Suboxone (buprenorfin ve nalokson)

Suboxone nedir?

Suboxone (buprenorfin / naloxone), marka adı verilen bir reçeteli ilaçtır. Opioid ilaçlara bağımlılığı tedavi etmek için kullanılır.

Suboxone, dilinizin altına (dil altı) veya diş etleriniz ve yanağınız (bukkal) arasına yerleştirilen bir oral film olarak gelir. Film ağzınızda çözülür.

Suboxone, her filmde iki ilaç içerir: buprenorfin ve nalokson. Dört gücü mevcuttur:

• 2 mg buprenorfin / 0.5 mg nalokson
• 4 mg buprenorfin / 1 mg nalokson
• 8 mg buprenorfin / 2 mg nalokson
• 12 mg buprenorfin / 3 mg nalokson

Çalışmalar, Suboxone'un opioid kötüye kullanımını azaltmada etkili olduğunu göstermektedir. Ayrıca opioid bağımlılığı olan kişileri 24 haftalık bir süre boyunca tedavide tutmak için de etkilidir. (Suboxone gibi bir ilacın ne kadar iyi performans gösterdiği, kısmen insanların tedavide ne kadar kaldıklarına bağlı olarak değerlendirilir.)

Suboxone kontrollü bir madde midir?

Evet, Suboxone kontrollü bir maddedir. Program üç (III) reçeteli ilaç olarak sınıflandırılmıştır. Bu, kabul edilmiş bir tıbbi kullanıma sahip olduğu anlamına gelir, ancak fiziksel veya psikolojik bağımlılığa neden olabilir ve istismar edilebilir.

Hükümet, program III ilaçlarının bir doktor tarafından nasıl reçete edilebileceği ve bir eczacı tarafından nasıl dağıtılabileceği konusunda özel kurallar oluşturmuştur. Doktorunuz veya eczacınız size daha fazlasını anlatabilir.

Doktorlar, bu ilacı yalnızca ABD federal hükümeti aracılığıyla özel eğitim ve sertifika aldıktan sonra opioid bağımlılığı için reçete edebilirler.

Suboxone jenerik

Suboxone, iki bileşen içeren bir marka ilaçtır: buprenorfin ve nalokson.

Suboxone ayrıca jenerik bir versiyonda da mevcuttur. Genel versiyon iki şekilde gelir: bir oral film ve bir oral tablet. Hem film hem de tablet dil altı formlarıdır, bu da onları eritmek için dilinizin altına yerleştirmeniz anlamına gelir. Film ayrıca eritmek için diş etleriniz ve yanağınız arasına yerleştirilebilir (bukkal).

Suboxone yan etkileri

Suboxone, hafif veya ciddi yan etkilere neden olabilir. Aşağıdaki liste, Suboxone alırken meydana gelebilecek bazı önemli yan etkileri içermektedir. Bu liste olası tüm yan etkileri içermez.

Suboxone'un olası yan etkileri hakkında daha fazla bilgi veya rahatsız edici bir yan etkiyle nasıl başa çıkılacağına dair ipuçları için doktorunuz veya eczacınızla konuşun.

Daha yaygın yan etkiler

Suboxone'un daha yaygın yan etkileri şunları içerir:

• baş ağrısı
• vücut ağrıları, karın krampları ve hızlı kalp atış hızı gibi opioid yoksunluk semptomları
• kaygı
• uykusuzluk (uyku sorunu)
• terlemek
• depresyon
• kabızlık
• mide bulantısı
• zayıflık veya yorgunluk
• sırt ağrısı
• yanan dil
• ağızda kızarıklık

Bu yan etkilerin bazıları birkaç gün veya birkaç hafta içinde geçebilir. Daha şiddetliyse veya geçmiyorsa, doktorunuzla veya eczacınızla konuşun.

Ciddi yan etkiler

Suboxone'un ciddi yan etkileri yaygın değildir, ancak meydana gelebilir. Ciddi yan etkileriniz varsa hemen doktorunuzu arayın. Belirtileriniz yaşamı tehdit ediyorsa veya tıbbi bir acil durum yaşadığınızı düşünüyorsanız 911'i arayın.

Ciddi yan etkiler aşağıdakileri içerebilir:

• şiddetli alerjik reaksiyon
• istismar ve bağımlılık
• Solunum Problemleri
• koma
• hormon problemleri (adrenal yetmezlik)
• karaciğer hasarı
• şiddetli yoksunluk semptomları

Her ciddi yan etki hakkında bilgi için aşağıya bakın.

Şiddetli alerjik reaksiyon

Suboxone kullanan bazı kişilerde anafilaksi dahil ciddi alerjik reaksiyonlar meydana gelebilir. Alerjik reaksiyonun belirtileri şunları içerebilir:

• nefes almada zorluk
• deri döküntüsü veya kurdeşen
• dudakların, dilin, boğazın şişmesi

Bu ilaca alerjik bir reaksiyonunuz varsa, hemen doktorunuzu veya yerel zehir kontrol merkezinizi arayın. Belirtileriniz şiddetli ise 911'i arayın veya en yakın acil servise gidin.

Kötüye kullanım ve bağımlılık

Suboxone'un opioid etkileri vardır ve uzun süreli kullanım fiziksel ve psikolojik bağımlılığa yol açabilir. Suboxone bağımlılığı, uyuşturucu özlemine ve uyuşturucu arama davranışına neden olabilir ve bu da kötüye kullanıma veya kötüye kullanıma yol açabilir.

Kötüye kullanım, aşırı doz ve ölüm dahil tehlikeli yan etkilere neden olabilir. Bu özellikle Suboxone diğer opioidler, alkol, benzodiazepinler (Ativan, Valium veya Xanax gibi) veya diğer ilaçlarla birlikte kullanılırsa geçerlidir.

Suboxone'a fiziksel olarak bağımlıysanız ve aniden kullanmayı bırakırsanız, mide bulantısı, baş ağrısı ve kas ağrıları gibi hafif yoksunluk semptomlarınız olabilir. Bu semptomlar, tamamen durdurulmadan önce ilacın dozunun yavaşça azaltılmasıyla önlenebilir.

Solunum sorunları ve koma

Yüksek dozda Suboxone almak ciddi solunum problemlerine, komaya ve ölüme neden olabilir.

Suboxone kötüye kullanıldığında veya kötüye kullanıldığında bu etkilerin ortaya çıkması daha olasıdır. Suboxone, opioidler, alkol veya benzodiazepinler (Ativan, Valium veya Xanax gibi) gibi diğer ilaçlarla birlikte kullanıldığında daha olasıdır.

Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) gibi halihazırda solunum problemi olan kişilerde solunum problemlerinin ortaya çıkması daha olasıdır.

Hormon sorunları

Suboxone gibi opioidleri birkaç hafta alan bazı kişilerde kortizol hormon seviyeleri düşebilir. Bu duruma adrenal yetmezlik denir. Belirtiler şunları içerebilir:

• mide bulantısı
• kusma
• ishal
• iştah kaybı
• yorgunluk ve halsizlik
• baş dönmesi
• düşük kan basıncı
• depresyon

Karaciğer hasarı

Suboxone alan kişilerde hem hafif hem de şiddetli karaciğer hasarı meydana geldi. Bazı durumlarda, bu bir hepatit enfeksiyonundan veya başka nedenlerden kaynaklanıyor olabilir. Bununla birlikte, diğer durumlarda, neden Suboxone olabilir.

Suboxone ile tedaviniz sırasında, doktorunuz karaciğer fonksiyonunuzu kontrol etmek için kan testleri yapabilir. Karaciğer hasarı semptomlarınız varsa, Suboxone almayı bırakmanız gerekebilir. Karaciğer hasarının belirtileri şunları içerebilir:

• karın ağrısı
• yorgunluk
• cildinizin veya gözlerinizin beyazlarının sararması

Şiddetli çekilme semptomları

Suboxone, nalokson içerir. Suboxone'a yalnızca ilacın kötüye kullanımını önlemeye yardımcı olması için dahil edilmiştir. Bu bileşen nedeniyle, Suboxone'u kötüye kullanırsanız ciddi yoksunluk belirtileriniz olabilir.

Naloxone, bir opioid antagonistidir, yani opioid ilaçların etkilerini bloke eder. Diğer opioidlere bağımlıysanız ve ateş etmek için Suboxone'u enjeksiyon olarak kullanırsanız, sisteminizdeki opioidlerin etkilerini bloke edecektir. Bu, acil opioid çekilme semptomlarına yol açabilir.

Ancak Suboxone filmini yanağınızda veya dilinizin altında kullanmak bu ciddi yoksunluk belirtilerine neden olmaz. Bunun nedeni, filmin sisteminize çok fazla nalokson salmamasıdır.

Bununla birlikte, film sisteminizde hala başka opioidler varken çekilirse, filmi kullanmak yoksunluk belirtilerine neden olabilir. Bu nedenle, yalnızca opioidlerin etkileri geçmeye başladıktan ve yoksunluk semptomları yaşamaya başladıktan sonra kullanılması amaçlanmıştır.

