Şiddetli astım hakkında bilinmesi gerekenler

Şiddetli astım, inhale kortikosteroidler ve inhale bronkodilatör ilaçlar gibi düzenli astım tedavilerine iyi yanıt vermeyen astımı ifade eder.

Amerika Birleşik Devletleri'nde 26 milyondan fazla insanın astımı var. Şiddetli astım nispeten nadirdir ve genellikle astımlı kişilerin% 5-10'unu etkiler.

Şiddetli astımı olanlar genellikle semptomlarını kontrol etmekte zorlanırlar, bu da astım ataklarının daha tehlikeli olduğu anlamına gelir. Bir doktorla çalışarak, şiddetli astımı olan bir kişi semptomlarını yönetmenin yollarını bulabilir.

İlaç almanın ötesinde tetikleyicileri belirlemeyi ve bunlardan kaçınmayı ve astım ataklarını önlemeyi ve yönetmeyi öğrenmek önemlidir.

Bu yazıda şiddetli astımın nedenleri, semptomları ve tedavilerine bakıyoruz.

Şiddetli astım nedir?

Şiddetli astım, kontrol edilmesi zor olabilen kalıcı semptomlara neden olabilir.

Doktorlar astım şiddetini semptomların tedaviye ne kadar iyi yanıt verdiğine göre sınıflandırır. Şiddetli astımı olan kişiler, semptomlarını normal ilaçları kullanarak kontrol etmekte zorlanırlar.

Şiddetli, inatçı astım, gece ve gündüz devam eden semptomları içerir. Astım günlük aktivitelerinize engel olabilir ve uyumayı zorlaştırabilir - şiddetli astımı olan kişilerde genellikle gece semptomları ortaya çıkar.

Semptomların kontrol edilmesi daha zor olduğunda, bir kişinin astımla ilişkili komplikasyon riski daha yüksektir.

Ulusal Sağlık Enstitüleri'nin (NIH) yönergelerine göre, şiddetli astım aşağıdaki özelliklere sahiptir:

• gün boyunca ortaya çıkan semptomlar
• semptomlarla uyanma, genellikle haftada 7 gece (5 yaş ve üstü)
• 4 yaş ve altı için, haftada 1 geceden fazla semptomlarla uyanma
• günde birkaç kez kısa etkili beta 2-agonist tedavisi gerektiren semptomlar
• bir kişinin düzenli faaliyetlerini önemli ölçüde sınırlayan belirtiler
• normalin% 60'ından daha az bir FEV 1 ölçümü (5 yaş ve üstü)

FEV 1, zorlu ekspiratuar hacmi ifade eder. Bir kişinin ciğerlerinden 1 saniye içinde ne kadar hava zorlayabildiğini gösteren bir ölçüdür. Bu, bir sağlık uzmanına bir kişinin akciğer fonksiyonu hakkında daha iyi bir fikir verebilir.

2014 tarihli bir makale, aşağıdaki ilaçların semptomlarını kontrol etmemesi durumunda kişinin şiddetli astımı olduğunu belirtmektedir:

• inhale kortikosteroidler ve uzun etkili inhale beta 2-agonist, teofilin veya montelukast dahil ekstra tedaviler
• yılda en az 6 ay oral kortikosteroid tedavisi

Semptomlar

Şiddetli astım göğüste sıkışma ve ağrıya neden olabilir.

Astımı olan kişiler durumu farklı yaşarlar. Birçoğu için semptomlar tahmin edilemez olabilir. Bu, şiddetli astıma sahip olmanın tam olarak nasıl bir şey olduğunu tam olarak saptamayı zorlaştırır. Bununla birlikte, tipik semptomlar ve deneyimler vardır.

Şiddetli astım, bir kişinin olağan günlük görevlerini yerine getirme yeteneğini etkileyebilir. Bir kişi etkili tedavi kullanmıyorsa, semptomlar zayıflatıcı olabilir.

Bazen semptomlar gün boyunca ve gece ortaya çıkabilir ve kişiyi uyanmaya zorlar.

Astım semptomlarının şiddeti, küçük rahatsızlıklardan yaşamı tehdit eden ataklara kadar değişebilir, bu sırada semptomlar bir anda kötüleşir.

Astım semptomları şunları içerir:

• nefes almada zorluk
• öksürme
• hırıltılı solunum
• göğüste ağrı
• nefes darlığı
• göğüste sıkışma
• astım nöbetleri

Teşhis

Düzenli astım tedavileri semptomları iyi kontrol edemiyorsa doktorlar şiddetli astımı teşhis eder.

