Hepatit C'nin prognozu nedir?
Hepatit C, karaciğerin viral bir enfeksiyonudur. Bir kişi birkaç yıl boyunca hepatit C virüsüne (HCV) sahip olduğunda, karaciğerleri iltihaplanabilir. Bununla birlikte, bir kişi HCV'ye sahip olduğunu bile bilmeden yıllarca yaşayabilir. Semptomlar görülmeye başladığında, kişi genellikle tedaviyi ve prognozu etkileyebilecek karaciğer hasarına sahiptir.
İki ana HCV türü vardır: akut ve kronik. Akut vakaların yaklaşık% 75-85'i kronikleşir. Bağışıklık sistemi diğer vakaların çoğunu temizler.
Virüsün farklı genotipleri veya varyasyonları da vardır. Virüsün bu türleri, uzun yıllar boyunca gelişmiştir.
Bir kişi genellikle ya bir kan testinden sonra ya da karaciğer hasarı semptomları ortaya çıkmaya başladığından HCV'ye sahip olduklarını keşfedecektir. Karaciğer hasarının semptomları, bir kişi uzun yıllar kronik HCV'ye sahip olduğunda ortaya çıkma eğilimindedir.
Kronik HCV'nin karaciğer hasarını ve diğer komplikasyonları önlemek için tedaviye ihtiyacı vardır. Karaciğer hasarı ve yara izi, bir kişinin genel prognozu ve yaşam beklentisi üzerinde etkili olabilir.
Farklı HCV formlarının prognozu ve bir kişinin olası yaşam beklentisi hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.
Akut HCV
Bağışıklık sistemleri onu temizleyebilen bazı insanlar için akut HCV kısa ömürlü bir viral enfeksiyondur. Aşağıdaki bölümler, akut HCV'nin olası semptomlarını ve görünümünü kapsamaktadır.
Semptomlar
Akut HCV genellikle hiçbir belirti vermez. Akut HCV'de semptomlar ortaya çıkarsa, bunlar şunları içerebilir:
- karın ağrısı
- iştah kaybı
- ateş
- yorgunluk
- Koyu idrar
- sarılık veya cilt ve gözlerin sararması
- kil renkli bağırsak hareketleri
- mide bulantısı
- kusma
- eklem ağrısı
Tedavi
Akut HCV'li kişiler herhangi bir doğrudan tedaviye ihtiyaç duymayabilir. Bununla birlikte, akut HCV enfeksiyonu olan kişilerin yaklaşık% 75-85'i sonunda kronik bir HCV enfeksiyonu geliştirebilir.
Görünüm
Bir doktor akut HCV enfeksiyonunu erken tespit edip teşhis edebilirse, onu izleyebileceklerdir. Kronik HCV'ye dönüşmediği sürece, akut HCV'den çok az ölüm riski vardır.
Bununla birlikte, vücut enfeksiyondan sonraki 6 ay içinde virüsü kendiliğinden temizlemezse, akut HCV kronik HCV'ye dönüşecektir.
Karaciğer hasarı olmayan kronik HCV
Herhangi bir karaciğer hasarı veya yara izi oluşmadan önce tanı alan HCV'li kişiler için prognoz, yara izi veya karaciğer hasarı meydana geldikten sonra tanı alan kişilerden daha iyi olma eğiliminde olacaktır.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), insanların, özellikle 1945 ile 1965 arasında doğmuşlarsa, enjekte edilebilir ilaçlar kullanmışlarsa veya başka potansiyel risk faktörlerine sahiplerse, HCV için test yaptırdıklarını önermektedir.
Enfeksiyonu erken tespit etmek ve teşhis etmek, kişinin karaciğer hasarı veya yara izi oluşmadan önce onu tedavi etmesine izin verebilir.
Semptomlar
Kronik HCV'li kişilerin çoğu, başka komplikasyonlar gelişmedikçe, enfeksiyondan on yıllar sonrasına kadar hiçbir semptom göstermeyecektir.
Kronik HCV'nin bazı potansiyel komplikasyonları şunları içerir:
- karaciğer hasarı
- siroz veya karaciğerde kalıcı yara izi
- karaciğer kanseri
- Karaciğer yetmezliği
Tedavi
Tedavi, virüsün genotipine ve bir kişinin sahip olduğu diğer sağlık koşullarının varlığına bağlı olarak değişecektir. Tedaviler sürekli olarak gelişmekte ve bir kişinin HCV ile aktif ve normal bir yaşam sürmesini mümkün kılmaktadır.
Tedavinin ardından, bir kişinin doktoru genellikle kanlarındaki viral yükü veya virüs miktarını tekrar kontrol eder. Tedavi genellikle virüsün vücudunu tamamen ortadan kaldırır.
Diğer durumlarda, bir kişinin virüsü daha iyi tedavi etmek için ilaçlarını değiştirmesi gerekebilir.