Geri çekilme semptomlarından kaçınmak

Suboxone yalnızca kısa etkili opioidlerle kullanılmalıdır. Bunun nedeni, uzun etkili opioidlerle kullanımın yoksunluk belirtilerinin artmasına neden olmasıdır. Kısa etkili opioidler arasında eroin, kodein, morfin ve oksikodon (Roxicodone, RoxyBond) bulunur.

Ayrıca, indüksiyon tedavisi için kullanıldığında (aşağıdaki "Suboxone nasıl çalışır" konusuna bakın), Suboxone yanağınız yerine dilinizin altında kullanılmalıdır. Yanağınızda Suboxone film kullandığınızda, vücudunuz daha fazla nalokson emer ve yoksunluk semptomları daha olasıdır.

Uzun vadeli yan etkiler

Suboxone, opioid bağımlılığının idame tedavisi için genellikle uzun süreli kullanılır. Suboxone'un uzun süreli kullanımı, aşağıdaki gibi bazı yan etkilerin riskini artırabilir:

• adrenal yetmezlik gibi hormon problemleri
• karaciğer hasarı
• istismar ve bağımlılık

Suboxone dahil herhangi bir opioid ilacını uzun süreli kullanmak fiziksel bağımlılığa neden olabilir. Ancak Suboxone'un uzun süreli kullanımı, ciddi yoksunluk ve uyuşturucu isteklerini azaltarak diğer opioidleri kötüye kullanmayı durdurmayı kolaylaştırabilir.

Suboxone almayı bırakma zamanı geldiğinde, doktorunuz çekilmeyi önlemek için ilacı yavaşça azaltacaktır.

Kabızlık

Kabızlık, Suboxone'un yaygın bir yan etkisidir. Bir çalışmada, Suboxone kullanan kişilerin yaklaşık yüzde 12'sinde kabızlık meydana geldi. Bu yan etki geçmezse veya şiddetlenirse, doktorunuzla konuşun. Doktorunuz kabızlığı gidermek ve önlemek için tedavi önerebilir.

Baş ağrısı

Baş ağrısı, Suboxone'un yaygın bir yan etkisidir. Bir çalışmada, Suboxone kullanan kişilerin yaklaşık yüzde 36'sında baş ağrısı meydana geldi. Bu yan etki, ilacın sürekli kullanımı ile ortadan kalkabilir.

Kilo kaybı veya kilo alımı

Kilo alımı veya kilo kaybı, Suboxone çalışmalarında bildirilen yan etkiler değildir. Bununla birlikte, Suboxone alan bazı kişiler kilo aldıklarını bildirmişlerdir. Sebebin Suboxone olup olmadığı bilinmiyor.

Döküntü

Döküntü, Suboxone'un yaygın bir yan etkisi değildir. Bununla birlikte, Suboxone alan bazı kişiler, ilaca alerjik reaksiyon gösterirlerse kızarıklık olabilir. Suboxone'a alerjik reaksiyonun en yaygın semptomları, döküntü veya kurdeşen ve ciltte kaşıntıdır.

Suboxone alırken kızarıklık yaşarsanız, doktorunuzla konuşun. Farklı bir tedaviye ihtiyacınız olabilir. (Yüzünüzün şişmesi veya nefes almada güçlük gibi başka belirtileriniz de varsa, hemen doktorunuzu veya yerel zehir kontrol merkezini arayın. Bu ciddi bir alerjik reaksiyon olabilir. Belirtileriniz şiddetli ise 911'i arayın veya en yakın yere gidin. Acil servis.)

Terlemek

Terleme, Suboxone'un yaygın bir yan etkisidir. Bir çalışmada, Suboxone kullanan kişilerin yaklaşık yüzde 14'ünde terleme meydana geldi. Bu yan etki, ilacın sürekli kullanımı ile ortadan kalkabilir.

Saç kaybı

Saç dökülmesi, Suboxone çalışmalarında bildirilen bir yan etki değildir. Bununla birlikte, Suboxone alan bazı kişilerde saç dökülmesi bildirilmiştir. Sebebin Suboxone olup olmadığı bilinmiyor.

Uykusuzluk hastalığı

Uykusuzluk (uyku sorunu) Suboxone'un yaygın bir yan etkisidir. Bir çalışmada, Suboxone kullanan kişilerin yaklaşık yüzde 14'ünde uykusuzluk meydana geldi. Bu yan etki, ilacın sürekli kullanımı ile ortadan kalkabilir.

Sürüş sorunları

Suboxone, araç kullanma becerinizi bozabilir. Aldıktan sonra sersemlemiş veya uykulu hissederseniz, araba kullanmayın. Ayrıca tehlikeli ekipman kullanmayın.

Beyin hasarı

Suboxone kullanan kişilerde beyin hasarı bildirilen bir yan etki değildir.

Suboxone kullanır

Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), belirli koşulları tedavi etmek için Suboxone gibi reçeteli ilaçları onaylar. Suboxone, diğer koşullar için etiket dışı da kullanılabilir.

Opioid bağımlılığı için suboxone

Suboxone, opioid bağımlılığını tedavi etmek için FDA onaylıdır. Amerikan Bağımlılık Tıbbı Derneği'ne göre, Suboxone, opioid bağımlılığı için önerilen bir tedavi yöntemidir. Opioid kullanımı durdurulduğunda veya azaltıldığında ortaya çıkabilecek yoksunluk semptomlarını azaltarak opioid bağımlılığının tedavisine yardımcı olur.

Para çekme için suboxone

Suboxone bazen bir detoksifikasyon programının bir parçası olarak opioid yoksunluğu semptomlarını yönetmeye yardımcı olmak için etiket dışı olarak kullanılır. Semptomların ne kadar şiddetli olduğunu azaltmaya yardımcı olabilir.

Detoksifikasyon programları genellikle insanları opioidler veya alkol gibi uyuşturucudan uzak tutmak için kullanılan kısa vadeli, yatan hasta tedavi planlarıdır.

Öte yandan, opioid bağımlılığı tedavisi, opioidlere bağımlılığı azaltmak için daha uzun vadeli bir yaklaşımdır ve tedavinin çoğu ayakta tedavi bazında yapılmaktadır.

Ağrı için suboxone

Suboxone bazen ağrıyı tedavi etmek için etiket dışı olarak kullanılır. Bununla birlikte, bu kullanım tartışmalıdır çünkü Suboxone'un ağrıyı tedavi etmek için ne kadar iyi veya işe yarayıp yaramadığı net değildir. Suboxone, hem kronik ağrı hem de opioid bağımlılığı olan kişiler için faydalı olabilir.

Suboxone'un içerdiği ilaçlardan biri olan buprenorfin de ağrı için kullanılmaktadır. Ancak, bu amaç için ne kadar etkili olduğuna dair çalışmalar karışıktır.

Depresyon için suboxone

Suboxone, depresyon tedavisinde kullanılmaz. Bununla birlikte, Suboxone'un içerdiği ilaçlardan biri olan buprenorfin, bazen depresyonu ve tedaviye dirençli depresyonu tedavi etmek için kullanılır. Bazı araştırmalar, buprenorfinin depresyonlu kişilerde ruh halini iyileştirebileceğini göstermektedir.

Suboxone nasıl çalışır?

Suboxone iki bileşen içerir: buprenorfin ve nalokson.

Buprenorfinin rolü

Buprenorfin, opioid ilaçlarla aynı etkilere sahiptir, ancak aynı zamanda opioidlerin diğer etkilerini de engeller. Bu benzersiz etkiler nedeniyle, buna opioid kısmi agonist-antagonisti denir.

Buprenorfin, Suboxone'un opioid ilaç bağımlılığını tedavi etmeye yardımcı olan bir parçasıdır. Bunu, yoksunluk semptomlarını ve uyuşturucu isteklerini azaltarak yapar. Ve bir opioid kısmi agonist-antagonisti olduğu için, yüksek bir opioide neden olma olasılığı daha düşüktür.

Naloxone’un rolü

Naloxone, yalnızca ilacın kötüye kullanımını önlemeye yardımcı olmak için Suboxone'a dahil edilmiştir. Naloxone, bir opioid antagonisti olarak sınıflandırılır. Bu, opioid ilaçların etkilerini engellediği anlamına gelir.

Opioidlere bağımlıysanız ve Suboxone enjekte ediyorsanız, nalokson tehlikeli yoksunluk belirtilerine neden olabilir. Bunun nedeni, opioidlerin etkilerini bloke ederek sizi hemen geri çekmeye itmesidir.

Bununla birlikte, bu geri çekmenin Suboxone filmi kullandığınızda meydana gelmesi daha az olasıdır. Bunun nedeni, filmin vücudunuza enjeksiyondan daha az nalokson salmasıdır.

Tedavi aşamaları

Opioid bağımlılığının tedavisi iki aşamada gerçekleşir: indüksiyon ve idame. Suboxone bu aşamaların her ikisinde de kullanılır.

