Rahim ağzı kanseri hakkında bilmeniz gerekenler

Rahim ağzı kanseri rahim girişini etkiler. Serviks, genellikle rahim boynu olarak adlandırılan alt uterusun dar kısmıdır.

Amerikan Kanser Derneği, doktorların Amerika Birleşik Devletleri'nde 2019'un sonuna kadar 13.170 yeni rahim ağzı kanseri teşhisi koyacağını tahmin ediyor. ABD'de bu yıl 4.200'den fazla kadın rahim ağzı kanserinden ölecek.

İnsan papilloma virüsü (HPV) rahim ağzı kanseri vakalarının çoğuna neden olur. HPV aşısı, HPV'yi başarıyla önler.

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) başlangıçta 9-26 yaşları arasındaki tüm insanlara aşı önermiştir. Bununla birlikte, CDC şimdi aşının, aşıyı preteen olarak almış 26-45 yaş arası tüm kadın ve erkekler için de mevcut olduğunu önermektedir.

Bu yazıda rahim ağzı kanserine, semptomlarına ve önleme ve tedavi etme yollarına bakıyoruz.

Belirtiler ve erken belirtiler

Pelvik ağrı, rahim ağzı kanserinin olası bir semptomudur.

Rahim ağzı kanserinin erken evrelerinde, kişi hiçbir belirti yaşamayabilir.

Sonuç olarak, kadınlar düzenli olarak servikal smear testleri veya Pap testleri yaptırmalıdır.

Pap testi önleyicidir. Kanseri tespit etmeyi değil, kanserin olası gelişimini gösteren herhangi bir hücre değişikliğini ortaya çıkarmayı hedefler, böylece bir kişi onu tedavi etmek için erken harekete geçebilir.

Rahim ağzı kanserinin en yaygın semptomları:

• dönemler arasında kanama
• cinsel ilişkiden sonra kanama
• menopoz sonrası kadınlarda kanama
• cinsel ilişki sırasında rahatsızlık
• güçlü bir kokuya sahip vajinal akıntı
• kanla kaplı vajinal akıntı
• Pelvik ağrısı

Bu semptomların enfeksiyon dahil başka nedenleri olabilir. Bu semptomlardan herhangi birini yaşayan herkes bir doktora görünmelidir.

Aşamalar

Bir kişinin en etkili tedavi türüne karar vermesine yardımcı olduğu için kanserin aşamasını belirlemek önemlidir.

Evreleme, kanserin ne kadar yayıldığını ve yakın yapılara mı yoksa daha uzak organlara mı ulaştığını değerlendirmeyi amaçlar.

4 aşamalı bir sistem, rahim ağzı kanserini evrelemenin en yaygın yoludur.

• Aşama 0: Prekanseröz hücreler mevcuttur.
• Aşama 1: Kanser hücreleri yüzeyden serviksin daha derin dokularına ve muhtemelen uterusa ve yakındaki lenf düğümlerine doğru büyümüştür.
• Aşama 2: Kanser artık rahim ağzının ve rahmin ötesine geçmiştir, ancak pelvis duvarlarına veya vajinanın alt kısmına kadar ilerlememiştir. Yakındaki lenf düğümlerini etkileyebilir veya etkilemeyebilir.
• Aşama 3: Kanser hücreleri vajinanın alt kısmında veya pelvisin duvarlarında bulunur ve mesaneden idrar taşıyan tüpler olan üreterleri bloke ediyor olabilir. Yakındaki lenf düğümlerini etkileyebilir veya etkilemeyebilir.
• Aşama 4: Kanser mesaneyi veya rektumu etkiler ve pelvisin dışına doğru büyür. Lenf düğümlerini etkileyebilir veya etkilemeyebilir. 4. aşamada daha sonra karaciğer, kemikler, akciğerler ve lenf düğümleri dahil olmak üzere uzak organlara yayılacaktır.

Herhangi bir semptom ortaya çıkarsa, taramaya devam etmek ve tıbbi yardım istemek, bir kişinin erken tedaviye erişmesine ve hayatta kalma şansını artırmasına yardımcı olabilir.

Nedenleri

Kanser, anormal hücrelerin kontrolsüz bölünmesi ve büyümesinin sonucudur. Vücudumuzdaki hücrelerin çoğunun belirli bir ömrü vardır ve öldüklerinde vücut onların yerini alacak yeni hücreler üretir.