Amerika Birleşik Devletleri'nde, tipik HCV tedavileri, bir enjeksiyon olan interferon ve oral bir ilaç olan ribavirin'i içeriyordu. Bununla birlikte, doğrudan etkili antiviraller (DAA'lar) adı verilen yeni ilaçlar, tedavi sürecini daha kısa ve daha etkili hale getirmeye başlıyor.
Belirli DAA'lar, HCV'nin spesifik genotiplerini hedefleyebilir. Hedefe yönelik tedaviler, bazı insanlar için sonucu iyileştirmeye yardımcı olabilir.
Görünüm
Kronik HCV'nin prognozu tipik olarak çok iyidir ve tedavi gelişmeye devam ettikçe sadece daha iyi hale gelecektir. Kronik HCV'li çoğu insan, doktorların herhangi bir karaciğer hasarı veya diğer komplikasyonlar ortaya çıkmadan önce teşhis edebilmesi koşuluyla normal bir hayat yaşayabilir.
Karaciğer hasarı olan kronik HCV
CDC'ye göre, kronik tedavi edilmemiş HCV'li kişilerin yaklaşık% 10-20'si sonunda siroz geliştirecektir. Siroz, karaciğerde skarlaşmanın meydana geldiği bir durumdur.
Semptomlar
Siroz, aşağıdaki gibi semptomlara neden olabilir:
- kolayca morarma ve kanama
- alt bacaklarda, ayak bileklerinde veya ayaklarda şişme
- bilinç bulanıklığı, konfüzyon
- düşünmede zorluk
- hafıza kaybı
- kişilik değişiklikleri
- uyku bozuklukları
- karın bölgesinde sıvı birikmesinden kaynaklanan şişkinlik veya şişkinlik
- şiddetli kaşıntılı cilt
- Koyu idrar
- sarılık
Tedavi
Canlı yara izi veya hasar tedavisi, hem virüsü hem de karaciğeri tedavi etmeyi içerir. Kronik HCV nedeniyle son dönem sirozu olan kişiler için en iyi tedavi seçeneği karaciğer naklidir.
Karaciğer nakli hem karaciğer hasarını hem de karaciğer kanserini düzeltebilir. Bununla birlikte, sadece az sayıda karaciğer nakli mevcuttur.
Görünüm
Bazı insan gruplarında siroz daha hızlı gelişebilir. Aşağıdaki faktörler sirozun ilerleme hızını artırabilir:
- cinsiyet (erkekler kadınlardan daha yüksek riske sahiptir)
- alkolsüz yağlı karaciğer hastalığının varlığı
- yaş (50 yaşın üzerindeki kişilerin riski daha yüksektir)
- alkol tüketimi
- hepatit B veya HIV koenfeksiyonu
- immünsüpresif tedavi
CDC'ye göre, HCV'den siroz gelişen kişilerin% 1-5 oranında karaciğer kanseri gelişme şansı vardır. Ayrıca yıllık% 3-6 oranında hepatik dekompansasyon ve karaciğer yetmezliği geliştirme şansına sahiptirler.
Karaciğer dekompansasyonu, sirozlu bir kişi, karaciğerin çalışmasında sorun yaşadığı için durumun semptomlarını göstermeye başladığında ortaya çıkar. Karaciğer dekompansasyonu gelişen kişiler, ertesi yıl% 15–20 ölüm riskine sahiptir.
CDC, 2017'de ABD'de 17.253 ölümün HCV'nin katkıda bulunan bir faktör olarak listelendiğini bildirdi. Bu ölümlerin% 70'inden fazlasında orta ila şiddetli karaciğer hastalığı da bir neden olarak listelendi.
Bu istatistikler, HCV'nin tek başına nadiren ölüme yol açacağı fikrini güçlendirir. Virüsle on yıllarca yaşamanın ardından ölüme yol açma eğiliminde olan komplikasyonlardır. HCV'ye bağlı bu ölümlerin ortalama yaşı 59'du.
CDC'nin, ölüm belgelerinde yanlış bildirilen koşullar nedeniyle ölüm sayısının biraz düşük olabileceğini açıkladığını belirtmek de önemlidir.
Burada HCV'nin olası komplikasyonları hakkında daha fazla bilgi edinin.
Özet
HCV için prognoz, bir doktorun ne kadar hızlı teşhis edip tedaviye başlayabileceğine bağlıdır. Kan taramalarından erken teşhis yardımcı olabilir.
HCV'ye yakalanma riski daha yüksek olan kişiler, tarama hakkında doktorlarıyla konuşmalıdır. ABD'de buna eğlence amaçlı enjekte edilen ilaçlar, 1945 ile 1965 arasında doğanlar ve sağlık çalışanları dahildir.
Bir kişinin tedavi başlamadan önce karaciğer hasarı veya yara izi varsa, prognoz genellikle karaciğer hasarı olmayanlara göre daha kötüdür.
HCV'den ölen kişiler genellikle karaciğer hasarı veya karaciğer yetmezliği gibi komplikasyonların bir sonucu olarak ölür.
