Endometriozis için laparoskopiden ne beklenir

Fiziksel muayeneler ve ultrasonlar bazen endometriozu tanımlamaya yardımcı olabilirken, laparoskopi hastalığı kesin olarak teşhis etmenin tek yoludur.

Endometriozis, rahimi çevreleyen dokuya benzer dokunun vücudun başka yerlerinde büyüyerek lezyonlar oluşturmasıyla ortaya çıkan bir durumdur.

Endometriyal doku hormonlara yanıt verir ve bir kişinin vücudu dokuyu dışarı atarken bir miktar kramp ve kanamaya neden olur.

Bu dokunun başka yerlerde olması şiddetli ağrıya, rahatsızlığa, kanamaya ve şişmeye neden olabilir.

Endometriozis lezyonlarının ultrason gibi invazif olmayan görüntüleme teknikleri kullanılarak tespit edilmesi zordur veya çoğu zaman imkansızdır, bu nedenle doktorların tanı koymak için laparoskopi yapması gerekir.

Laparoskopi, bir cerrahın bir kişinin karnında küçük kesikler açmasını ve karın içini görmelerine, endometriozis lezyonlarını aramalarına ve mümkünse cerrahi aletlerle bunları çıkarmalarına olanak tanıyan küçük bir kamera yerleştirmesini içerir.

Bu yazıda, endometriozis için bir laparoskopi ve işlemden önce, sırasında ve sonrasında ne bekleneceği hakkında daha fazla bilgi edinin.

Laparoskopi için nasıl hazırlanılır

Laparoskopi, endometriozis teşhisini doğrulayabilir.

Bir cerrah genellikle bir kadına ameliyata nasıl hazırlanılacağına dair özel talimatlar verir. Bunlar şunları içerebilir:

• Birinin onları hastaneden almasını ve 24 saat onlarla kalmasını planlamak
• önceden birkaç saat boyunca herhangi bir şey yemekten veya içmekten kaçınmak
• Ameliyattan önceki günler veya haftalarda sigara içmekten kaçınmak
• Doktor tavsiye ederse, ameliyat günü belirli ilaçları almaktan kaçınmak

Bazen doktor, enfeksiyonları önlemeye yardımcı olmak için ameliyattan önceki gece veya bir gün duşta özel bir sabun kullanmanızı veya karın için temizleme mendillerini kullanmanızı tavsiye eder.

Kişi ameliyattan 48 saat sonra duş alamayabilir veya banyo yapamayabilir, bu nedenle hastaneye gitmeden hemen önce duş almak isteyebilir.

Doktorlar ayrıca bağırsağı boşaltmak için ilaç almayı içeren bir bağırsak hazırlığı veya "bağırsak hazırlığı" sipariş edebilir.

Bağırsak hazırlığı, ameliyat için hazırlanmanın hoş olmayan bir parçası olabilir, ancak bir doktorun endometriozis lezyonlarını gastrointestinal sistemden güvenli bir şekilde çıkarmasına yardımcı olur.

İşlem sırasında neler beklenmeli

Bir hemşire veya başka bir sağlık uzmanı, bir hastane önlüğü ve kompresyon çorapları sağlayacaktır. Bu sıkı çoraplar derin ven trombozunu (DVT) önlemeye yardımcı olacaktır.

Bir hemşire, kişinin elinde, anestezi uzmanının daha sonra anestezi uygulamak için kullanacağı intravenöz (IV) bir hat başlatacaktır.

Cerrah ve hemşire, herhangi bir soruyu yanıtlamak ve prosedürün risklerini ve faydalarını tartışmak için ameliyattan önce hazır bulunacaktır.

Cerrahlar genel anestezi kullanarak laparoskopi yaparlar, bu da kişinin tamamen uykuda olduğu ve işlemden habersiz olduğu anlamına gelir. Bir anestezi uzmanı, tüm prosedür boyunca ilaç sağlayacak ve kişinin yaşamsal belirtilerini izleyecektir.

Cerrah, yara izini en aza indirmek için kişinin karnında, göbek yakınında veya göbek içinde de dahil olmak üzere küçük kesikler açacaktır.

Cerrah daha sonra karnı karbondioksit gazı ile doldurmalarına izin veren bir alet yerleştirecektir. Karnı gazla şişirmek cerrahın pelvik organları görmesine yardımcı olur.