İndüksiyon aşaması sırasında, Suboxone, opioid kullanımı azaltılırken veya durdurulurken yoksunluk belirtilerini azaltmak için kullanılır. Suboxone, yalnızca kısa etkili opioidlere bağımlı olan kişilerde indüksiyon için kullanılır. Bu opioidler arasında eroin, kodein, morfin ve oksikodon (Roxicodone, RoxyBond) bulunur.

Suboxone yalnızca bu opioidlerin etkileri geçmeye başladığında ve yoksunluk semptomları başladığında kullanılmalıdır.

Bakım aşaması sırasında, Suboxone, uzun bir süre boyunca sabit bir dozajda kullanılır. Bakım aşamasının amacı, uyuşturucu bağımlılığı veya bağımlılık tedavisi programınızdan geçerken yoksunluk semptomlarını ve isteklerini kontrol altında tutmaktır.

Birkaç aydan bir yıla veya daha uzun bir süre sonra, doktorunuz Suboxone tedavinizi yavaş doz azaltımı kullanarak durdurabilir.

Suboxone çekilmesi

Suboxone'un uzun süreli kullanımı fiziksel ve psikolojik bağımlılığa neden olabilir. Suboxone kullanımı aniden kesilirse fiziksel bağımlılık hafif yoksunluk belirtilerine neden olabilir. Bu semptomları önlemeye yardımcı olmak için, Suboxone kullanımını durduracaksanız, doktorunuzun yardımıyla dozajınız yavaşça azaltılmalıdır.

Suboxone çekilme semptomlarının örnekleri şunları içerir:

• mide bulantısı
• ishal
• baş ağrısı
• kas ağrıları
• uykusuzluk (uyku sorunu)
• kaygı
• sinirlilik
• uyuşturucu istekleri
• terlemek

Suboxone dozajı

Doktorunuzun reçete ettiği Suboxone dozu birkaç faktöre bağlı olacaktır. Bunlar şunları içerir:

• opioid bağımlılığının türü ve şiddeti
• içinde bulunduğun tedavi aşaması
• sahip olabileceğiniz diğer tıbbi durumlar

Tipik olarak, doktorunuz sizi düşük dozda başlatacak ve sizin için doğru olan doza ulaşmak için zamanla ayarlayacaktır. Nihayetinde, istenen etkiyi sağlayan en küçük dozu reçete edecekler.

Aşağıdaki bilgiler, yaygın olarak kullanılan veya önerilen dozajları açıklamaktadır. Bununla birlikte, doktorunuzun sizin için reçete ettiği dozu aldığınızdan emin olun. Doktorunuz ihtiyaçlarınıza en uygun dozu belirleyecektir.

İlaç formları ve güçlü yönleri

Suboxone, sadece dilin altına (dil altı) veya yanağa (bukkal) yerleştirilebilen bir oral film olarak mevcuttur. Dört gücü vardır:

• 2 mg buprenorfin / 0.5 mg nalokson
• 4 mg buprenorfin / 1 mg nalokson
• 8 mg buprenorfin / 2 mg nalokson
• 12 mg buprenorfin / 3 mg nalokson

Suboxone, diğer formlarda gelen jenerik bir versiyon olarak da mevcuttur. Bu formlar, bir dil altı filmi ve bir dil altı tableti içerir.

Diğer ilaç formları

Suboxone iki ilaç içerir: buprenorfin ve nalokson. Bu bireysel ilaçlar ek formlarda gelir. Buprenorfin formları arasında bir dil altı tableti, bir deri yaması, deri altı için bir implant ve enjeksiyon için bir çözelti bulunur. Nalokson formları, bir burun spreyi ve enjeksiyon için bir çözelti içerir. (İki ilacın bu formlarının hepsi opioid bağımlılığını tedavi etmek için kullanılmamaktadır.)

Opioid bağımlılığı için dozaj

Suboxone, opioid bağımlılığını tedavi etmek için FDA onaylıdır. Opioid bağımlılığının tedavisi iki aşamada gerçekleşir: indüksiyon ve idame.

İndüksiyon aşaması sırasında (yukarıdaki "Suboxone nasıl çalışır" konusuna bakın), Suboxone, opioid kullanımı azaltılırken veya durdurulurken yoksunluk belirtilerini azaltmak için kullanılır. Bakım aşaması sırasında, Suboxone, birkaç aydan bir yıldan fazla süreye kadar değişen bir süre boyunca sabit bir dozda sürdürülür.

Aşağıda indüksiyon ve idame dozajlarınızın nasıl uygulanabileceğine dair örnekler verilmiştir.

İndüksiyon dozu

• İndüksiyon ayrıntıları
• Suboxone ile indüksiyon tedavisi doktorunuzun ofisinde veya kliniğinde gerçekleşir.
• Suboxone yalnızca eroin, kodein, morfin veya oksikodon (Roxicodone, RoxyBond) gibi kısa etkili opioidlere bağımlıysanız indüksiyon tedavisi için kullanılır.
• İndüksiyon tedavisi sırasında Suboxone oral filmi dilinizin altında kullanmalısınız. Yanağınızda kullanmayın çünkü bu, geri çekilme semptomlarına neden olma olasılığı daha yüksektir.
• Suboxone indüksiyonu şu tarihe kadar başlamamalıdır:
• kısa etkili bir opioid'i son kullanımınızdan en az altı saat sonra
• orta derecede opioid yoksunluk semptomları yaşamaya başlarsınız
• 1. günde:
• Doktorunuzun muayenehanesinde, doktorunuz size düşük bir Suboxone dozu vermeye başlayacaktır. Bu doz 2 mg buprenorfin / 0.5 mg nalokson veya 4 mg buprenorfin / 1 mg nalokson olabilir.
• Doktorunuz çekilme belirtilerinizi yaklaşık iki saat değerlendirecektir. Gerekirse, size bir doz daha Suboxone verecekler.
• İlk gün maksimum toplam doz 8 mg buprenorfin / 2 mg naloksondur.
• 2. günde:
• Doktorunuz çekilme belirtilerinizi değerlendirecektir. Semptomlarınız kontrol ediliyorsa, doktorunuz size 1. günde aldığınız toplam dozun aynısını verecektir. Semptomlarınız kontrol edilmezse, doktorunuz size 1. gün aldığınız yanı sıra ek olarak 2 mg buprenorfin / 0.5 verecektir. mg nalokson veya 4 mg buprenorfin / 1 mg nalokson.
• Doktorunuz belirtilerinizi yaklaşık iki saat içinde yeniden değerlendirecektir. Gerekirse, size bir doz daha Suboxone verecekler.
• Ek günler:
• Bu aşamalı süreç, çekilme belirtileriniz kontrol altına alınana ve iki veya daha fazla gün stabilize edilene kadar ek günler boyunca devam edebilir. İndüksiyon sırasında, Suboxone dozunuz günde bir kez maksimum 32 mg buprenorfin / 8 mg naloksona yükseltilebilir.

Bakım dozu

• Bakım ayrıntıları:
• Sizi stabil tutan bir Suboxone dozuna ulaştığınızda, bakım aşamasında bu dozla tedavinize devam edilecektir.
• Bu aşamada Suboxone oral filmi dilinizin altında veya yanağınızda kullanabilirsiniz.
• Bakım tedavinizin süresi ihtiyaçlarınıza ve hedeflerinize bağlı olacaktır. Birkaç hafta veya aydan bir yıldan fazla sürebilir.
• Bu süre zarfında doktorunuzla haftalık veya aylık randevularınız olabilir.
• Bakım aşamasında opioid kullanmaya devam ederseniz veya Suboxone'u kötüye kullanırsanız, doktorunuz sizin için farklı bir tedavi programı önerebilir.
• Suboxone incelmesi:
• Suboxone ile tedavinizi ne zaman sonlandırmanız gerektiğine doktorunuzla birlikte karar vereceksiniz.
• Suboxone'u durdurmaya karar verildiğinde, ilaç dozunuz zamanla yavaşça azalacaktır. Dozunuzun bu şekilde azalması birkaç hafta veya ay sürebilir.
• Azalma sırasında geri çekilme semptomlarınız veya istek geri gelirse, doktorunuz dozajınızı geçici olarak artırabilir.
• Maksimum doz: İdame döneminde maksimum günlük doz 32 mg buprenorfin / 8 mg naloksondur.

Ya bir dozu kaçırırsam?

Bakım aşamasında bir dozu atlarsanız, hatırladığınız anda bu dozu alınız. Bir sonraki dozunuz için neredeyse zamanı gelmişse, o tek dozu alınız. Aynı anda iki doz alarak yetişmeye çalışmayın.

Bu ilacı uzun süreli kullanmam gerekecek mi?

Evet, Suboxone opioid bağımlılığını tedavi etmek için kullanıldığında, genellikle uzun vadede kullanılır.

Suboxone kullanımı toleransa yol açar mı?

Bazı opioidler ağrıyı tedavi etmek için uzun süreli kullanıldığında veya "yüksek" bir tolerans için kullanıldığında, zamanla bu etkilere karşı tolerans ortaya çıkabilir. Bu, vücudunuzun ilaca alıştığı ve aynı etkiyi elde etmek için daha yüksek dozlara ihtiyacınız olduğu anlamına gelir.

