Amlodipin hakkında bilinmesi gerekenler

Amlodipin, doktorların bazı kardiyovasküler rahatsızlıkları tedavi etmek için reçete ettiği oral bir ilaçtır. Amerika Birleşik Devletleri'nde, genellikle Norvasc markası altındadır.

Amlodipin, bir tür kalsiyum kanal blokeridir. Doktorlar genellikle bu ilaçları yüksek tansiyonu olan kişileri tedavi etmek için reçete ederler. Bir doktor ayrıca koroner arter hastalığı ve anjina için amlodipin reçete edebilir.

Bu yazıda, doktorların amlodipini ne için reçete ettiklerine ve önerilen dozuna bakıyoruz. Ayrıca amlodipinin yan etkileri, etkileşimleri, uyarıları ve düşünceleri ile bazı alternatif ilaçları da ele alıyoruz.

Tedavi etmek için ne kullanılır?

Amlodipin, ABD'de genellikle Norvasc olarak bilinir.
İmaj kredisi: Kimivanil, 2015.

ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) ilk olarak 1987'de amlodipini onayladı. FDA, amlodipinin aşağıdakilerin tedavisi için güvenli ve etkili olduğunu düşünüyor:

• doktorların hipertansiyon olarak adlandırdığı yüksek tansiyon
• koroner arter hastalığı
• kalbe kan akışının azalmasından kaynaklanan göğüs ağrısı olan anjina

Doktorlar bazen başka rahatsızlıkları olan kişileri tedavi etmek için amlodipin de reçete ederler. Bu, "etiket dışı" tedavi olarak bilinir çünkü FDA bu kullanımlar için ilacı henüz onaylamamıştır.

Bir kaynağa göre, amlodipinin etiket dışı kullanımları şunları içerir:

• diyabetik nefropati
• sol ventrikül hipertrofisi
• Raynaud fenomeni
• sessiz miyokardiyal iskemi

Dozaj kılavuzu

Amlodipin dozu, kişinin durumuna ve semptomlarının tedaviye ne kadar iyi yanıt verdiğine bağlıdır. Doktor ayrıca bir dozaj önerirken kişinin yaşını ve tıbbi geçmişini de dikkate alacaktır.

FDA'nın reçeteleme bilgi broşürüne göre, amlodipin tabletler ve kapsül formunda ve 2.5 miligram (mg), 5 mg ve 10 mg miktarları dahil olmak üzere çeşitli güçlerde mevcuttur.

Doktorlar çeşitli koşullar için amlodipin reçete eder ve FDA aşağıdaki dozajları önerir:

Yüksek tansiyonu tedavi etmek için:

• Yetişkinler için: günde en fazla 10 mg olmak üzere günde bir kez 5 mg ile başlayarak.
• Yaşlılar veya karaciğer sorunları olanlar için: günde bir kez 2.5 mg.
• 6-17 yaş arası çocuklar için: günde bir kez 2.5 mg veya 5 mg.

FDA ayrıca doktorların bir kişinin dozajını kan basıncı hedeflerine göre ayarlamasını, ancak değişiklikler arasında 7 ila 14 gün beklemesini önermektedir.

Kronik stabil veya vazospastik anjinayı tedavi etmek için:

• Yetişkinler için: günde bir kez 5 mg ila 10 mg. Çoğu kişinin anjinayı etkili bir şekilde tedavi etmesi için ilacın 10 mg alması gerekecektir.
• Yaşlılar veya karaciğer sorunları olanlar için: günde bir kez 5 mg.

Kronik arter hastalığını tedavi etmek için:

• Yetişkinler için: günde bir kez 5 ila 10 mg.
• Yaşlılar veya karaciğer sorunları olanlar için: günde bir kez 5 mg.

Çocuklar ve yaşlılar gibi yutma güçlüğü çeken bazı kişiler için, doktor intravenöz enjeksiyon veya damla olarak amlodipin uygulayabilir.

Yan etkiler

Amlodipinin yan etkileri uyuşukluğu içerebilir.

FDA'ya göre, araştırmacılar 11.000'den fazla kişide amlodipinin güvenliğini değerlendirmek için klinik deneyler kullandılar. Bu çalışmalar, ilacın günde 10 mg'a kadar olan dozajlarda nadiren sorunlara neden olduğunu bulmuştur.

