Trakeostomi hakkında bilmeniz gerekenler
Bazı durumlarda, kişi ağzından veya burnundan nefes alamayabilir. Bir doktor yüz maskesiyle kişinin akciğerlerine oksijen alamazsa, cerrahi bir hava yolu oluşturması gerekir.
Bazen bir kişi, ya sabit bir süre ya da uzun vadede nefes almalarına yardımcı olmak için cerrahi bir hava yoluna ihtiyaç duyabilir. Bu gibi durumlarda, doktor nefes borusuna veya nefes borusuna bir tüp yerleştirecektir. Bu işleme trakeostomi denir.
Bir kişinin neden trakeostomiye ihtiyaç duyabileceği hakkında daha fazla bilgi için okumaya devam edin. Prosedürü ve olası komplikasyonlarını da açıklıyoruz.
Trakeostomi nedir?
Bazen bir kişi, muhtemelen trakeadaki bir yaralanma veya tıkanma nedeniyle akciğerlere hava akışında azalma yaşayabilir. Akciğer fonksiyonunu veya kan oksijenlenmesini etkileyen tıbbi bir durumun bir sonucu olarak da ortaya çıkabilir. Nedeni ne olursa olsun, trakeostomi kişinin nefes almasına yardımcı olabilir.
Bir trakeostomi, boynun önündeki trakeaya bir açıklığın kesilmesini içerir. Doktor daha sonra açıklığa bir tüp yerleştirir, böylece geçici veya kalıcı bir cerrahi hava yolu oluşturur.
Bazı insanlar tüp aracılığıyla kendi başlarına nefes alabileceklerdir. Diğer durumlarda, bir doktorun tüpü bir ventilatöre veya solunum makinesine bağlaması gerekebilir.
Kullanımlar
Doktorlar kendi başına yeterince nefes alamayan bir kişiye trakeostomi önereceklerdir.
Prosedür bazen aşağıdaki tıbbi rahatsızlıkları olan kişiler için gerekli olabilir ve bu da akciğerlere oksijen akışını bozabilir:
- tıkanmalar, yaralanmalar veya radyasyon tedavisi nedeniyle soluk borusunda hasar
- şiddetli zatürre
- şiddetli kalp krizi
- şiddetli inme
Doktorlar ilk olarak endotrakeal tüp adı verilen bir tüpü ağız yoluyla nefes borusuna yerleştirerek nefes almaya yardımcı olmaya çalışabilirler.
Uzun süreli makine destekli solunum için, trakeostominin yönetimi daha kolaydır ve bir endotrakeal tüpten daha rahattır.
Prosedür
Doktorlar genellikle bir kişinin nefes alamadığı acil bir durumda trakeostomi yaparlar. Prosedürü gerçekleştirmek için doktor, boyun önündeki trakeada bir kesi yapacaktır. Daha sonra açıklığa bir tüp yerleştirecekler ve dikişler veya cerrahi bantla yerine sabitleyecekler.
Prosedürün tamamlanması yaklaşık 20 ila 45 dakika sürer.
Kurtarma
Bazı insanlar ameliyattan hemen sonra kendi başlarına nefes alabilir, ancak diğerleri yoğun bakım ünitesindeki bir solunum makinesinden yardım isteyebilir.
Trakeostomiyi takip eden hafta kişinin trakeası iyileşir. Kişi boynundaki açıklığın etrafında kanama ve kabuklanma fark edebilir.
Bir hafta sonra, doktor trakeostomi tüpünü yenisiyle değiştirecektir. Bir kişi veya bakıcıları, tüpün evde nasıl çıkarılacağına, temizleneceğine ve değiştirileceğine dair talimatlar alacaktır. Düzenli temizlik, tıkanmaya neden olabilecek mukus ve döküntü oluşumunu önlemeye yardımcı olur.
Bazı durumlarda, trakeostomi geçirmiş bir kişi artık trakeostomi tüpüne ihtiyaç duymayabilir. Kişiye tüpsüz kendi başına nasıl nefes alacağını öğretmek için fizik tedavi gerekli olacaktır.
Bir trakeostomi tüpünün kalıcı olarak çıkarılmasının ardından, cerrahi bölge sonunda kendi kendine kapanacaktır.
Bakım
Trakeostomiden sonra, cerrahi açıklığı çevreleyen cildin günde birkaç kez temizlenmesi gerekecektir. Bu temizlik, aşırı nem nedeniyle deri döküntülerinin önlenmesine yardımcı olur.
Bir kişinin ayrıca trakeostomi tüpünü her gün temizlemesi gerekecektir. Bazı kişilerin tüpü her 1 ila 3 ayda bir değiştirmesi gerekebilir. Misafir hemşire, kişiye veya bakıcılarına bu görevleri nasıl yerine getirecekleri konusunda talimatlar verecektir.