Suboxone veya içerdiği ilaçlardan herhangi biri (buprenorfin veya nalokson) ile ilaç toleransı görülmemiştir. Suboxone, opioid bağımlılığı için uzun süreli kullanıldığında, Suboxone'un yararlı etkilerine tolerans oluşmaz.

Suboxone uyuşturucu testi

Suboxone'u opioid bağımlılığı için alırken, opioid kullanımı için sık sık uyuşturucu testleri yapmanız gerekebilir.

İdrar tahlili

Farklı idrar uyuşturucu testleri vardır. Opioid bağımlılığı için Suboxone kullananlarda sıklıkla kullanılan testler de dahil olmak üzere bu testlerden bazıları, Suboxone ve diğer opioid ilaçların varlığını tespit edebilir.

Çoğu opioid, kullanımdan sonraki bir ila üç gün içinde tespit edilebilir. Ancak Suboxone uzun ömürlüdür. Daha uzun süre tespit edilebilir.

Evde uyuşturucu testi

Çoğu ev idrarı uyuşturucu testi opioidleri kontrol eder, ancak genellikle Suboxone'da bulunan ilaçları test etmez. Bununla birlikte, Suboxone'daki ilaçlardan biri olan buprenorfini kontrol eden bazı ev ilaç testleri vardır. Bu, elbette, buprenorfin için olumlu bir sonucun Suboxone için olumlu bir sonuç olduğu anlamına gelir.

Suboxone kötüye kullanımı

Suboxone'un uzun süreli kullanımı fiziksel ve psikolojik bağımlılığa yol açabilir. Suboxone bağımlılığı, uyuşturucu özlemine ve uyuşturucu arama davranışına neden olabilir ve bu da kötüye kullanıma veya kötüye kullanıma yol açabilir.

Kötüye kullanım, aşırı doz ve ölüm dahil tehlikeli yan etkilere neden olabilir. Bu özellikle Suboxone diğer opioidler, alkol, benzodiazepinler (Ativan, Valium veya Xanax gibi) veya diğer ilaçlarla birlikte kullanılırsa geçerlidir.

Suboxone aşırı doz

Bu ilacı çok fazla almak ciddi yan etki riskinizi artırabilir.

Aşırı doz belirtileri

Aşırı dozda Suboxone semptomları şunları içerebilir:

• baş ağrısı
• mide bulantısı
• kusma
• ishal
• mide ağrısı veya üzgün
• kaygı
• terlemek
• titreme
• zayıflık veya yorgunluk
• baş dönmesi
• azalmış dokunma hissi
• yanan dil
• nefes almada zorluk
• koma
• ölüm

Doz aşımı tedavisi

Bu ilacı çok fazla aldığınızı düşünüyorsanız, doktorunuzu arayın veya 800-222-1222 numaralı telefondan Amerikan Zehir Kontrol Merkezleri Birliği'nden veya çevrimiçi araçlarından yardım isteyin. Ancak semptomlarınız şiddetliyse, 911'i arayın veya hemen en yakın acil servise gidin.

Suboxone için alternatifler

Opioid bağımlılığını tedavi etmek için kullanılan Suboxone'a ek olarak birkaç başka ilaç vardır. Bu ilaçların örnekleri şunları içerir:

• metadon (Dolophine)
• naltrekson (Vivitrol)
• buprenorfin

Suboxone'daki bileşenler olan buprenorfin artı nalokson içeren başka ilaçlar da vardır. Bu diğer ilaçların marka isimleri Bunavail ve Zubsolv'dur.

Suboxone ve diğer ilaçlar

Suboxone'un opioid bağımlılığını tedavi etmek için kullanılan diğer ilaçlarla nasıl karşılaştırıldığını merak edebilirsiniz. Aşağıda Suboxone ve birkaç ilaç arasındaki karşılaştırmalar bulunmaktadır.

Suboxone ve Subutex

Suboxone, iki ilaç içeren markalı bir ilaçtır: buprenorfin ve nalokson.

Subutex, Suboxone'daki bileşenlerden biri olan buprenorfin içeren bir marka ilaçtı. Marka adı Subutex artık mevcut değil. Opioid bağımlılığını tedavi etmek için şu anda mevcut olan hiçbir marka adı buprenorfin formu yoktur. (Mevcut olanlar ağrıyı tedavi etmek için kullanılır.)

Kullanımlar

Subutex'in jenerik formu olan suboxone ve buprenorfin, opioid bağımlılığını tedavi etmek için FDA onaylıdır. Bu, tedavinin hem indüksiyon hem de idame aşamalarını içerir.

İndüksiyon aşamasında, opioid kullanımını durdurduğunuzda veya azalttığınızda ilaç yoksunluk belirtilerini azaltır. Bakım aşamasında, uyuşturucu madde kötüye kullanımı veya bağımlılık tedavisi programınızı tamamlarken ilaç, yoksunluk belirtilerini ve isteklerini kontrol altında tutar.

Formlar ve yönetim

Suboxone, dilinizin altında (dil altı) veya yanağınızda (bukkal) kullanılabilen bir oral film olarak gelir. Opioid bağımlılığını tedavi etmek için kullanılan buprenorfin formları arasında bir oral film, bir dil altı tableti ve deri altı için bir implant bulunur.

Etkililik

Bir çalışmada, Suboxone ve buprenorfin, opioid bağımlılığı tedavisinin indüksiyon aşaması (ilk aşama) sırasında yoksunluk semptomlarını azaltmada eşit derecede etkiliydi.

Başka bir çalışmada, Suboxone ile 1. günde indüksiyon tedavisine başlamak, buprenorfin ile başlamak ve ardından 3. günde Suboxone'a geçmek kadar etkiliydi.

Madde Bağımlılığı ve Ruh Sağlığı Hizmetleri İdaresi, opioid bağımlılığı tedavisinin hem indüksiyon hem de idame aşamaları için genellikle buprenorfin yerine Suboxone'u önermektedir.

Bununla birlikte, Suboxone yalnızca eroin, kodein, morfin veya oksikodon (Roxicodone, RoxyBond) gibi kısa etkili opioidlere bağımlı kişilerde indüksiyon için uygundur.

Öte yandan buprenorfin, metadon gibi uzun etkili opioidlere bağımlı olan kişiler için önerilir.

Yan etkiler ve riskler

Suboxone ve buprenorphine çok benzer ilaçlardır ve benzer yaygın ve ciddi yan etkilere neden olur.

Daha yaygın yan etkiler

Suboxone ve buprenorfinin daha yaygın yan etkilerinin örnekleri şunları içerir:

• baş ağrısı
• vücut ağrıları, karın krampları ve hızlı kalp atış hızı gibi opioid yoksunluk semptomları
• mide bulantısı
• kusma
• mide ağrısı veya üzgün
• ishal
• kaygı
• uykusuzluk (uyku sorunu)
• terlemek
• depresyon
• kabızlık
• titreme
• zayıflık veya yorgunluk
• baş dönmesi
• öksürük
• ateş
• burun akması
• boğaz ağrısı
• sırt ağrısı

Ciddi yan etkiler

Suboxone ve buprenorfin tarafından paylaşılan ciddi yan etkilerin örnekleri şunları içerir:

• şiddetli alerjik reaksiyon
• istismar ve bağımlılık
• solunum problemleri ve koma
• hormon problemleri (adrenal yetmezlik)
• karaciğer hasarı
• şiddetli yoksunluk semptomları

Maliyetler

Suboxone, markalı bir ilaçtır. Aynı zamanda genel bir versiyonu da mevcuttur. Jenerik ilaçlar genellikle markalı ilaçlardan daha ucuzdur.

Subutex markalı ürün artık mevcut değildir. Yalnızca jenerik versiyonu olan buprenorfin'de mevcuttur. Opioid bağımlılığını tedavi etmek için kullanılan hiçbir marka adı buprenorfin formu yoktur.

Buprenorfin ve Suboxone yaklaşık aynı miktardadır. Ancak, ödeyeceğiniz gerçek miktar sigortanıza bağlı olacaktır.

Suboxone ve metadon

Suboxone, iki ilaç içeren markalı bir ilaçtır: buprenorfin ve nalokson. Metadon, jenerik bir ilaçtır. Ayrıca, Dolophine adlı markalı bir sürümü de mevcuttur.

Kullanımlar

Suboxone, hem indüksiyon hem de idame tedavisi aşamaları dahil olmak üzere opioid bağımlılığını tedavi etmek için FDA onaylıdır.

İndüksiyon aşamasında, opioid kullanımını durdurduğunuzda veya azalttığınızda ilaç yoksunluk belirtilerini azaltır. Bakım aşamasında, uyuşturucu madde kötüye kullanımı tedavi programınızı tamamlarken ilaç, yoksunluk belirtilerini ve isteklerini kontrol altında tutar.

