Öksürürken idrar kaçağına ne sebep olur?

Öksürürken işemek bir tür stres inkontinansıdır. Bir kişi fiziksel bir aktivite yaptığında ve istemeden idrar kaçırdığında, stres inkontinansı yaşıyor demektir.

Çoğu insan stres inkontinansı yaşar, ancak bu durum yaşam kalitelerini olumsuz yönde etkileyebilse de sadece birkaçı tıbbi yardım ister.

Bununla birlikte, stres inkontinansı ile yaşayan kişiler, doktorlarıyla konuşmalıdır çünkü yardımcı olabilecek tedavi seçenekleri vardır.

Stres inkontinans nedir?

Öksürük mesaneye baskı uygulayabilir.

Bir kişi, mesanesine baskı uygulayan fiziksel eylem veya aktivite sonucunda istemsiz olarak idrarı serbest bıraktığında, stres inkontinansı yaşıyor demektir.

Adından da anlaşılabileceği gibi, stres inkontinansı duygusal stresle değil, yalnızca vücut üzerindeki fiziksel eylemlerle ilgilidir.

Stres inkontinansı olan bir kişi, öksürürken veya aşağıdaki aktivitelerden herhangi birini yaparken işeyebilir:

• hapşırma
• koşmak veya zıplamak
• seks yapmak
• gülme
• ağır bir şey kaldırmak
• bükme
• kusma
• dikilmek

Bu aktiviteler sırasında, stres inkontinansı olan bir kişi tipik olarak sadece az miktarda idrar kaçıracaktır.

Stres inkontinansı, kişinin öksürürken veya hapşırırken işemesine neden olur. Mesanenin kasılmasına neden olan aciliyet duyguları nedeniyle idrar bir kişinin mesanesinden sızdığında ortaya çıkan sıkışma inkontinansı ile karıştırılmamalıdır.

Bazı kişilerde hem stres inkontinansı hem de sıkışma inkontinansı olabilir.

Stres inkontinansın nedenleri

Burada vurgulanan prostat bezinin çıkarılması stres güçsüzlüğüne neden olabilir.

Stres inkontinansı, mesaneyi destekleyen ve idrar sfinkterini kontrol eden pelvik kaslar ve dokular zayıfladığında ortaya çıkar. Bu olduğunda, kaslar mesaneyi ve idrar sfinkterini düzgün bir şekilde destekleyemeyecek ve idrar dışarı sızacaktır.

Mesaneyi destekleyen kaslar pelvik taban kasları olarak bilinir. Bu kaslara çeşitli şeyler zarar verebilir ve nedenleri genellikle kadınlar ve erkekler için farklıdır.

Kadınlarda pelvik taban kaslarının en yaygın hasar nedenleri hamilelik ve doğumdur.

Erkeklerde stres inkontinansının en olası nedeni prostat bezinin cerrahi olarak çıkarılmasıdır.

Stres inkontinansı için risk faktörleri

Bazı faktörler, bir kişinin öksürürken işemek gibi stres inkontinansı yaşama olasılığını artırabilir.

Ancak kadın olmak, stres inkontinans için en önemli risk faktörlerinden biridir. Bir araştırmaya göre, 19-44 yaş arası kadınların yüzde 13'ü ve 45-64 yaş arası kadınların yüzde 22'si stres inkontinansı geliştirecek.

Kadınlar, esas olarak hamilelik ve doğum nedeniyle stres inkontinansı için daha fazla risk altındadır. Doğum yapmış kadınların stres inkontinansı geliştirme olasılığı, doğum yapmayanlara göre yüzde 8 daha fazladır.

Ayrıca, vajinal doğum yapan kadınların, sezaryen doğum yapan kadınlara göre stres inkontinansı geliştirme olasılığı daha yüksektir.

Erkekler de, özellikle prostat çıkarma ameliyatından sonra stres inkontinansı yaşayabilir.

Cinsiyete bakılmaksızın bir kişinin stres inkontinansı geliştirme olasılığını artırabilecek diğer risk faktörleri şunları içerir:

• 70 yaşından büyük olmak
• obez olmak
• önceden herhangi bir pelvik ameliyat geçirmiş olmak
• sigara içmek
• aşırı aktif mesane gibi belirli tıbbi koşullara sahip olmak
• kronik kabızlık yaşamak
• pelvik organ prolapsusu olan
• bel ağrısı öyküsü olan
• kronik hapşırmaya veya öksürüğe neden olan herhangi bir duruma sahip olmak
• koşu gibi yüksek etkili sporlar yapma geçmişine sahip olmak

Tedavi seçenekleri

Kilo vermek ve sağlığı korumak, stres inkontinansa yardımcı olabilir.

Stres inkontinansı nispeten yaygın bir durumdur, ancak bir kişinin sorunun neden olabileceği utanç veya rahatsızlığı görmezden gelmesi için hiçbir neden yoktur.

