Lupus ve artrit arasındaki bağlantı nedir?
Lupus ve artrit farklı durumlardır, ancak lupus genellikle insanların artrit veya eklem ağrısı geliştirmesine neden olur.
Lupus ve artritin nedenleri ve tedavileri farklıdır, bu nedenle insanlar iki durum arasındaki farkların farkında olmalıdır.
Lupus ve artrit arasında genetik bir bağlantı olabilir, ancak önemli genetik farklılıklar da vardır.
Bu yazıda lupus ve artrit arasındaki bağlantıya bakıyoruz. Ayrıca semptomlara, tedaviye ve görünüme de bakıyoruz.
Lupus nedir?
Lupus, vücudun sağlıklı bölgelerine yanlışlıkla saldıran aşırı aktif bir bağışıklık sistemi ile karakterize edilen kronik bir otoimmün durumdur.
Lupusun etkilediği alanlar şunları içerir:
- deri ve mukoza zarları
- böbrekler gibi iç organlar
- kemikler ve eklemler
- kan
- beyin
Lupusun vücut üzerindeki etkisi şiddetli olabilir ancak kişiden kişiye değişir.
Yaklaşık 1,5 milyon Amerikalının lupusa sahip olduğuna inanılıyor ve en çok 15 ila 44 yaş arası kadınlarda görülüyor.
Birkaç farklı lupus türü vardır. Sistemik lupus eritematozus (SLE), lupus vakalarının yaklaşık yüzde 70'ini oluşturur.
Artrit nedir?
Artrit, yaklaşık 54,4 milyon ABD'li yetişkini etkileyen kronik bir sağlık durumudur.
Artrit, zamanla kötüleşme eğiliminde olan ve kalıcı eklem hasarına neden olabilen eklemlerde iltihaplanmaya neden olur. Artrit tipik olarak 45 yaşın üzerindeki insanlarda gelişmeye başlar.
En yaygın iki artrit türü şunlardır:
- Bağışıklık sistemi yanlışlıkla eklemlerdeki sağlıklı dokuya saldırdığında ortaya çıkan bir otoimmün hastalık olan romatoid artrit (RA).
- Eklemlerdeki koruyucu dokuların aşınma ve yıpranma ile yavaş yavaş bozulduğu osteoartrit, RA'dan çok daha düşük seviyede kronik inflamasyon ile birlikte.
Artrit, kemik uçlarının birbirine sürtünmesini engelleyen eklemlerdeki dokuyu aşındırır. Bunun yarattığı sürtünme daha fazla iltihaplanmaya yol açar. Bu, eklemlerde ağrıya ve şişmeye neden olarak sonunda hareket kabiliyetlerini kısıtlar.
Lupus ve artrit nasıl bağlantılıdır?
Lupus, eklemler de dahil olmak üzere vücutta yaygın iltihaplanmaya neden olur. Bu, artriti tetikleyebileceği anlamına gelir. Doktorların artralji olarak adlandırdığı artrit veya eklem ağrısı, lupusun en yaygın semptomları arasındadır.
Lupuslu kişiler tipik olarak, deri döküntüleri ve yorgunluk gibi diğer birçok semptomla birlikte artrit veya artralji geliştirir.
Lupus tarafından tetiklenen artrit formu, RA'nın neden olandan farklıdır. Ancak, lupuslu küçük bir grup insan şiddetli eklem tutulumuna ve RA benzeri bir resme sahip olacaktır. Bu nadir görülen komplikasyona rhupus denir.
Bu bir çapraz geçiş örneğine rağmen, RA ile lupusun neden olduğu artrit arasında büyük farklar vardır.
Bu farklılıklar şunları içerir:
- RA olabilirken lupus aşındırıcı değildir
- Lupus artriti RA'dan çok daha az şiddetlidir
- etkilenen birincil eklemler farklı
Lupuslu kişilerde artrit aşağıdakileri etkileme eğilimindedir:
- eller
- dizler
- omuzlar
- dirsekler
- ayak
RA ve lupus ile iltihaplı bağırsak bozukluğu (IBD) ve çölyak hastalığı gibi diğer otoimmün durumlar arasında genetik bir bağlantı olabilir.
Otoimmün hastalıklar genetik risk faktörlerini paylaşabilirken, gruplar arasında da önemli farklılıklar vardır. Bu koşullardan sorumlu genetik etkileri neyin tetiklediğini anlamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Lupus ve artrit teşhisi
Hem lupus hem de artrit semptomlara göre teşhis edilir. Görüntüleme çalışmaları gibi kan testleri de yardımcı olabilir. Örneğin, el röntgenleri eklem erozyonları gösteriyorsa, RA'nın lupustan daha çok nedeni olması muhtemeldir.
Doktorlar önce bir kişinin tıbbi geçmişini alacak ve ardından fiziksel bir muayene yapacak. Etkilenen eklemler için hareket açıklığında azalma ve iltihap belirtileri arayacaklar.
Bir doktor, kan hücresi sayımına, kandaki antikor yoğunluğuna ve mevcut antikorların türüne bakmak için kan testleri önerebilir. Bu kan analizi, bir otoimmün rahatsızlığın doğasını ve ciddiyetini belirlemeye yardımcı olabilir.
Doktorlar ayrıca hastalık aktivitesini takip etmek veya bir alevlenme kanıtını desteklemek için ESR veya CRP testleri gibi iltihabı ölçen laboratuar testleri kullanır.