Metadon, yalnızca opioid bağımlılığı tedavisinin idame aşaması için FDA onaylıdır. Tedavinin indüksiyon aşaması için etiket dışı kullanılır. Metadon ayrıca orta ila şiddetli ağrıyı tedavi etmek için FDA onaylıdır.

Ayrıca metadon, opioid detoksifikasyonu sırasında tedavi için onaylanmıştır. Detoksifikasyon programları, insanları opioidler veya alkol gibi uyuşturuculardan uzak tutmak için kullanılan genellikle kısa vadeli, yatan hasta tedavi planlarıdır. Öte yandan, opioid bağımlılığı tedavisi, opioidlere bağımlılığı azaltmak için daha uzun vadeli bir yaklaşımdır ve tedavinin çoğu ayakta tedavi bazında yapılmaktadır.

Formlar ve yönetim

Suboxone, dilinizin altında (dil altı) veya diş etleriniz ve yanağınız (bukkal) arasında kullanılabilen bir oral film olarak gelir.

Metadon, aşağıdakiler dahil çeşitli şekillerde gelir:

• oral tablet
• oral çözüm
• oral süspansiyon tableti
• enjeksiyon için çözüm

Etkililik

Suboxone ve metadon, opioid bağımlılığını tedavi etmek için kullanımlarını değerlendiren klinik çalışmalarda karşılaştırılmıştır.

2013 yılında yapılan bir çalışmada, Suboxone ve metadonun opioid kullanımını azaltmada ve kullanıcıları tedavi programlarında tutmada eşit derecede etkili olduğu bulunmuştur.

2014 yılında yapılan bir araştırma, Suboxone alan kişilerin metadon alanlara kıyasla opioidleri daha az kullandığını buldu. Bununla birlikte, metadon alan kişilerin tedavi programlarında kalma olasılıkları daha yüksekti.

Birkaç çalışmanın analizi, genel olarak Suboxone'un opioid ilaçların kullanımını azaltmada daha etkili olduğunu, ancak metadonun kullanıcıları tedavi programlarında tutmada daha etkili olduğunu bulmuştur.

Yan etkiler ve riskler

Suboxone ve metadonun bazı benzer yan etkileri vardır ve bazıları farklıdır. Aşağıda bu yan etkilere örnekler verilmiştir.

Suboxone ve metadonSuboxoneMetadonDaha yaygın yan etkiler

• baş ağrısı
• mide bulantısı
• kusma
• kabızlık
• mide ağrısı veya üzgün
• kaygı
• uykusuzluk (uyku sorunu)
• baş dönmesi
• zayıflık veya yorgunluk
• terlemek

• opioid yoksunluk semptomları
• depresyon
• titreme
• öksürük
• ateş
• burun akması
• boğaz ağrısı
• ishal
• sırt ağrısı

• iştah kaybı
• bilinç bulanıklığı, konfüzyon
• sinirlilik
• yönelim bozukluğu veya kafa karışıklığı
• kuru ağız
• bulanık görme

Ciddi yan etkiler

• Solunum Problemleri*
• koma
• istismar ve bağımlılık *
• hormon problemleri (adrenal yetmezlik)

• şiddetli alerjik reaksiyon
• karaciğer hasarı
• şiddetli yoksunluk semptomları

• hayatı tehdit eden aritmi (QT aralığı uzaması) *
• serotonin sendromu
• şiddetli düşük tansiyon
• nöbetler

* Metadon, FDA'dan kutulu bir uyarıya sahiptir. Bu, FDA'nın gerektirdiği en güçlü uyarıdır. Kutulu bir uyarı, doktorları ve hastaları tehlikeli olabilecek ilaç etkileri konusunda uyarır.

Maliyetler

Suboxone, markalı bir ilaçtır. Aynı zamanda genel bir versiyonu da mevcuttur. Jenerik ilaçlar genellikle markalı ilaçlardan daha ucuzdur.

Metadon, jenerik bir ilaçtır. Ayrıca, Dolophine adında bir marka sürümü olarak da mevcuttur.

Metadon genellikle marka adı veya jenerik Suboxone'dan daha ucuzdur. Ancak, ödeyeceğiniz gerçek miktar sigortanıza bağlı olacaktır.

Suboxone ve Zubsolv

Hem Suboxone hem de Zubsolv, iki ilaç içeren markalı ilaçlardır: buprenorfin ve nalokson.

Kullanımlar

Hem Suboxone hem de Zubsolv, tedavinin indüksiyon ve idame aşamaları dahil olmak üzere opioid bağımlılığını tedavi etmek için FDA onaylıdır.

İndüksiyon aşamasında, opioid kullanımını durdurduğunuzda veya azalttığınızda ilaç yoksunluk belirtilerini azaltır. Bakım aşamasında, uyuşturucu madde kötüye kullanımı tedavi programınızı tamamlarken ilaç, yoksunluk belirtilerini ve isteklerini kontrol altında tutar.

Formlar ve yönetim

Suboxone, dilinizin altında (dil altı) veya yanağınızda (bukkal) kullanılabilen bir oral film olarak gelir.

Zubsolv, dilinizin altında kullanılan bir oral tablet olarak gelir.

Etkililik

Suboxone ve Zubsolv aynı ilaçları içerir ve opioid bağımlılığını tedavi etmek için aynı şekilde kullanılır. Eşit derecede etkili olmaları bekleniyor. Suboxone veya Zubsolv kullanma kararı, dil altı film veya tabletin kullanımına yönelik kişisel tercihe bağlıdır.

Yan etkiler ve riskler

Suboxone ve Zubsolv aynı ilaçları içerir ve benzer yaygın ve ciddi yan etkilere neden olur.

Daha yaygın yan etkiler

Suboxone ve Zubsolv'un daha yaygın yan etkilerinin örnekleri şunları içerir:

• baş ağrısı
• vücut ağrıları, karın krampları ve hızlı kalp atış hızı gibi opioid yoksunluk semptomları
• mide bulantısı
• kusma
• kabızlık
• ishal
• mide ağrısı veya üzgün
• kaygı
• uykusuzluk (uyku sorunu)
• terlemek
• depresyon
• titreme
• zayıflık veya yorgunluk
• baş dönmesi
• öksürük
• ateş
• burun akması
• boğaz ağrısı
• sırt ağrısı

Ciddi yan etkiler

Suboxone ve Zubsolv tarafından paylaşılan ciddi yan etkilere örnekler şunları içerir:

• şiddetli alerjik reaksiyon
• istismar ve bağımlılık
• solunum problemleri ve koma
• hormon problemleri (adrenal yetmezlik)
• karaciğer hasarı
• şiddetli yoksunluk semptomları

Maliyetler

Suboxone ve Zubsolv markalı ilaçlardır. Suboxone filminin genel bir versiyonu var. Zubsolv dil altı tabletlerinin genel bir sürümü yoktur.

Zubsolv genellikle marka adı veya jenerik Suboxone'dan daha ucuzdur. Ancak, ödeyeceğiniz gerçek miktar sigortanıza bağlı olacaktır.

Suboxone ve Vivitrol

Suboxone, iki ilaç içeren markalı bir ilaçtır: buprenorfin ve nalokson. Buprenorfin, bir opioid kısmi agonist-antagonisti olarak sınıflandırılır. Bu, opioid ilaçlar gibi bazı etkilere sahip olduğu anlamına gelir, ancak aynı zamanda diğer opioid etkilerini de engeller.

Naloxone, bir opioid antagonisti olarak sınıflandırılır. Bu, opioid ilaçların etkilerini engellediği anlamına gelir.

Vivitrol, naltrekson ilacını içeren markalı bir ilaçtır. Naltrekson, Suboxone'da bulunan naloksona benzer bir opioid antagonistidir.

Kullanımlar

Suboxone, opioid bağımlılığını tedavi etmek için FDA onaylıdır. Bu, iki tedavi aşamasını içerir: indüksiyon ve idame.

İndüksiyon aşamasında, opioid kullanımını durdurduğunuzda veya azalttığınızda ilaç yoksunluk belirtilerini azaltır. Bakım aşamasında, uyuşturucu madde kötüye kullanımı tedavi programınızı tamamlarken ilaç, yoksunluk belirtilerini ve isteklerini kontrol altında tutar.

Vivitrol ayrıca opioid bağımlılığını tedavi etmek için onaylanmıştır. Ancak, yalnızca opioidleri kötüye kullanmayı tamamen bırakmış kişilerde nüksü önlemek için onaylanmıştır.

Formlar ve yönetim

Suboxone, dilinizin altında (dil altı) veya yanağınızda (bukkal) kullanılabilen bir oral film olarak gelir.

Vivitrol, bir doktorun ofisinde veya kliniğinde verilen uzun süreli salınımlı bir enjeksiyon olarak gelir.

Etkililik

Suboxone ve Vivitrol, klinik çalışmalarda karşılaştırılmıştır. Bu çalışmalar, uyuşturucuların nüksü önlemek ve eroin veya opioid kullanımından uzak durmayı sürdürmek için kullanımını değerlendirdi.

