Yeni obezite prosedürü ayrıca kas kütlesini azaltır
Obezite tedavisi için yeni bir prosedür hakkında yapılan bir araştırma bazı endişeleri gündeme getirdi. Bunun nedeni, tedavi kilo kaybına neden olurken, kişinin döktüğü kiloların iskelet kası ve yağdan oluşmasıdır. Ayrıca, vücut yağ kaybı, daha riskli viseral tipin aksine, esas olarak subkutanözden kaynaklanıyor gibi görünmektedir.
İyi bir sağlık için iskelet kası gereklidir; Kaybı yalnızca fiziksel sorunlara yol açmaz, aynı zamanda metabolizmayı bozabilir ve yaralanma riskini artırabilir.
Viseral yağ, karın içindeki organları çevreleyen yağ türüdür. Doktorlar, çok fazla taşınmasını tip 2 diyabet ve kalp hastalığı gibi sağlık sorunlarına bağladılar.
Prosedüre sol gastrik arter embolizasyonu denir. Girişimsel radyologlar, acil durumlarda kanamayı durdurmak için yıllardır kullanıyorlar.
Bununla birlikte, obeziteyi tedavi etmek için gastrik arter embolizasyonunu kullanma fikri yenidir ve klinik deneyler şu anda böyle bir amaç için güvenliğini ve etkililiğini değerlendirmektedir.
Tedavinin amacı mideye kan sağlayan bir arteri tıkamak için mikroskobik boncuklar enjekte ederek iştah hormonunun etkisini azaltmaktır.
Çalışmanın bulguları, son zamanlarda şu anda Chicago, IL'de düzenlenen Kuzey Amerika Radyoloji Derneği'nin yıllık toplantısında yer aldı.
Uygun maliyetli, düşük riskli tedavilere duyulan ihtiyaç
Rochester, MN'deki Mayo Clinic'te vasküler ve girişimsel radyoloji görevlisi olan çalışmanın baş yazarı Dr. Edwin A. Takahashi, birçok araştırmanın gastrik arter embolizasyonunun kilo vermeyi başardığını gösterdiğini açıklıyor.
"Bununla birlikte," ekliyor, "kilo kaybına neyin katkıda bulunduğu, hastaların istendiği gibi yağ kaybetmesi, kas kütlesi veya ikisinin bir kombinasyonu hakkında hiçbir veri yok."
Obezite, kalp hastalığı, tip 2 diyabet, kanser ve diğer ciddi hastalıklar ve sağlık sorunları ile bağlantılı önemli bir küresel halk sağlığı sorunudur.
Dünya Sağlık Örgütü'ne (WHO) göre, obezite ve aşırı kilolu olma oranları son 40 yılda dünya çapında neredeyse üç katına çıktı.
WHO'nun 2016 tahminleri, fazla kilolu olmanın dünyadaki yetişkinlerin 1,9 milyardan fazlasını etkilediğini göstermektedir. Bu rakam, obezite hastası olan yaklaşık 650 milyon yetişkini içermektedir.
Diyet ve fiziksel aktivite gibi yaşam tarzı faktörlerinde yapılan değişiklikler işe yarayabilirken, çoğu insan için bunlar yeterli değildir ve mide boyutunu küçülten kilo verme operasyonlarına girmeyi tercih ederler.
Bu tür cerrahi prosedürlerin obezite tedavisi olarak etkili olduğu kanıtlanmıştır, ancak bunlar maliyetlidir ve riskler ve komplikasyonlar taşırlar.
Sol gastrik arter embolizasyonu
Sol gastrik arter embolizasyonu - etkili ve güvenli olduğu tespit edilirse - insanlara obezite tedavisi için daha az invaziv bir seçenek sunabilir.
Prosedür, mideye kan sağlayan artere mikroskobik boncukların enjekte edilmesini içerir. Radyolog, bilekte veya kasıkta bir kateter yerleştirir ve artere ulaşmak için görüntülemeyi kullanır.
Artere salındığında, mikro boncuklar daha küçük kan damarlarından mideye kan akışını engeller. Bu, açlığı uyaran bir hormon olan grelin üretimini azaltma etkisine sahiptir.
İlk denemeler, prosedürün insanların kilo vermesine yardımcı olabileceği konusunda umut verici sonuçlar göstermiştir. Bununla birlikte, kilo kaybının nereden geldiği ve vücuttaki yağ ve kas bileşimini nasıl etkilediği hakkında çok az bilgi vardır.
Dr. Takahashi ve ekibi, kanamayı durdurmak için sol gastrik arter embolizasyonu geçirmiş, bazıları obez olan 16 fazla kilolu kişinin bilgisayarlı tomografi taramalarını inceledi.
Doku yoğunluğunu analiz eden özel bir yazılımın yardımıyla, tedaviden önce ve yaklaşık 1.5 ay sonra yapılan taramalarda yağ ve kas kompozisyonunu değerlendirdiler.
Sonuçlar bazı endişeleri gündeme getirdi
Embolizasyona uğrayan 16 kişinin tamamı, sonrasında önemli miktarda kilo kaybetti. Ortalama olarak, sonraki 1,5 ayda vücut ağırlıklarının yüzde 6,4'ünü kaybettiler.
Vücut kitle indeksi (BMI) aynı dönemde yüzde 6,3 düştü.
Kilo kaybı araştırmacıları şaşırtmadı; ancak onları şaşırtan şey vücut kompozisyonundaki değişiklik oldu.
İskelet kası indeksinin yüzde 6,8 azaldığını hesapladılar. Bu indeks vücuttaki kemiğe bağlı kas miktarını yansıtır ve uzuvların ve diğer vücut parçalarının hareketine yardımcı olur.
İskelet kası kaybı sadece fiziksel işlevi azaltmakla kalmaz, aynı zamanda metabolizmaya zarar verebilir ve yaralanma riskini artırabilir.
Dr. Takahashi, "İskelet kası miktarındaki önemli düşüş," diyor, "bu prosedürü uygulayan hastaların kas kütlesini kaybetme riski altında olduğunu ve işlemden sonra buna göre tedavi edilmesi gerektiğini vurguluyor."
"Kaybettikleri kas dokusu miktarını en aza indirmek için yeterli beslenme aldıklarından emin olmalıyız."
Dr. Edwin A. Takahashi
Sonuçlar ayrıca bireylerin çok fazla vücut yağı kaybettiğini gösterdi; vücut yağ indeksinde ortalama yüzde 3,7 düşüş oldu.
Bununla birlikte, vücut yağ kaybının çoğu, deri altı yağındaki azalmadan kaynaklanıyordu. Takipte viseral yağ kaybı önemsizdi.
Deri altı yağ tüm vücutta deri altındadır. Viseral yağ, karın boşluğunun derinliklerinde bulunan organları çevreleyen yağdır.
Bilim, aşırı miktarda iç organ yağını çeşitli sağlık sorunları ve koşullarıyla "belirgin bir şekilde ilişkilendirmiştir". Bunlar arasında bozulmuş metabolizma, insülin direnci, belirli kanserler için artan risk, uzun süreli hastanede kalış ve daha yüksek komplikasyon riski bulunur.
Ekip şimdi, özellikle obeziteyi tedavi etmek için sol gastrik arter embolizasyonu geçiren bireyler üzerinde daha fazla araştırma yapmak istiyor.
