Kemik greftleri hakkında bilinmesi gerekenler
Bir kemik grefti, yeni kemik büyümesi için bir dolgu veya yapı iskelesi görevi görür. Bir doktor, kırıklar, enfeksiyonlar ve spinal füzyon gibi birçok durum için bir kemik grefti önerebilir.
Bu makalede, kemik greftinin kullanımları, farklı türleri ve olası riskleri hakkında bilgi edinin.
Kullanımlar
Vücudu belirli durumlarda yeterince yeni kemik üretemiyorsa, kişinin kemik greftine ihtiyacı olabilir.
Kemik greftleri aşağıdakilerin tedavisinde yardımcı olabilir:
- kırıklar, özellikle uygun şekilde iyileşmiyorlarsa
- aşağıdakiler dahil kemik kusurları:
- enfeksiyonlar
- kemiğe kan akışının kaybı olan osteonekroz
- travma
- yaralanmalar
- iyi huylu tümörler ve kistler
- doğum anormallikleri
- spinal füzyon veya diğer füzyonlar
- Ortak problemler
İyileşmeyen kırık olasılığını artıran risk faktörleri vardır. Bunlar şunları içerir:
- sigara içmek
- ilerlemiş yaş
- bastırılmış bir bağışıklık sistemi
- şeker hastalığı
Türler
Kemik greftleri çeşitli maddeler halinde mevcuttur. Bu kemik ikameleri biyolojik (doğal) veya sentetik olabilir.
İkamelerin kemik greftlerine uygun olması için birkaç spesifik özelliğe sahip olması gerekir.
Kemikler gözeneklidir, yani küçük delikler içerirler. Benzer boşluklara sahip bir kemik ikamesi, kan damarlarının besin sağlamak ve yeni kemik büyümesini teşvik etmek için grefte büyümesine izin verir.
Yeniden emilim, kemik büyümesi için de gereklidir. Belirli hücreler sürekli olarak kemikleri parçalar ve yeniden oluşturur.
Çok çabuk parçalanan ikameler, yeni kemiğin büyümesi için yeterli zaman tanımadıklarından kemik grefti için uygun değildir.
Tersine, bazı ikameler çok yavaş emilir ve bu da iltihaplanmaya neden olabilir.
Biyolojik ikameler
Biyolojik ikameler için iki kemik kaynağı vardır:
- Cerrahların kişinin kendi vücudundaki kemiği kullandıkları otogreftler.
- Cerrahların merhum bir donörden kemik aldıkları allogreftler.
Aşağıda bazı kemik grefti örnekleri ve bunların yaygın kullanımları verilmiştir.
De-mineralize kemik matrisi
Bu greft, yüzde 93 kolajen olan kemik içerir. Ayrıca kemiğin büyümesine yardımcı olacak büyüme faktörleri içerir.
Başlıca faydalarından biri, nadiren bağışıklık tepkisine neden olmasıdır. Doktorlar bunu tipik olarak tam bir kemik ikamesi yerine dolgu maddesi olarak kullanırlar.
De-mineralize kemik matriksi aşağıdakilerin tedavisinde yardımcı olabilir:
- düzgün birleşmeyen kırıklar
- iyi huylu tümörler ve kistler
- kraniyoplasti
Trombosit zengin plazma
Bu ikame maddenin enfeksiyon oranı düşüktür, ancak tek başına kemik ikamesi olacak kadar güçlü değildir.
Hidroksiapatit
Hidroksiapatit, kemiklerde ve dişlerde oluşan bir mineraldir. Kemikleri ve dişleri sertleştiren kalsiyum fosfattan oluşur.
Doktorlar hidroksiapatit kullanabilirler:
- el cerrahisi
- diş prosedürleri
- kraniyoplasti
Mercanlar
Bu ikame, süngerimsi kemiğe benzer gözenekli bir yapıya sahiptir. Kemik onarımına yardımcı olmak için bir büyüme faktörü taşıyıcısı olarak da hareket edebilir.
