Anafilaksi hakkında bilinmesi gerekenler
Mart 2020'de, Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), epinefrin oto-enjektörlerinin (EpiPen, EpiPen Jr. ve jenerik formlar) arızalanabileceği konusunda halkı uyarmak için bir güvenlik uyarısı yayınladı. Bu, bir kişinin potansiyel olarak hayat kurtarıcı tedavi görmesini engelleyebilir. Bir kişinin epinefrin oto-enjektör reçetesi varsa, üreticinin önerilerini burada görebilir ve güvenli kullanım hakkında sağlık hizmeti sağlayıcısı ile konuşabilir.
Anafilaksi, ciddi bir alerjik reaksiyondur. Anafilaktik şok olarak bilinen potansiyel olarak ölümcül bir duruma yol açabilir.
Amerika Astım ve Alerji Vakfı'na (AAFA) göre, Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl gıda alerjileri nedeniyle 200.000 hastane ziyareti yapılmaktadır.
İnsanlar ayrıca genellikle ilaçlara ve böcek sokmalarına karşı alerjik reaksiyonlara sahiptir.
AAFA, ABD'de her yıl 50 milyondan fazla insanın alerjik reaksiyon yaşadığını ve alerjilerin ülkedeki kronik hastalıkların altıncı önde gelen nedeni olduğunu bildirdi.
Aşağıda, şiddetli bir alerjik reaksiyonun - anafilaksi adı verilen bir durum - nasıl hissettirdiğini ve bu olursa ne yapılacağını açıklıyoruz. Ayrıca bu reaksiyon sırasında vücutta neler olup bittiğini ve nedenlerini de araştırıyoruz.
Sebepler ve tetikleyiciler
Anafilaksi, vücut yabancı bir maddeye sağlık için ciddi bir tehditmiş gibi tepki verdiğinde ortaya çıkar.
Bu reaksiyonlar için en yaygın tetikleyiciler ilaçlar, yiyecekler ve böcek sokmalarıdır.
Genellikle alerjik reaksiyonları tetikleyen bazı yiyecekler şunları içerir:
- Süt
- yumurtalar
- balık
- kabuklu kabuklu deniz ürünleri
- buğday
- soya
- yer fıstığı
- fındık ağacı
Alerjik reaksiyona neden olan herhangi bir maddeye alerjen denir. Bazı insanlar için, bir alerjenin izlerine çok az maruz kalmak bile şiddetli bir reaksiyona neden olabilir.
Anafilaksi sırasında ne olur?
Alerjene verdiği reaksiyonda vücut, iltihaplanma tepkisini tetikleyebilen bir sinyal molekülü olan büyük miktarlarda histamin üretir.
Bu yanıt şunlara yol açabilir:
- kan damarlarının genişlemesi
- kan basıncında ani bir düşüş
- bilinç kaybı
- şok
Anafilaksi yaşayan bir kişide hava yolları genellikle daralır ve nefes almayı zorlaştırır.
Ek olarak, kan damarları sızarak ödeme neden olabilir, bu da sıvı birikmesinden kaynaklanan bir tür şişliktir.
Reaksiyon, alerjenle temastan hemen sonra veya temastan birkaç saat sonra meydana gelebilir. Çok nadiren, günler sonra olur.
Semptomlar
Anafilaksi semptomları, acil tıbbi müdahalenin gerekli olduğuna işaret edebilir.
Her bireyin spesifik semptomları, alerjinin türüne ve tetikleyiciye bağlı olacaktır, ancak bunlar şunları içerebilir:
- burun tıkanıklığı
- kaşıntılı bir ağız veya boğaz
- dilde tam, ağır bir his
- yutma güçlüğü veya dile veya boğaza bir şey yapışmış hissi
- öksürük
- boğuk bir ses
- hırıltılı solunum
- boğazda nefes darlığı ve gerginlik
- nefes almada zorluk
- göğüs ağrısı
- mide ağrısı ve krampları
- mide bulantısı ve kusma
- ishal
- kurdeşen veya başka bir kızarıklıkla birlikte sıcak ve kırmızı olabilen cildin şişmesi ve kaşınması
- kaygı ve yaklaşan kıyamet hissi
- ayakların, ellerin, dudakların, gözlerin ve bazen cinsel organların şişmesi
- düşük tansiyon ve zayıf dolaşım, soluk mavi cilde yol açar
- düşük nabız, baş dönmesi veya bayılma
- şok
- bilinç kaybı
Kişinin ayrıca kaşıntılı, kırmızı, sulu gözleri, baş ağrısı ve rahim krampları olabilir. Ağızlarında metalik bir tadı olabilir.
Şiddetli nefes alma zorlukları, kan basıncında önemli bir düşüş veya her ikisi de ölümcül olabilen şoka neden olabilir.
İlk yardım
Şiddetli bir alerjik reaksiyon yaşayan herkes acil tıbbi yardım gerektirir.
Anafilaksi için ilk yardım aşağıdaki adımları içerir:
- Mümkünse alerjeni çıkarın ve acil yardım çağırın.
- Kişiyi serin tutun ve sıkıcı kıyafetleri gevşetin.
- Bayılırlarsa, oturmalarını, yaslanmalarını veya düz uzanmalarını sağlayın.
- Kişinin alerjik reaksiyon geçmişi olup olmadığını sorun.
- Yanlarında taşıdıkları alerji ilaçlarını uygulamalarına yardımcı olun.
- Kişiye güven verin ve acil yardım gelene kadar yanında kalın.
Kişinin şiddetli reaksiyon öyküsü varsa, bir adrenalin veya epinefrin enjeksiyon kiti taşıyor olabilir. EpiPen gibi bir otomatik enjektör içerebilir.
