Ketamin burun spreyi depresyonla hızlı bir şekilde savaşabilir
En şiddetli majör depresyon semptomlarını yaşayan ve intihar riski yüksek olan kişiler için, hemen etkili bir tedavi, en azından kısa vadede tüm farkı yaratabilir. Ancak, geleneksel antidepresanların devreye girmesi uzun zaman alma eğilimindedir. Ufukta daha etkili bir tedavi var mı?
Amerikan İntiharı Önleme Vakfı, intiharın Amerika Birleşik Devletleri'nde 10. önde gelen ölüm nedeni olduğunu ve her yıl intihar sonucu 44.965 kişinin canını sıkan bir şekilde öldüğünü belirtiyor.
Günde ortalama 123 intihar olduğunu da ekliyorlar. Ve geçen yıl yayınlanan bir çalışma, ABD'de kaydedilen depresyon vakalarının artmakta olduğu konusunda uyarıyor.
Tüm bunlar daha iyi önleme stratejilerinin yanı sıra majör depresyon için daha etkili tedaviler gerektirir.
Merkezi Titusville, NJ ve San Diego, CA'da bulunan Janssen Research & Development ve Janssen Scientific Affairs'den araştırmacılar, New Haven, CT'deki Yale School of Medicine'den meslektaşları ile işbirliği yaparak, insanlar için daha hızlı etkili bir ilaç arıyorlar. "İntihar için yakın bir risk altında."
İlk yazar Dr.
Esketamin, anestezik ve antidepresif özelliklere sahip bir tür ketamin molekülüdür. Bununla birlikte, ketaminin aksine, halüsinasyonlar gibi daha az yan etki getirdiği görülüyor ve onu majör depresyon tedavisi için potansiyel bir aday haline getiriyor.
Sonuçları yayımlanan yeni çalışma Amerikan Psikiyatri Dergisi, bu yeni burun spreyinin yüksek intihar riski taşıyan kişiler için kısa vadede iyi sonuçlar verdiğini öne sürüyor.
Hızlı ve etkili bir yeni gelen?
Faz II denemelerinde, araştırmacılar, rastgele iki gruba ayrılan şiddetli majör depresyon semptomları olan 68 katılımcı ile çalıştı: bir gruba esketamin spreyi ile tedavi verildi ve diğerine bir plasebo verildi.
Gönüllüler kendilerine verilen tedaviyi 4 hafta boyunca haftada iki kez aldılar. Tüm katılımcılar, çalışma süresince düzenli depresyon tedavilerini izlemeye devam ettiler.
Canuso ve ekibi, belirlenen tedavilerin etkilerini üç aşamada izledi: ilk uygulamadan 4 saat, 24 saat ve 25 gün sonra.
Esketamin burun spreyi atanan bireyler, plasebo grubundaki katılımcılara kıyasla, tedaviden 4 ve 24 saat sonra depresif semptomlarda önemli bir iyileşme gösterdi.
Benzer şekilde, esketamin sprey grubundaki katılımcılarda 4 saat sonra intihar düşüncelerinde önemli bir iyileşme gözlendi, ancak 24 saat sonra değil. Ayrıca, 25 günlük sınırda hiçbir fayda gözlemlenmedi.
Olası yan etkileri izlerken, Dr. Canuso ve meslektaşları esketamin alan bireyler için en yaygın yan etkilerin mide bulantısı, baş dönmesi, çözülme ve baş ağrıları olduğunu belirtti.
Bu sonuçları göz önünde bulunduran araştırmacılar, geleneksel antidepresanların devreye girmesi 4-6 hafta sürebileceğinden, intranazal esketaminin yüksek intihar riski taşıyan kişiler için uygun ve yararlı bir tedavi olabileceğini öne sürüyorlar.
Canuso ve ekibi, bu burun içi spreyin bazı kişilerin ketamini aşırı kullanmasına yol açması olası riskini göz önünde bulundurarak, daha fazla araştırmanın gerekliliğini kabul ediyor.
Sonunda, araştırmacılar bu ilacı pazara sunmayı hedefliyorlar, ancak ilk olarak, yaratıcıları Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanmadan önce sprey bir faz III denemesine tabi tutulmalıdır.
Ek olarak, çalışmanın Johnson & Johnson şemsiyesi altındaki bir ilaç şirketi olan Janssen Araştırma ve Geliştirme tarafından finanse edilmesi bazı endişelere yol açtı.
Bir endişe, ilacın tüm potansiyel riskleri uygun şekilde değerlendirilmeden önce piyasaya sürülebileceğidir. Diğer bir endişe, serbest bırakıldıktan sonra mali maliyetinin çok yüksek olabileceğidir ve bu, ihtiyacı olan bazı hastaların ulaşamayacağı bir yere koyabilir.