ESR (sed hızı) veya CRP (C-reaktif protein) laboratuar testleri, doktorların iltihabı ölçmesini sağlar. Örneğin, hastalık aktivitesini izlemek veya bir alevlenmenin kanıtını desteklemek için kullanılırlar. Otoantikor olarak bilinen hücreler ilerleme ile ilişkili değildir.
Bazı durumlarda, bir doktor, X-ışınları, ultrason veya CT veya MRI taraması gibi görüntüleme testleri önerecektir. Bu teknikler, bir doktorun iç organları ve eklem dokusunu veya kemik hasarını incelemesini sağlar.
Lupus teşhisinde, doktorlar şüpheli interstisyel akciğer hastalığı için veya şişmiş lenf düğümleri aramak için BT taramaları önerebilir.
Lupus ile doktorlar, glomerülonefrit gibi böbreklerin tutulmasından şüpheleniyorlarsa böbrek biyopsisi de önerebilirler.
Tedavi
Şu anda lupus veya artrit için mutlak bir tedavi yoktur. Bununla birlikte, bazı tedaviler semptomları yönetmek, eklemlere ve organlara daha fazla zarar vermek ve bir kişinin yaşam kalitesini iyileştirmek için etkilidir.
Tedaviler genellikle ilaç ve yaşam tarzı değişikliklerini içerir. Koşullar ilerlediyse, hasarı düzeltmek veya başka değişiklikleri önlemek için bazı kişilerin ameliyat olması gerekebilir.
Lupus hastaları, doktorların artrit için tavsiye etmeyeceği güçlü bir bağışıklık bastırmaya ihtiyaç duyabilir.
Lupus öncelikle doğurganlık çağındaki kadınları etkiler, bu nedenle doktorların da hamilelik sırasında sorunları ele alması ve önlemesi hayati önem taşır.
İlaç tedavisi
Doktorlar vücuttaki iltihaplanmayı azaltmak için bir dizi farklı ilaç kullanır. Enflamasyonu kontrol etmek, semptomları kontrol etmek ve insanların rahatsızlığını azaltmak için çok önemlidir.
İlaç türleri şunları içerebilir:
- steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler)
- iltihabı azaltabilecek bağışıklık sistemi aktivitesini kesmek için hastalık modifiye edici anti-romatizmal ilaçlar (DMARD'lar)
- Lupus için yoğun olarak önerilen ve aynı zamanda gebeliğe bağlı komplikasyonları önleyebilen hidroksiklorokin
- biyolojik
DMARD'lar iyi çalışır ve böbrek sorunları ve yüksek tansiyon riskini azaltmak gibi ek faydalara sahip olabilir. Bununla birlikte, bağışıklık sistemini baskıladıkları için, bir kişinin enfeksiyon kapma şansını da artırabilirler.
Ayrıca, doktorlar hamilelik sırasında genellikle DMARDS'ı önermemektedir, bu nedenle bir kişi hamileyken ilaç almadan önce her zaman tavsiye istemelidir.
Araştırmacılar ayrıca semptomları azaltmak için yeni yaklaşımlar geliştiriyorlar.
Bunun bir örneği, yıkıcı olduğu düşünülen antikorları üreten beyaz kan hücrelerinin aktivitesini azaltabilen rituximab adlı bir ilaçtır.
Bu ilaçlar bazı durumlarda etiket dışı kullanım olarak etkili olabilir, ancak uzun vadeli etkilerini bulmak için araştırmalar devam etmektedir.
Benlysta, ABD Gıda ve İlaç Dairesi tarafından lupus için onaylanmış bir ilaçtır. Daha önce sadece intravenöz veya IV infüzyon olarak mevcut olan ancak son zamanlarda bir enjeksiyon olarak mevcut olan biyolojik bir maddedir.
Steroidler
Doktorlar ayrıca semptomları kontrol etmek için steroid kullanabilirler. Steroid kremler deri döküntülerini azaltabilir ve steroid enjeksiyonları eklemlerdeki iltihabı azaltmanın hızlı etkili bir yoludur.
Bir doktor ayrıca böbrek veya kan iltihabını azaltmak için daha uzun süre steroid tabletleri önerebilir.
Fizik Tedavi
Aktif olmak, eklemleri sağlıklı tutmanın ve daha fazla hasarı önlemenin önemli bir parçasıdır.
Doktorlar, artritin neden olduğu eklem sorunlarını azaltmak için genellikle ilaçla birlikte fizik tedavi önermektedir.
Bu tür bir terapi genellikle bir fizyoterapist tarafından ağrıyı azaltmak, daha fazla hasarı önlemek ve eklemlerin hareketliliğini artırmak için tasarlanmış bir dizi esneme ve egzersiz içerir.
Görünüm
Hem lupus hem de artrit, zamanla kötüleşebilen kronik sağlık durumlarıdır. Artrit veya artralji, hafif ila şiddetli eklem sorunlarına neden olan lupusun yaygın semptomlarıdır.
Bir doktor erken tanı koyup durumu etkili bir şekilde yönetebildiğinde, lupus ve artritli kişiler uzun yıllar boyunca hafif veya minimal semptomlar yaşayabilir.
Lupus, yaygın iltihaplanmaya neden olduğu için öngörülemeyen bir durumdur ve kişiden kişiye önemli ölçüde farklılık gösterir. Özellikle böbrekler gibi iç organları etkiliyorsa, genellikle sağlık üzerinde ciddi bir etkisi olabilir.
Araştırmacılar, bazı semptomları hafifletmede etkili görünen yeni ilaçlar geliştiriyorlar, ancak daha yüksek kaliteli araştırmalara ihtiyaç var.