Bununla birlikte, yaygın yan etkiler şunları içerir:

• Vücudun farklı bölgelerinde, özellikle ayak veya ayak bileklerinde oluşan bir şişlik olan ödem
• baş dönmesi
• kızarma
• Hızlı veya düzensiz kalp atışı hissi olan çarpıntı

Daha az görülen yan etkiler şunları içerir:

• baş ağrısı
• yorgunluk
• mide bulantısı
• karın ağrısı
• uyuşukluk

Etkileşimler

Amlodipin, aşağıdakiler dahil diğer bazı ilaçlarla potansiyel olarak etkileşime girebilir:

• Simvastatin. FDA, amlodipin alırken simvastatin dozunun günlük 20 mg ile sınırlandırılmasını önermektedir.
• CYP3A4 inhibitörleri. CYP3A4 adlı bir enzimi inhibe eden ilaçlar, kandaki amlodipin konsantrasyonunu artırabilir. Bu ilaçlar arasında diltiazem, ketokonazol, itrakonazol ve ritonavir bulunur. FDA, doktorların hem CYP3A4 inhibitörlerini hem de amlodipin kullanan kişileri ödem ve düşük tansiyon semptomları açısından izlemelerini önermektedir.
• Siklosporin. Böbrek nakli olan kişilerde amlodipin ve siklosporini birlikte almak vücuttaki siklosporin düzeylerini artırabilir.

İnsanların amlodipine veya başka herhangi bir yeni ilaca başlamadan önce şu anda aldıkları tüm ilaçlar, şifalı otlar ve takviyeler hakkında doktorlarını bilgilendirmeleri önemlidir.

Uyarılar

FDA, doktorların amlodipin reçete ederken dikkat etmeleri için birkaç uyarı yayınladı. Bunlar şunları içerir:

Hipotansiyon

Amlodipin bazı kişilerde, özellikle şiddetli aort darlığı olanlarda hipotansiyona veya düşük tansiyona neden olabilir. Hipotansiyon belirtileri arasında bayılma, yorgunluk ve mide bulantısı bulunur.

Artmış anjina veya miyokard enfarktüsü

Amlodipin dozunu başlatırken veya arttırırken, anjin semptomlarını kötüleştirebilir ve bazı kişilerde, özellikle ciddi obstrüktif koroner hastalığı olanlarda kalp krizi riskini artırabilir. Ancak bu nadirdir.

Karaciğer sorunları

Karaciğer amlodipini büyük ölçüde metabolize eder, bu nedenle doktorların bu ilacı karaciğer rahatsızlığı olan kişilere reçete ederken dikkatli olması gerekir. FDA, doktorların bu bireyleri yakından izlemelerini ve amlodipin dozlarını yavaşça artırmalarını önermektedir.

Düşünceler

FDA ayrıca hem reçete yazan doktorun hem de amlodipin alan kişinin dikkat etmesi gereken bazı hususların altını çizmiştir. Bunlar şunları içerir:

Gebelik

Hamilelik sırasında amlodipin almanın güvenliği konusunda araştırma eksikliği vardır. FDA, doktorların hamile kadınlara yalnızca potansiyel faydalar fetüsün risklerinden ağır basması durumunda amlodipin reçete etmelerini önermektedir.

Emzirme

Bilim adamları, amlodipinin bir kadının anne sütüne girip giremeyeceğini henüz belirlemedi. Bu nedenle FDA, kadınların emzirirken amlodipin almamasını önermektedir.

6 yaşın altındaki çocuklar

Araştırma eksikliği nedeniyle doktorlar, 6 yaşın altındaki çocuklarda amlodipinin ne kadar güvenli veya etkili olduğunu bilmiyorlar.

Alternatif ilaçlar

Alternatif ilaçlar mevcuttur.

Amlodipine olası alternatif ilaçlar arasında nikardipin, klevidipin ve nifedipin gibi diğer kalsiyum kanal blokerleri bulunur.

Bununla birlikte, doktorlar genellikle diğer bazı ilaçların yerine amlodipin reçete eder çünkü bir kişinin genellikle günde sadece bir doz alması gerekir.

Bir kişi amlodipin üzerinde yan etkiler yaşarsa, ilacı değiştirme konusunda bir doktorla konuşmalıdır.

Özet

Amlodipin, doktorların yüksek tansiyon, koroner arter hastalığı ve anjin tedavisi için reçete ettiği oral bir ilaçtır. Genellikle güvenli ve etkili bir ilaçtır ancak bazı kişilerde yan etkilere neden olabilir.

Bununla birlikte, bir doktor, yaşlılar, hamile kadınlar ve karaciğer rahatsızlığı olan kişiler gibi amlodipin alan bazı kişiler için daha düşük bir dozaj ve yakın izleme önerebilir. Amlodipin ayrıca diğer bazı ilaçlarla etkileşime girebilir.

Kişi, amlodipin alma konusunda endişeleri varsa veya rahatsız edici yan etkiler yaşıyorsa doktoruyla konuşmalıdır.