2017'de yapılan bir araştırma, Vivitrol ve Suboxone'un opioid ve eroin kullanımını 12 hafta boyunca azaltmada eşit derecede etkili olduğunu buldu. Bir 2018 çalışması, Suboxone'un nüksü önlemede daha etkili olduğunu ve Vivitrol'den daha kolay kullanıldığını buldu.

Yan etkiler ve riskler

Suboxone ve Vivitrol'ün bazı benzer yan etkileri vardır ve bazıları farklıdır. Aşağıda bu yan etkilere örnekler verilmiştir.

Suboxone ve VivitrolSuboxoneVivitrolDaha yaygın yan etkiler

• mide bulantısı
• kusma
• ishal
• mide ağrısı veya üzgün
• boğaz ağrısı
• uykusuzluk (uyku sorunu)
• kaygı
• depresyon
• zayıflık veya yorgunluk
• sırt ağrısı
• baş dönmesi
• baş ağrısı
• opioid yoksunluk semptomları

• terlemek
• kabızlık
• titreme
• öksürük
• ateş
• burun akması

• kuru ağız
• enjeksiyon bölgesinde hassasiyet ve ağrı
• eklem ağrısı
• kas krampları
• döküntü
• baş dönmesi
• iştah kaybı
• diş ağrısı

Ciddi yan etkiler

• şiddetli alerjik reaksiyon
• karaciğer hasarı

• istismar ve bağımlılık
• solunum problemleri ve koma
• hormon problemleri (adrenal yetmezlik)
• şiddetli yoksunluk semptomları

• şiddetli depresyon ve intihar düşünceleri
• Zatürre

Maliyetler

Suboxone ve Vivitrol markalı ilaçlardır. Suboxone'un genel bir sürümü vardır, ancak Vivitrol'ün genel bir sürümü yoktur. Jenerik versiyonlar genellikle markalı ilaçlardan daha ucuzdur.

Vivitrol genellikle marka adı veya jenerik Suboxone'dan çok daha pahalı. Ödeyeceğiniz gerçek miktar, sigortanıza bağlı olacaktır.

Suboxone ve Bunavail

Hem Suboxone hem de Bunavail, iki ilaç içeren markalı ilaçlardır: buprenorfin ve nalokson.

Kullanımlar

Hem Suboxone hem de Bunavail, opioid bağımlılığını tedavi etmek için FDA onaylıdır. Bu, tedavinin hem indüksiyon aşamasını hem de idame aşamalarını içerir.

İndüksiyon aşamasında, opioid kullanımını durdurduğunuzda veya azalttığınızda ilaç yoksunluk belirtilerini azaltır. Bakım aşamasında, uyuşturucu madde kötüye kullanımı tedavi programınızı tamamlarken ilaç, yoksunluk belirtilerini ve isteklerini kontrol altında tutar.

Formlar ve yönetim

Suboxone, dilinizin altında (dil altı) veya diş etleriniz ile yanağınız arasında (bukkal) kullanılabilen bir oral film olarak mevcuttur.

Bunavail, diş etleriniz ve yanağınız (bukkal) arasına yerleştirilen bir film olarak mevcuttur.

Etkililik

Suboxone ve Bunavail aynı ilaçları içerir ve opioid bağımlılığını tedavi etmek için aynı şekilde kullanılır. Eşit derecede etkili olmaları muhtemeldir. Suboxone veya Bunavail'i kullanma kararı, bir ürünün veya diğerinin kullanımına yönelik kişisel tercihlere dayanmaktadır.

Yan etkiler ve riskler

Suboxone ve Bunavail aynı ilaçları içerir ve benzer yaygın ve ciddi yan etkilere neden olur.

Daha yaygın yan etkiler

Suboxone ve Bunavail'in daha yaygın yan etkilerinin örnekleri şunları içerir:

• baş ağrısı
• vücut ağrıları, karın krampları ve hızlı kalp atış hızı gibi opioid yoksunluk semptomları
• mide bulantısı
• kusma
• kabızlık
• mide ağrısı veya üzgün
• ishal
• kaygı
• uykusuzluk (uyku sorunu)
• terlemek
• depresyon
• titreme
• zayıflık veya yorgunluk
• baş dönmesi
• öksürük
• ateş
• burun akması
• boğaz ağrısı
• sırt ağrısı

Ciddi yan etkiler

Suboxone ve Bunavail tarafından paylaşılan ciddi yan etkilere örnekler şunları içerir:

• şiddetli alerjik reaksiyon
• istismar ve bağımlılık
• hormon problemleri (adrenal yetmezlik)
• karaciğer hasarı
• şiddetli yoksunluk semptomları
• Solunum Problemleri
• koma

Maliyetler

Suboxone ve Bunavail markalı ilaçlardır. Suboxone'un genel bir sürümü vardır, ancak Bunavail'in genel bir sürümü yoktur. Jenerik versiyonlar genellikle markalı ilaçlardan daha ucuzdur.

Bunavail genellikle marka adı veya genel Suboxone'dan daha ucuzdur. Ödeyeceğiniz gerçek miktar, sigortanıza bağlı olacaktır.

Suboxone ve Naltrekson

Suboxone, iki ilaç içeren markalı bir ilaçtır: buprenorfin ve nalokson. Buprenorfin, bir opioid kısmi agonist-antagonisti olarak sınıflandırılır. Naloxone, bir opioid antagonisti olarak sınıflandırılır.

Naltrekson, jenerik bir ilaçtır. Naltrekson, Suboxone'da bulunan naloksona benzer bir opioid antagonisti olarak sınıflandırılır.

Kullanımlar

Suboxone, opioid bağımlılığını tedavi etmek için FDA onaylıdır. Bu, tedavinin hem indüksiyon aşamasını hem de idame aşamalarını içerir.

İndüksiyon aşamasında, opioid kullanımını durdurduğunuzda veya azalttığınızda ilaç yoksunluk belirtilerini azaltır. Bakım aşamasında, uyuşturucu madde kötüye kullanımı tedavi programınızı tamamlarken ilaç, yoksunluk belirtilerini ve isteklerini kontrol altında tutar.

Naltrekson, opioid bağımlılığını tedavi etmek için de onaylanmıştır. Ancak, yalnızca opioidleri kötüye kullanmayı tamamen bırakmış kişilerde nüksü önlemek için onaylanmıştır.

Formlar ve yönetim

Suboxone, dilinizin altında (dil altı) veya diş etleriniz ve yanağınız (bukkal) arasında kullanılabilen bir oral film olarak gelir.

Naltrekson oral bir tablet olarak gelir.

Etkililik

2016'da yapılan bir klinik çalışma, Suboxone'un opioid kullanımını azaltmada 12 hafta boyunca naltreksondan daha etkili olduğunu buldu.

Yan etkiler ve riskler

Suboxone ve naltreksonun bazı benzer yan etkileri vardır ve bazıları farklıdır. Aşağıda bu yan etkilere örnekler verilmiştir.

Suboxone ve NaltreksonSuboxoneNaltreksonDaha yaygın yan etkiler

• uykusuzluk (uyku sorunu)
• kaygı
• mide ağrısı veya üzgün
• mide bulantısı
• kusma
• kabızlık
• zayıflık veya yorgunluk
• baş ağrısı
• depresyon
• baş dönmesi
• titreme

• opioid yoksunluk semptomları
• terlemek
• öksürük
• ateş
• burun akması
• boğaz ağrısı
• ishal
• sırt ağrısı

• iştah kaybı
• kas ağrısı
• susuzluk
• sinirlilik
• gecikmiş boşalma (erkeklerde)
• döküntü

Ciddi yan etkiler

• karaciğer hasarı
• şiddetli yoksunluk semptomları
• şiddetli alerjik reaksiyon

• istismar ve bağımlılık
• solunum problemleri ve koma
• hormon problemleri (adrenal yetmezlik)

• şiddetli depresyon ve intihar düşünceleri

Maliyetler

Suboxone, markalı bir ilaçtır. Aynı zamanda genel bir versiyonu da mevcuttur. Jenerik versiyonlar genellikle markalı ilaçlardan daha ucuzdur.

Naltrekson oral tablet, jenerik bir ilaçtır. Markalı bir ilaç olarak mevcut değildir. (Bununla birlikte, naltrekson aynı zamanda uzun süreli salınımlı enjeksiyon olarak da gelir. Bu form sadece Vivitrol marka ilaç olarak mevcuttur [yukarıya bakın].)

Naltrekson genellikle marka adı veya jenerik Suboxone'dan daha ucuzdur. Ödeyeceğiniz gerçek miktar, sigortanıza bağlı olacaktır.

Suboxone ve alkol

Suboxone alıyorsanız alkol içmemelisiniz.

Suboxone ile alkol tüketmek, aşağıdakiler gibi tehlikeli yan etki riskinizi artırabilir:

• nefes almada zorluk
• düşük kan basıncı
• aşırı uykululuk
• koma

Suboxone etkileşimleri

Suboxone, diğer birkaç ilaçla etkileşime girebilir. Ayrıca belirli besinlerin yanı sıra belirli takviyelerle etkileşime girebilir.