Anormal hücrelerin iki sorunu olabilir:

• ölmezler
• bölünmeye devam ediyorlar

Bu, sonunda bir yumru veya tümör oluşturan aşırı bir hücre birikmesine neden olur. Bilim adamları, hücrelerin neden kanserli hale geldiğinden tam olarak emin değiller.

Bununla birlikte, bazı risk faktörleri rahim ağzı kanseri gelişme riskini artırabilir. Bunlar şunları içerir:

• HPV: Bu cinsel yolla bulaşan bir virüstür. En az 13'ü rahim ağzı kanserine neden olabilecek 100'den fazla farklı HPV türü ortaya çıkabilir.
• Çok sayıda cinsel partnere sahip olmak veya erken cinsel olarak aktif olmak: Kansere neden olan HPV tiplerinin bulaşması, neredeyse her zaman HPV'si olan bir bireyle cinsel temasın bir sonucu olarak ortaya çıkar. Birçok cinsel partneri olan kadınlar genellikle daha yüksek bir HPV enfeksiyonu riski taşır. Bu, rahim ağzı kanserine yakalanma riskini artırır.
• Sigara içmek: Bu, diğer türlerin yanı sıra rahim ağzı kanseri riskini artırır.
• Zayıflamış bir bağışıklık sistemi: Rahim ağzı kanseri riski, HIV veya AIDS'li kişilerde ve bir nakil geçirmiş kişilerde daha yüksektir ve bu da bağışıklık sistemini baskılayıcı ilaçların kullanımına yol açar.
• Doğum kontrol hapları: Bazı yaygın doğum kontrol haplarının uzun süreli kullanımı bir kadının riskini biraz artırır.
• Cinsel yolla bulaşan diğer hastalıklar (STD): Klamidya, bel soğukluğu ve sifiliz rahim ağzı kanseri gelişme riskini artırır.
• Sosyo-ekonomik durum: Gelirlerin düşük olduğu bölgelerde oranlar daha yüksek görünmektedir.

Tedavi

Rahim ağzı kanseri tedavi seçenekleri arasında ameliyat, radyoterapi, kemoterapi veya bunların kombinasyonları bulunur.

Tedavinin türüne karar vermek, kanserin evresi, yaş ve genel sağlık durumu gibi çeşitli faktörlere bağlıdır.

Erken evre rahim ağzı kanseri tedavisi, kanser rahim ağzında kaldığında iyi bir başarı oranına sahiptir. Bir kanser orijinal alanından ne kadar fazla yayılırsa, başarı oranı o kadar düşük olma eğilimindedir.

Erken aşama seçenekleri

Cerrahi, kanserin rahim ağzından yayılmadığı durumlarda yaygın bir tedavi yöntemidir. Bir doktor vücudun içinde kanser hücrelerinin bulunabileceğine inanıyorsa, radyasyon tedavisi ameliyattan sonra yardımcı olabilir.

Radyasyon tedavisi ayrıca nüks riskini de azaltabilir (kanserin geri gelmesi). Cerrah ameliyatı kolaylaştırmak için tümörü küçültmek isterse, çok yaygın bir yaklaşım olmasa da kişi kemoterapi alabilir.

İlerlemiş rahim ağzı kanseri tedavisi

Kanser rahim ağzının ötesine yayıldığında, ameliyat genellikle bir seçenek değildir.

Doktorlar ayrıca vücudun diğer bölgelerini istila ettiği için ilerlemiş kanseri istilacı kanser olarak adlandırıyor. Bu kanser türü, tipik olarak ya radyasyon terapisini ya da radyasyon terapisi ve kemoterapinin bir kombinasyonunu içerecek olan daha kapsamlı bir tedavi gerektirir.

Kanserin sonraki aşamalarında, sağlık uzmanları semptomları hafifletmek ve yaşam kalitesini iyileştirmek için palyatif tedavi sağlar.

Radyasyon tedavisi

Doktorlar, rahim ağzı kanserinin ileri formlarını tedavi etmek için yaygın olarak radyasyon tedavisi kullanırlar.

Bazı doktorlar radyasyon tedavisini radyasyon onkolojisi veya XRT olarak adlandırır.

