Enterokolit hakkında bilinmesi gerekenler
Enterokolit, bir kişinin sindirim sisteminde meydana gelen bir iltihaptır. Durum spesifik olarak hem ince bağırsağın hem de kolonun iç astarını etkiler ve çeşitli semptomlara neden olur.
Enterit, ince bağırsağın iltihaplanmasıdır, kolit ise kolonun iltihaplanmasıdır. Enterokolit, ikisinin birleşimidir.
Yetişkinlerde enterokolit sıklıkla enfeksiyonlara bağlı olarak gelişir, ancak henüz net olmayan nedenlerle bebeklerde gelişebilir.
Bu yazıda, farklı enterokolit türlerine, ortak semptomlarına ve doktorların hastalığı nasıl teşhis edip tedavi ettiğine bakıyoruz.
Diğerlerini oku Tıbbi Haberler Bugün enterit ve kolit hakkında daha fazla bilgi için makaleleri burada bulabilirsiniz.
Türler
Her biri farklı semptomları ve nedenleri olan birkaç farklı enterokolit türü vardır.
Nekrotizan enterokolit
Nekrotizan enterokolit, iltihaplanmaya bağırsak astarındaki doku ölümü eşlik ettiğinde ortaya çıkar. Durum, erken doğan bebeklerde veya hastalanan bebeklerde en yaygındır.
Doktorlar, nekrotizan enterokolitin nedenini henüz anlamadılar. Bazıları, prematüre bebeklerin gelişmemiş bir bağışıklık sistemine sahip olduğunu ve bakteri saldırılarına daha yatkın olduğunu öne sürüyor. Bağırsaklardaki fazla bakteri sorunu daha da kötüleştiriyor gibi görünüyor.
Diğer teoriler, bağırsaklara giden kan akışı veya oksijen kaybının, bakteriyel enfeksiyonun daha sonra kötüleştiği orijinal iltihaplanmaya neden olduğunu öne sürüyor.
Bazıları, bir bebeği aşırı besleyen bir ebeveynin, bağırsaklarına daha hazır olmadan çok fazla bakteri yerleştirdiğine ve enterokolit'e yol açtığına inanıyor.
Nekrotizan enterokolitin semptomları şunları içerir:
- şişkin, şiş veya renksiz bir karın
- kanlı tabureler
- ishal
- kusma
Bebek ayrıca doğru şekilde yemeyebilir veya hiç yemek istemeyebilir. Nekrotizan enterokolit ayrıca aşağıdakiler gibi bakteriyel enfeksiyon semptomları da üretebilir:
- ateş
- bozulmuş nefes
- Aşırı yorgunluk
Nekrotizan enterokolit, tedavi olmaksızın ölümcül olabilir. İnsanlar nekrotizan enterokolitli bir bebek için acil tıbbi tedavi almalıdır.
Antibiyotik ilişkili enterokolit
Enterokolit semptomlarının bir süre antibiyotik kullandıktan sonra gelişmesi de mümkündür.
Sağlıklı bir insanın bağırsaklarında bakteriler, bağırsak duvarında yiyecekleri parçalamaya ve sindirmeye yardımcı oldukları bir yer için savaşırlar. Kişi antibiyotik aldığında bu bakterilerin çoğu ölür.
Bu, daha zararlı bakteriler için mükemmel bir ortam bırakır. Clostridium difficile (C. difficile) enfeksiyona neden olmak.
Gibi C. difficile bakteriler yayılırsa, vücuda toksin salgılarlar. Bu toksinler bağırsakların iç duvarına zarar verir ve iltihaplanır ve aşağıdakiler dahil semptomlara neden olur:
- kramplar ve şişkinlik
- banyoyu daha sık kullanma dürtüsü
- sulu ishal
- ateş
- yorgunluk
- genel bir hastalık hissi veya halsizlik
- şiddetli mide ağrısı
Bu tip enterokolit, doktorların psödomembranöz enterokolit dediği başka bir forma da ilerleyebilir.
Psödomembranöz enterokolit
Psödomembranöz enterokolit, bağırsağın yanı sıra bağırsağın iç yüzeyinde iltihaplanmayı içerir.
Tipik olarak bakteriyel bir enfeksiyon nedeniyle ve bir kişi antibiyotik aldıktan sonra ortaya çıkar. Bu bağlantı, psödomembranöz enterokolitli birçok kişinin muhtemelen antibiyotikle ilişkili enterokolit olduğu anlamına gelir. Ancak bu her zaman böyle değildir.
Psödomembranöz enterokolitin spesifik semptomları şunları içerir:
· Özellikle kötü kokulu inatçı, sulu ishal
· ateş
· Ağrılı kramplar
Bu enterokolit formu ayrıca beyaz kan hücrelerinin, mukusun toplanmasına ve bağırsak duvarından proteinlerin salınmasına yol açar. Bu materyaller, dışkının incelenmesi üzerine bağırsak hareketi sırasında görülebilir.
Hemorajik enterokolit
Hemorajik enterokolit, bakteriyel bir enfeksiyon nedeniyle ortaya çıkan başka bir iltihaplanma türüdür. Bazı suşlar Escheria coli (E. coli) bakteri bağırsakları enfekte ederek vücutta sorunlara neden olan bir toksin üretir.
Hemorajik enterokolit tipik olarak şiddetli kramplara ve sulu, kanlı ishale yol açar. Bazı insanlar da ateş yaşayabilir.
Hemorajik enterokolit, bir kişi tedavi görmezse ciddi bir risk oluşturabilir. Bakteriler kan dolaşımına girerse, enfeksiyon diğer organlara yayılabilir ve zarar verebilir.