Yavaş bir geri emilim oranına sahiptir, ancak iltihaplanmaya neden olmaz.
Sentetik ikameler
İnsan yapımı kemik ikameleri şunları içerir:
Kalsiyum sülfat
Kalsiyum sülfat, alçıtaşı veya Paris alçısı olarak da bilinir. Kemiğe benzer yapıya sahip ucuz bir üründür.
Doktorlar, diğer greftleri desteklemek için tipik olarak kalsiyum sülfat kullanır çünkü kendi başına çok hızlı bir şekilde yeniden emer.
Diğer greftlerle birlikte doktorlar bunu şu amaçlarla kullanabilir:
- düzgün birleşmeyen kırıklar
- el cerrahisi
Trikalsiyum fosfat (TCP) seramikler
Farklı seramik kemik greftleri vardır. Bir doktor bunları aşağıdakiler için kullanabilir:
- düzgün birleşmeyen kırıklar
- uzun kemik kırıkları
- kraniyoplasti
- el cerrahisi
- tıbbi diz artriti
- diş prosedürleri
Biyoaktif camlar
Biyoaktif camlar gözeneklidir ve iltihaplanmaya neden olmaz. Ayrıca kemik dokusuna güçlü bir bağ oluştururlar.
Bununla birlikte, camlar kırılgandır, bu nedenle vücudun geniş alanları için uygun olma ihtimalleri düşüktür. Diş hekimleri veya doktorlar, diş prosedürleri için biyoaktif gözlükler kullanabilir.
Polimer bazlı ikameler
Doktorlar, yeni kemik büyümesini desteklemedikleri için genellikle kemik grefti olarak polimer bazlı kemik ikameleri kullanmazlar.
Ancak, bunları aşağıdakiler dahil belirli durumlarda önerebilirler:
- sıkıştırma kırıkları
- omurga tümörleri
- kemik erimesi
- hemanjiyom
- kemik enfeksiyonları
- kraniyoplasti
Prosedür
Bir kişi, bir kemik grefti prosedürü sırasında tipik olarak genel anestezi altında olacaktır.
Bir cerrah bir kesi yapacak ve ardından kemik yerine geçen kemiği hasarlı bölgeye yerleştirecektir.
Grefti yerinde tutmak için aşağıdakiler dahil ek araçlar ve destekler kullanabilirler:
- vidalar
- teller
- kablolar
- tabaklar
- iğneler
Cerrah yarayı dikişlerle kapatacaktır. Doktorlar, işlemden birkaç saat sonra bir kişiyi izleyecektir. Kişiyi taburcu etmeden önce, enfeksiyonların önlenmesine nasıl yardımcı olabileceklerine dair talimatlar da vereceklerdir.
Riskler
Kemik grefti prosedürünün riskleri şunları içerir:
- sinir hasarı
- enfeksiyon
- kanama
- azalmış hareketlilik
- kozmetik kusurlar
- kronik ağrı
- greftin amacına ulaşamaması
Kurtarma
İyileşme süreci, ameliyatın türü ve kişinin yaşı, fiziksel sağlığı ve genel sağlığı gibi birçok faktöre bağlıdır.
İyileşme süresi 2 haftadan 2 aya kadar herhangi bir yerde olabilir.
Cerrah, iyileşme süresi için derinlemesine talimatlar verecektir. Ayrıca ağrı kesici ilaçlar da yazabilirler.
Sağlıklı bir diyet yemek ve sigara içmemek, iyi bir iyileşme için çok önemlidir. Kemik büyümesine ve iyileşmesine müdahale etmeleri durumunda reçetesiz satılan (OTC) ilaçları satın almadan önce bir doktor veya cerrahla konuşmak da çok önemlidir.
Bazı kişilerin ameliyattan sonra yaralarında dren olabilir. Durum böyleyse, doktor onlara nasıl bakılacağına dair talimatlar verecektir.
Bir kişinin, bir doktorun drenajı çıkarabilmesi ve iyileşme sürecini izleyebilmesi için takip randevuları için geri dönmesi gerekecektir.