Bir doktor daha sonra olası endometrioz alanlarını belirlemek ve biyopsi veya tedavi için numuneleri çıkarmak için gerektiğinde başka kesikler yapabilir ve aletleri yerleştirebilir.

Ameliyattan sonra cerrahlar aletleri çıkarır ve dikiş veya yapıştırıcı kullanarak kesileri kapatır. Daha sonra bu kesikleri bandaj veya diğer pansumanlarla kapatacaklar.

Cerrahi yaklaşımlardaki yenilikler, doktorların prosedürü gerçekleştirmek için bir ameliyat robotu kullanabileceği anlamına gelir.

Kurtarma

İşlemden sonra hemşireler, kişiyi, kişinin yaşamsal belirtilerini gözlemleyecekleri ve ağrı seviyelerini yönetecekleri iyileşme odasına götüreceklerdir.

Genel anestezi sonrası kişinin uyanması biraz zaman alabilir. Bu süre zarfında birkaç saat iyileşme odasında kalacaklar.

Genellikle, bir kişi endometriozis için laparoskopiden sonra, özellikle sadece bir teşhis prosedürü ise, bir gece kalmaz.

Bununla birlikte, endometriozun yaygın olması ve cerrahın tüm lezyonları çıkarması uzun zaman alması gibi, bir kişinin geceyi hastanede geçirmesi gerekebilecek bazı durumlar vardır.

Bir doktor, ameliyattan sonra almak için ağrı kesici ilaçlar verebilir. Dinlenmek ve karın üzerinde aşırı zorlanmadan kaçınmak da işe yarayabilir.

Bir kişi, fıtık olma olasılığını azaltmak için, iyileşmenin ilk birkaç haftasında ağır nesneleri kaldırmaktan, itmekten veya çekmekten kaçınmalıdır.

İyileşme süresi kişiden kişiye değişir, ancak herhangi bir komplikasyon yoksa çoğu insan bir hafta içinde normal aktivitelerine dönebilir.

Bir kişinin laparoskopiden sonraki ilk dönemi normalden daha ağır ve ağrılı olabilir. Gerekirse dinlenmek için zaman ayırmak ve önceden ekstra ağrı kesiciler ve hijyenik pedler hazırlamak önemlidir.

Kurtarma için ipuçları

Nane çayı, herhangi bir gaz ağrısını hafifletmeye yardımcı olabilir.

Bir kişinin laparoskopiden iyileşmesini daha rahat hale getirmesinin birçok yolu vardır. Bunlar şunları içerir:

• Sevdiğiniz birinin, kişiyi eve güvenle götürmesi ve günün geri kalanında ona bakması için hazır olmasını sağlamak.
• Eve giderken yaralar üzerindeki baskıyı azaltmak için araba emniyet kemeri ile karın arasına bir yastık veya süveter yerleştirmek.
• Anestezi genellikle bulantı ve kusmaya neden olduğundan, eve giderken ve yatağın yanında bir torba veya kase hazır bulundurmak.
• Sıkışmış karbondioksit nedeniyle oluşan gaz ağrısını hafifletmek için nane çayı içmek. Gaz, karın ve omuzda ağrıya neden olabilir ve vücuttan ayrılması birkaç gün veya hafta sürebilir.
• Prosedürü takip eden günlerde gazı dışarı atmaya yardımcı olmak için yavaş, nazik yürüyüşler yapmak.
• Ameliyattan sonraki ilk birkaç gün hafif kanama olabileceğinden, hijyenik pedlerde stoklama. Kişiler iyileşme döneminde tampon kullanmamalı veya vajinaya herhangi bir şey sokmamalıdır.
• İşten veya okuldan yeterince zaman ayırmak. Kapsamlı ameliyat vakalarında, bazı kişiler ilk başta işe yarı zamanlı dönmeyi veya mümkünse 1-2 hafta evden çalışmayı daha kolay bulmaktadır.

Laparoskopiden sonra duygusal hissetmek yaygındır. Anesteziden çıkmak bazı kişilerin ağlamasına veya ağlamasına neden olur.

Endometriozis teşhisi konması semptomların başlamasından ortalama 10 yıl alabileceğinden, insanlar bir tanı aldıktan sonra kendilerini duygusal veya bunalmış hissedebilirler.

