Psoriatik artrit: Radyoloji ve tanı

Psoriatik artrit, ciltte ve eklemlerde semptomlara yol açabilen iltihaplı bir durum olan psoriatik hastalığın bir belirtisidir.

Psoriatik artrit (PsA), bir kişi tedavi görmezse zamanla kötüleşebilen kronik bir durumdur. Tedavi edilmezse eklemlerde ve dokularda kalıcı hasara yol açabilir.

PsA'lı kişilerin yaklaşık% 85'i 40 yaşından önce tanı alır.

Görüntüleme testleri erken teşhise yardımcı olabilir. Erken teşhis ve tedavi, PsA'nın hızla kötüleşmesini önlemenin anahtarıdır.

PsA için radyoloji türleri

X ışınları, psoriatik artritin teşhisine ve izlenmesine yardımcı olabilir.

Bir doktor PsA'dan şüphelenirse, bir dizi seçenek tanıyı doğrulamaya yardımcı olabilir.

Her test, hastalığın farklı yönlerini ortaya çıkarır. Şunları tanımlamaya yardımcı olabilirler:

• hastalık ne kadar ilerledi
• ne tür bir hasar meydana geldi
• en iyi tedavi yöntemi

Radyografi

Radyografi - genellikle bir röntgen - PsA'yı değerlendirmenin ve takip etmenin geleneksel yoludur.

Bir röntgenin avantajı ekonomik olmasıdır.

Bununla birlikte, erken aşamalarında PsA, kemik ve eklem hasarından çok yumuşak doku iltihabını içerir. Uzmanlar, kemiklerde gözle görülür bir değişiklik olmayabileceğinden, bir röntgenin PsA'nın erken belirtilerini göstermeyebileceğini belirtiyorlar.

PsA ilerledikçe, bir röntgen, kemiklerin hasar gördüğünü ve şekil değiştirdiğini gösterebilir. Daha sonraki aşamalarda, etkilenen kemikler - özellikle ellerde - bükülmüş gibi görünebilir.

Bir kişinin kişisel veya ailesel sedef hastalığı öyküsü varsa, ancak bir röntgende PsA belirtisi göstermiyorsa, doktor teşhisi doğrulamak için başka görüntüleme yöntemleri önerebilir.

MR

MRI taraması, yumuşak ve sert dokuların ayrıntılı bir görüntüsünü sağlayabilir.

Bir doktor, özellikle bel ve ayaklarda tendonlar ve bağlarla ilgili sorunları kontrol etmek için bu görüntüleme testini kullanabilir.

Bir MRI taramasının, daha önceki PsA belirtilerini yakalama olasılığı bir röntgenden daha fazladır.

Ultrason

Doktorlar artık PsA'lı kişilerin kemiklerindeki ve dokularındaki değişiklikleri tespit etmek için ultrason kullanabilir.

Bir ultrason, cilt sedef hastalığı olan kişilerde, artrit semptomları ortaya çıkmadan önce bile artrit belirtilerini ortaya çıkarabilir.

Diğer testler

PsA, romatoid artrit (RA), reaktif artrit ve gut ile bazı belirti ve semptomları paylaşır. Hepsi etkilenen bölgelerde eklem ağrısı, şişlik ve sıcaklık hissi içerir.

PsA'yı teşhis etmeden önce, doktorların eklem ağrısı ve şişmesinin nedeni olarak diğer artrit türlerini ekarte etmeleri gerekir.

Görsel muayeneler, laboratuvar testleri ve kişinin tıbbi geçmişini ve aile otoimmün geçmişini incelemek bu konuda yardımcı olabilir.

Laboratuvar testleri

PsA için laboratuar testleri, belirli antikorların varlığını gösteren romatoid faktör ve anti-siklik sitrüline peptid testlerini içerir.

Bu kan testleri RA, gut ve osteoartriti dışlamaya yardımcı olur. Bir doktor bu sonuçları görüntüleme sonuçlarıyla birlikte değerlendirir.

Hiçbir laboratuvar testi PsA'yı kesin olarak tanımlayamaz, ancak testler belirli antikorların mevcut olduğunu gösterirse, kişinin hastalığa sahip olduğunu göstermeye yardımcı olabilir.

Görsel testler

Şişmiş parmaklar PsA'nın bir işareti olabilir.