Kanser hücrelerini yok etmek için yüksek enerjili X-ışınları veya radyasyon ışınlarının kullanılmasını içerir.

Tedaviyi yapan doktor pelvik bölgede radyasyonu hedeflediğinde, aşağıdaki yan etkilere neden olabilir, bunlardan bazıları tedavi bitene kadar ortaya çıkmayabilir:

• ishal
• mide bulantısı
• mide bulantısı
• mesane tahrişi
• vajinanın daralması
• kesintili adet döngüsü
• erken menopoz

Kemoterapi

Kemoterapi, herhangi bir hastalığı tedavi etmek için kimyasalların (ilaçların) kullanılmasıdır. Bu bağlamda kanser hücrelerinin yok edilmesini ifade eder.

Doktorlar, ameliyatın çıkaramadığı veya çıkaramadığı kanser hücrelerini hedef almak veya ilerlemiş kanserli kişilerin semptomlarına yardımcı olmak için kemoterapi kullanırlar.

Kemoterapinin yan etkileri değişebilir ve belirli ilaca bağlıdır. Daha yaygın yan etkiler şunları içerir:

• ishal
• mide bulantısı
• saç kaybı
• yorgunluk
• kısırlık
• erken menopoz

Rahim ağzı kanseri klinik deneyleri

Bir klinik araştırmaya katılmak, bazı insanlar için en iyi tedavi seçeneği olabilir.

Klinik araştırmalar, kanser araştırma sürecinin ayrılmaz bir parçasıdır. Araştırmacılar, yeni tedavilerin güvenliğini ve etkililiğini ve mevcut tedavilerden daha iyi olup olmadıklarını belirlemek için bunları uygularlar.

Klinik araştırmalara katılan kişiler kanser araştırmalarına ve yenilikçiliğine katkıda bulunuyor.

Şu anda hangi klinik araştırmaların açık olduğu hakkında daha fazla bilgi edinmek için bu hükümet kaynağını ziyaret edin.

Önleme

Bir dizi önlem rahim ağzı kanserine yakalanma olasılığını azaltmaya yardımcı olabilir.

İnsan papilloma virüsü (HPV) aşısı

Rahim ağzı kanseri gelişimi ile bazı HPV türleri arasındaki bağlantı açıktır. Her kadın mevcut HPV aşılama programlarına devam ederse, rahim ağzı kanseri sıklığını azaltabilir.

Güvenli seks ve rahim ağzı kanseri

HPV aşısı yalnızca iki HPV suşuna karşı koruma sağlar. Diğer türler rahim ağzı kanserine neden olabilir. Cinsel ilişki sırasında prezervatif kullanmak HPV enfeksiyonundan korunmaya yardımcı olur.

Servikal tarama

Düzenli rahim ağzı taraması, bir kişinin durum gelişmeden veya çok uzağa yayılmadan önce kanser belirtilerini tanımlamasına ve bunlarla başa çıkmasına yardımcı olabilir. Tarama kanseri tespit etmez ancak rahim ağzındaki hücrelerde değişiklik olduğunu gösterir.

Daha az cinsel partnere sahip olmak

Bir kadının ne kadar çok cinsel partneri varsa, HPV virüsünü bulaştırma riski o kadar artar. Bu, rahim ağzı kanserine yakalanma riskinin artmasına neden olabilir.

İlk cinsel ilişkiyi ertelemek

Bir kadın ne kadar genç olursa, ilk kez cinsel ilişkiye girerse, HPV enfeksiyonu riski o kadar artar. Ne kadar uzun süre geciktirirse riski o kadar az olur.

Sigarayı bırakmak

Sigara içen ve HPV'si olan kadınlar, içmeyenlere göre rahim ağzı kanserine yakalanma riski daha yüksektir.

Teşhis

Pap smear testi, rahim ağzı kanserinin erken belirtilerini tanımlamaya yardımcı olabilir.

Erken rahim ağzı kanseri teşhisi, tedavinin başarı oranını artırır.

ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü (USPSTF), rutin tarama olarak aşağıdakileri önermektedir:

21 yaş altı: USPSTF taramayı önermemektedir.

21-29 yaş arası: Kişiler 3 yılda bir rahim ağzı kanseri taramasından geçmelidir.