Farklı etkileşimler farklı etkilere neden olabilir. Örneğin, bazıları bir ilacın ne kadar iyi çalıştığını etkileyebilirken, diğerleri artan yan etkilere neden olabilir.

Suboxone ve diğer ilaçlar

Aşağıda, Suboxone ile etkileşime girebilecek ilaçların bir listesi bulunmaktadır. Bu liste Suboxone ile etkileşime girebilecek tüm ilaçları içermez.

Suboxone'u almadan önce, doktorunuza ve eczacınıza tüm reçeteli, reçetesiz ve aldığınız diğer ilaçları anlattığınızdan emin olun. Ayrıca onlara kullandığınız vitaminler, şifalı bitkiler ve besin takviyeleri hakkında bilgi verin. Bu bilgileri paylaşmak, olası etkileşimlerden kaçınmanıza yardımcı olabilir.

Sizi etkileyebilecek ilaç etkileşimleri hakkında sorularınız varsa, doktorunuza veya eczacınıza sorunuz.

Benzodiazepinler

Suboxone'u benzodiazepinlerle almak, şiddetli sedasyon (uyku hali), solunum problemleri, koma ve ölüm gibi ciddi yan etki riskini artırabilir.

Benzodiazepin örnekleri şunları içerir:

• alprazolam (Xanax)
• klonazepam (Klonopin)
• diazepam (Valium)
• midazolam

Suboxone metabolizmasını bloke eden ilaçlar

Sitokrom P450 3A4 (CYP3A4) adı verilen bir enzimi bloke eden bazı ilaçlar, vücudun Suboxone'u parçalama hızını azaltabilir. Bu ilaçları Suboxone ile almak yan etki riskini artırabilir.

Bu ilaçların örnekleri şunları içerir:

• eritromisin (E.E.S., EryPed, Ery-Tab, Eritrosin)
• flukonazol (Diflucan)
• itrakonazol (Sporanox)
• ketokonazol
• Atazanavir (Reyataz) ve ritonavir (Norvir) gibi HIV proteaz inhibitörleri

Suboxone metabolizmasını artıran ilaçlar

Bazı ilaçlar sitokrom P450 3A4 (CYP3A4) adlı bir enzimi daha aktif hale getirir ve vücudun Suboxone'u parçalama hızını artırabilir. Bu, Suboxone'u daha az etkili hale getirebilir.

Bu ilaçların örnekleri şunları içerir:

• karbamazepin (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
• fenobarbital
• fenitoin (Dilantin, Phenytek)
• primidon (Mysoline)
• rifampin (Rifadin)

Serotonerjik ilaçlar

Suboxone'u vücudunuzdaki serotonin seviyelerini artıran ilaçlarla almak, tehlikeli olabilecek bir ilaç reaksiyonu olan serotonin sendromu geliştirme riskinizi artırabilir.

Serotonin düzeylerini artıran ilaç örnekleri şunları içerir:

• antidepresanlar, örneğin:
• fluoksetin (Prozac), paroksetin (Paxil, Pexeva, Brisdelle) ve sertralin (Zoloft) gibi seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar)
• duloksetin (Cymbalta) ve venlafaksin (Effexor XR) gibi serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI'ler)
• amitriptilin, desipramin (Norpramin) ve imipramin (Tofranil) gibi trisiklik antidepresanlar
• fenelzin (Nardil) ve selegilin (Emsam, Eldepryl, Zelapar) gibi monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI'ler)
• fentanil (Fentora, Abstral, diğerleri) ve tramadol (Ultram, Conzip) gibi belirli opioidler
• buspiron, bir anksiyete ilacı
• izokarboksazid (Marplan), linezolid (Zyvox), fenelzin (Nardil), selegilin (Eldepryl) ve tranilsipromin (Parnate) gibi monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI'ler)

Antikolinerjik ilaçlar

Antikolinerjik ilaçlar, asetilkolin adı verilen kimyasal bir habercinin etkisini engeller. Bu ilaçları Suboxone ile almak, kabızlık ve idrar retansiyonu gibi yan etki riskini artırabilir. Bu ilaçların örnekleri şunları içerir:

• fesoterodin (Toviaz)
• oksibutinin (Gelnique, Ditropan XL, Oxytrol)
• skopolamin (Transderm Scop)
• tolterodine (Detrol)

Suboxone ve Xanax

Xanax (alprazolam), bir benzodiazepin olarak sınıflandırılır. Suboxone'u Xanax dahil benzodiazepinlerle almak ciddi yan etki riskini artırabilir. Bunlar şiddetli sedasyon (uyku hali), solunum problemleri, koma ve ölümü içerir.

Suboxone ve tramadol

Suboxone ile tramadol (Ultram, Conzip) almak, serotonin sendromu ve solunumun azalması gibi yan etki riskini artırabilir. Suboxone ayrıca tramadolü ağrı tedavisinde daha az etkili hale getirebilir.

Suboxone ve Adderall

Adderall (amfetamin ve deksamfetamin tuzları) ve Suboxone arasında bilinen hiçbir etkileşim yoktur.

Suboxone ve Klonopin

Klonopin (klonazepam) bir benzodiazepin olarak sınıflandırılır. Suboxone'u Klonopin dahil benzodiazepinlerle almak ciddi yan etki riskini artırabilir. Bunlar şiddetli sedasyon (uyku hali), solunum problemleri, koma ve ölümü içerir.

Suboxone ve gabapentin

Gabapentin (Neurontin) ve Suboxone arasında bilinen bir etkileşim yoktur.

Suboxone ve anestezi

Ameliyat için kullanılan suboxone ve anestezi etkileşime girebilir ve ciddi yan etki riskinizi artırabilir. Ameliyattan önce, Suboxone ile tedaviniz hakkında doktorunuzla konuşun. Suboxone almayı geçici olarak durdurmanız gerekebilir.

Suboxone ve Ambien

Suboxone'u Ambien (zolpidem) ile almak ciddi yan etki riskini artırabilir. Bunlar şiddetli sedasyon (uyku hali), solunum problemleri, koma ve ölümü içerir.

Suboxone ve kodein

Suboxone ile kodein almak, solunumun azalması gibi yan etki riskini artırabilir. Suboxone ayrıca kodeini ağrı tedavisinde daha az etkili hale getirebilir.

Suboxone ve otlar ve takviyeler

Suboxone, alabileceğiniz belirli takviyelerle veya şifalı bitkilerle etkileşime girebilir.

Serotonini etkileyen otlar ve takviyeler

Serotonin seviyelerini etkileyen takviyeler, serotonin sendromu gelişme riskinizi artırabilir.

Bu takviyelerin örnekleri şunları içerir:

• 5-HTP
• garcinia
• L-triptofan
• Sarı Kantaron

Sedasyona neden olan otlar ve takviyeler

Bazı şifalı bitkiler ve takviyeler uyku haline neden olabilir. Bunları Suboxone ile birlikte almak aşırı uykululuk riskinizi artırabilir. Bu takviyelerin örnekleri şunları içerir:

• papatya
• Kava
• melatonin
• kediotu

Sarı Kantaron

Sarı kantaron, sitokrom P450 3A4 adlı bir enzimi vücudunuzda daha aktif hale getirebilir. Bu nedenle, St. John's wort'u Suboxone ile birlikte almak vücudunuzun Suboxone'dan daha hızlı kurtulmasına neden olabilir. Bu, Suboxone'u daha az etkili hale getirebilir.

Suboxone ve greyfurt

Suboxone alırken greyfurt suyu içmek Suboxone seviyelerini artırabilir ve yan etki riskinizi artırabilir. Suboxone alıyorsanız, greyfurt suyu içmeyin.

Suboxone nasıl alınır

Suboxone'u doktorunuzun talimatlarına göre almalısınız.

Zamanlama

İlacı ne zaman alacağınız, hangi tedavi aşamasında olduğunuza bağlıdır: indüksiyon veya idame.

• İndüksiyon aşaması: Bu aşamada, opioid kullanımını durdururken veya azaltırken ilaç yoksunluk belirtilerinizi azaltır. Suboxone'u indüksiyon aşamasında doktorunuzun ofisinde alacaksınız. Bu süre zarfında doktorunuz, bakım aşamasında ilacı nasıl ve ne zaman alacağınız konusunda size özel talimatlar verecektir.
• Bakım aşaması: Bu aşamada, uyuşturucu madde kötüye kullanımı veya bağımlılık tedavisi programınızı tamamlarken ilaç, yoksunluk belirtilerinizi ve isteklerinizi kontrol altında tutar. Bu aşamada Suboxone'u her gün yaklaşık aynı saatte alacaksınız. Bunu evde yapabilirsiniz.

Suboxone'u yiyecekle birlikte almak

Suboxone yutulmaz. Bunun yerine film, dilinizin altına veya diş etleriniz ile yanağınızın arasına yerleştirilir ve burada çözülür.

Midenizde değil ağzınızda emildiği için aç karnına veya yemekten sonra içebilirsiniz. Ancak film ağzınızda iken yiyecek ve içecek tüketmemelisiniz.