Bakıcılar ayrıca tüpten birikinti ve mukusu emme konusunda rehberliğe ihtiyaç duyacaktır. Emmek insanların öksürmesine neden olabilir ve onlara nefessiz kalma hissi verebilir. Zamanla insanlar bu duyguya alışacaklar.
Bir kişi, mukus renginde herhangi bir değişiklik fark ederse doktoruna söylemelidir, çünkü bu bir enfeksiyon belirtisi olabilir.
İnsanlar trakeostomi tüpü ile duş alırken ekstra özen göstermelidir. Tüpün içine giren herhangi bir su akciğerlere ulaşabilir. Trakeostomi tüpleri için su geçirmez kaplamalar mevcuttur.
Trakeostomi tüpüne sahip kişiler ayrıca aşağıdaki ekipman ve sarf malzemelerine ihtiyaç duyabilir:
- oksijen tankları
- vantilatör
- taşınabilir emme makinesi
- tek kullanımlık aspirasyon kateterleri
- tuzlu çözelti
Komplikasyonlar
Trakeostomi hem kısa hem de uzun vadeli komplikasyonlara neden olabilir.
Kısa vadeli komplikasyonlar
Tüm cerrahi prosedürler bazı riskler taşır. Kanama ve enfeksiyonlar en yaygın komplikasyonlardır.
Bazı durumlarda, trakeostomi tüpü ameliyattan kısa bir süre sonra yanlışlıkla çıkabilir. Kişi kendi başına etkili bir şekilde nefes alamayacağı için bu komplikasyon tehlikeli olabilir.
Kısa vadeli komplikasyonlar, zayıf, hasta veya yetersiz beslenen insanlarda ortaya çıkma eğilimindedir.
Uzun vadeli komplikasyonlar
Trakeostominin potansiyel bir uzun vadeli komplikasyonu, nefes borusunun hasarıdır ve bu, bir kişi trakeostomi tüpünü çıkardığında sorunlara neden olabilir.
Bazen trakeostomi tüpü cerrahi açıklığın etrafındaki alana zarar verebilir. Bu yaralanma enfeksiyona ve ciddi kanamaya neden olabilir.
Bir trakeostomi tüpü ayrıca hava yollarında mukus üretimini artırabilir. Fazla mukus, bir kişinin akciğerlerini tıkayabilir. Trakeostomili kişilerin bakıcılarının, tıkanmaları önlemek için mukusun emilmesi konusunda eğitim almaları gerekir.
Hava yollarına herhangi bir tüpün sokulması, bir kişinin pnömoni gelişme riskini artırabilir.
Diğer hava yolu yönetimi türleri
Hava yolu tıkanıklıklarını ve yaralanmaları yönetmek için birkaç farklı prosedür türü vardır. Trakeostomi ile diğer prosedürler arasındaki farkları aşağıda özetledik.
Trakeostomi ve trakeotomi
İnsanlar genellikle trakeostomi ve trakeotomi terimlerini birbirinin yerine kullanırlar. Bununla birlikte, bir trakeotomi sadece trakeada cerrahi bir açıklık oluşturan prosedürü ifade eder. Trakeostomi, hava yolunu açık tutmak için bir tüpün yerleştirilmesidir. Gerekirse tüp kalıcı olarak yerinde kalabilir. Ancak trakeostomiyi çıkarmak da mümkündür.
Endotrakeal tüp
Bir endotrakeal tüp, bir doktorun ağız veya burun yoluyla nefes borusuna yerleştirebileceği bir PVC tüptür. Tüp, akciğerlere hava akışını sağlar.
İnsanlar endotrakeal tüpleri rahatsız edici bulabilir. Bazı durumlarda tüpler ağız ülserlerinin gelişmesine ve ses tellerinde yaralanmalara neden olabilir. Bu hasar, bir kişinin başkalarıyla iletişim kurmasını zorlaştırabilir.
Krikotirotomi
Krikotirotomi, boyundaki krikotiroid membrandaki bir kesikten bir tüp yerleştirmeyi içeren bir prosedürdür. Doktorlar nefes almayan bir kişiyi entübe edemezlerse bu prosedürü uygulayabilirler.
Krikotirotomi nispeten yüksek riskli bir prosedürdür. Bu nedenle, cerrahi hava yolu yönetiminde son adımdır.
Özet
Trakeostomi, nefes almaya yardımcı olmak için kişinin trakeasına bir tüp yerleştirmeyi içeren bir prosedürdür. Akciğerlere hava akışını bozan rahatsızlıkları olan kişiler için uzun vadeli bir hava yolu yönetimi şeklidir.
Bir trakeostomi tüpü hem kısa vadeli hem de uzun vadeli sağlık komplikasyonlarına neden olabilir. Bazı komplikasyon riskini en aza indirmek için, trakeostomili bir kişi ve bakıcıları, trakeostomi tüplerinin bakımı konusunda eğitim almalıdır. Bu bakım, tüpün ve cerrahi bölgenin düzenli olarak temizlenmesini içerir.
