Araştırmacılar bağırsak bakterileri ve otizm arasındaki bağlantıya bakıyor
Yeni araştırma, otizmle ilişkili bazı semptomları ele almaya çalışmak için bağırsak mikrobiyomuna bakıyor, ancak bu araştırma kendi problemleriyle birlikte geliyor.
Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü, "[a] utizm spektrum bozukluğunun (ASD), tekrarlayan ve karakteristik davranış kalıpları ve sosyal iletişim ve etkileşimle ilgili zorluklarla karakterize bir grup karmaşık nörogelişim bozukluğuna atıfta bulunduğunu” açıklıyor.
Otizm farklı bireylerde farklı olduğu için uzmanların “spektrum” terimini kullandıklarına da dikkat çekiyorlar.
Durum, "işleyişte çok çeşitli semptomlar, beceriler ve engellilik seviyeleri" içerebilir.
Otizmi olan çoğu kişi tanıyı çocukluk döneminde alır ve Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, 59 çocuktan 1'i bu teşhisi alır.
Otistik yetişkin katılımcıları ve ebeveynlerini içeren araştırmalar, spektrumdaki kişilerin bazen daha düşük bir yaşam kalitesine sahip olabileceğini öne sürüyor.
Bununla birlikte, katılımcılar ve ebeveynleri, yaşam kalitesinde bu farklılıklara katkıda bulunan çeşitli faktörleri bildirmişlerdir.
Otistik yetişkinler, stresli durumlarda olmanın ve zorbalık gibi istismara maruz kalmanın refahı üzerinde en büyük etkiye sahip olduğunu söylemişlerdir.
Bu arada ebeveynleri, çocuklarının günlük olarak bağımsızlık düzeyi ve fiziksel sağlık düzeyleri gibi faktörlere odaklandı.
CDC, spektrumda depresyon, nöbetler ve odak eksikliği gibi sorunları yaşayanlar için yardımcı olabilecek ilaçların bulunduğunu belirtiyor.
Otistik spektrumdaki insanlar, farklı şiddet derecelerinde duyusal duyarlılık yaşayabilir, tekrarlayan davranışlarda bulunabilir ve kişilerarası düzeyde farklı şekilde iletişim kurabilirler.
CDC'ye göre, bu özelliklerden bazılarının etkilerini en aza indirmek isteyen kişiler konuşma, duyusal bütünleştirme ve mesleki terapi dahil olmak üzere farklı terapileri deneyebilirler.
Otizm ve bağırsak mikrobiyomu
Araştırmalar ayrıca otistik çocukların kronik gastrointestinal problemleri otizmi olmayan çocuklardan çok daha sık yaşadıklarını da ortaya çıkarmıştır.
Bu, Tempe'deki Arizona Eyalet Üniversitesi'nden bilim adamlarını, oldukça yeni bir tedavi biçiminin - mikrobiyota transfer terapisi (MTT) - otistik çocuklarda gastrointestinal sorunları çözmeye yardımcı olup olmayacağını keşfetmeye yönlendirdi. Ayrıca, bu müdahalenin diğer otizm belirteçlerini etkileyip etkilemeyeceğini görmek istediler.
MTT, sağlıklı insanların dışkı materyalinin toplanması, işlenmesi ve dondurulmasını ve ardından tedaviyi alan kişiye - ağızdan veya makattan - uygulanmasını içerir. Bu nedenle sağlıklı bakteriler, gastrointestinal problemler yaşayan kişinin bağırsak mikrobiyomunda yeniden denge kurmalıdır.
Araştırmacılar Dr.Rosa Krajmalnik-Brown ve James Adams, birkaç yıl önce bu yöntemi test etmek için klinik bir deneme yaptılar ve sonuçları - 2017'de dergide yayınlandı. Mikrobiyom - MTT'nin "bağırsak mikrobiyomunu değiştirmek ve ASD'nin [gastrointestinal] ve davranışsal semptomlarını iyileştirmek için umut verici bir yaklaşım gibi göründüğünü" öne sürdü.
Otizmi olan çocukların neden gastrointestinal sorunları olduğu ve MTT'nin bunları tedavi etmede neden etkili göründüğüne gelince, Krajmalnik-Brown, “Otizmli çocuklar önemli yararlı bakterilerden yoksundur ve bakterilerin sağladığı önemli işlevlerin bakteri menüsünde daha az seçeneğe sahiptir. tipik olarak gelişen çocuklardan çok içgüdüsel.
Bununla birlikte, ilk klinik araştırma, MTT'nin etkilerini yalnızca tedaviden 8 hafta sonra inceledi. Şimdi, araştırmacılar, yeni tedavinin uygulanmasından 2 yıl sonra bu kadar etkili olup olmayacağını görmek için bir takip çalışması yürüttüler.