Enjektör, bir adrenalin formu olan bir doz epinefrin sağlayacaktır.
Uzmanlar, alerjisi olan bazı kişilerin her zaman iki enjektör taşımasını tavsiye ediyor.
Bir enjektör kullanmak
Bir çocuğun ilaca ihtiyacı varsa, önce onu sakinleştirin ve hareketsiz kaldıklarından emin olun. Bu, cihazı çalıştırmak için her iki elinizi de serbest bırakacaktır.
Bir EpiPen enjektör kullanırken, aşağıdakilerin yapılması önemlidir:
- Kalemi taşıma çantasından çıkarın.
- Enjektörü turuncu ucu aşağı bakacak şekilde bir yumrukla tutun.
- Mavi emniyet kilidini diğer elinizle - yana doğru bükmeden veya döndürmeden düz bir yukarı hareketle çıkarın.
- Cihazı taşıyan eli yana doğru sallayın ve turuncu ucu bacağa dik açıyla dış uyluğa doğru sıkıca itin.
- İğne cihazın turuncu ucundan geçerken, dozu uygulayan bir klik sesi gelip gelmediğini dinleyin.
- İğneyi en az 3 saniye yerinde tutun.
Doz uygulandıktan sonra turuncu uç iğneyi kapatacak ve cihazın penceresi tıkanacaktır. İğne ucu hala görünüyorsa, iğneyi tekrar kullanmayın.
Mavi emniyet kilidini asla başparmağınızla çevirmeyin - enjektörü hazırlamak için her zaman iki elinizi kullanın.
Emniyet serbest bırakmasının yanlış bir şekilde çıkarılması, enjektörün içeriğini çok erken bırakmasına neden olabilir. Sonuç olarak, kişi cihazı uygularken cihazda ilaç kalmayabilir.
Farklı enjektör türleri vardır. Genelde aynı şekilde çalışsalar da, her tür için talimatlar biraz farklı olabilir.
Aşağıdaki bağlantılar, farklı enjektörler için özel talimatlar sağlar:
- Adrenaclick
- Auvi-Q
- SYMJEPI
Kişinin nefes almasına yardımcı olmak
Yardım beklerken kişinin nefes alabilmesini sağlayın. Nefes almayı kolaylaştırmak için kişinin oturması ve biraz öne eğilmesi gerekir.
Bununla birlikte, bayılırlarsa, bacaklarını kaldırarak düz bir şekilde uzanmalıdırlar.
Kişi bayılırsa, başının arkaya doğru eğildiğinden ve nefes alabildiğinden emin olun.
Bir sağlık uzmanı gelene kadar kişiyle birlikte kalın ve durumunu izleyin. Yaptıklarında, mümkünse açıklayın:
- tepkiye ne sebep oldu
- kişinin herhangi bir ilaç alıp almadığı
Mümkünse, tetikleyici alerjenin kişiden mümkün olduğunca uzakta olduğundan emin olun. Onlara hastaneye kadar eşlik etmemelidir.
Kişi nefes almayı durdurursa, kardiyopulmoner resüsitasyon (CPR) uygulayın. Profesyonel yardım gelene kadar göğüs kompresyonları devam etmelidir.
Olay yerindeki birden fazla kişi CPR'yi uygulayabilirse, sırayla alabilirler.
Burada, görsel bir kılavuzla CPR'yi adım adım öğrenin.
Tedavi
Şiddetli alerjik reaksiyonu olan bir kişi için acil tedavi, epinefrin veya adrenalin enjeksiyonunu içerir.
Epinefrin birkaç şekilde yardımcı olur:
- Kan damarlarının daralmasına, şişliğin azalmasına ve kan basıncının yükselmesine yardımcı olur.
- Akciğer çevresindeki kasları gevşetir.
- Vücudun ek kimyasalların salınmasını engelleyerek reaksiyonu sınırlar.
Çoğu insan bu tedaviye iyi yanıt verir ve semptomlar genellikle hemen azalmaya başlar. Acil bir düzelme yoksa, kişi 10 dakika sonra başka bir doza ihtiyaç duyacaktır.
Bazen reaksiyonun semptomları azaldıktan sonra geri döner. Kişinin 24 saat hastanede gözetim altında kalması gerekebilir.
Alerjik reaksiyon daha az şiddetli ise, doktor kortikosteroid veya antihistamin enjeksiyonları uygulayabilir.
Önleme
Anafilaksi, yaşamı tehdit eden bir acil durumdur. Kişi, kendisini daha önce hiç etkilemeyen bir şeye bu tepkiyi yaşayabilir.
Alerjik reaksiyonlar önceden kestirilemez ve ciddi reaksiyonlara neden olmamış olsalar bile bilinen alerjenlerden kaçınmak çok önemlidir.
Bununla birlikte, tüm alerjenlerden kaçınmak her zaman mümkün değildir. Bir kişinin ilaç taşıması ve alerjilerini netleştiren bir bileklik takması gerekebilir.
Bir kişinin alerjik reaksiyon öyküsü varsa, tetikleyicileri arkadaşlara, aile üyelerine ve işverenlere veya okul personeline açıklamak önemlidir.
Paket servisi
Anafilaksi, potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir acil durumdur. Bu şiddetli alerjik reaksiyonu yaşayan herkesin acil tıbbi yardıma ihtiyacı vardır.
Bu durumda ne yapılacağını bilmek kişinin hayatını kurtarmaya yardımcı olabilir. Semptomların ve nasıl yanıt verileceğinin farkında olmak çok önemlidir.
