Bebeklerde tıkalı bir gözyaşı kanalına ne sebep olur?
Tıkalı gözyaşı kanalları bebekler arasında yaygındır. Tıkalı gözyaşı kanallarının çoğu kendiliğinden iyileşir ve diğerleri genellikle tedaviye iyi yanıt verir.
Amerikan Oftalmoloji Akademisi, bebeklerin yüzde 20 kadarının nazolakrimal tıkanıklık olarak da adlandırılan tıkalı bir gözyaşı kanalıyla doğduğunu bildirdi.
Gözyaşları, bir kişinin gözlerinin üzerinde burundan en uzak tarafta oturan gözyaşı bezlerinden gelir. Gözyaşları, gözyaşı kanallarından burna akar. Gözyaşı kanallarında tıkanmalar oluşabilir ve gözyaşlarının normal şekilde boşalmasını önleyebilir.
Gözyaşları, insanların vizyonunda önemli bir rol oynar. Gözlerin nemli kalmasını sağlayarak ve oksijen sağlayarak göz sağlığının korunmasına yardımcı olurlar. Ayrıca yüzeylerini doğal antibiyotiklerle kaplayarak ve tahriş edici veya zararlı maddeleri yıkayarak gözleri korurlar.
Bir bebekte tıkalı gözyaşı kanalının belirtileri
Önde gelen göz doktorlarına göre, tıkalı gözyaşı kanalları bebeklerde gözyaşı kanalı sisteminin en yaygın bozukluğudur.
Bu duruma sahip bebekler tipik olarak aşağıdaki işaretleri gösterecektir:
- soğuk veya rüzgarlı koşullarda veya bebeğin soğuk algınlığı varsa daha kötü olan yırtılma
- gözlerin aşırı sulanması veya epifora
- tıkanıklığın yerine bağlı olarak sulu veya mukus ve irin kombinasyonu olabilen madde veya romatizma olarak da bilinen gözlerden akıntı
- alt göz kapaklarının iç köşelerine yapılan baskı akıntıyı artırabilir
- tıkalı gözyaşı kanalları her iki gözü de zamanın yaklaşık yüzde 30'unu etkiler
Bu işaretler, bebek 3 haftalık olduğunda gösterilmeye başlayabilir.
Gözleri yaşlarla dolu olsa da tıkalı bir gözyaşı kanalı genellikle bebekte çok fazla rahatsızlık yaratmaz. Yırtılma ve göz akıntısı olan bir bebek rahatsız görünüyorsa, onu doktora götürmek en iyisidir.
Nedenleri nelerdir?
Bir bebekte tıkalı bir gözyaşı kanalının en yaygın nedeni, yalnızca kısmen gelişmiş bir gözyaşı kanalı sistemidir.
Bu, aşağıdaki sorunlara yol açabilir:
- gözyaşı kanalının sonundaki valf doğru şekilde açılmıyor
- genellikle gözyaşlarının aktığı göz kapaklarındaki açıklıklar (punta) düzgün gelişmemiştir
- gözyaşı kanalları çok dar
Daha az yaygın nedenler
Bir bebekte tıkalı gözyaşı kanalının aşağıdaki nedenleri daha az yaygındır:
- gözyaşı kanallarına çok fazla baskı yapan yüzde şişliğe neden olan enfeksiyonlar
- Burun kemiği, gözyaşlarının tipik olarak burnun içine gireceği yolu tıkar
- burun polipleri
- kistler veya tümörler
- gözyaşı kanallarının yaralanması
Teşhis
Bir bebekte tıkalı bir gözyaşı kanalının semptomları erken gelişmeye başlar ve tipik olarak her zaman bebek 3 aylık olmadan önce mevcut olacaktır.
Doktorlar tanı koymak için aşağıdaki işaretleri ararlar:
- aşırı yırtılma
- lakrimal göl olarak bilinen gözlerin altında şişmiş bir gözyaşı havuzu
- gözlerden akıntı
- uyuduktan sonra huysuz gözler veya kirpikler
- gözün köşesine yakın bir yumru
- burun yakınında şişme, ağrı veya hassasiyet
Bir doktor, diğer koşulların semptomlardan sorumlu olmadığından emin olmak için bebeği iyice inceleyecektir.
İnfantil glokom durumunda göz tansiyonu ve kornea sağlığını kontrol edecekler. Ayrıca konjonktiviti dışlamak için gözlerde kızarıklık, şişlik ve tahriş arayacaklar.
Tedavi
Tıkalı gözyaşı kanallarının çoğu bebeğin hayatının ilk yılında tedavi edilmeden iyileşir.
Sonuç olarak, doktorlar bebeğin sağlığını dikkatle izlerken yalnızca konservatif tedaviyi tavsiye etme eğilimindedir. Bu, gözyaşı kanalı tıkanıklıklarının yüzde 90'ını temizleyecektir.