30-65 yaş arası: Sıklık, tarama türüne bağlıdır. USPSTF aşağıdakilerden birini önerir:

• 3 yılda bir rahim ağzı kanseri taraması veya
• 5 yılda bir HPV taraması veya
• 5 yılda bir hem HPV hem de rahim ağzı kanseri taraması

65 yaş üstü: USPSTF, rahim ağzı kanseri riski yüksek olmadıkça, geçmişte yeterli tarama yaptırmış kişilerin taranmasını önermemektedir.

Rahim ağzının çıkarılmasıyla histerektomi geçiren kişilerin, geçmişte kanser öncesi lezyonlar veya rahim ağzı kanseri olmadıkça taramaya ihtiyacı yoktur.

Bunlar genel tarama önerileridir, ancak bir doktor her kişiye tarama ihtiyaçları hakkında tavsiyede bulunabilir.

Servikal smear testi

Amerikan Kanser Derneği, sağlık uzmanlarının 2019'da 13.000'den fazla yeni invaziv rahim ağzı kanseri teşhisi koyacağını tahmin ediyor. Hastalık yaklaşık 4.000 kadında ölümcül olacak. Bununla birlikte, düzenli tarama bu ölümlerin çoğunu önleyebilir.

Tarama kanseri tespit etmez, ancak rahim ağzındaki hücrelerde anormal değişiklikler arar. Tedavi edilmezse, bazı anormal hücreler sonunda kansere dönüşebilir.

HPV DNA testi

Bu test, bireyin rahim ağzı kanserine neden olma olasılığı en yüksek HPV türlerinden herhangi birine sahip olup olmadığını belirler. Laboratuar testi için rahim ağzından hücre toplamayı içerir.

Test, servikal hücrelerde herhangi bir anormallik netleşmeden önce hücre DNA'sındaki yüksek riskli HPV suşlarını tespit edebilir.

Rahim ağzı kanserinin belirti ve semptomları varsa veya Pap testi anormal hücreler ortaya çıkarsa, doktor ek testler önerebilir.

Bunlar şunları içerir:

• Kolposkopi: Bu, vajinanın bir spekulum ve ışıklı bir büyütme aleti olan kolposkop kullanılarak görsel olarak incelenmesidir.
• Anestezi altında muayene (EUA): Doktor vajina ve rahim ağzını daha derinlemesine inceleyebilir.
• Biyopsi: Doktor genel anestezi altında küçük bir doku parçası alır.
• Koni biyopsisi: Doktor muayene için rahim ağzından küçük, koni şeklinde bir anormal doku parçası alır.
• LLETZ: Elektrik akımına sahip bir tel döngü kullanan diatermi, anormal dokunun çıkarılmasına yardımcı olur. Sağlık uzmanı daha sonra dokuyu kontrol için laboratuvara gönderir.
• Kan testleri: Kan hücresi sayımı, karaciğer veya böbrek sorunlarının belirlenmesine yardımcı olabilir.
• BT taraması: Bir tıp uzmanı, herhangi bir hücresel anormalliği göstermek için bir baryum sıvısı kullanabilir.
• MRI: Özel MRG türleri rahim ağzı kanserini erken evrelerinde tanımlayabilir.
• Pelvik ultrason: Yüksek frekanslı ses dalgaları, bir monitörde hedef alanın bir görüntüsünü oluşturur.

Görünüm

Bir kişinin rahim ağzı kanseri teşhisi aldığı aşama, en az 5 yıl daha hayatta kalma şansını göstermeye yardımcı olabilir:

• Aşama 1: Erken evre 1'de en az 5 yıl yaşama şansı yüzde 93, geç aşama 1'de ise yüzde 80'dir.
• Aşama 2: Erken aşama 2'de oran yüzde 63'tür ve 2. aşamanın sonunda yüzde 58'e düşer.
• Aşama 3: Bu aşamada şans yüzde 35'ten yüzde 32'ye düşüyor.
• Aşama 4: Evre 4 rahim ağzı kanseri olan kişilerin bir 5 yıl daha hayatta kalma şansı yüzde 15 ila 16'dır.

Bunlar ortalama hayatta kalma oranlarıdır ve herkes için geçerli değildir. Bazı durumlarda tedavi 4. aşamaya kadar başarılıdır.