Görsel muayene, PsA teşhisine doğru ilk adımlardan biridir.

Birkaç görsel işaret, bir kişinin PsA veya başka bir artrit türü olup olmadığına karar vermesine yardımcı olabilir. Bazıları şunları içerir:

• sedef hastalığı ile uyumlu cilt lezyonları
• tırnaklarda veya ayak tırnaklarında renk değişiklikleri
• şişmiş parmaklar

Bir doktor ayrıca PsA'yı RA'dan ayırmak için görsel işaretler kullanabilir. Örneğin, RA semptomları simetrik görünme eğilimindedir ve vücudun her iki tarafındaki aynı eklemleri etkiler. Bu genellikle PsA için geçerli değildir.

Bununla birlikte, bir doktor diğer artrit türlerini dışlamak için görsel bir muayene kullanamaz. Herhangi bir teşhisi desteklemek için görüntülemeyi kullanacaklar.

Kimin teste ihtiyacı var?

PsA herkesi etkileyebilir. En sık genç erişkinlerde gelişir, ancak her yaşta ortaya çıkabilir.

Sedef hastalığı veya ailesinde sedef hastalığı olan kişilerde PsA gelişme olasılığı daha yüksektir ve semptomların farkında olmalıdır.

Bir kişi artrit semptomları geliştirirse ve sedef hastalığı veya aile öyküsü varsa, bir doktora semptomlarının PsA veya başka bir otoimmün enflamatuar bozukluktan kaynaklanıp kaynaklanmayacağını sormalıdır.

Görünüm

Şu anda PsA'nın tedavisi yoktur. Ancak mevcut kılavuzlar, hastalık erken bir aşamadayken yeni bir PsA teşhisi olan çoğu insan için biyolojik bir ilacın - özellikle bir tümör nekroz faktör inhibitörü - reçete edilmesini önermektedir.

Bu biyolojik ilaçların örnekleri şunları içerir:

• adalimumab (Humira)
• etanercept (Enbrel)
• infliksimab (Remicade)
• golimumab (Simponi)
• certolizumab pegol (Cimzia)

Bu ilaçlar bağışıklık sisteminin belirli kısımlarını hedef alır. Semptomların daha şiddetli hale gelme riskini azaltmaya yardımcı olabilirler. Ayrıca hastalığın ilerlemesini yavaşlatabilirler.

Ancak herkes için uygun olmayabilir. Bir doktor, en uygun tedavi sürecini belirlemek için kişiyle birlikte çalışacaktır.

Yönergeler ayrıca sigaradan kaçınmayı veya sigarayı bırakmayı, kiloyu yönetmeyi ve düzenli egzersiz yapmayı önermektedir.

Diğer tedaviler ağrıyı, şişliği ve diğer semptomları azaltmaya yardımcı olabilir.

Radyoloji ve diğer testler PsA teşhisine yardımcı olabilir. Erken tanı koymak ve tedaviye erken başlamak, PsA'nın ilerlemesini yavaşlatma şansını artırır.

Tümör nekroz faktörü ile iltihaplı hastalıklar arasındaki bağlantı hakkında daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz.

S:

Ebeveynlerimden biri ve iki kardeşimde sedef hastalığı veya sedef hastalığı ve PsA var. Hiç semptom yaşamamama rağmen test yaptırmalı mıyım?

A:

Hayır. İnflamatuar artriti düşündürecek mevcut veya geçmiş semptomlar olmadan test yaptırmak için hiçbir neden olmayacaktır. Şu anda, PsA'yı öngören bir test yok.

Bununla birlikte, spesifik olmayan bel ağrısı mevcutsa ve güçlü bir ailede sedef hastalığı ve PsA öyküsü varsa, pelvisin, özellikle sakroiliak eklemlerin görüntülenmesi, spesifik olmayan bel ağrısının nedeni olarak PsA'yı ortaya çıkarabilir.

PsA mevcutsa, bu, bel ağrısının nasıl yönetildiğine kıyasla farklı bir tedavi ve yönetim önerisine yol açar.

Nancy Carteron, MD, FACR Cevaplar tıp uzmanlarımızın görüşlerini temsil eder. Tüm içerik kesinlikle bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye olarak değerlendirilmemelidir.