Konservatif tedavi yöntemleri
Bazı doktorlar gözyaşı kesesine masaj yapmayı önerebilir. Bu, sıvıyı tıkanıklıkları giderebilecek gözyaşı kanallarından geçirmeye zorlar.
Bebeğin gözleri çok fazla akıntı oluşturuyorsa antibiyotikli göz damlası da yazabilirler, ancak bu altta yatan sorunu çözmeyecektir.
Daha invaziv tedavi yöntemleri
Bazı durumlarda zamanla ve konservatif tedavi ile gözyaşı kanalı tıkanmaz ve doktorun farklı bir tedavi yöntemi kullanması gerekir.
En yaygın yaklaşım, doktorun tıkanıklığı gidermek için gözyaşı kanalına tıbbi bir alet yerleştirdiği cerrahi incelemedir. 6 aylık veya daha küçük bebekler için, cerrahi sondalama genellikle doktorun muayenehanesinde anestezi olmadan gerçekleştirilir. Biraz daha büyük çocukların genel anestezi altında bir ameliyathanede işleme girme olasılığı daha yüksektir.
İşlem genellikle yaklaşık 10 dakika sürer ve yüzde 80 başarı oranına sahiptir.
İnceleme sorunu tamamen çözmezse, ek tedavi seçenekleri şunları içerebilir:
- kanalları açık tutmak için stent kullanmak
- kanalları genişletmek için bir balon kateter kullanarak
- drenajı desteklemek için burun boşluğunun yapısını değiştirmek
- kistleri gözyaşı kanalından çıkarmak için nazal endoskopi kullanmak
- yetişkinlerde daha yaygın olmasına rağmen, burun boşluğuna yeni bir açıklık oluşturmak için ameliyat kullanmak
Bu prosedürlerden herhangi birinin ardından bebeğin semptomlarının düzelmeye başlaması 7 günü bulabilir.
Evde yapılan ilaçlar
Yumuşak bir bezi veya pamuklu topu ılık suya batırın ve bebeğin gözlerinden gelen kabuklu maddeyi ve kurumuş akıntıyı temizlemek için nazikçe kullanın.
Bu, reçeteli antibiyotik göz damlalarını kullanmadan önce yapılması özellikle önemlidir.
Bebeğin gözünü daima içeriden, burnun yanında, dışarıya doğru silin. Gerekirse her göz için yeni bir pamuk parçası veya bezin farklı bir parçasını kullanın.
Masaj
Masaj, doktorların tıkalı bir gözyaşı kanalı için en sık önerdiği evde tedavi yöntemidir. Bir göz doktoru veya doktor, insanlara bu prosedürü gözyaşı kanalını açmak için kendileri veya çocukları üzerinde nasıl kullanacaklarını gösterebilir.
Amerikan Oftalmoloji Akademisi, kanallara günde iki kez 10 vuruş kullanarak masaj yapmayı öneriyor. Bir bebek için, bebek bezi değişimi sırasında tıkalı gözyaşı kanalı masajı yapmak en iyisidir.
Uzmanlar sık sık parmak yerine pamuklu çubuk kullanılmasını önerir, çünkü çubuğun daha küçük boyutu gözyaşı kesesini hedeflemeyi kolaylaştırır.
Sıcak kompresler
İnsanlar, tıkalı bir gözyaşı kanalının semptomlarını hafifletmeye yardımcı olmak için ılık, nemli bir bez gibi sıcak kompresleri nazikçe gözlerin üzerine yerleştirebilirler.
Ne zaman bir doktora görünmeli
Amerikan Optometrik Derneği, herhangi bir sorun görülmese bile tüm bebekler için 6. ayda tam bir göz muayenesi yapılmasını önermektedir. Bir bebeğin gözlerinin sağlığıyla ilgili endişeleriniz varsa, hemen bir doktora görünmeniz önerilir.
Gözyaşı kanalı tıkalı bir bebeğin hızlı tedavisi, hatta konservatif tedavi, enfeksiyon riskini ve daha sonraki bir tarihte daha invazif prosedürlere olan ihtiyacı azaltabilir.
Paket servisi
Bebeklerde tıkalı gözyaşı kanalları genellikle kendiliğinden düzelir.
Bir bebeğin çok sulu gözleri varsa, akıntısı varsa veya herhangi bir neden olmaksızın olağandışı bir miktarda yırtıyor gibi görünüyorsa, bir doktora görünmek önemlidir. Ek olarak, bir bebekte tıkalı bir gözyaşı kanalı tipik olarak çocukta ağrıya neden olmayacağından, bebek rahatsızlık belirtileri gösteriyorsa veya olağandışı şekilde ışığa duyarlıysa tıbbi yardım almanız önerilir.