Şiddetli vakalarda, insanlar hemolitik üremik sendrom adı verilen bir hastalık geliştirebilir. Bu hastalık onları böbrek yetmezliği, sinir hasarı ve felç gibi diğer durumlar için risk altına sokar.
Hakkında daha fazla bilgi edinin E. coli İşte.
Yaygın semptomlar
Enterokolit semptomları, kişiye ve enterokolitin türüne bağlı olarak değişebilir.
Enterokolit, sindirim sisteminin alt ucunu etkiler ve hastalığın tüm formları bazı semptomları paylaşır.
En yaygın semptomlardan bazıları şunlardır:
- ateş
- mide yakınında şişlik
- mide bulantısı
- kusma
- ishal
- yorgunluk
- genel bir rahatsızlık hissi
Belirli enterokolit türleri olan bazı kişiler, rektal kanama gibi ek semptomlar yaşayabilir.
Teşhis
Enterokolit teşhisi için birkaç farklı test gerekebilir. Bir doktor, bir kişinin tıbbi geçmişini alır ve ona fiziksel bir muayene yapar.
Doktor muhtemelen aşağıdakiler gibi çeşitli testler isteyecektir:
- tam kan sayımı (CBC) testi
- kan kültürü testi
- dışkı örneği
Dışkının incelenmesi, doktorların psödomembranöz koliti veya ciddi enfeksiyondan kaynaklanan diğer enterokolit türlerini dışlamasına yardımcı olur.
Bazı durumlarda, doktorlar CT veya MRI taramaları gibi görüntüleme testleri isteyeceklerdir. Bu görüntüler bağırsaklardaki iltihap belirtilerini vurgulayabilir ve bozukluğun diğer belirteçlerini gösterebilir.
Ultrasonlar, birçok insanda enterokolit teşhisi için de faydalıdır. Karın ultrasonu, doktorların kolonun duvarlarının kalınlaşıp kalınmadığını veya bağırsakların genişleyip sıvıyla dolup dolmadığını görmelerini sağlar.
Tedavi
Her enterokolit türü farklı tedavi ve hususlar gerektirir. Enterokolit teşhisinin ardından, bir doktor seçenekleri tartışacaktır.
Tedavi seçenekleri kişiden kişiye değişebilir ve büyük ölçüde enterokolitin türüne ve ne kadar ilerlediğine bağlıdır.
Pek çok kişinin tedavi için hastaneye gitmesi gerekecek ve böylece doktorlar ilerlemelerini izleyebilecektir. Kişi, ishalinde çok fazla sıvı kaybederse damar yoluyla sıvı alabilir. Diğerleri kan veya trombosit transfüzyonu gerektirebilir.
Tekrarlayan enterokolitli kişilerde, doktorlar dışkı mikrobiyal transplantasyonu (FMT) yapabilirler. Bu prosedürde, bozulmuş bağırsak mikroorganizmalarını sağlıklı bir donörden gelen canlı bakterilerle değiştirirler.
Bununla birlikte, FMT ciddi enfeksiyon riski taşır.
2019 yılında, Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), FMT almış bağışıklık sistemi zayıf bir kişinin ölümünün ardından, nakil öncesi kontrollerin daha sıkı olması gerektiğine karar verdi.
Tedaviler, ishal önleyici ilaçları içermez, çünkü bunlar hastalığı daha da kötüleştirebilir ve semptomları önemli ölçüde iyileştirmez.
Doktorlar, enterokolitli kişilere nadiren antibiyotik reçete eder, çünkü bunlar enfeksiyonu artırabilir ve başka komplikasyonlara yol açabilir. Bu özellikle hemorajik ve antibiyotikle ilişkili enterokolitli kişilerde geçerlidir.
Bununla birlikte, bir doktor, yaşamı tehdit eden sepsisi önlemek için bazı insanlara antibiyotik verebilir.
Enterokolitli bazı kişiler ameliyat gerektirir. Bağırsaklarında yırtık dokuları olan bir kişinin acil ameliyat olması muhtemeldir. Konservatif tedaviye yanıt verme olasılıkları daha düşük olabilir ve kanama veya sepsise daha yatkın olabilirler.
Cerrahi tipik olarak enfekte olmuş bölgelerin boşaltılmasını ve bağırsakların enfekte olmuş kısımlarının çıkarılmasını içerir.
Diyet
Kişiler diyetlerini değiştirerek tedavilerini destekleyebilirler. Enterokolitli biri için muhtemelen en önemli diyet düşüncesi sudur.
Enterokolit tipik olarak kalıcı, sulu ishale neden olur. Bu, bir kişinin düzenli olarak doldurması gereken su ve elektrolitlerden mahrum kalır.
Gün boyunca fazladan su içmek dehidrasyon olasılığını azaltabilir. Su ile birlikte vücuda çeşitli besinler ve elektrolitler sağlayabildiklerinden, yüksek sıvı gıdalar da mükemmel bir katkı olabilir.
Enterokolit bir bağırsak hastalığıdır, bu nedenle bağırsak sağlığını iyileştirmek için yemek yemek hayati önem taşır. İnsanlar, bağırsaklarda sağlıklı mikroorganizmalar oluşturmaya yardımcı olmak için diyete canlı yoğurt gibi probiyotikleri ve prebiyotikleri dahil edebilirler.
Bununla birlikte, bir 2019 incelemesi, prebiyotik takviyelerin nekrotizan enterokolitin ilerlemesinde önemli bir düşüşe neden olmadığını iddia ediyor.
Enterokolit vakalarında prebiyotiklerin faydalarını doğrulamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Kişiler, enterokolit tedavisini desteklemek için ideal diyeti nitelikli bir sağlık pratisyeni ile tartışmalıdır. Bir doktor veya diyetisyen, kişinin sağlık ihtiyaçlarına ve mevcut semptomlarına göre önerilerde bulunabilir.