Çalışma - bulguları şimdi dergide yer alıyor Doğa - önceki klinik araştırmaya katılan aynı 18 otistik çocuğu içeriyordu.
Araştırmacılar, çocukları yeni denemeye katılımcılar olarak kaydetmeden önce ebeveynlerin ve çocukların yazılı onayını aldı.
Araştırmacılar deneme sonuçlarından memnun
Araştırmacılar, çalışmanın başlangıcında, otistik çocukların bağırsaklarında sağlıklı ve dengeli mikrobiyotalı nörotipik çocuklara kıyasla daha zayıf bakteri çeşitliliğine sahip olduklarını açıklıyorlar.
Daha spesifik olarak, iki faydalı bakteri ipi - Bifidobakteriler ve Prevotella - spektrumdaki çocukların mikrobiyotasından yoksundu.
İlk MTT müdahalesini takiben, otistik çocuklar, artan düzeyler de dahil olmak üzere daha fazla bağırsak bakteri çeşitliliği yaşadı. Bifidobakteriler ve Prevotella. Müdahaleden 2 yıl sonra bağırsaktaki bakteri çeşitliliğini ölçen yeni klinik araştırmada, çocuklar daha da fazla bakteri çeşitliliğine ve sağlıklı bakteri varlığına sahipti.
Sağlık etkilerine gelince, çocuklar gastrointestinal problemlere bağlı semptomlarda yüzde 58'lik bir düşüş gördüler. Ayrıca yazarlar, bu çalışmaya katılan çocukların dil, sosyal etkileşim ve davranışla ilgili ölçümlerde yüzde 45'lik bir iyileşme ile "temel OSB semptomlarında yavaş ama istikrarlı bir iyileşme" gösterdiğini yazıyorlar.
MTT'ye öncülük eden gastroenterolog Dr. Thomas Borody'ye göre, "Bu, 2 yıl önce klinik deneyimiz sırasında bu çocuklardaki bağırsak bakterilerini mikrobiyomlarını [fekal mikrobiyota nakli] ile sıfırlamak için tedavi ettiğimizde, dünyada ilk kez yapılan bir keşiftir. Sonuçlar orijinal tedavilerden 2 yıl sonra iyileşmeye devam ediyor. "
“Ben” diye ekliyor Dr. Borody, “buna bir kohortta otizm semptomları için herkesin elde ettiği en yüksek gelişme diyebilirim.”
Dikkate alınacak sorunlar
Başarısına rağmen, araştırmanın sınırlamaları ve etik soruları var. Çalışma yazarlarının kendilerinin de kabul ettiği gibi, sonuçlar yalnızca 18 katılımcıyla çok küçük bir klinik araştırmaya dayanıyor. Bu nedenle, bulguları çoğaltmak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
"Dr. Krajmalnik-Brown, Kang ve ben sonuçlar konusunda heyecanlıyız, ancak halkı bunun FDA onaylı bir tedavi haline gelmesi için daha büyük klinik araştırmalara ihtiyacımız olduğu konusunda uyarmak istiyoruz ”diyor Adams.
Ayrıca, Arizona Eyalet Üniversitesi klinik araştırmaya sponsor olmasına rağmen, bazı yazarlar, mikrobiyal tedaviler geliştirmeye odaklanan klinik araştırmalara yatırım yapan özel bir şirket olan Finch Therapeutics Group'tan araştırma hibeleri aldıklarını açıkladılar.
Araştırmayla ilgili bu sorunların yanı sıra, mevcut etik sorunlar da vardır - en belirgin olanı, OSB'nin davranışsal yönlerinin "semptomlar" mı yoksa nörolojik çeşitliliğin doğal bir özelliği mi olduğu sorusudur.
Otistik topluluğun birçok üyesi ikincisi için tartışırdı. Otistik Öz Savunuculuk Ağının otizmde klinik terapi ve tıbbi bakım konusundaki konumlarıyla ilgili olarak belirttiği gibi:
“Sağlık bakımındaki eşitsizliklerin giderilmesi ve faydalı tedavilerin daha yaygın olarak sunulması gerekiyor; ancak bilimsel olarak kanıtlanmamış tedavilerin kullanılması ve yararlı beceriler öğretmek yerine normalleşmeye odaklananların kullanılması tavsiye edilmemelidir. "
Gelecekte araştırmacılar, her şeyden önce otistik topluluğun ihtiyaçlarını değerlendirmeli ve bu ihtiyaç ve endişeleri ele alan çalışmalar tasarlamalıdır.