Suboxone ve hamilelik

Suboxone iki ilaç içerir: buprenorfin ve nalokson. Araştırma, bu iki ilacın bir insan gebeliğini nasıl etkileyebileceği konusunda sınırlıdır.

Mevcut çalışmalar, hamilelik sırasında buprenorfin kullanıldığında fetüs üzerinde herhangi bir önemli doğum kusuru veya başka bir etki bulamamıştır. Nalokson için, hamilelik sırasında etkilerinin ne olabileceğini bilmek için yeterli bilgi mevcut değildir.

Sınırlı araştırmalara rağmen, hamilelik sırasında Suboxone kullanımının yeni doğan bebeklerde neonatal opioid yoksunluk sendromu adı verilen bir duruma neden olabileceği açıktır. Belirtiler şunları içerebilir:

• sinirlilik
• ishal
• kusma
• aşırı ağlama
• uyku problemi
• kilo almama

Ek olarak, hamileyken Suboxone alan kadınlar, doğum sırasında ve doğum sırasında ek ağrı kesici ilaçlara ihtiyaç duyabilir. Bunun nedeni, Suboxone'un doğum sırasında ve doğum sırasında ağrıyı hafifletmek için kullanılabilen opioid ilaçların etkilerini engellemesidir.

Amerikan Bağımlılık Tıbbı Derneği, opioid bağımlısı hamile kadınlar için Suboxone yerine metadon ile tedaviyi önermektedir. Ayrıca alternatif bir seçenek olarak tek başına buprenorfini (Suboxone kombinasyonunu değil) önermektedirler.

Hamileyseniz opioid bağımlılığı tedavisinin hala önemli olduğuna dikkat etmek önemlidir. Hamile kadınlarda tedavi edilmeyen opioid bağımlılığı ciddi riskler taşır. Düşük doğum ağırlığı, erken doğum ve fetal ölüm ile ilişkilendirilmiştir.

Hamileyseniz ve opioid bağımlıysanız, doktorunuzla konuşun. Hamileliğiniz sırasında sizin için en iyi tedaviyi belirlemenize yardımcı olabilirler.

Suboxone ve emzirme

Suboxone iki ilaç içerir: buprenorfin ve nalokson. Bu ilaçların her ikisinin de emzirme sırasında kullanımının güvenli olduğu düşünülmektedir.

Yine de, Suboxone alıyorsanız ve emziriyorsanız, bebeğinizi aşağıdaki gibi yan etkiler açısından izlemelisiniz:

• aşırı uykululuk
• kilo almama
• hareketsizlik veya uyuşukluk
• nefes almada zorluk

Bebeğinizde bu olası yan etkilerden herhangi biri olursa, hemen doktorunuza başvurun. Bebeğiniz nefes almıyorsa veya onu uyandıramıyorsanız, 911'i veya acil tıbbi hizmetleri arayın.

Suboxone hakkında sık sorulan sorular

Suboxone hakkında sık sorulan bazı soruların yanıtları.

Suboxone kontrollü bir madde midir?

Evet, Suboxone kontrollü bir maddedir. Program üç (III) reçeteli ilaç olarak sınıflandırılmıştır. Bu, kabul edilen bir tıbbi kullanıma sahip olduğu anlamına gelir, ancak fiziksel veya psikolojik bağımlılığa neden olabilir ve istismar edilebilir.

Hükümet, program III ilaçlarının bir doktor tarafından nasıl reçete edilebileceği ve bir eczacı tarafından nasıl dağıtılabileceği konusunda özel kurallar oluşturmuştur. Daha fazlasını öğrenmek için doktorunuzla veya eczacınızla konuşun.

Suboxone metadon mu?

Hayır, Suboxone metadon değildir. Suboxone iki ilaç içerir: buprenorfin ve nalokson. Metadon, opioid bağımlılığını tedavi etmek için de kullanılsa da, Suboxone'dan farklı bir ilaçtır.

Suboxone ne kadar sürer?

Suboxone 30 ila 60 dakika içinde çalışmaya başlar.

Suboxone uyarıları

Belirli tıbbi durumlarınız varsa, Suboxone sizin için doğru olmayabilir. Bu koşulların örnekleri şunları içerir:

• Akciğer hastalığı. Suboxone solunum problemlerine neden olabilir. Bu sorunların, kronik obstrüktif akciğer hastalığı, astım ve bronşit dahil olmak üzere akciğer hastalıkları olan kişilerde şiddetli olma olasılığı daha yüksektir.
• Karaciğer hastalığı. Karaciğer hastalığı olan kişilerde Suboxone alırken yoksunluk belirtileri riski artabilir. Orta ila şiddetli karaciğer hastalığı olan kişiler Suboxone alamayabilir.
• Kafa travması. Suboxone, omurilik ve beyindeki sıvıdaki basıncı artırabilir. Geçmişte kafa veya beyin yaralanması geçirmiş kişiler için bu etki, bilinç kaybı da dahil olmak üzere tehlikeli yan etkilere neden olabilir.

Suboxone süre sonu

Suboxone dağıtıldığında, şişedeki etikete bir son kullanma tarihi eklenir. Bu tarih tipik olarak ilacın verildiği tarihten itibaren bir yıldır.

Bu son kullanma tarihlerinin amacı, bu süre zarfında ilacın etkinliğini garanti etmektir.

Gıda ve İlaç Dairesi'nin (FDA) mevcut duruşu, süresi dolmuş ilaçları kullanmaktan kaçınmaktır. Bununla birlikte, bir FDA çalışması, birçok ilacın şişede listelenen son kullanma tarihinden sonra hala iyi olabileceğini gösterdi.

İlacın ne kadar süre iyi kalacağı, ilacın nasıl ve nerede saklandığı da dahil olmak üzere birçok faktöre bağlı olabilir. Suboxone, oda sıcaklığında, yaklaşık 77 ° F (25 ° C) 'de saklanmalıdır.

Son kullanma tarihi geçmiş, kullanılmamış bir ilacınız varsa, hala kullanıp kullanamayacağınız konusunda eczacınızla konuşun.

Suboxone için profesyonel bilgiler

Aşağıdaki bilgiler klinisyenler ve diğer sağlık uzmanları için sağlanır.

Hareket mekanizması

Suboxone, buprenorfin ve nalokson içerir. Buprenorfin, mu-opioid reseptöründe kısmi bir agonisttir ve kappa-opioid reseptöründe bir antagonisttir. Mu reseptörünün uyarılması analjezi, solunum depresyonu, öfori ve bağımlılığa neden olur.

Kısmi agonist etkileri nedeniyle, buprenorfin, mu-opioid reseptör agonistleri kullanıldığında zevkli etkileri azaltabilir.

Naloxone, bir mu-opioid reseptör antagonistidir. Nalokson, parenteral olarak kullanımını önlemek için bu formülasyona dahil edilmiştir. Naloxone zayıf oral biyoyararlanıma sahiptir ve dil altı veya bukkal olarak uygulandığında minimum miktarlar emilir.

Farmakokinetik ve metabolizma

Suboxone, buprenorfin ve nalokson içerir. Buprenorfin, ağızdan verilenle karşılaştırıldığında dil altından verildiğinde daha iyi absorpsiyona sahiptir. Yarı ömür yaklaşık 24 ila 42 saattir.

Naloxone, dil altından uygulandığında zayıf biyoyararlanıma sahiptir. Yarı ömür yaklaşık 2 ila 12 saattir.

Kontrendikasyonlar

Suboxone, buprenorfin veya naloksona karşı aşırı duyarlılığı olduğu bilinen kişilerde kontrendikedir.

Kötüye kullanım ve bağımlılık

Suboxone, diğer opioid ilaçlarına benzer şekilde kötüye kullanılan bir program III ilaçtır. Suboxone'un uzun süreli kullanımı, fiziksel ve psikolojik bağımlılığa ve uyuşturucu özlemine ve uyuşturucu arama davranışına yol açabilir.

Kötüye kullanım ve yönlendirmeyi önlemek için, tedavinin başlangıcında birden fazla yeniden doldurma reçete edilmemeli veya dağıtılmamalıdır.

Depolama

Suboxone, oda sıcaklığında, yaklaşık 77 ° F (25 ° C) 'de saklanmalıdır.

Sorumluluk Reddi: MedicalNewsToday, tüm bilgilerin gerçeklere dayalı olarak doğru, kapsamlı ve güncel olduğundan emin olmak için her türlü çabayı göstermiştir. Ancak bu makale, lisanslı bir sağlık mesleği mensubunun bilgi ve uzmanlığının yerine kullanılmamalıdır. Herhangi bir ilaç almadan önce daima doktorunuza veya başka bir sağlık uzmanına danışmalısınız. Burada yer alan ilaç bilgileri değişebilir ve olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya yan etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Belirli bir ilaç için uyarıların veya diğer bilgilerin bulunmaması, ilaç veya ilaç kombinasyonunun tüm hastalar veya tüm spesifik kullanımlar için güvenli, etkili veya uygun olduğunu göstermez.