini temsil eder. Tüm içerik kesinlikle bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye olarak değerlendirilmemelidir.