Bu, teşhisin biraz zaman alabileceği anlamına gelir - bir kişinin işe yarayıp yaramadığını görmek için çeşitli tedavileri denemesi gerekebilir.

Doktorlar astımı teşhis etmek için üç aşamalı bir süreç kullanır:

• bir kişinin tıbbi geçmişini sormak
• fiziksel bir muayene yapmak
• solunum fonksiyon testleri yapmak

Ayrıca benzer semptomlara sahip diğer durumları da test edebilirler.

Nedenleri

Tıp topluluğu henüz astımın kesin nedenini anlamadı, ancak birden fazla faktör, özellikle de alerji bir rol oynayabilir.

Bir 2013 çalışması, 20-40 yaş arası astımlı katılımcıların% 75,4'ünün de alerjisi olduğunu bildirmektedir.

Ek araştırmalar, tütün içimi ile artan astım riski ve diğer solunum sorunları arasında bir bağlantı olduğunu ortaya koymaktadır. Sigara içen yetişkinlerin yanında zaman geçiren çocuklar da benzer etkiler yaşayabilir.

Ayrıca, çeşitli çevresel faktörler astım semptomlarına katkıda bulunabilir. 2017'de yapılan araştırmalar, hava kirliliğinin daha yüksek bir astım nüksü ve astımla ilişkili hastaneye yatışlarla sonuçlandığını gösteriyor.

Bir 2014 raporu, obezite ve astım arasında bir bağlantı olduğunu öne sürdü. Amerikan Alerji, Astım ve İmmünoloji Akademisi, diğer araştırmalara dayanarak, "Genel olarak artan obezitenin, astım prevalansındaki artışa katkıda bulunan bir faktör olarak önerildiğini" belirtti.

Tedavi

Şiddetli bir astım krizi geçiren bir kişi derhal tıbbi yardım almalıdır.

Astım tedavisinin odak noktası semptomları kontrol etmektir. Bu, altta yatan hava yolu inflamasyonunu yönetmeyi, gelecekteki atak riskini en aza indirmeyi ve akciğer hasarını önlemeyi içerir.

Şiddetli astımı olan kişilerin, hafif astımı olanlara göre daha sık ve daha güçlü dozlarda ilaç almaları gerekir. Belirli semptomları yönetmenin en iyi yolunu bulmak için bir doktorla konuşun.

Bir kişi ciddi bir astım krizi geçirirse hemen hastaneye gitmelidir. Astım atakları, özellikle bir kişinin astımı tedaviye iyi yanıt vermediğinde yaşamı tehdit edebilir.

Astım uzmanlarına göre, şiddetli ataklar ve kontrolsüz semptom riskini azaltmanın en iyi yolu, tetikleyicileri olabildiğince önlemek ve reçeteli tedaviler almaktır.

Hızlı rahatlama ve uzun süreli tedaviler mevcuttur.

Başlıca çabuk iyileşen astım ilaçları, seçici, kısa etkili beta 2-agonistleridir. Astım semptomları ortaya çıktığında kişi bu tür ilaçları alır.

Bu ilaç sınıfının örnekleri şunları içerir:

• metaproterenol
• albuterol (Ventolin HFA, ProAir, Proventil)
• levalbuterol (Xopenex)

Uzun süreli kontrol tedavisi için, doktorlar astım alevlenmelerini önlemek için günlük ilaçlar önermektedir. Solunan kortikosteroidler, en etkili uzun süreli astım ilaçları arasındadır.

Solunan kortikosteroidler, ağızda gelişen bir maya enfeksiyonu olan oral pamukçuk gibi yan etkilere sahip olabilir. Bir kişi inhaleri kullandıktan sonra ağzını çalkalayarak pamukçuktan koruyabilir.

Görünüm

Astım, her gün milyonlarca insanı etkileyen yaygın bir durumdur ve şiddeti değişiklik gösterir.

Çoğu astım vakası tedaviye iyi veya yeterli yanıt verirken, şiddetli astım olağan tedavi seçeneklerine yeterince yanıt vermez.

Şiddetli astımı olan kişiler, tetikleyicileri önlemek için ellerinden geleni yapmalıdır. Ayrıca, bir doktorla çalışmak en etkili tedavileri belirlemenize yardımcı olacaktır.