Bu süre zarfında, insanlar semptomlarına yeni katlanmış veya çeşitli yanlış teşhisler almış olabilir. Kesin bir teşhis almanın rahatlığı duygusal bir zaman olabilir.

Tam bir iyileşme sağlamak için endometriozis için laparoskopiden sonra işleri yavaşça almak önemlidir.

Laparoskopi için kimler adaydır?

Hormonal ilaçlar, bazı insanlar için endometriozis semptomlarını iyileştirebilir.

Bir kişi endometriozis benzeri semptomları ilk kez bildirdiğinde doktorlar genellikle laparoskopi önermemektedir, çünkü kesiler küçük olmasına rağmen, laparoskopi hala invaziv bir işlemdir ve bazı riskleri beraberinde getirir.

Diğer koşulları ekarte etmek için genellikle ilk önce diğer, invaziv olmayan prosedürleri deneyeceklerdir. Örneğin, pelvik ağrıya da neden olabilecek yumurtalık kistlerini veya fibroidleri aramak için ultrason gibi görüntüleme taramalarını kullanabilirler.

Bazen doktorlar bir transvajinal ultrason kullanarak endometriozu tespit edebilirler. Bununla birlikte, bu genellikle bir kişinin endometriomalar olarak bilinen büyük endometriotik kistlere sahip olması durumunda ortaya çıkar.

Doktorlar, bir kişinin endometriozisi olup olmadığını kesin olarak bilmeden doğum kontrol hapları veya gonadotropin salgılayan hormon agonistleri gibi hormonal ilaçlar yazabilir.

Endometriozisi olan kişiler, bu ilaçları aldıklarında semptomlarının düzeldiğini sıklıkla fark ederler.

Bununla birlikte, endometriozis hormon tedavisi ile bile semptomlara neden olmaya devam edebilir.

Herkes hormon tedavisine aday değildir. Örneğin, belirli rahatsızlıkları olan bazı kişiler, inme riskini artırabileceğinden östrojen içeren ilaçları alamazlar.

Laparoskopiyi gerektirebilecek endometriozis belirtileri şunları içerir:

• kanama
• kısırlık
• ilişki sırasında ağrı
• kronik pelvik ağrı
• idrar yapma sorunları
• bağırsak hareketleri sırasında ağrı

Bir cerrah, endometriozis teşhisini doğrulamak için laparoskopi yapabilir, ancak prosedür aynı zamanda bir cerrahın bazı semptomları azaltabilecek lezyonların bir kısmını çıkarmasına da olanak tanır.

Endometriozisin tedavisi olmasa da, laparoskopi genellikle durumu kesin olarak teşhis edebilir ve bazı insanlar için etkili bir tedavidir.

Riskler ve komplikasyonlar

Herhangi bir invaziv cerrahi bazı riskler taşır. Bir doktor, prosedürden önce bunları bir kişiyle tartışmalıdır.

En ciddi potansiyel yan etkilerden biri, özellikle o bölgede endometriozis lezyonları varsa, bağırsak yaralanmasıdır. Bu nedenle bağırsak çevresinde bir işlem sadece bir bağırsak uzmanı yapmalıdır.

Diğer olası komplikasyonlar şunları içerir:

• mesane yaralanmaları
• pelvik enfeksiyon
• endometriozisin tekrarlaması
• yara izi
• kan damarlarında hasar

Sonraki adımlar

İdeal olarak, bir cerrah ameliyat sırasında endometriozis lezyonlarını çıkarırsa, kişi daha az semptom ve ağrıda azalma yaşar.

Bununla birlikte, bazı kişiler, özellikle genişse lezyonları çıkarmak için birden fazla laparoskopiye ihtiyaç duyabilir.

Amerikan Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanları Koleji'ne göre, kadınların yaklaşık yüzde 40 ila 80'i ameliyat olduktan sonraki 2 yıl içinde tekrar ağrı yaşıyor.

Birçok kişi, laparoskopiyi takiben endometriozu kontrol etmeye yardımcı olmak için hormonal tedaviler gibi ilaçlar alacaktır.

Kişi, ağrıyı ve diğer semptomları azaltmak için birçok seçenek hakkında bir doktorla konuşmalıdır.