MCI: Hafıza testleri erkekleri ve kadınları farklı puanlamalı mı?
Yakın zamanda yapılan bir araştırma, sözlü hafıza testlerini cinsiyete göre puanlamanın, hafif bilişsel bozukluk (MCI) tanısı alan kişileri% 20'ye kadar değiştirebileceğini buldu.
Kanıtlar, kadınların erkeklerden daha iyi sözel hafızaya sahip olma eğiliminde olduğunu ve yine de bilişsel yeteneği değerlendiren testlerin bunu yansıtmadığını gösteriyor.
Yeni çalışmada araştırmacılar, erkekler ve kadınlar için farklı normlar ve eşikler veya kesme puanları kullanarak hafıza testlerini puanladılar.
Cinsiyete özgü puanların kullanılmasının, ortalamaları kullanan puanlara kıyasla% 10 daha fazla kadın ve% 10 daha az MCI tanısı alan erkeğe yol açtığını buldular.
Ekip, daha ileri çalışmaların bulguları doğrulaması gerektiğini, doktorların erkekleri ve kadınları demans için teşhis etme şeklini değiştirebileceklerini öne sürüyor.
Kaliforniya Üniversitesi, San Diego'da bir bilim insanı olan ilk çalışmanın yazarı Erin E. Sundermann, "Bu sonuçlar doğrulanırsa, bunların hayati sonuçları vardır" diyor.
İnsanları gerçekten MCI'ye sahip olduklarında hafıza güçlüğü çekmiyor olarak tanımlamanın sonuçlarından birinin, gerektiği zaman tedaviye başlamamaları olduğunu açıklıyor. Bu aynı zamanda kendilerinin ve ailelerinin gelecekteki bakımı planlamaya ve işleri düzene koymaya başlamadıkları anlamına da gelebilir.
Tersine, MCI'li bir kişiye sahip olmadığında yanlış bir şekilde teşhis koymak, gereksiz ilaçlar aldıkları ve kendilerinin ve ailelerinin aşırı stres yaşadığı anlamına gelir.
MCI her zaman demanstan önce gelmez
MCI, 65 yaş ve üstü insanların yaklaşık yüzde 15-20'sini etkiliyor.
MCI'li kişilerin hafızalarında ve düşünme yeteneklerinde küçük ama ölçülebilir bir azalma vardır. Kayıp, kendilerine bakabilmelerini ve günlük işlerini yapabilmelerini engellemeye yetmiyor.
MCI'nin tipik semptomları arasında bir konuşma dizisini kaybetmek ve önemli randevuları unutmak yer alır. Akıl yürütme ve kararlara ulaşma ile ilgili sorunlar da ortaya çıkabilir.
MCI genellikle demanstan önce gelirken, bu duruma sahip olmak, mutlaka demansın geleceği anlamına gelmez.
Doktorlar ve bilim adamları iki tür MCI'den bahseder: amnestik ve amnestik olmayan. Amnestic MCI (aMCI) çoğunlukla hafızayı bozar ve yeni çalışmanın konusudur.
Nonamnestic MCI, çoğunlukla görsel algılama, sağlam kararlar alma ve karmaşık bir görevdeki adımların sırasını değerlendirme gibi diğer zihinsel becerileri etkiler.
Son bulgular, kadınların aMCI'de erkeklerden daha iyi sözel hafıza gösterdiğini ortaya koyan 2016 çalışmasının bulgularını takip ediyor. Bu, beyinlerinin glikozu metabolize etme yeteneği benzer bozukluklara sahip olsa bile gerçekleşir. Beyindeki glikoz metabolizması ile ilgili sorunlar, bunamanın en yaygın nedeni olan Alzheimer hastalığının bir özelliğidir.
Aynı zamanda ilk yazar olan Sundermann, "Bu [önceki bulgu] özellikle önemlidir, çünkü Alzheimer hastalığı ve [MCI] hastalarını teşhis etmek için sözlü hafıza testleri kullanılır, bu nedenle kadınlara hastalığın ilerlemesine kadar teşhis konulmayabilir. önceki çalışmanın.
Cinsiyete özgü normlar ve kesme puanları
Yeni araştırma için ekip, Mayo Clinic Study of Aging'deki Rey İşitsel Sözel Öğrenme Testinin sonuçlarını kullanmaya başladı.
Bu verilerden, araştırmacılar yeni normları ve kesme puanlarını erkekler ve kadınlar için ayrı ayrı hesapladılar, böylece bunların uygulanmasını geleneksel puanlardan elde edilen sonuçlarla karşılaştırabilirler.
Cinsiyete özgü normlar ve kesme puanları, kadınların tipik olarak testlerde daha yüksek puan aldıkları gerçeğini hesaba kattı; bu, anında ve gecikmeli hatırlama için kelime öğrenmeyi içeriyordu.
Ekip daha sonra geleneksel ve cinsiyete özgü normları ve kesme puanlarını aynı sözel bellek testleri için başka bir sonuç kümesine uyguladı. Bu sonuçlar, Alzheimer Hastalığı Nörogörüntüleme Girişimi'ndeki 985 katılımcıdan geldi.
Geleneksel normların ve kesme puanlarının uygulanması - yani erkekler ve kadınlar arasında ayrım yapmayanlar - aMCI oranının erkeklerde daha yüksek olduğunu göstermiştir.
Bununla birlikte, yeni cinsiyete özgü normların ve kesme puanlarının uygulanması, kadınlar arasında% 10 yanlış negatif veya daha önce gözden kaçan aMCI vakaları ve erkekler arasında% 10 yanlış pozitif tespit etti.
Araştırmayı etkileyebilecek bulgular
Biyobelirteç testlerinden elde edilen sonuçlar bu bulguları destekledi. Alzheimer hastalığında meydana gelen amiloid protein plakları gibi beyin değişikliklerinin belirteçleri, cinsiyete özgü puanların yanlış negatif olarak tanımlandığı kadınlarda normalden daha ilerlemişti.
Ayrıca cinsiyete özgü puanların yanlış pozitif olarak belirlediği erkeklerin beyin değişiklikleri, sağlıklı yetişkinlerinkine daha çok benziyordu.
Yazarlar, "Biyomarker analizleri, cinsiyete özgü tanı kriterlerinin tanı doğruluğunu artırdığı hipotezini destekledi" sonucuna varıyorlar.
Sundermann, doğrulamaya tabi bulguların muhtemelen araştırmayı da etkileyeceğini öne sürüyor.
"Tanı için tipik ortalama kesme puanları kullanıldığında," diye yorumluyor, "kadınlar bir klinik araştırmada tedavilere erkeklerden daha az yanıt verebilir çünkü hastalığın daha ileri bir aşamasındalar, erkekler ise yanıt vermeyebilir çünkü bazıları aslında MCI yok. "
"Bu birleşik faktörler, tedavilerin hem erkekler hem de kadınlar için ne kadar iyi çalıştığına dair tahmini azaltan araştırmalarla sonuçlanacaktır."
Erin E. Sundermann, Ph.D.