Yaşam tarzı değişiklikleri, cihaz kullanımı ve cerrahi müdahale dahil olmak üzere stres inkontinans için mevcut tedavi seçenekleri vardır.

Yaşam tarzı değişiklikleri

İlk olarak, çoğu doktor stres inkontinansı olan kişilere çeşitli yaşam tarzı değişiklikleri denemelerini tavsiye edecektir. Bu yaşam tarzı değişiklikleri aşağıdakilerden herhangi birini içerebilir:

• kilo vermek veya sağlıklı bir vücut ağırlığını korumak
• sigarayı bırakmak
• Sıvıların tüketimini dikkatli bir şekilde zamanlama
• kafeini sınırlamak veya önlemek

Fizik Tedavi

Çoğu doktor, zayıflamış pelvik kasları güçlendirmenin bir yolu olarak pelvik taban terapisi veya Kegel egzersizlerini önermektedir. İnsanlar bu egzersizleri bağımsız olarak veya biofeedback adı verilen bir tekniği kullanabilecek bir pelvik taban terapistinin yardımıyla yapabilirler.

Bir Kegel egzersizi yapmak için, bir kişi idrarın salınmasını durdurmak için kullanılan kasları tutmalı ve tutmalıdır. Egzersizi olabildiğince sık tekrar etmelidirler.

Biofeedback, egzersizler sırasında kasların elektriksel olarak uyarılmasını içerir.

Davranış değişikliği terapisi

Bir davranış değişikliği tekniği mesane eğitimidir. Bu teknik, belirli aralıklarla veya günün belirli bir saatinde tuvalete oturup işemeyi içerir.

Bu prosedür, mesaneyi yalnızca tuvalette otururken idrar salması için eğitmeye yardımcı olur. Ancak bu teknik, karışık inkontinansı olan kişilerde, yalnızca stres inkontinansı olanlara göre daha etkilidir.

Bazen bir doktor, stres inkontinansını yönetmeye yardımcı olmak için fiziksel ve davranışsal modifikasyon terapisinin bir kombinasyonunu önerebilir.

Cihazlar

Yaşam tarzı ve davranış değişiklikleri bir kadının stres inkontinansını kontrol edemiyorsa, onu yönetmeye yardımcı olması için bir cihaz kullanılmasını isteyebilir.

Vajinal bir peser, üretranın her iki yanında oturan, üzerinde iki yumru bulunan halka şeklinde bir cihazdır. Peser, mesaneyi desteklemeye yardımcı olur, böylece stres altındayken idrar sızmaz.

Kadınlar ayrıca spor yapmak gibi yoğun fiziksel aktivite sırasında üretral eklenti kullanmayı seçebilirler.

Ameliyat

Ciddi durumlarda, doktor stres inkontinansa yardımcı olmak için ameliyat önerebilir. Stres inkontinans ameliyatı, idrar kasının veya sfinkterin düzgün şekilde kapanmasına yardımcı olmayı veya mesaneye ek destek sağlamayı amaçlar.

Desteklemeye yardımcı olması için mesanenin etrafına bir askı yerleştirildiği sıklıkla bir askı prosedürü kullanılır. Kadınlarda ve erkeklerde etkili bir ameliyat türüdür.

Önleme

Basit yaşam tarzı değişiklikleri genellikle stres inkontinansı önlemede uzun bir yol kat eder. Stres inkontinansı önlemek için bir kişinin atabileceği bazı adımlar şunları içerir:

• yüksek etkiyi düşük etkili egzersizle değiştirmek
• çekirdek kasları güçlendirmek
• kafeinden kaçınmak
• sigarayı bırakmak
• sağlıklı kiloyu korumak
• lif açısından zengin bir diyet yemek

Stres inkontinansı olan herhangi bir kişi, öksürürken veya hapşırırken istemsiz idrara çıkmayı önlemek için düzenli olarak Kegel egzersizleri yapmalıdır.

Stres inkontinansı olmayan kişilerin bile ileride gelişmesini önlemek için bu egzersizleri yapmaları gerekir. Bu, özellikle hamile kadınlar gibi stres inkontinansı geliştirme riski yüksek olan kişiler için geçerlidir.

Görünüm

Stres inkontinansı yaygın bir durumdur. Pek çok insan utançtan dolayı yardım istemez, ancak stres inkontinansı olan kişiler, tedavisine yardımcı olacak seçenekler hakkında doktorlarıyla konuşmaktan çekinmemelidir.

Çoğu insan, yaşam tarzı değişiklikleri ve pelvik tabanı güçlendirme ile stres inkontinansı yönetebileceklerini fark eder. Ciddi durumlarda, sorunu düzeltmek için kişinin ameliyat olması gerekebilir.